用人单位职业健康监护管理档案样板
职工健康监护档案(样表)
员工职业健康监护个人档案说明
为了进一步加强和规范员工职业健康管理工作，强化各部门员工职业卫生责任意识，我矿依据《职业病防治法》、《安全生产法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律、行政法规的规定，建立员工职业健康监护个人档案。
员工职业健康监护个人档案是准确记录员工职业健康情况的重要载体，也是分析企业员工健康状况的重要资料，员工健康监护个人档案的建立有助于了解我矿员工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害防治工作的规范化、制度化、标准化。
员工职业健康监护个人档案由所在单位专人保管，员工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。
档案编号：不用填大同煤矿集团大同地煤青磁窑煤矿员工职业健康监护档案表
单位：填
姓名：填
身份证号：填
岗位工种：填
职工基本情况表（填写样表）
职业病危害接触史例：
1990.1-2003.8 青磁窑煤矿XX队XX（工种）2003.9-2009.5 青磁窑煤矿XX队XX（工种）接触有害因素粉尘、噪声XX年
历次职业
健康检查结果及处理情况检查结果：目前未见异常
处理意见：定期体检
档案编号：大同煤矿集团大同地煤青磁窑煤矿员工职业健康监护档案表
单位：
姓名：
身份证号：
岗位工种：
职工基本情况表。
用人单位职业健康监护管理档案(样板)
档案编号:附件5用人单位职业健康监护管理档案用人单位: 职业卫生管理负责人: 联系电话: 电子邮箱:一、职业健康检查机构资质证书二、职业健康检查结果汇总表（表5-1 ）三、上岗前职业健康检查结果一览表（表5-2)四、在岗期间职业健康检查结果一览表（表5-3)五、离岗时职业健康检查结果一览表（表5-4)六、职业健康检查异常结果及处理情况登记表（表5-5）（附：职业健康监护结果评价报告）七、职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-6、表5-7）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）八、职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）九、职业病危害事故报告和处理记录（表5-8）十、职业健康监护档案汇总表（表5-9）附：这个档案是企业汇总信息档案，体检结果出来后按实际填写表5-2 2016年度接触有毒有害作业工人上岗前健康检查结果一览表负责人（签名）：日期: 年月曰表5-3 年度接触有毒有害作业工人岗中健康检查结果一览表体检单位:负责人（签名）：日期: 年月曰负责人（签名）：日期: 年月曰负责人（签名）：日期: 年月曰表5-5 职业健康检查异常结果及处理情况登记表车间：体检日期:体检类别：序号姓名性别年龄(-JL4冈位接触职业病危害因素可能导致的职业病体检结论与处理意见落实情况编制: 编制日期:序号姓名性别出生日期（年月日）接害工龄车间、岗位职业病名诊断机构诊断日期（年月日）处理情况编制: 编制日期：年月日姓名性别年龄车间、岗位接害工龄疑似职业病名体检机构体检日期处理情况编制: 编制日期：年月日职业病和疑似职业病人报告阳江市江城区市场安全监管局：检结果发现：疑似职业病人 ___人。
经职业病诊断机构诊断后确诊职 业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。
对发现的疑似职业病人和职业病人， 我单位已按照处理意见妥善处理。
附件：1. 疑似职业病人名单及处理情况2. 职业病人名单及处理情况单位盖章：人在 我单位于年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体表5-8 职业病危害事故报告与处理记录表5-9职业健康监护档案汇总表。
劳动者个人职业健康监护档案(样板)
附件6 之阿布丰王创作
档案编号：
劳动者个人职业健康监护档案
单位：
姓名：
性别：
建档时间：
目录
一、劳动者个人信息卡（表6-1）
二、工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）
三、历次职业健康检查结果及处置情况（表6-3）
四、历次职业健康体检陈说、职业病诊疗等资料
五、其他职业健康监护资料
表6-1 劳动者个人信息卡
档案号：
表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果劳动者姓名：张** 档案号：
表6-3 历次职业健康检查结果及处置情况劳动者姓名：张辉** 档案号：
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处置情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处置、安排情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处置情况是指造成职业损害的作业岗位,现场及个体防护用品整改达标情况,不需整改的可划“——”。
