麻醉住院医师规范化培训
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1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资培养工作座谈会上，首次提出住院 医师培养问题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未能实施。
1987年，卫生部科教司开始在卫生部部分部属高等学校和一些省、市进行了住 院医师规范化培训试点工作。
1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》。 1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。 1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》。 1999年颁发了《临床药师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训试行办
要求例次 (≥) 250 100
30 40
基本要求（二）
麻醉学各亚专业麻醉种类及例数要求
名称 普通外科麻醉( 含泌尿、 骨科和烧伤) 神经外科麻醉 心血管麻醉 口腔外科麻醉 门诊和( 或) 手术室外麻醉 麻醉恢复室(P A C U ) 眼耳鼻咽喉科麻醉 普胸麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉 院内急救 疼痛门诊和( 或) 病房
住院医师规范化培训
何炯策
2016年03月20日
“看病贵和看病难”问题的症结
医生的技术水平参差不齐 ，造成基层医院医疗质量差，老 百姓都涌向高水平的大医院。国家医师培训制度所致
如何解决？？？-----规范化住院医师培训
和谐社会的建立有赖于所有人享受 相同质量医疗服务
• 根本上提高全社会医师队伍的素质和水平 • 避免医学院扩大招生释放大量杀手 • 在一定程度上限制医学院过渡扩招 • 提高医师地位
医德医风、政 策法规、临床 技能、专业理 论、人际沟通
三甲医院
2
国外住院医师培训特点
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念 1876年，美国开始探索住院医师培训制度 1992年，美国建立了以授予专科证书为目标的考试程序
国外住院医师培训特点
发达国家住院医师培养的初始阶段考核与评估
专业学位研究生不少于33个月（与学位教育衔接）。
最长顺延3年。
培训年限不同
妥善处理“宽基础”与“精专业”的关系
调整轮转时间分配，明确规定应掌握内容及程度、病例 病种数量等具体内容，注重统筹本专业与相关专业关系。
调整专业设置至34个
在原18个专业基础上，增设修订部分专业，设置为34个， 并充分考虑与下一步开展专科医师培训的有机衔接。
1.熟练掌握深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；2.参加麻醉科教学查房、 小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班；4.进行麻醉科出科考核
基本要求（一）
基本麻醉技能要求
操作技术名称 全身麻醉 椎管内麻醉(含 硬膜外麻醉)(其中鞍麻、骶管、腰硬联 合不得少于各 10 例 各种局部神经阻 滞 监测下的麻醉管理( MAC)
加拿大则是要在培训结束之后，接受由加拿大皇家医学院考试委员 会组织的包括笔试、口试和技能考试的全国统一考试，合格后颁发 合格证书。
日本医师资格是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认的。
国外住院医师培训考核评价特点
相较其他发达国家，美国没有所谓的住院医师出科 考试。正式的考试每年只有一次，日常住院医师要接受 的考评就是全方位的导师与住院医师之间的相互评价， 内容包括工作态度、专业水平、职业道德、团队精神等 十几项。有利于及时发现并解决存在的问题与偏差，保 证培训质量。
妇产产科麻醉
1.熟悉椎管内麻醉及流程；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨论 等活动；3. 值夜班
神经外科麻醉 小儿外科麻醉（根据科室实际情 况安排1至2个亚专业）
胸心血管外科麻醉
1、熟悉并熟练掌握气管内插管技术、气管内全麻技术、椎管内麻醉等技能； 2. 了解深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；3.参加麻醉科教学查房、小讲 课、疑难病例讨论等活动；4. 值夜班
