企业创新能力自评表

企业创新能力自评表

企业名称：

管理单位:

省科技厅省国资委省总工会

二0一一年四月

填写要求

为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征，为评价命名工作提供统一和规范的依据,评价组设计了格式化的企业创新能力自评估报告。本自评估报告请企业认真如实填写。填写要求如下：

1．指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。

2．填表用语简洁明了，数据详实、准确。

3．表内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”。

4．各表格中的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。

5. 本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如审计报告及财务报表、重要管理制度、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件一并附上。

6．各种数据的统计截止日期为2010年12月31日。

7．附表只填写企业重要的、有代表性的内容。

8．企业法定代表人确认所添写内容准确无误后，在本表承诺书上签字盖章，否则本表无效。

承诺书

经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，

填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。企业法定代表人（签字）：年月日

企业（盖章）：年月日

填表人（签字）：

填表日期：

联系电话：

电子邮箱：

一、企业基本情况表

企业通信地址邮编

法定代表人电话传真

联络人电话传真

经济类型

□国有企业□集体企业□私营企业

□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□其他企业企业第一大股东名

称及所占份额

上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚未上市

科技型企业类别（选填一个）高新技术企业□

科技型中小企业□

民营科技企业□

所属国民经济行业代码

（国标2002年版）

何年经何部门认定为高新技术企业所属高新

技术领域

（参见

《国家重

点支持的

高新技术

领域》

信用

等级

企业经营范围

主营业务企业销售收

入（万元）

2008年2009年2 2010年

企业盈利情况

（万元）

2008年总利润2009年总利润2010年总利润

交税总额

（万元）

2008年2009年2010年

企业享受加计扣

除政策

2008年2009年2010年是□否□是□否□是□否□

据此减免的税费

（万元）

2008年2009年2010年

企业内是否设立研发机构是□

否□

研发机构

人数

建立时间

是否与外单位共建研发机构是□

否□

研发机构

个数

最早一个建

立时间

获得的有关质量

保证、环境等体

系认证情况

二、企业定量评价表（一）创新基础

研发人员

2008年研发人员数

（人/年）

2009年研发人员数

（人/年）

2010年研发人员数

（人/年）

2008年研发团队强度（%）2009年研发团队强度（%）2010年研发团队强度（%）

研发机构

研发机构数量（个）

研发机构级别

（国家级、省级、其他）

创建形式

（自建、与外单位共建）研发机构名称及创建时间：

全员劳动生产率[2]

2008年企业增加值

（万元）

2009年企业增加值

（万元）

2010年企业增加值

（万元）

2008年从业人员总数

（人/年）

2009年从业人员总数

（人/年）

2010年从业人员总数

（人/年）

2008年全员劳动生产率

（万元/人）

2009年全员劳动生产率

（万元/人）

2010年全员劳动生产率

（万元/人）

研发设备条件建设情况

有关情况说明：

（二）创新投入

研发投入

2008年全部销售收入

（万元）

2009年全部销售收入

（万元）

2010年全部销售收入

（万元）

2008年研发经费（万元） 2009年研发经费（万元） 2010年研发经费（万元）

2008年研发投入强度（%） 2009年研发投入强度%） 2010年研发投入强度（%）

产学研合作投入

2008年产学研合作比率（%） 2009年产学研合作比率（%） 2010年产学研合作比率

（%）

有关情况说明：

（三）创新产出 专利 （版权） 专利（版权）

到2010年已获得授权数

发明专利数

外观设计专利数 实用新型专利数 版权、软件著作权、

集成电路布图设计权、植物新品种权等

授权数量

2008年 申请数

2009年

申请数

2010年

申请数

到2010年申请的总数

千名研发人员的发明专利授权数2008年千名研发人

员拥有的授权发明

专利数

2009年千名研发人员

拥有的授权发明专利

数

2010年千名研发人员

拥有的授权发明专利

数

科技成果奖励

级别获得国家级奖励获得省（部）级奖励获得市级奖励2008年

2009年

2010年

到2010年

获奖励总数

新产品（工艺、服务）销售收入比率[5]

年份2008年2009年2010年新产品销售

收入（万元）

新产品销售

收入比率（%）

技术新产品产业化比率（2008—2010年企业技术创

新形成的新产品产业化数占企业研发项目总数的

比率）

% 有关情况说明：

（四）创新管理