职业卫生档案和健康监护档案管理制度模版
职业卫生档案和健康监护档案管理制度模版一、总则本管理制度的制定依据《中华人民共和国职业卫生法》等相关法律法规，旨在规范职业卫生档案和健康监护档案的管理，保障员工的职业健康和工作安全。
本制度适用于本单位所有员工。
二、档案的建立和更新1. 本单位应根据员工的实际工作环境和职业危害，建立职业卫生档案和健康监护档案。
2. 新入职员工应在入职前进行体检，并按照体检结果建立档案。
3. 档案的更新要求：1) 每年进行一次全面的健康检查，检查结果作为档案的更新依据。
2) 对从事有职业病危害工作的员工，应每6个月进行一次特殊职业健康检查。
4. 档案的内容应包括但不限于以下内容：1) 员工的个人基本信息，包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。
2) 员工的职业病危害接触史，包括从事过的有职业病危害工作的时间和工作内容等。
3) 员工的健康检查结果，包括体检报告和职业病筛查结果等。
4) 员工的职业病接触评估结果，包括职业危害因素接触程度和接触时长等。
5. 档案的管理责任：1) 本单位应设立专门的职业卫生管理部门，负责职业卫生档案和健康监护档案的管理。
2) 职业卫生管理部门应定期检查和更新档案，并及时通知员工进行健康检查。
3) 员工个人亦有责任协助管理部门进行档案的更新，如实提供所需信息。
三、档案的保密和使用1. 职业卫生档案和健康监护档案属于员工个人隐私，应严格保密。
2. 除了医疗保健、职业卫生监管等相关部门的合法要求外，他人不得查阅或使用员工的档案。
3. 相关人员如需查阅员工档案，应通过正规渠道申请，并由管理部门审核和批准。
4. 档案的使用应仅限于职业卫生、工伤保险和劳动纠纷等相关事务，禁止用于其他目的。
四、档案的保存1. 职业卫生档案和健康监护档案应保存至少50年。
2. 档案应妥善保管，防止丢失、损坏和泄露。
3. 档案保存的责任人应对档案进行定期检查和整理，及时更新损坏的档案。
4. 员工离职后，其职业卫生档案和健康监护档案仍应保存至50年。
企业职业健康监护及档案管理制度模版
企业职业健康监护及档案管理制度模版1. 序言本制度旨在加强企业职工的职业健康监护工作，保障职工的健康安全，建立健全的职业病预防和控制体系。
本制度的实施对象为本企业所有在岗职工，适用于全体员工。
2. 目的和依据2.1 目的建立健全的职业健康监护制度，加强职工健康管理，预防和控制职业病发生，确保职工的身心健康。
2.2 依据《职业病防治法》《职业卫生管理条例》职业病防治计划及管理规范等相关法律法规3. 术语和定义3.1 术语1）职业病：指由于劳动者在工作环境中接触或者接触过量有害因素等原因，引起的慢性病、中毒、职业性皮肤病、尘肺病等。
2）有害因素：指在劳动过程中可能危害劳动者健康的物理因素、化学因素、生物因素等。
3）监护：指按照职业病防治计划有关规定和工作要求，对劳动者进行健康检查和监测，预防和控制职业病的发生。
3.2 定义1）职业健康监护：指定期对劳动者进行的职业病健康检查和健康监测活动。
2）职业健康档案：指对劳动者进行职业病监护过程中所形成的健康检查和健康监测资料的综合记录文件。
4. 职业健康监护工作内容4.1 职业病危害因素检测在本企业选派专业的职业健康监护机构对各生产岗位的环境进行定期检测，并针对存在的职业病危害因素，制定相应的防治措施。
4.2 职业健康检查4.2.1 入职前职业健康检查在聘用新员工前，按照相关规定对其进行职业健康检查，并建立相应的职业健康档案。
4.2.2 定期职业健康检查定期对在岗人员进行职业健康检查，包括健康体检、职业病危害因素接触史询问和体征、实验室检查等内容。
4.2.3 工作变动时职业健康检查对从一种工艺岗位或工作环境转岗至另一种工艺岗位或工作环境的职工，进行职业健康检查，确保其适应新的工作环境。
4.2.4 离岗职业健康检查对离岗职工进行职业健康检查，记录职工在岗期间的职业病情况，定期进行健康评估。
4.3 职业健康监测4.3.1 职业有害因素监测对各生产岗位的职业有害因素进行定期监测，确保工作环境符合相关职业健康标准。
劳动者个人职业健康监护档案(样板)
附件6 之袁州冬雪创作
档案编号：休息者个人职业健康监护档案
单位：
姓名：
性别：
建档时间：
目录
一、休息者个人信息卡（表6-1）
二、工作场合职业病危害因素检测成果（表6-2）
三、历次职业健康检查成果及处理情况（表6-3）
四、历次职业健康体检陈述、职业病诊疗等资料
五、其他职业健康监护资料
表6-1 休息者个人信息卡
档案号：
表6-2 工作场合职业病危害因素检测成果
休息者姓名：张** 档案号：
表6-3 历次职业健康检查成果及处理情况休息者姓名：张辉** 档案号：
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业忌讳证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断成果等处理、安顿情况及检查、诊断成果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。
职业健康监护档案样本
档案编号：职业健康监护档案表
姓名：XXX