要求例次 (≥)
200 60 20 30 100 无
80 40 80 120 10 无
基本要求（三）
技术操作名称 动脉穿刺置管 纤维支气管镜 双腔支气管插管 经鼻明视气管插管 中心静脉穿刺置管 喉罩 经口或经鼻盲插气 管插管 自体血回输
特殊麻醉技能要求
要求例次 (≥)
30 5 10 2 20 30 2 10
门诊、手术室外麻醉
1、了解并掌握静脉全麻技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨 论等活动；3.值夜班
眼科和耳鼻咽喉科麻醉
1、了解并掌握气管内插管麻醉技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难 病例讨论等活动；3. 值夜班
骨科麻醉
1.了解椎管内麻醉、颈丛、臂丛神经麻醉技术及流程；2.参加麻醉科教学查 房、小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班
麻醉操作技术及设备
全身麻醉
椎管内麻醉
麻醉操作
神经阻滞 中心静脉穿刺及动脉穿刺
其他
25
上呼吸道解剖图示
26
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
28
插管器具（一）
气管插管方法
30
插管器具—喉罩
喉罩插入方法
：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
调整应掌握疾病与操作的种类和数量
删除过高过难等不合理要求，增加与时俱进新技术新进 展，调整应掌握疾病与操作种类和数量，增强可操作性。
首批 基地
核心 要求
专项 资金
当前 重点
首批基地450个，均设在三甲医院，基地年 招收规模不低于100人。今年全国计划招收 5万人。名额向全科等紧缺专业和基层倾斜。
过程重在规范、结果体现同质。
美国医学院在校学生需通过第一及第二步美国医师资 格考试，才有资格申请住院医师培训。
与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过3个阶 段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注 册前住院医师培训，经考试合格，成为完全注册住院 医师。
国外住院医师培训特点
在培训过程中
美国住院医师要接受包括评审病案、培训期考试、美国各学科委员 会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核。用以 考核评价其医疗能力、医学知识、沟通能力、科学思维方法、职业 道德、基于系统的实践六方面能力。
。。。。。。
目标是培养具备四大能力，包括职业道德、专业能力、 人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。
培训目标不同
以培育岗位胜任能力为核心，包括医德医风、政策法规、 临床实践能力、专业理论、人际沟通等，重点提高临床
规范诊疗能力，适当兼顾教学科研素养。 培训内容不同
一般为3年，特殊情况根据临床经历和实践能力确定，
法》，我国住院医师培训考核工作开始逐渐走上了系统化、规范化的轨道。
我国住院医师规范化培训发展历程
2002年6月卫生部科教司在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会， 正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。主要研讨包括专科医师考核 评价体系在内的七方面问题。
2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规 定》，对于考核评价进行了明确要求。同年，又在部分省份进行了培训基地评 审，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。制定了《专科 医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，印发了18个专业的《专科医师 培训登记手册》。开始在全国推行专科医师培训工作。
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成
中央财政提供专项资金补助3万元/人年， 2/3用于补助参培住院医师，提高参培 医师待遇，1/3用于补助基地和师资。
基地认定、师资队伍建设、招收与组织管理
“日常之醉” ----生活小常识：久坐腿发麻、醉酒等 字义之讲：“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态 麻醉的定义----是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉，
