桂枝汤的研究和应用

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郝万山《伤寒论》13 《桂枝汤》的加减应用

第 13讲桂枝汤的加减应用（2）大家好，我们接着上课。

我们上次课的最后，谈到了《桂枝汤》的加减应用举例。

我们谈的第一个方证是《桂枝加葛根汤》证。

《桂枝加葛根汤》的适应证，主要是治疗风邪在经，太阳经气不利，它的临床表现是，“太阳病项背强几几，反汗出、恶风”这样一个证候。

由于风邪在太阳经脉，太阳经气不利，它的临床表现就以太阳病的头项强痛、头疼，项强，一直连及后背拘紧不柔和。

使用《桂枝汤》解肌袪风，调和营卫。

加葛根以后，葛根在这个方子里作用有三，一是助《桂枝汤》解肌袪风，解表，这样就增强了《桂枝汤》的发汗力量，所以，服《桂枝加葛根汤》的时候，就不用喝热稀粥了，当然还要盖被子保温；葛根的第二个作用是疏通经脉，驱除经脉中的邪气；葛根的第三个作用是升津液、起阴气，来滋润经脉，因为，凡是经脉拘挛的证候，都有津液不能滋润的因素。

因此，治疗经脉拘挛，这种证候的时候，一定要注意保护阴液。

而且必要的时候，要加滋津、润燥、解痉这样的药物。

所以葛根在《桂枝加葛根汤》中，是一个非常主要的药物。

这张方子，我们看它的药物组成和煎服方法。

打开讲义第22页，葛根四两，桂枝二两，芍药二两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚（擘），麻黄三两。

应当说，《桂枝加葛根汤》中没有麻黄。

那么原书为什么有麻黄呢？这也许是传抄的错误。

宋臣在校勘《伤寒论》的时候，就在这条后面加了一段按语，如果要有麻黄的话，它就是《葛根汤》的药物组成，而不是《桂枝加葛根汤》的药物，这个方子是没有麻黄的。

“上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升”，为什么先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫？因为，这两个药都是辛散的，它采的都是新鲜的药，辛温燥烈，容易伤阴，所以在煮麻黄、葛根的时候，要求先煮，减少它的辛温燥烈的这种特性，当然这个方子没有麻黄，所以就不存在先煮麻黄的问题了。

在今天也不用先煮葛根，葛根在药房里，不知道存放了多长的时间，辛温燥烈的特性，也没有那么严重，所以今天和其它的药一块儿煮。

桂枝汤类方的临床应用

桂枝汤类方的临床应用桂枝汤一组成方义：桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣４枚。

１/３量。

原方桂３两芍３两生姜３两甘草２两大枣１２枚。

分三服四药来源于食疗方义：桂姜辛甘化阳，辛温散寒，解表祛邪。

芍草枣酸甘化阴，芍药养血敛汗，和营，加甘草大枣，酸甘化阴养营阴营血。

酸甘相调，营卫相调。

调和脾胃，营卫。

“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，解肌发汗，调和营卫之第一方，凡中风伤寒杂病，脉弱汗自出而表不解者，咸得而补之”－柯韵伯。

“外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气调阴阳。

”二仲景用桂枝汤（仅限于《伤寒论》不包括《金匮》）（一）治太阳中风（２、１２、９５）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。

发热－卫强－卫阳因抗邪出现病理性亢盛，浮盛于外的表现。

卫阳被伤，卫外失司，风主疏泄，营阴外越故见汗出，汗出伤营－营弱。

主症：发热、汗出、恶风。

浮缓：非指节律、指脉形，松弛柔软和紧相对而言。

（风寒，阴邪，脉管紧张。

中风，阳邪，脉管松弛，营阴伤软弱）兼证：鼻鸣（肺窍不利），干呕（正气抗邪于表，不能顾护于里，里气失和升降失调，见：食欲不振，不大便…）提示：外感不可进补厚味、不易消化、刺激性的食物，正气卫外抗邪消食难以兼顾。

