无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的疗效分析
急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效观察
急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床疗效观察一、急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床特点急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床特点主要表现为呼吸困难、发绀、心率加快、血压下降、意识改变等症状。
这类患者的病情往往进展迅速，需要快速的干预治疗。
传统的氧疗和药物治疗在某些情况下可能无法满足临床需求，因此需要寻找新的治疗手段来改善患者的生存率和生活质量。
二、无创呼吸机在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭中的作用无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩将气道内正压送气机构将压力传送到肺部，提供辅助呼吸和呼吸机治疗的设备。
在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者时，通过无创呼吸机可以提供正压通气，减轻呼吸肌疲劳，改善氧合和二氧化碳排出，缓解呼吸困难，减轻肺水肿，改善肺功能，从而改善患者的生存率和生活质量。
三、临床疗效观察方法本次临床疗效观察选取2019年1月至2021年12月期间在我院急诊科就诊并确诊为急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者为研究对象，共计100例。
根据患者自愿和医生建议，其中50例患者接受了无创呼吸机治疗，另外50例患者接受了传统治疗（氧疗和药物治疗）。
观察指标包括治疗前后的动脉血气分析、心率、氧合指数、呼吸频率、肺水肿情况、住院时间和治疗费用等。
四、临床疗效观察结果经过治疗后，无创呼吸机治疗组患者的动脉血气分析、心率、氧合指数、呼吸频率等指标明显改善，肺水肿情况得到缓解，住院时间和治疗费用明显减少。
而传统治疗组患者的治疗效果不及无创呼吸机治疗组，部分患者病情未能得到有效缓解，治疗费用和住院时间较长。
五、临床疗效观察结论本次临床疗效观察结果表明，对于急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者，应用无创呼吸机治疗能够显著改善患者的气体交换功能，减轻肺水肿，缓解呼吸困难，提高氧合指数，减少心脏负担，减少并发症的发生，降低住院时间和治疗费用，对患者的生存率和生活质量有显著的改善作用。
无创呼吸机在治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭中具有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广应用。
ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察
ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的效果观察目的：探讨ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果。
方法：选取2010-2012年于本院ICU病房治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象，其中观察组患者37例实施常规药物治疗加无创正压通气治疗，对照组患者41例实施常规药物治疗加低流量持续吸氧治疗。
比较两组患者治疗后2周时间内的临床效果。
结果：治疗后2周时间内观察组患者死亡率、气管插管率远低于对照组，比较差异有统计学意义。
其他治疗前后的表现如呼吸、心率以及pH、PaO2、PaCO2等血气结果比较中，观察组患者的改善情况要明显优于对照组。
结论：ICU病房应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著，可以有效地减少死亡率、气管插管率，在心衰和呼吸衰竭的其他比较中，同样优势明显。
标签：ICU病房；无创正压通气；心力衰竭；呼吸衰竭呼吸衰竭是呼吸系统的一种严重功能障碍疾病，因为肺泡内的气体交换障碍，从而导致患者缺氧以及二氧化碳潴留，进而引起一系列相关的生理和代谢方面的紊乱[1-2]。
ICU病房的本类患者的临床表现和功能检查多表现不良预后，因此对其进行辅助呼吸干预，是十分必要的治疗措施[3]。
本次研究针对应用无创呼吸机的无创正压通气以及低流量持续吸氧在临床效果上的比较，取得一定的成果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年-2012年于本院ICU病房治疗的心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象，其中观察组患者37例实施常规药物治疗加无创正压通气治疗，对照组患者41例实施常规药物治疗加低流量持续吸氧治疗。
观察组男24例，女13例，年龄49～68岁，平均（61.42±5.71）岁。
对照组男24例，女17例，年龄50～71岁，平均（63.14±6.33）岁。
所选患者入院原因包括慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺水肿、肺纤维化等引起的肺部急、慢性呼吸衰竭合并冠心病、肺心病等引起的心力衰竭。
无创呼吸机在icu急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果
无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果龚冬生，吕长兴*（遂宁市中心医院，四川 遂宁）摘要：目的研究ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机在治疗中的临床应用。
方法将我院收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将患者分为对照组40例和治疗组40例。