建档日期：2018年5月7日
单位：苏州贵翔精密机械有限公司
职工职业健康监护人员档案说明
为了进一步加强和规范职工职业健康管理工作，强化各单位职工职业卫生责任意识，公司按照《职业病防治法》及安全标准化有关要求，建立公司职工职业健康监护个人档案。
职工职业健康监护个人档案是准确记录职工职业健康情况的重要载体，也是分析企业职工健康状况的重要资料，职工健康监护个人档案的建立有助于了解职工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害因素防治工作的规范化、制度化、标准化。
职工职业健康监护个人档案由所在单位专人保管，职工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。
劳动者基本情况表
职业健康检查情况表。
劳动者职业健康监护及其档案管理制度模版（二篇）
劳动者职业健康监护及其档案管理制度模版第一章总则第一条为了保护劳动者的身体健康，落实职业病防治法的相关要求，制定本制度。
第二条本制度适用于所有本单位的劳动者，包括在职人员和离职人员。
第三条本制度的目的是规范和加强劳动者的职业健康监护及其档案管理工作，提高劳动者的职业健康水平，保护其身体健康。
第四条本制度的实施范围涵盖全员劳动者，包括全日制劳动者、临时劳动者、劳务派遣人员等。
第五条本制度的实施应符合国家和地方相关法律法规的要求。
第二章劳动者职业健康监护第六条劳动者职业健康监护是指通过特定的职业健康检查，对劳动者的职业健康进行监测、评估和管理的过程。
第七条全员劳动者应按照相关部门的规定进行职业健康检查。
职业健康检查项目、频率和方式应根据不同工种进行合理规划和设计。
第八条企事业单位应委托合格的职业健康检查机构进行职业健康检查，确保检查结果的真实性和准确性。
第九条劳动者在参加职业健康检查前应明确了解所要接受的检查内容和流程，并配合做好准备工作。
第十条劳动者应如实提供个人的健康状况、工作环境及职业暴露史等信息，并与职业健康检查医生进行交流和沟通。
第十一条职业健康监护的结果应及时反馈给劳动者，并提供个性化健康指导和建议。
第三章劳动者职业健康档案管理第十二条劳动者职业健康档案是对劳动者的职业健康监护结果的记录和管理。
第十三条企事业单位应建立完整的劳动者职业健康档案，包括健康档案和职业病档案两部分。
第十四条健康档案是对劳动者职业健康检查结果、健康评估和个人职业健康管理情况的记录和管理。
第十五条职业病档案是对已发生的职业病病例和职业病危害情况的记录和管理。
第十六条健康档案和职业病档案应按个人进行归档并进行保密处理，只限专职医务人员和单位管理人员查阅。
第十七条劳动者有查阅个人健康档案和职业病档案的权利，并可提出异议或补充相关数据。
第十八条劳动者因健康原因需要离职的，单位应提供相关的劳动者职业健康档案，并进行妥善保管。
职业健康管理档案示例[1]
![职业健康管理档案示例[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ea967c59876fb84ae45c3b3567ec102de3bddf63.png)
职业健康管理档案示例[1]附:管理档案示例集团公司用人单位职业健康监护管理档案单位: 地址: 法人代表(或主要负责人): 分管负责人: 电话: 建档时间: 年月日中国葛洲坝集团公司监制建档说明一、基本内容1、职业健康体检委托书;2、接触职业病危害因素作业人员登记表;3、相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表;4、接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表; 5、职业禁忌(包括疑似职业病)劳动者名单及处理和安置记录; 6、职业病患者名单及诊疗安置记录;7、职业健康监护情况汇总表;8、职业健康检查结果报告、评价报告书;9、职业健康监护情况报告书。
二、档案格式职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。
总年度目录年度内容页码×××年度职业健康监护管理档案单位:建档时间: 年月日档案负责人:×××年度职业健康监护管理档案目录1、年度职业健康体检委托书(注:包括职业健康体检机构批准证书复印件)2、年度接触职业病危害因素作业人员登记表(表1)3、年度相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表(表2)4、年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表(表3)5、年度职业禁忌(包括疑似职业病)劳动者名单及处理和安置记录(表4)6、年度职业病患者名单及诊疗安置记录(表5)7、年度职业健康监护情况汇总表(表6)8、职业健康检查结果报告、评价报告书;(注:必须由省卫生厅批准的职业健康体检机构进行体检评价) 9、年度职业健康监护情况的报告书 (注:于每年9月30日前报告)表1 年度接触职业病危害因素作业人员登记表统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日本岗位序工作出生有害因接触个人档姓名车间工种性别籍贯工作起号岗位年月素名称方式案号止年月表2 年度作业场所职业病危害因素监测结果一览表统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日检测车间地点(岗位) 工种危害因素名称结果(浓度或强度范围) 日期表3 年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日体检类别(?) 