同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施 现代麻醉学的定义----麻醉学（Anesthesilogy）是以监测、调控和支持病人基本生
命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学 教育和科学研究于一体的临床专科。
13
麻醉科的工作
重症监护
临床麻醉
疼痛治疗
急救复苏
14
局部麻醉 麻醉药将会直接注射到手术部位，麻醉的范围只局限在手术部位很小的范围内
中、基层医院 麻醉科医师 （2年）
医科大学应届毕业生
内科基本训练 外科基本训练 儿科基本训练 急诊科基本训练 （均为3年）
基本麻醉训练 （3年）
骨科基本训练 神经内科基本训练 放射科基本训练 精神心理科基本训练
（均为3年）
麻醉的三种主要方法
全身麻醉 麻醉医生通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物，也可以通过静脉途径给药，目 的是使病人在手术期间没有意识，没有知觉和其他任何感觉，同时通过各种设备来严密监 测生命体征和重要器官的功能，对麻醉进行细致的调控与管理
区域麻醉 麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的 信号传导使疼痛信号不能传递到大脑，术中病人保持清醒状态。最常用的是腰麻、硬膜外 麻醉、臂丛神经阻滞等
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院 医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
主要模式：5+3 即：5年本科+
3年规培
招收：公开招 考、双向ห้องสมุดไป่ตู้择、 择优录取
培训 模式
培训 招收
招收 对象
制度 内涵
培训 基地
考核 认证
培训 内容
过程考核 结业考核
国外住院医师培训考核评价共同特点
在培训过程中都通过安排统一的考试来保证培训的质量。 实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合
格证书。保证了培训工作有序开展。 注重对住院医师实际操作能力的考核。
我国住院医师规范化培训发展历程
1921年北京协和医学院首次实行并提出了严格的“24小时住院医师负责制和总 住院医师负责制”。
心血管外科基本训练
高级麻醉训练 （2年）
危重病专科训练 （2年）
麻醉专科医师
危重病专科医师
通过相应 专科医师资格
考试
疼痛专科训练 （2年）
体外循环专科训练 （2年）
疼痛专科医师
体外循环专科医师
麻醉科住院医师规范化培训计划（麻醉科专业）
表１ 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排
轮转科室 急诊科 普通外科 超声科 心血管内科（含心电图室) 重症医学科 麻醉学亚专业 普外科麻醉 骨科麻醉 泌尿外科麻醉 眼科和耳鼻咽喉科麻醉 口腔外科麻醉 神经外科麻醉 胸心血管外科麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉 门诊和手术室外麻醉 麻醉恢复室 疼痛治疗( 疼痛门诊和疼痛病房) 合计
２. 麻醉通气系统 ４.心肺脑复苏指南 ６. 麻醉与脑血流、 脑代谢 ８. 麻醉与循环 １０. 麻醉与肾脏 １２. 麻醉与内分泌 １４. 水电解质平衡及失调 １６. 围术期的液体治疗 １８. 静脉全身麻醉药 ２０. 局部麻醉药和局部麻醉 ２２.作用于肾上腺素受体的药物 ２４. 血管扩张药和强心药 ２6. 全身静脉麻醉( 包含 T C I ) ２８. 困难气道处理 ３０. 麻醉期间的循环管理 ３２.椎管内麻醉和治疗 ３４. 麻醉恢复室和苏醒期并发症 ３６. 术后恶心、 呕吐防治指南 ３８. 心脏病人非心脏手术的麻醉 ４0. 儿科麻醉
基本要求（四）
技术操作名称 呼吸机管理 胸穿 腰穿 快速气管切开造口 腹穿 外科换药
ICU 技能
要求例次 (≥)
50 2 2 2 2 10
基本要求（五）
麻醉学相关课程
１. 麻醉前评估与准备 ３.血流动力学监测及临床意义 ５. 非麻醉患者镇静镇痛原则 ７. 麻醉与呼吸 ９. 麻醉与血液 １１. 麻醉与肝脏 １３. 麻醉与应激 １５. 酸碱平衡及失调 １７. 围术期输血指征 １９. 吸入全身麻醉药 ２１. 肌松药及肌松监测和拮抗 ２３. 拟胆碱和抗胆碱药物 ２５. 吸入全身麻醉 ２７.气管插管和肺隔离术 ２９. 麻醉期间的呼吸管理 ３1. 全身麻醉期间严重并发症 ３３. 低温和控制性降压 ３５. 日间手术的麻醉 ３7. 术后镇痛的处理原则 ３９.老年患者的麻醉