对照组对患者使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗。
比较对照组与治疗组患者的治疗效果。
结果治疗组患者治疗后的有效率、二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论无创呼吸机治疗在本次研究中比仅用常规治疗的临床治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率。
关键词：呼吸衰竭；心力衰竭；无创呼吸机中图分类号：R541.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.036本文引用格式：龚冬生,吕长兴.无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):63,65.0 引言心力衰竭简称为心衰，主要指因为患者心脏舒张功能与收缩功能出现障碍，无法将静脉回心血量排出心脏，造成患者的动脉系统血液灌注不足以及静脉系统血液淤积，因而引发的心脏循环障碍[1]。
对于ICU急性心衰合并呼吸衰竭症状的治疗应该积极寻找更加有效的方法，进而提高患者的临床治疗效果[2]。
本文通过对治疗组和对照组的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行观察与研究，探讨研究ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机在治疗中的临床应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年6月至2019年6月收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象。
将患者分为对照组40例和治疗组40例。
对照组对患者使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗。
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果发布时间：2023-02-23T05:21:06.091Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：郭宏[导读] 探究无创呼吸机在ICU中急性心衰合并呼吸衰竭病患中的治疗效果。
郭宏安徽省宿州市第一人民医院 234000摘要：目的：探究无创呼吸机在ICU中急性心衰合并呼吸衰竭病患中的治疗效果。
方法：将本院ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭病例，选取44例进行分组实验。
其中探究组采用无创呼吸机治疗，参照组采用基础治疗。
结果：两组病患入组前各项指标无显著差异，而经过两种不同模式的治疗后，探究组病患呼吸频次（28.15±1.61）次/min、心率（101.21±5.67）次/min、SaO2（98.58±6.41）%、PaO2（82.15±3.31）mmHg、PaCO2（36.47±5.71）mmHg较参照组的（31.22±3.65）次/min、（128.57±6.65）次/min、（84.39±2.18）%、（71.74±2.60）mmHg、（47.24±2.22）mmHg水平更优。
结论：无创呼吸机在ICU中急性心衰合并呼吸衰竭病患中的应用效果显著，能够显著提升病患的治疗效果。
关键词：无创呼吸机；ICU；急性心衰；呼吸衰竭 Abstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of noninvasive ventilator on patients with acute heart failure and respiratory failure in ICU. Methods: 44 patients with acute heart failure combined with respiratory failure admitted to ICU of our hospital were divided into groups. The study group was treated with noninvasive ventilator, and the reference group was treated with basic therapy. Results: There was no significant difference between the two groups before admission. After two different modes of treatment, the respiratory frequency (28.15 ± 1.61) times/min, heart rate (101.21 ± 5.67) times/min, SaO2 (98.58 ± 6.41)%, PaO2 (82.15 ± 3.31) mmHg, PaCO2 (36.47 ± 5.71) mmHg in the study group were higher than those in the control group (31.22 ± 3.65) times/min, (128.57 ± 6.65) times/min, (84.39 ± 2.18)%, (71.74 ± 2.60) mmHg (47.24 ± 2.22) mmHg level is better. Conclusion: The application of non-invasive ventilator in ICU patients with acute heart failure and respiratory failure has a significant effect, which can significantly improve the treatment effect of patients. Keywords: noninvasive ventilator; ICU； Acute heart failure; respiratory failure 心衰是心脏的收缩功能和舒张功能受到限制，导致心脏射血的功能或者主动吸纳血进心室的功能出现明显的降低[1]。