（二）凡太阳病，只要见到头痛、发热、汗出、恶风（寒）者。

（４３）－只辨证不辨病（中风或伤寒），对症用方的例证。

扩大了桂枝汤的用方范围。

（三）太阳表症兼里实热。

先解表（桂枝汤）后攻里（44、45、164），即使表症是无汗的也用桂枝汤，因为麻黄汤纯辛温，伤阴、助实热。

（四）太阳病兼里虚寒（91、327、387）。

先补里，里气恢复后表随之解，不解者用桂枝汤。

即使表症无汗亦然。

因为里气刚复，不受纯辛温。

（五）太阳病，汗下后，正气受挫，表症仍在者不论有无汗均用之。

（57、15）（六）非外感性营卫失和（53、54）病常自汗出，脏无他病，时发热自汗出而不愈者，卫气不与营气谐和（说明病情主要矛盾在卫）。

无发热、脉浮、恶风寒、头项强痛等表症，似植物神经功能失调、更年期综合征。

浅谈桂枝汤的临床应用

风，头项强痛，自汗脉浮缓。方中桂枝、白芍外疏风邪而凋卫，内治，疗效不佳，见全身皮肤有小米粒样疹点分布，点浅红或与症疹
敛阴血以和营，生姜、大枣、炙甘草外助桂枝以疏散，内益脾胃又肤色一样，搔痒难忍，舌质淡，苔薄白，脉浮缓，证属脾胃虚寒，湿
１７桂枝加芍药汤：伤寒论》．《方。即本方倍芍药而成，主治１ｇ桑叶１ｇ菊花１ｇ蔓荆子１ｇ决明子１ｇ夏枯草１ｇ丹参０，０，０，２，０，０，１８桂枝加桂汤：伤寒论》．《方。即本方重用桂枝而成，具有
上冲的奔豚气。１９桂枝加龙骨牡蛎汤：金贵要略》．《方。即本方加龙骨牡
太阳病误下，邪陷太阴之腹满时痛者。
不和，治宜疏风清热，调和营卫，桂枝汤加味主之：桂枝１ｇ自芍０，
１ｇ甘草６，２，ｇ生姜２片，大枣２枚，，２剂水煎服。二诊：目赤流泪，出恶风明显减轻，汗效不更方，服３剂。再药后痊愈，一直未复发。综上所述，桂枝汤方之妙用，仲景大师精心探索，是匠心巧运
气虚所致的营卫不和身痛之证。
２．临床新用
者们临床学习与应用提供参考。
２１可用于治疗湿疹及皮肤搔痒症：型病例：Ｘ男，．典张Ｘ，
用量合方，主治太阳病发热恶寒，渴心烦之表寒里热，口郁而不发心电图提示，动脉供血不足，冠状证属心阳不振，脉淤阻之胸络
之证。
痹，宜温通心阳，治祛瘀通络，枝汤加味主之：枝１ｇ川穹桂桂５，

【中医药学】桂枝汤的研究与应用

（3）仲景对“和”的阐述：一是作症状描述：“身和”、“腹中和”、“口中和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二是作具体治法，有桂枝汤调和营卫、小柴胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气， “痰饮者，当以温药和之”等等。
还有“白饮和服”之服法，总观仲景
对“和”的原则性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必自愈”。由此可见，“和”的关键是恢复人体的自稳，调节机制，使阴阳、气血、脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生理活动。
阴知母防风生姜甘汤阳草
滋阴清热
↓ 加龙牡
—桂甘龙牡汤温补心阳，镇潜安神，
桂桂加生姜大枣 —桂枝去芍药汤温壮胸阳枝枝配甘加蜀漆牡蛎龙 —炙甘求逆汤温壮心阳，镇惊安神，甘草骨生姜大枣
草汤加茯苓白术 —苓桂术甘汤补脾利水降冲。
辛甘
加茯苓生姜
—苓甘汤
温胃利水。
助加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤温通心阳，化气行水。
桂枝汤的研究与应用
一、桂枝汤的方组剖析
（见图表如下）
一、桂枝汤的方组剖析
桂加加附子桂枝加附子汤补阳敛汗
枝姜加葛根桂枝加葛根汤加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，
配枣
下利证。
白草加黄芪桂枝加黄芪汤变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍： ↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
一桂
下无法。
次口服，均未采用其他药物治疗。结果：显效者 11例，好转者7例，无效及中断治疗者3例，总率为85﹒7%〔12〕。
（7）产后高热妇人产后易气血骤虚，贼风乘虚导致营卫不和，证见发热恶寒，汗出头痛，精神