时间（月） 2 1 1 2 3
3 1 1 2 1 2 3 2 3 1 1 4 33
泌尿外科麻醉 普外科麻醉
1、入科教育（包括轮转安排、要求及考核标准）；2、熟悉手术室制度、环 境及围麻醉期流程，掌握医患沟通技巧；3、了解常用术后镇痛技术、术中、 术后监护技术；4.参加业务学习
1.了解并熟悉喉罩全麻技术 2.书写麻醉记录单 3.参加业务学习
1987年，卫生部科教司开始在卫生部部分部属高等学校和一些省、市进行了住 院医师规范化培训试点工作。
1993年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》。 1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。 1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》。 1999年颁发了《临床药师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训试行办
要求例次 (≥) 250 100
30 40
基本要求（二）
麻醉学各亚专业麻醉种类及例数要求
名称 普通外科麻醉( 含泌尿、 骨科和烧伤) 神经外科麻醉 心血管麻醉 口腔外科麻醉 门诊和( 或) 手术室外麻醉 麻醉恢复室(P A C U ) 眼耳鼻咽喉科麻醉 普胸麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉 院内急救 疼痛门诊和( 或) 病房
住院医师规范化培训
何炯策
2016年03月20日
“看病贵和看病难”问题的症结
医生的技术水平参差不齐 ，造成基层医院医疗质量差，老 百姓都涌向高水平的大医院。国家医师培训制度所致
如何解决？？？-----规范化住院医师培训
和谐社会的建立有赖于所有人享受 相同质量医疗服务
• 根本上提高全社会医师队伍的素质和水平 • 避免医学院扩大招生释放大量杀手 • 在一定程度上限制医学院过渡扩招 • 提高医师地位
医德医风、政 策法规、临床 技能、专业理 论、人际沟通
三甲医院
2
国外住院医师培训特点
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念 1876年，美国开始探索住院医师培训制度 1992年，美国建立了以授予专科证书为目标的考试程序
国外住院医师培训特点
发达国家住院医师培养的初始阶段考核与评估
专业学位研究生不少于33个月（与学位教育衔接）。
最长顺延3年。
培训年限不同
妥善处理“宽基础”与“精专业”的关系
调整轮转时间分配，明确规定应掌握内容及程度、病例 病种数量等具体内容，注重统筹本专业与相关专业关系。
调整专业设置至34个
在原18个专业基础上，增设修订部分专业，设置为34个， 并充分考虑与下一步开展专科医师培训的有机衔接。
1.熟练掌握深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；2.参加麻醉科教学查房、 小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班；4.进行麻醉科出科考核
基本要求（一）
基本麻醉技能要求
操作技术名称 全身麻醉 椎管内麻醉(含 硬膜外麻醉)(其中鞍麻、骶管、腰硬联 合不得少于各 10 例 各种局部神经阻 滞 监测下的麻醉管理( MAC)
加拿大则是要在培训结束之后，接受由加拿大皇家医学院考试委员 会组织的包括笔试、口试和技能考试的全国统一考试，合格后颁发 合格证书。
日本医师资格是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认的。
国外住院医师培训考核评价特点
相较其他发达国家，美国没有所谓的住院医师出科 考试。正式的考试每年只有一次，日常住院医师要接受 的考评就是全方位的导师与住院医师之间的相互评价， 内容包括工作态度、专业水平、职业道德、团队精神等 十几项。有利于及时发现并解决存在的问题与偏差，保 证培训质量。
妇产产科麻醉
1.熟悉椎管内麻醉及流程；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨论 等活动；3. 值夜班
神经外科麻醉 小儿外科麻醉（根据科室实际情 况安排1至2个亚专业）
胸心血管外科麻醉
1、熟悉并熟练掌握气管内插管技术、气管内全麻技术、椎管内麻醉等技能； 2. 了解深静脉穿刺技术和有创动脉穿刺技术；3.参加麻醉科教学查房、小讲 课、疑难病例讨论等活动；4. 值夜班
要求例次 (≥)