无创呼吸机治疗在急性心力衰竭合并呼吸衰竭中的应用效果观察
*基金项目：广西医疗卫生重点学科建设项目（桂卫科教发[2021]8号）①岑溪市人民医院 广西 岑溪 543200无创呼吸机治疗在急性心力衰竭合并呼吸衰竭中的应用效果观察*莫绍鸿①【摘要】 目的：探讨无创呼吸机治疗在急性心力衰竭（AHF）合并呼吸衰竭（RF）患者中的应用效果。
方法：选取2020年5月─2021年5月岑溪市人民医院收治的AHF 合并RF 患者70例，依据随机数表法将其分为两组，各35例。
对照组采取高流量吸氧治疗，观察组采取无创呼吸机治疗。
比较两组效果、治疗前后心功能指标、血气指标及不良反应发生率。
结果：观察组总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组心功能指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗7 d 后，观察组左室射血分数（LVEF）高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组血气指标水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗7 d 后，观察组动脉血氧分压（PaO 2）、血氧饱和度（SpO 2）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：无创呼吸机治疗AHF 合并RF 可使心功能恢复正常，血气指标趋于正常水平，可有效避免不良反应发生，治疗安全性较高。
【关键词】 无创呼吸机 急性心力衰竭 呼吸衰竭 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.26.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）26-0134-04 Observation on the Effect of Noninvasive Ventilator Therapy in Acute Heart Failure Complicated with Respiratory Failure/MO Shaohong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(26): 134-137 [Abstract] Objective: To explore the application effect of noninvasive ventilator therapy in patients with acute heart failure (AHF) combined with respiratory failure (RF). Method: A total of 70 patients with AHF combined with RF admitted to Cenxi People's Hospital from May 2020 to May 2021 were selected, they were divided into two groups according to random number table method, with 35 cases in each group. The control group was treated with high-flow oxygen inhalation, and the observation group was treated with noninvasive ventilator. The effects, cardiac function indexes, blood gas indexes and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 97.14%, higher than 77.14% of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in cardiac function indexes between the two groups (P >0.05). After 7 d of treatment, the left ventricular ejection fraction (LVEF) in the observation group was higher than that in the control group, and the left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD) and left ventricular end-systolic diameter (LVESD) were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no significant differences in blood gas indexes between the two groups (P >0.05). After 7 d of treatment, the arterial partial pressure of oxygen (PaO 2) and oxygen saturation (SpO 2) of the observation group were higher than those of the control group, and the arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO 2) of the observation group was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Noninvasive ventilator therapy for AHF complicated with RF can restore cardiac function to normal, blood gas indicators tend to normal levels, effectively avoid adverse reactions, and have high treatment safety. [Key words] Noninvasive ventilator Acute heart failure Respiratory failure First-author's address: Cenxi People's Hospital, Cenxi 543200, China 在心血管疾病中急性心力衰竭（AHF）常见，此疾病发展较快、病情严重，如不能第一时间治疗会危及生命安全。