桂枝汤的临床应用与研究概况_徐漫远

第12卷第5期 2010 年 5 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 12No. 5May，2010桂枝汤原方载于《伤寒论》第20条：“阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。

组方药为桂枝、芍药、甘草、生姜（切）、大枣（擘），服用本方尤需啜热稀粥以助药力。

全方外可发汗解肌，温通经脉而和卫气；能化气温阳。

临床实践证明，桂枝汤经证加减可以广泛地治疗内科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤科等多种疾病，现代药理研究可明确桂枝汤的临床疗效。

1 桂枝汤及其加减汤治疗内科疾病1.1　冠心病心绞痛现代医学认为本病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧或暂时缺血缺氧所引起的临床综合征。

中医认为本病属胸痹、真心痛的范畴，由正气亏虚、痰浊、寒凝、气滞等引起心脉痹阻，运行不畅所致。

胸痹的主要病机是上焦阳虚、阴气上逆。

李亚平[1]用枳实薤白桂枝汤加味治疗冠心病的心绞痛，基本方：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、人参。

阴虚者加麦冬、沙参，痰湿者加半夏，阳虚者加鹿角霜，血瘀者加红花、桃仁。

1.2　反复感冒患者正气虚弱，营卫不和，腠理不固，卫气外浮则手足不温，恶风怕冷；营气虚，营阴不能内守则津液外泄，常汗出；久则真气内耗，正不御邪，所以反复感冒。

故方用解肌和营的桂枝汤。

因“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳。

”杨莉[2]投以桂枝汤合用玉屏风散，取其益气固表、止汗泄、御风邪之功。

佐以桑叶、菊花、桑皮、山药、焦三仙疏风解表，清肺和胃。

此外，现代药理研究表明，桂枝汤具有解热、抗炎和免疫作用[3]。

1.3　慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是指多种慢性肾脏病晚期的严重综合征。

临床上可出现少尿、无尿、恶心、呕吐、神晕、谵语、代谢紊乱和尿毒症。

慢性肾衰隶属于中医关格，主要是寒伤肾阳，肾失封藏，大量精微物质丢失，而新陈代谢产物却蓄积体内，最终形成肾阳衰微，浊邪弥漫三焦的本虚标实局面。

桂枝汤临床应用心得

付朝红
（昆明市西山区第二人民医院，云南昆明，６０１）５１４中图分类号：Ｒ２８文献标识码：Ａ文章编号：１７－８０（０１２０５－２６４７６２１）０—０００
【要】桂枝汤被誉为调和营卫之第一方，摘仲景群方之冠历代医家对伤寒条文领悟的同时，对桂枝汤的加减应用也颇为融会新知，对伤寒论》金匮要略的不断地继承和发展同时，桂枝汤也不断在临证体现调和营卫的灵活性，体现中医同方异、
缓急止痛，以桂枝汤从脾胃入手，升中焦之气，调补脾胃，温
运中阳，柔肝理脾，缓急止痛。处方：黄芪桂枝汤加乌梅，炒白术，茯苓，太子参，炒扁，山药。５剂后泻止，饮食佳，续服５剂巩固疗效，并嘱患儿母亲少冷饮，调饮食。１双 Fra bibliotek 麻木．３
治奇妙手法。
【关键词】桂枝汤；应用心得
［ｂｔａｔＧｉｈｄｃ￣ｉ，ｎｗｓｈ “ ｅｒｗｆｈｎｊｇＳｒｓｒｔｎ” ａｏｈｓｅｎｐａｅｓｈｒｒｏｍｕａＡｓｒｃ］ｕＺｉｅｏｏｋｏｎａｅｔｏｏＺｏｇｉ ’ｐｅｃｉｉｓ，ｌａｅｒｉｄａｅｉｒｌｎｔｈｃｎｎｐｏｓｂｓｔｐｍａｆｔｇｌｅｎｔｔｅｑｎｅｅｓｅｑ．ｒｄｔｎｌｈｎｓｏｔｒｆａｔｅｅａｏｓａｅｂｅｘａｄｎｎｅｅｐｎｅｃｎｃｌｏｒｕａｕｒｉｉｄｄｆｉｉＴａｉｏａＣｉｅｅｄｃｓｓｎｒｔｎｖｅｎｅｐｎｉｇａｄｄｖｌｉｇｔｌｉｅｔｉｖａｎｖｉｏｏｐｇｉｈｏｈｉａ