200 60 20 30 100 无
80 40 80 120 10 无
基本要求（三）
技术操作名称 动脉穿刺置管 纤维支气管镜 双腔支气管插管 经鼻明视气管插管 中心静脉穿刺置管 喉罩 经口或经鼻盲插气 管插管 自体血回输
特殊麻醉技能要求
要求例次 (≥)
30 5 10 2 20 30 2 10
门诊、手术室外麻醉
1、了解并掌握静脉全麻技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难病例讨 论等活动；3.值夜班
眼科和耳鼻咽喉科麻醉
1、了解并掌握气管内插管麻醉技术；2.参加麻醉科教学查房、小讲课、疑难 病例讨论等活动；3. 值夜班
骨科麻醉
1.了解椎管内麻醉、颈丛、臂丛神经麻醉技术及流程；2.参加麻醉科教学查 房、小讲课、疑难病例讨论等活动；3. 值夜班
麻醉操作技术及设备
全身麻醉
椎管内麻醉
麻醉操作
神经阻滞 中心静脉穿刺及动脉穿刺
其他
25
上呼吸道解剖图示
26
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
28
插管器具（一）
气管插管方法
30
插管器具—喉罩
喉罩插入方法
：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线， 插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
调整应掌握疾病与操作的种类和数量
删除过高过难等不合理要求，增加与时俱进新技术新进 展，调整应掌握疾病与操作种类和数量，增强可操作性。
首批 基地
核心 要求
专项 资金
当前 重点
首批基地450个，均设在三甲医院，基地年 招收规模不低于100人。今年全国计划招收 5万人。名额向全科等紧缺专业和基层倾斜。
过程重在规范、结果体现同质。
美国医学院在校学生需通过第一及第二步美国医师资 格考试，才有资格申请住院医师培训。
与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过3个阶 段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注 册前住院医师培训，经考试合格，成为完全注册住院 医师。
国外住院医师培训特点
在培训过程中
美国住院医师要接受包括评审病案、培训期考试、美国各学科委员 会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核。用以 考核评价其医疗能力、医学知识、沟通能力、科学思维方法、职业 道德、基于系统的实践六方面能力。
。。。。。。
目标是培养具备四大能力，包括职业道德、专业能力、 人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。
培训目标不同
以培育岗位胜任能力为核心，包括医德医风、政策法规、 临床实践能力、专业理论、人际沟通等，重点提高临床
规范诊疗能力，适当兼顾教学科研素养。 培训内容不同
一般为3年，特殊情况根据临床经历和实践能力确定，
法》，我国住院医师培训考核工作开始逐渐走上了系统化、规范化的轨道。
我国住院医师规范化培训发展历程
2002年6月卫生部科教司在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会， 正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。主要研讨包括专科医师考核 评价体系在内的七方面问题。
2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规 定》，对于考核评价进行了明确要求。同年，又在部分省份进行了培训基地评 审，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。制定了《专科 医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，印发了18个专业的《专科医师 培训登记手册》。开始在全国推行专科医师培训工作。
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成
中央财政提供专项资金补助3万元/人年， 2/3用于补助参培住院医师，提高参培 医师待遇，1/3用于补助基地和师资。
基地认定、师资队伍建设、招收与组织管理
“日常之醉” ----生活小常识：久坐腿发麻、醉酒等 字义之讲：“麻醉”是指人们感觉或意识发生变化的一种状态 麻醉的定义----是应用药物或其他方法使人体整体或部分暂时性失去疼痛的感觉，