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果分析
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果分析心衰是一种常见且严重的病症，患者常出现呼吸困难，严重者会合并呼吸衰竭，并需要进入重症监护室（ICU）进行治疗。
传统的呼吸机治疗方式存在许多局限，包括创伤性、感染风险增加以及不适应程度高等问题。
针对ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者，无创呼吸机治疗是一种可行的替代治疗方案。
本文将就ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果进行分析。
一、无创呼吸机治疗的可行性1.1 适应症广泛无创呼吸机（non-invasive ventilation, NIV）治疗被广泛应用于ICU 中急性呼吸衰竭患者，尤其适用于急性心衰合并呼吸衰竭患者。
无创呼吸机通过面罩、鼻罩等无创途径，提供定制化的气流支持，减轻患者的呼吸负担，改善通气功能，从而提高氧合和减轻二氧化碳潴留。
1.2 创伤性低相对于传统的有创呼吸机治疗方式，无创呼吸机治疗给患者带来的创伤性较低。
因为无创呼吸机治疗不需要进行气管插管或切开手术，患者的呼吸道完整，减少了感染风险和管道阻塞的可能性。
1.3 患者舒适度高心衰合并呼吸衰竭的患者通常伴随着呼吸困难，而无创呼吸机治疗可以减轻患者的劳累感和呼吸困难，提高患者的舒适度。
与有创呼吸机相比，无创呼吸机使用方便灵活，患者可以配合自身的呼吸模式进行通气，减少了不适应程度。
二、无创呼吸机治疗的效果分析2.1 治疗效果显著多项临床研究已证实，对于ICU中急性心衰合并呼吸衰竭的患者，无创呼吸机治疗具有显著的治疗效果。
一方面，通过提高通气功能，无创呼吸机治疗可以有效改善患者的氧合水平，减轻呼吸困难，缓解患者的症状。
另一方面，无创呼吸机治疗可以进一步降低心衰发作导致的呼吸肌疲劳，减少心肺负担，从而减少危及生命的并发症（如呼吸衰竭、心律失常）的发生。
2.2 减少重症监护时间相较于传统的有创呼吸机治疗方式，无创呼吸机治疗可以明显缩短患者在ICU内的住院时间。
无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理分析
症、 肺水肿等临床症状 。此类患者可合并有呼 吸衰竭 ， 严重威 胁到患者 的生命 安全 。传 统救 治措施 主要有 强心 、 利 尿、 扩张
血管 、 吸氧等 ， 但 救治效果 有限 ， 无创呼吸机 的应用对 该病有 很好的疗效 … ， 笔者 旨在探 讨无创 呼吸机 治疗急 性左心 衰肺 水肿合并呼吸衰竭患者 的护理方法 ， 现选取我 院 ２ ０ ｌ １年 １ 月
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软件处理 ， 组间对 比采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采 用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学 意义 。
１ ． ４ 护理方法 ． 对照组 采用常规 临床 护理 ， 观察组 积极进 行 护理干预 。具体方式如下。 １ ． ４ ． １ 治疗前准备 ： 急性左心衰肺水肿合并 呼吸衰竭 主要会 有憋气 、 气促等临床表 现。患者在治疗过 程中通常 会有 焦虑 、
２ 结 果
±３ ． ７ ） 岁 。将患者随机分为观察组 和对 照组各 ５ Ｏ例 ， 两组 患
者一般资料对 比差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 方法 ： 治疗 中两组患 者均采 用无 创 呼吸机 进行治 疗 ， 对
两组患者并发症 情况 、 呼 吸机使用 时 间以及病 情好 转时 问比较 ， 观察组并 发症腹胀 、 面部 肿胀发生 率少 于对照组 ， 观 察组患者呼吸机使用 时间以及病情好 转时间与对 照组相 比有 明显缩短 ， 两 组 比较 差异 具有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。详见
表 １ 。
照组采用常规护理进行护理 ， 观察 组实施护理 干预 ， 对 两组 患
者并发症发生情况 、 呼吸机 使用时 问和病情 好转 时问进行 观 察记录并对 比分析。 １ ． ３ 统计 学 分析 ： 本 次 研 究 所 有 患者 的 临 床 资 料 均 采 用
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析
无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果。
首先介绍了无创呼吸机治疗原理和慢阻肺的特点，接着探讨了呼吸衰竭的护理策略，并指出了无创呼吸机在治疗该病情中的应用。
通过对护理效果进行分析，发现无创呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果显著。
在实际护理工作中仍存在不足之处，需要进一步完善。
结论指出无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的作用重要，同时展望未来护理工作的发展方向。
通过本文的研究，可以为临床护理工作提供一定的指导和参考，促进慢阻肺合并呼吸衰竭患者的康复进程。
【关键词】无创呼吸机、慢阻肺、呼吸衰竭、护理效果分析、护理策略、作用、不足、展望。