桂枝汤的研究与应用概述

2020/4/23

桂枝汤的研究与运用
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（3）仲景对“和”的阐述：一是作症状描述：“身和”、“腹中和”、“口中和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二是作具体治法，有桂枝汤调和营卫、小柴胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气， “痰饮者，当以温药和之”等等。
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桂枝汤的研究与运用
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桂枝汤的研究与运用
一、桂枝汤的方组剖析
2020/4/23
桂枝汤的研究与运用
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加加附子桂枝加附子汤补阳敛汗
桂枝配白
姜枣草
加葛根加黄芪
桂枝加葛根汤桂枝加黄芪汤
加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，下利证。
变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
：桂
下无法。
一收一散；
枝汤
加龙牡加乌头
桂枝加龙牡汤乌头桂枝汤
甘温摄精，使阳能固摄，阴能内守，治虚劳失精，心神浮越。
双解表里寒邪，治表里皆寒，寒疝兼表以里为主。
和加厚朴桂枝加厚朴杏解肌祛风，降气定喘。
营杏仁子汤
卫，调
加麻黄桂麻各半汤小发其汗
杏仁
阴阳
加麻黄石膏
2020/4/23
辛加茯苓白术 —苓桂术甘汤补脾利水降冲。
甘助
加茯苓生姜
—茯甘汤
温胃利水。
阳加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤温通心阳，化气行水。
加茯苓五味子 —茯苓五味甘草敛气平冲。汤
加人参地黄阿 —炙甘草汤胶麦冬火麻仁
通阳复脉，滋阴养血
2020/4/2加3 白术附子
—甘桂枝草汤的附研究子与汤运用温经散寒祛湿

桂枝汤治疗皮肤病桂枝汤应用众方之首桂枝汤

桂枝汤治疗皮肤病桂枝汤应用众方之首桂枝汤_________________________________________________ 桂枝汤为《伤寒论》群方之首本为太阳中风证而设。

历代医家发挥经旨不断扩大使用范围将之应用于临床各科。

兹述本人应用桂枝汤治疗皮肤病的体会以供参考。

1、寒冷性荨麻疹李某某女40岁。

2004年5月27日就诊。

周身起风团瘙痒反复发作20余年。

诉近20年来每于受风寒后出现周身皮肤风团、痒。

曾先后在各地大小医院诊断为“寒冷性荨麻疹”遍试中西药不效。

现周身时起大小不等的淡红色风团、痒。

每于外受风寒后发生即使在暑夏遇空调或游泳时也发病以致夏日炎炎也须穿长衫裤遇热则消退面色萎黄纳差时胃脘隐痛大便稀溏舌质淡红苔薄白脉沉细。

证属营卫不和卫外不固。

治拟调和营卫固表御风。

药用桂枝10g、赤白芍各10g、炙甘草10g、生姜皮5g、大枣10g生黄芪10g、白术10g、防风10g汉防己10g。

服上方10剂后多年顽疾痊愈。

按荨麻疹是一种常见多发的变应性皮肤病。

为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强所引起的局限性一过性水肿反应。

其病因复杂临床上出现许多特殊类型寒冷性荨麻疹就属其中之一其多病程漫长、反复发作、顽固难愈。

中医称之为“风瘾疹”乃因卫气不能固表风寒拂郁肌肤所致。

桂枝汤正合其病机此类患者多兼脾胃气虚可合玉屏风散、四君子汤甚者兼有肾阳虚可加肉桂、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。