同时伴有或不伴有意识或运动功能障碍的处理措施 现代麻醉学的定义----麻醉学（Anesthesilogy）是以监测、调控和支持病人基本生
命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学 教育和科学研究于一体的临床专科。
13
麻醉科的工作
重症监护
临床麻醉
疼痛治疗
急救复苏
14
局部麻醉 麻醉药将会直接注射到手术部位，麻醉的范围只局限在手术部位很小的范围内
中、基层医院 麻醉科医师 （2年）
医科大学应届毕业生
内科基本训练 外科基本训练 儿科基本训练 急诊科基本训练 （均为3年）
基本麻醉训练 （3年）
骨科基本训练 神经内科基本训练 放射科基本训练 精神心理科基本训练
（均为3年）
麻醉的三种主要方法
全身麻醉 麻醉医生通过呼吸面罩或是气管导管让病人吸入全麻药物，也可以通过静脉途径给药，目 的是使病人在手术期间没有意识，没有知觉和其他任何感觉，同时通过各种设备来严密监 测生命体征和重要器官的功能，对麻醉进行细致的调控与管理
区域麻醉 麻醉医生将局部麻醉药注入支配手术部位的神经丛，通过暂时阻断脊髓神经元或神经干的 信号传导使疼痛信号不能传递到大脑，术中病人保持清醒状态。最常用的是腰麻、硬膜外 麻醉、臂丛神经阻滞等
住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院 医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
主要模式：5+3 即：5年本科+
3年规培
招收：公开招 考、双向ห้องสมุดไป่ตู้择、 择优录取
培训 模式
培训 招收
招收 对象
制度 内涵
培训 基地
考核 认证
培训 内容
过程考核 结业考核
国外住院医师培训考核评价共同特点
在培训过程中都通过安排统一的考试来保证培训的质量。 实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合
格证书。保证了培训工作有序开展。 注重对住院医师实际操作能力的考核。
我国住院医师规范化培训发展历程
1921年北京协和医学院首次实行并提出了严格的“24小时住院医师负责制和总 住院医师负责制”。
心血管外科基本训练
高级麻醉训练 （2年）
危重病专科训练 （2年）
麻醉专科医师
危重病专科医师
通过相应 专科医师资格
考试
疼痛专科训练 （2年）
体外循环专科训练 （2年）
疼痛专科医师
体外循环专科医师
麻醉科住院医师规范化培训计划（麻醉科专业）
表１ 麻醉科住院医师轮转科室及时间安排
轮转科室 急诊科 普通外科 超声科 心血管内科（含心电图室) 重症医学科 麻醉学亚专业 普外科麻醉 骨科麻醉 泌尿外科麻醉 眼科和耳鼻咽喉科麻醉 口腔外科麻醉 神经外科麻醉 胸心血管外科麻醉 妇产科麻醉 小儿外科麻醉 门诊和手术室外麻醉 麻醉恢复室 疼痛治疗( 疼痛门诊和疼痛病房) 合计
２. 麻醉通气系统 ４.心肺脑复苏指南 ６. 麻醉与脑血流、 脑代谢 ８. 麻醉与循环 １０. 麻醉与肾脏 １２. 麻醉与内分泌 １４. 水电解质平衡及失调 １６. 围术期的液体治疗 １８. 静脉全身麻醉药 ２０. 局部麻醉药和局部麻醉 ２２.作用于肾上腺素受体的药物 ２４. 血管扩张药和强心药 ２6. 全身静脉麻醉( 包含 T C I ) ２８. 困难气道处理 ３０. 麻醉期间的循环管理 ３２.椎管内麻醉和治疗 ３４. 麻醉恢复室和苏醒期并发症 ３６. 术后恶心、 呕吐防治指南 ３８. 心脏病人非心脏手术的麻醉 ４0. 儿科麻醉
基本要求（四）
技术操作名称 呼吸机管理 胸穿 腰穿 快速气管切开造口 腹穿 外科换药
ICU 技能
要求例次 (≥)
50 2 2 2 2 10
基本要求（五）
麻醉学相关课程
１. 麻醉前评估与准备 ３.血流动力学监测及临床意义 ５. 非麻醉患者镇静镇痛原则 ７. 麻醉与呼吸 ９. 麻醉与血液 １１. 麻醉与肝脏 １３. 麻醉与应激 １５. 酸碱平衡及失调 １７. 围术期输血指征 １９. 吸入全身麻醉药 ２１. 肌松药及肌松监测和拮抗 ２３. 拟胆碱和抗胆碱药物 ２５. 吸入全身麻醉 ２７.气管插管和肺隔离术 ２９. 麻醉期间的呼吸管理 ３1. 全身麻醉期间严重并发症 ３３. 低温和控制性降压 ３５. 日间手术的麻醉 ３7. 术后镇痛的处理原则 ３９.老年患者的麻醉
时间（月） 2 1 1 2 3
3 1 1 2 1 2 3 2 3 1 1 4 33
泌尿外科麻醉 普外科麻醉
1、入科教育（包括轮转安排、要求及考核标准）；2、熟悉手术室制度、环 境及围麻醉期流程，掌握医患沟通技巧；3、了解常用术后镇痛技术、术中、 术后监护技术；4.参加业务学习
1.了解并熟悉喉罩全麻技术 2.书写麻醉记录单 3.参加业务学习