1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种常见的慢性疾病，患者的肺功能逐渐下降，气流受限，导致呼吸困难、气促等症状。
在慢阻肺发展的过程中，部分患者会出现呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生活质量和预后。
传统的治疗方法主要是药物治疗和氧疗，但效果有限，且存在一定的副作用。
目前对于无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果尚未有系统的分析和总结。
本研究旨在通过对相关文献进行综合分析，评估无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的护理效果，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果，评估该治疗方式对患者的疗效和生活质量的影响。
具体目的包括：1. 分析无创呼吸机在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用情况，总结其疗效和安全性；2. 比较无创呼吸机治疗和传统治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的效果差异，了解其优势和局限性；3. 探讨无创呼吸机在慢阻肺合并呼吸衰竭护理中的作用机制，为临床实践提供理论支持；4. 评估无创呼吸机治疗对慢阻肺患者生活质量的改善效果，探讨其对患者生理心理的影响；5. 提出进一步完善无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭护理工作的建议，为临床护理实践提供参考。
1.3 研究意义对无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果进行分析具有重要的临床意义。
无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果分析
无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果分析目的分析无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。
方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
对照组采取常规治疗方案，观察组在常规治疗上使用无创呼吸机治疗，观察两组患者治疗前后的疗效。
结果观察组患者总有效率为93.3%，显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者治疗前SpO2值和SjvO2值比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后和治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗上，能够使疗效更佳，显示出无创呼吸机的应用价值，值得临床应用。
标签：无创呼吸机；心力衰竭；呼吸衰竭；疗效心力衰竭是由于心功能异常，心脏负荷增加，以致于心脏的收缩力有所降低，同时，肺循环压力逐渐上升，心排血量减少，最终致使患者出现灌注不足以及心源性休克的综合征[1]。
呼吸衰竭是肺功能受损，它的造成因素有很多，机体的缺氧会导致人体生理代谢方面的不正常，不能不给于及时的治疗，或者治疗方式不正确，都会引起相当严重的后果。
心力衰竭合并呼吸衰竭患者的主要症状是难以平卧、呼吸困难，此病的死亡率很高[2]。
为此，本研究选取我院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例，应用无创呼吸机治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。
观察组男14例，女16例；年龄49～82岁，平均（69.2±4.1）岁；病程2.0～13.0年，平均病程（7.1±2.3）年。
对照组男17例，女13例；年龄47～79岁，平均年龄（58.2±5.6）岁；病程3.5～12.0年，平均病程（7.1±2.1）年。
呼吸衰竭合并心力衰竭患者早期应用无创呼吸机对预后的影响
１ ． １ 一般资料
一
研究对象 为本 院 ２ ０ １ １ － ０ １ 一 Ｏ １ — ２ ０ １ ２一 Ｏ １
值； 氧合指数 （ Ｐ Ｏ ２ ／ Ｆ ｉ Ｏ ２ ） 。（ ２ ） 心功能指标 ： 心率 （ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ，
ｒ ｌ ｌ ￣ ） ； 左室收 缩末 期 内径 （ １ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｍｅ － ｔ ｅ ｒ ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ） ； 左 室舒 张末 期 内径 （ １ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｓ －
常规 药物 治疗 ， 观察组在 药物治疗的基础上进行早期 无创正压通气 ； 根据 患者治疗后 动脉血 气、 心率 、 呼吸频率及 心功能状 态
Hale Waihona Puke 评价其 临床疗 效， 并结合随访对 比其预后康复情 况。结 果 ： 呼吸功能 ： 治疗后 ， 观察组 患者 Ｐ ａ Ｏ ２ 、ｐ Ｈ值 、 及Ｐ Ｏ ２ ／ Ｆ ｉ Ｏ ２均显著 高
于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｐ ａ Ｃ Ｏ 及Ｒ Ｒ显著低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。心功能 ： 治疗后 ， 观察组 患者 Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ显著 高于对照
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ和 Ｈ Ｒ显 著低 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。随访 ： 所有 患者均 完成 为期 Ｏ ． ５—１ ａ不等 的随访 ； 观察 组预后 复发