2、冬季皮肤瘙痒症王某某男60 岁。

2003年11月24日就诊。

冬季皮肤瘙痒五年。

述近5 年来每于入冬之后出现周身皮肤瘙痒立春后则渐消。

口服“息斯敏”外用“无极膏”、“皮炎平”效果不显。

现皮肤干燥上覆少许糠秕状鳞屑痒甚逢暖或汗出时则可减轻。

舌质淡红苔薄白脉浮缓。

证属风寒束表。

治拟散寒祛风和营止痒。

药用麻黄15g、桂枝15g、白芍6g、炙甘草4.5g、干姜6g、大枣3枚荆芥6 、防风6g、羌活4.5g、桔梗6g。

服上方10 剂后诸症消失。

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会（作者： ________ 单位：___________ 邮编：____________ ）【摘要】目的桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》，方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成，桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为“仲景群方之魁”。

桂枝汤现代研究具有汗腺分泌、体温、血压的双向调节作用，又具有抗菌、抗病毒、镇痛等作用，本文通过临床应用体会，验证桂枝汤疗效甚佳。

【关键词】桂枝汤；临床应用医圣张仲景所著《伤寒杂病论》流传至今，临床疗效颇著。

全篇共113方，其中桂枝汤类19方［1］桂枝汤乃《伤寒论》治病太阳中风证的主方，有解肌祛风、调和营卫之功效。

此方沿用近二千余年。

该方药用历史悠久，配伍严谨，疗效卓著，不仅能固护卫阳，且能燮理营阴，温通心阳，养阴护液，健脾益气，安中和胃，疏通经脉，缓急止痛。

其主治并不局限于太阳中风之表证，而是能够用于治疗多脏腑、多病证之良剂。

1桂枝汤的组方药物组成：桂枝三两（去皮）、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（劈）（本方为汉代剂量）。

方中桂枝温通卫阳，解肌发表，为君药，配以生姜之辛，以解卫分之风邪，具有降逆止呕之功。

芍药味微苦能敛阴和营，用以臣药，配大枣之甘，可滋养营阴之弱。

桂枝配芍药以和阴阳为佐药。

甘草和中扶虚调和诸药为使。

以上五药，内含辛、酸、甘等味，辛甘化阳以助卫，酸甘化阴以和营。

故桂枝汤有调和营卫之功［2］。

桂枝汤是治疗太阳中风的主方，古今称为“仲景群方之魁”。

现代药理研究认为桂枝具有较强的抗菌抗病毒和利尿作用，而它的退热降温作用是通过其皮部所含有的挥发油刺激汗腺来产生［3］。

桂枝皮薄、枝细、还要去表皮，那么桂枝的发汗解肌作用就非常有限。

所以伍以生姜助其发表。

至于芍药，重在泄营。

现代药理研究认为其具有解痉止痛、降压镇静、抗菌和抗惊厥等作用［4］,与《伤寒论》成书年代相近的《别录》、《本经》所载和营泄邪，通顺血脉，消肿退热，缓急止痛和通利小便等功能亦相近似。

桂枝汤

☆桂枝汤☆——附43首桂枝汤加味方分析南京中医药大学史欣德一、组成与方证1．组成：桂枝三两（9克），芍药三两（9克），炙甘草二两（6克），生姜三两（切，9克），大枣十二枚（擘）2．用法：上药前三味切碎，以水七升，微火煮取三升（减4/7水量），去滓，适寒温，服一升。