序体检体检体检姓名个人档案编号号时间结果单位岗前岗中离岗随访应急表4 年度职业禁忌(包括疑似职业病)名单及处理安置记录统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日职业禁忌/疑似姓名车间岗位工种处理情况安置/调离情况职业病类型表5 年度职业病患者名单及诊疗安置记录统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日职业病名称调离/安姓名车间岗位工种诊疗情况诊疗单位及程度置情况表6 年度职业健康监护情况汇总表统计员: 分管领导: 统计时间: 年月日检查结果健康损害者应急体患病人数上岗前在岗中离岗时处理情况检接触接安排项累调工职业病触禁禁疑疑疑疑似新现告按规目应实应实应实应实积离种危害人忌忌似似似病人发患知定报点检检检检检检检检患原因素数诊断症症病病病病病本告卫人人人人人人人人病岗数人人人人人例例人生部数数数数数数数数人位数数数数数数数数门数数数年度职业健康监护情况的报告书集团公司城管局医卫部、职业病防治所:我公司于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人在XXXX机构进行了职业健康检查(体检机构具有相应资质)，体检结果发现:疑似职业病人*人。
职业健康监护档案表(空表)
作业人员基本情况表姓名性别身份证号码
所属部门所在作业场所名称
职业史
既往病史
职业病危
害接触史
职业健康安全教育培训情况表
培训日期培训内容
考核
成绩
培训部门
职业健康检查情况表
★上岗前职业健康检查情况★
检查日期检查结论检查机构
★在岗期间职业健康检查情况★
检查
检查结论检查机构复查情况备注日期
□不需复查
□复查项目、结论、机构：
□不需复查
□复查项目、结论、机构：
□不需复查
□复查项目、结论、机构：
□不需复查
□复查项目、结论、机构：
□不需复查
□复查项目、结论、机构：
★离岗时职业健康检查情况★
检查日期检查结论检查机构
职业病确诊情况表
确诊情况
确诊日期确诊职业病名称/种类确诊机构
治疗情况
治疗日期病情治疗机构备注
附：
年度
职业健康检验报告单粘贴处
心电图粘贴处。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件５档案编号：用人单位职业健康监护管理档案
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
电子邮箱:
目录
一、职业健康检查机构资质证书
二、职业健康检查结果汇总表(表5—１)
三、上岗前职业健康检查结果一览表(表5—2)
四、在岗期间职业健康检查结果一览表（表5－3)
五、离岗时职业健康检查结果一览表（表5-4)
六、职业健康检查异常结果及处理情况登记表（表５－５）
（附：职业健康监护结果评价报告)
七、职业病患者、疑似职业病患者一览表(表5—６、表5-７）
（附:职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等)
八、职业病和疑似职业病人的报告
(注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告）
九、职业病危害事故报告和处理记录(表5—8）
十、职业健康监护档案汇总表（表5—9）
附:这个档案是企业汇总信息档案，体检结果出来后按实际填写
--
表5—1 职业健康检查结果汇总表
--
负责人（签名）：日期：年月日
表5—3年度接触有毒有害作业工人岗中健康检查结果一览表
体检单位:
负责人(签名）：日期: 年月日
表5-4 年度接触有毒有害作业工人离岗时健康检查结果一览表
负责人（签名）：日期: 年月日
表5-5 职业健康检查异常结果及处理情况登记表
车间: 体检类别:
编制: 审核（签名)：编制日期：年月日
ﻬ表5—6 职业病患者一览表
编制: 审核（签名): 编制日期：年月日
ﻬ表5-7 疑似职业病患者一览表
编制：审核(签名)：编制日期: 年月日
职业病和疑似职业病人报告
阳江市江城区市场安全监管局:
我单位于__＿__年_＿_月_＿_日组织从事接触职业病危害作业的工人在＿__＿___＿_进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质)，体检结果发现:疑似职业病人__＿人。
经职业病诊断机构诊断后确诊职业病_＿_人（诊断机构有相应资质）,现上报（见名单）。
对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。
附件：1.疑似职业病人名单及处理情况
2。
职业病人名单及处理情况
单位盖章:
年月
日
ﻬ表5—8 职业病危害事故报告与处理记录表
5-９职业健康监护档案汇总表。