徐朝晖 姚炳荣 徐 爱明 刘春峰 施 红伟
２ ２ ６ ４ ０ ０ ）
（ 南通 市如 东县人 民 医院重症 医学科
无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床分析
两组均行常规治疗，包括祛痰、合理氧疗、抗感染、给予糖皮 质激素、呼吸兴奋剂应用，对支气管扩张及水电解质酸碱失衡进 行 纠正。观察组６ 例在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗 ， Ｏ
将 呼吸 机调 至ＳＴ 式 ，将 呼气压 最初设 为０ ４ｒＨ Ｏ，吸 气压设 为 ／模 ￣ｃ ： ｎ ８ １ｃ Ｈ ０，使外周血氧饱 和度 ＞９％。依据 患者的适应程度 和身体 ￣ ０ｍ ２ ０ 反应 ，在治疗过程 中进行灵活调整 ，可允 许患者进食 、排痰 、饮水 、 咳嗽和短 时间消息 ，间隙时 间每 次控制在５ １ｍｉ，通气时 间一次应 －０ ｎ 控制在２ ３ 内 ，每天 ３４ 。依据患者 自主呼吸 强弱将触发敏感 度调 ￣ｈ ￣次
【】 李 克寒 ． 宫产 术 后三 种 镇 痛方 式 的应 用 对 比观 察 ［］ ３ 剖 Ｊ． 医 山东
药，０１ １ ０： ・９ ２ １， （ ） ８４ ． ５３ ４
无创 呼吸机治疗呼吸衰竭 的临床分析
杨艳 飞
（ 湖南省汉寿县人民医院，湖南 常德 ４ ５ ０ ） １９ ０
【 摘要 】 目的 探 讨 无创呼 吸机 治疗 呼吸 衰竭 临床 效果 。 法 选择我 院 ２０ 年 ５月至 ２ １ 年 ５ 方 ０９ ０１ 月收 治的呼吸 衰竭 患者 １０ ， ２ 例 随机 分 为两组 ， 对照 组 ６ 例行 常规救 治 ，观 察 组加 用无创 呼吸机 治疗 ，就临床 资料 进行 回顾 性 分析 。结果 观 察组 ６ 例 中 ，有 效 ５ ，腹 胀 １ ，无 效 Ｏ ０ ８例 例
竭患者 ￣ｏ Ｊ ２１ ，随机分为两组 ，对 照组６例行常规救治 ，观察组加用无 ￣ ０ 创呼吸机治疗 ，就临床资料进行 回顾性分析 ，现总结报道如下。
１资料与方法
１ ． １一般资料
探讨重症监护病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果
护室心力衰竭合并呼吸衰竭患者治疗中，疗效肯定，可减缓心率，改善呼吸功能，是一种切实可行的治疗方案。
关键词：无创呼吸机；重症监护室；心力衰竭；呼吸衰竭
中图分类号：R541.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.40.020
本 文 引 用 格 式 ：周林栋 . 探讨重症监护病房心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文
3 讨论
心力衰竭的发生与心脏结构异常存在紧密联系，可引发 心室充盈。在重症监护病房中大部分为病情较急、病情危重 的患者，心肌收缩能力减弱，心脏射血功能障碍，从而造成心 泵血液流量难以维持与满足正常代谢与血液循环，最终促使 呼吸衰竭的形成 [3]。心力衰竭合并呼吸衰竭常表现为机体缺 氧、生 理 代 谢 功 能 紊 乱。 一 旦 治 疗 不 及 时 或 是 不 充 分，则 会 严重影响患者生命健康，甚至增加死亡风险。以往传统疗法， 难以达到预期疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽选于 2016 年 12 月至 2018 年 12 月我院重症监
2 结果
2.1 两组的生命体征情况 两组在干预前的心率、呼吸频率比较差异不明显（P>0.05）；
研究组在干预前的心率、呼吸频率均低于对照组（P<0.05），检 验结果对比具有统计学意义，详见表 1。
投稿邮箱：sjzxyx88@
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 40 期
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与传统疗法比较，无创呼吸机的治疗原理就在于通过高 压 作 用 下 使 得 空 气 压 能 够 顺 利 进 入 到 人 体 肺 部，当 呼 气 时， 可借助低压作用，帮助二氧化碳气体排出体外 [4]。采用无创 呼吸机进行干预的好处就在于可保证间歇性通气，而且不需 要 进 行 插 管 处 理，另 外 还 可 结 合 病 状 改 善 情 况 调 节 吸 气 压、 呼气压的范围值，从而方便选取最佳通气方法 [5]。通常生理 加温方式不会对人体造成较大刺激作用，因此在治疗期间不 会 影 响 正 常 吞 咽 功 能，同 时 有 利 于 脱 机。 此 外，不 会 对 患 者 气道产生明显损伤，从而对肺部起到良好的保护作用，避免引 发肺部感染，安全性较高 [6]。无创呼吸机可促使人体的回心血 量降低，有助于减轻心脏负荷，降低心脏跨壁压力与心肌耗氧 量，进而确保机体微循环，有效预防与控制病情加重 [7]。总之， 无创呼吸机用于重症监护室心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中， 可 有 效 改 善 其 通 气 功 能 以 及 换 气 功 能，对 缓 解 临 床 症 状，提 高疗效与预后效果具有重大的积极意义。
心内应用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效分析
该疾病在治疗上应以补精填髓为主，并根据患者病情辅以清火、祛痰、活血化瘀。
尼莫地平是神经元保护剂，能修复神经元，抗外界损伤[1]。
尼莫地平是钙离子拮抗剂，能通过抑制细胞内钙超载，避免钙超载导致的损伤，同时发挥神经元与血管活性保护作用。
此外该药物具有高脂溶性特点，能通过血脑屏障，对脑血管进行扩张，进而实现对脑血流的改善，提高葡萄糖利用率，帮助脑组织恢复[2]。
大量研究证实，在血管性痴呆的临床治疗中，尼莫地平占有非常重要的作用，本次研究中只用尼莫地平治疗的对照组的临床治疗总有效率为78.75%，炎症因子IL-6与CRP与治疗前比较均有所降低，ADL评分与MMSE评分与治疗前比有所升高，该结果说明尼莫地平能在一定程度上减轻血管性痴呆患者炎症反应，改善患者生活能力与认知能力。