服已须臾，啜热稀粥一升余（约与服药量等），以助药力。

温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓（不可大汗），病必不除。

若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。

若病重者，一日一夜服，周时观之。

服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。

3．方证：①《伤寒论》：太阳中风，阳浮而阴弱．．（sè，吝啬，．．．，啬啬．．．．．，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出微微）恶寒，淅淅．．．．．．．．．．者。

．．．．．（xī，风雨声）恶风，翕翕．．．．．（xī，聚集，热郁不散）发热，鼻鸣干呕，头痛太阳病，下之后，其气上冲．．．．．．者。

霍乱吐利止而身．．．．者。

太阳病，外证未解，脉浮弱者。

太阴病，脉浮痛．不休者。

②《金匮》：妇人妊娠得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食．．．．．．．．．．．．．．．，无寒热。

产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕．．．。

．．．．．．．．．．．．．．．．．．，汗出③《医灯续焰》：腹中痛在脐旁，名曰盘疝。

脚气发于太阳经，发热头痛恶寒，目眩项强，腰脊、身体及外踝后至小趾外侧皆痛。

④《伤寒附翼》：凡头痛发热恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。

愚常以此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢随手而愈。

提示：体表症——程度不重的发热，恶寒，恶风，汗出，头痛，身痛——营卫不和消化系症——干呕，气上冲，太阴病（腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛）——脾胃不和（营卫出中焦）二、药证与病机分析1．药证分析桂枝：辛、甘，温。

归心、肺、膀胱经。

桂枝汤原方临床应用概况

2012年1月山东中医药大学学报第36卷第1期桂枝汤乃张仲景《伤寒论》的第一方，该方解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证，恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

从古至今桂枝汤在临床中应用十分广泛。

近30余年关于桂枝汤临床应用的文献虽数量很多，但多为桂枝汤加减方。

笔者对桂枝汤原方的临床应用及现代研究内容进行了简单的整理。

因桂枝汤外可调营卫，内可和阴阳，故以在外营卫失调和、在内阴阳失衡为疾病分类标准，将桂枝汤原方临床应用概述如下。

1营卫失调1．1外邪侵袭，营卫失调外邪侵袭可致营卫失调，桂枝汤所治病证以典型的太阳经脉中风为主，多为风寒客表，营卫不和。

桂枝汤既散风寒以解肌表，又敛阴和营，是用于治疗此类外邪侵袭、营卫失调的第一方。

陈思芸等［1］用桂枝汤原方治疗高龄产妇产后受凉感冒（头昏眩，恶风，汗出，卧床不起）。

1剂头昏减轻，能坐于床上，2剂而愈。

刘尚成［2］用桂枝汤原方治疗风邪束于肌表、卫阳不展、发热恶风、营阴不守而自汗出、肺胃宣降不利、流涕干呕之证。

服药3剂，诸症悉除而愈。

王群红［3］用桂枝汤治疗小儿因受风寒而致的恶寒、发热、口不渴、流清涕、遍身微汗，依伤寒论服法，服药1剂后，热退而愈。

廖秋源［4］应用桂枝汤原方治疗外感所引起的风寒表虚证（鼻塞流清涕、头身痛、乏力、舌淡苔白、脉缓弱），2剂后，症状大减，继服3剂而愈。

刘长海［5］用桂枝汤治疗风邪侵袭、腠理不密、营卫不和所致的晨起喷嚏不止病例（9点后自然消失）和荨麻疹36例（发病突然、时间不定、云片状风团疹，伴有发热、恶寒、恶心、胃脘不适），均2～3剂而愈。

龙涛等［6］曾经应用桂枝汤原方治疗慢性荨麻疹58例，治愈24例，显效17例，好转11例，无效6例，总有效率89．7%。

王群红［3］在文献中描述了用桂枝汤治疗汗出偏沮的病例（左半身无汗伴下肢疼痛8年，左下肢功能受限，血沉、抗“O ”正常），辨证为左右气血不和、营卫失调，治宜解肌发汗、调和营卫。

桂枝汤类方的临床应用

桂枝汤类方的临床应用
邹城市中医院黄玉强
一、桂枝汤的方组剖析
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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加加附子桂枝加附子汤补阳敛汗
桂枝配白
姜枣草
加葛根加黄芪
桂枝加葛根汤桂枝加黄芪汤
加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，下利证。
变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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刘氏则以本方加黄芪治疗自汗或多汗证，
效果亦满意。初服若效果不显时，则依“复发其汗”及“先其时发汗则愈”原则，以排除营卫间的障碍，而达到止汗的目的。至营卫调和之后，再加黄芪更能发挥黄芪实表作用，防止复发，可谓经验之谈〔6〕。陈氏从“汗出偏沮，使人偏枯”理论出发结合本方调和营卫之功，再加益气固表之黄芪15克、边条参12克治疗局限性多汗症（又称节段性多汗证）亦取得奇效
2019/4/28
桂枝二越婢一微发其汗
汤
桂枝汤的研究与运用
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桂加姜加赤芍桂枝加芍药汤通阳益脾，活血和络
枝配白芍：
枣草↓ 桂枝汤
加饴糖加大黄
小建中汤
变解表法为补中法，建中补脾，调和气血
桂枝加大黄汤兼泻实
一
收一散
加人参重新加汤用生姜
变益气和血法
；加黄芪大枣生姜黄芪桂枝五物通阳行痹
2019/4/28
桂枝汤的研究与运用
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（4）仲景的“和法”含义：乃指汗剂、下剂、温剂诸方治疗作用较为缓和者而言。
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桂枝汤的研究与运用
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（5）柯琴云：“群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤临床应用心得桂枝汤是一种传统的中药方剂，由桂枝、芍药、甘草、生姜和红枣五味中药组成。

它具有解表散寒、调和营卫的作用，适用于风寒感冒、营卫不和引起的各种病症。

在临床应用过程中，我深刻体会到了桂枝汤的独特疗效和注意事项，现将个人心得分享如下。

在临床上，我经常遇到一些患者因风寒感冒或营卫不和而出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等症状。

对于这些患者，我通常会考虑使用桂枝汤进行治疗。

桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够调和营卫、解表散寒，从而缓解患者的症状。

在应用过程中，我发现桂枝汤对于风寒感冒、产后感冒、风湿性关节炎等疾病具有很好的疗效。

曾有一位患者，因产后感冒出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。

我给予桂枝汤治疗后，患者症状明显缓解，病情迅速好转。

此外，还有一位风湿性关节炎的患者，因遇冷出现关节疼痛、活动受限等症状。

我运用桂枝汤加减治疗，患者病情得到有效控制，关节疼痛明显减轻。

这些成功的案例让我深刻体会到了桂枝汤的疗效和优势。

桂枝汤的应用效果与其他治疗方法相比，具有其独特的优势。

首先，桂枝汤能够调和营卫、解表散寒，针对风寒感冒、营卫不和等疾病具有很好的疗效。

其次，桂枝汤的五味中药具有协同作用，能够产生整体调节的效果，从而改善患者的整体状态。

此外，桂枝汤的药物组成温和，不良反应较少，使用安全可靠。

在应用桂枝汤的过程中，需要注意以下几点。

首先，要辨明患者的症状是否适合桂枝汤治疗，如有热象、舌红、苔黄等阴虚内热症状的患者不宜使用。

其次，要根据患者的病情和体质调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

此外，服用桂枝汤期间要注意饮食调理，避免食用生冷、油腻等刺激性食物。

最后，要注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

展望未来，我认为在临床工作中，应该进一步深入研究桂枝汤的作用机制和药理作用，以便更好地发挥其疗效和优势。

应该注重传承和发扬中医药文化，让更多患者了解和认可中医药的疗效，从而为中医药事业的发展做出贡献。

顾伯康运用桂枝汤诊治皮肤病经验

文章标题：顾伯康运用桂枝汤诊治皮肤病的经验1. 介绍顾伯康是我国古代著名医学家，他在医学领域取得了卓越的成就。

其中，他在运用桂枝汤诊治皮肤病方面有着丰富的经验。

本文将着重探讨顾伯康在桂枝汤治疗皮肤病方面的经验与见解。

2. 桂枝汤的功效及用处在古代医学中，桂枝汤是一种重要的治疗药方，被广泛应用于治疗各种疾病，包括皮肤病。

桂枝汤可以祛风解表，温经止汗，调和人体阴阳，对于祛除湿热、改善血液循环等方面有明显效果。

这些功效使得桂枝汤成为顾伯康治疗皮肤病的首选方剂之一。

3. 顾伯康的经验顾伯康认为皮肤病的发生与人体的阴阳失调密切相关，而桂枝汤则具有调和阴阳、祛风解表的功效，可以通过调理人体内部环境来治疗皮肤病。

他曾提出“非时病皆宜桂枝”的观点，强调了桂枝汤在治疗皮肤病中的重要性。

在实际应用过程中，他总结出了许多运用桂枝汤治疗不同类型皮肤病的经验，并取得了显著的疗效。

4. 实例分析顾伯康治疗皮肤病的实例中，有很多案例都证明了桂枝汤的疗效。

他曾治疗过一名患有湿疹的患者，通过运用桂枝汤调理患者的阴阳平衡，最终使得患者痊愈。

这些案例都充分展示了顾伯康对桂枝汤治疗皮肤病的经验和功效。

5. 个人观点在我看来，顾伯康的治疗理念和实践经验令人赞叹。

他在治疗皮肤病时不仅注重疾病本身，更加注重患者整体的阴阳平衡，以及内部环境的调理。

这种整体观念值得我们在现代医学中引以为戒，更好地综合运用中医药以及现代医学知识，为患者提供更全面的治疗方案。

6. 总结通过对顾伯康运用桂枝汤治疗皮肤病的经验的深入探讨，我们不仅对于桂枝汤的功效有了更深入的了解，也对于治疗皮肤病的整体观念有了更清晰的认识。

顾伯康的治疗理念和实践经验在当今依然有很大的借鉴意义，希望我们能够多加关注，并不断总结、完善。

在此文章中，我们深入探讨了顾伯康运用桂枝汤诊治皮肤病的经验，并对桂枝汤的功效、顾伯康的经验进行了分析和阐述。

通过这篇文章，希望您能更深入地了解桂枝汤在治疗皮肤病中的重要性，以及顾伯康的医疗成就。

桂枝汤药理作用及加减应用研究

桂枝汤药理作用及加减应用研究【摘要】现代药理研究表明桂枝汤药理作用广泛，可作用全身各个靶点，有双向调节、抗动脉粥样硬化、保护心肌、调节免疫、抗炎等作用。

中医方面基于桂枝汤调和营卫作用，以桂枝汤为主方进行加减后进行临床应用，可用于治疗各种因阴阳失调引起的疾病。

【关键词】桂枝汤；药理作用；临床应用【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0001-02The Pharmacological Effects and Subtraction Applied research Of Ramuli Cinnamomi DecoctionQi Yu（Guangzhou University of Chinese Medicine, the First Clinical Medical College,Guangdong Guangzhou, 510405）【Abstract】Modern pharmacological studies have shown that there is wide range of pharmacological effects of ramuli cinnamomi decoction, and it can act on various body targets. Ramuli cinnamomi decoction has the action on dual-directional regulation, anti-atherosclerosis,myocardial protection, immune modulations and anti-inflammation. Ramuli cinnamomi decoction can be used to treat a variety of diseases caused by imbalance of yin and yang by modify its components due to the function on exercise the regulation of ying and wei in traditional chinese medicine theory.【Keywords】ramuli cinnamomi decoction; pharmacological effects; clinical applications桂枝汤为《伤寒论》中名方，《名医方论》称:“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也”。