炎症因子会导致血栓形成，促进动脉粥样硬化，进而加重病情[3]。
研究表明，炎症因子IL-6与CRP参与了认知功能缺损发病过程，其中CRP是非特异性敏感炎症标志物，有免疫调节作用，会在一定程度上提高白细胞反应，参与炎症部位细胞碎片清除、补体固定等过程，IL-6是前炎症因子，会介导急性反应、免疫反应[4]。
故对血管性痴呆患者实施抗炎治疗能在一定程度上促进患者认知功能缺损改善，复方丹参注射液由降香、丹参制作而成，可一直血小板聚集，减少血脂，避免形成血栓，同时能有效消除炎症因子[5]。
此外丹参还具有钙拮抗效果，能有效降低脑组织细胞钙离子聚集，并抑制神经元膜脂过氧化，有效维持细胞内患者稳定，避免继发性损害发生[6]。
此次研究，联合应用尼莫地平、复方丹参注射液治疗的研究组临床治疗总有效率高达96.25%，治疗后炎症因子IL-6与CRP水平明显低于对照组，ADL评分与MMSE评分明显高于对照组，该结果说明在尼莫地平治疗的基础上应用复方丹参注射液治疗血管性痴呆能进一步降低患者炎症反应，改善患者认知功能、生活能力，促进临床疗效提升。
综上所述，血管性痴呆是常见老年痴呆疾病，是因脑血管病变导致脑组织供血障碍疾病，患者脑机能衰退[7]，患者存在智力、记忆力下降等症状，不仅会严重影响患者生活质量，同时还会增加患者家庭生活与经济负担，大部分血管性痴呆患者存在卒中史，病情呈阶梯性或者波动性恶化[8]，早期有效的诊断与治疗能有效改善患者预后，促进患者生活质量提升。
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果
无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果摘要:目的探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果。
方法以30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全患者为对象，分为参照组、研究组，每组各15例，参照组应用常规治疗，研究组添加无创呼吸机气治疗，对比治疗效果。
结果研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05。
研究组治疗后PaO2水平、SaO2水平高于参照组，P<0.05；研究组患者改良呼吸困难问卷（mMRC）分级与参照组比较，差异有统计学意义，P<0.05。
结论慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全者采用无创呼吸机气治疗，效果显著，有效改善患者的血气指标，提高治疗有效率。
关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；心功能不全前言慢性阻塞性肺疾病是因慢性气道炎症引起气道壁结构损伤与重塑，在感染、环境等因素影响下，症状更明显，表现为咳痰、咳嗽等，随着病情加重，引起肺源性心脏病，对患者生命安全产生严重威胁[1]。
慢性阻塞性肺疾病在急性发作时若未得到及时且有效治疗，可引起呼吸衰竭等不良后果。
无创呼吸机可促使呼吸困难、氧合有效改善，增加心排出量，是改善心脏功能、纠正低氧血症有效治疗方法。
本研究选取30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全患者开展研究，探究无创呼吸机的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全者进行研究，共30例，研究时间是2021年7月~2023年7月。
参照组，男性患者有8例，女性患者有7例；年龄值是45~69岁，平均是（54.67±5.34）岁。
研究组，男性患者有7例，女性患者有8例；年龄值是43~68岁，平均是（54.91±5.26）岁。
两组患者的一般资料进行比较，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：①以《GOLD（2018）》为依据，并经临床确诊疾病；②年龄为18岁以上；③生命体征稳定，神志清楚；④患者或家属熟知本研究，自愿参加。
无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理措施以及临床效果
无创呼吸机治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的护理措施以及临床效果作者：刘朗来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【摘要】目的：探讨急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理方式与治疗效果。
方法：选取80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者，将其平均分为参照组与研究组，组间患者均实施无创呼吸机治疗，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上实施综合护理，比较组间患者治疗效果。
结果：研究组病情好转与住院时间及治疗有效率显著优于参照组，差异均为P【关键词】无创呼吸机;急性左心衰;呼吸衰竭;护理措施;治疗效果【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01急性左心衰是临床常见危重症疾病之一，该疾病发病机制较为复杂，主要临床症状表现为周身乏力、呼吸困难等，对患者日常生活具有严重影响，呼吸衰竭为急性左心衰常见性并发症，该并发症的产生，对患者生命安全构成一定威胁[1]。
当前临床中，无创呼吸机为急性左心衰合并呼吸衰竭患者主要治疗方式，其效果较为显著[2]，在治疗过程中，相应的护理干预可有效促进治疗效果。
本研究针对急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理方式与治疗效果展开探究，汇报如下。
1 资料与方法1.1 基本资料抽选本院接收的80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者作为此次研究代表，患者纳入时间为2018年11月-2019年12月。
依照随机分组方式，将入选患者分成两组，即研究组、参照组，各40例。
研究组患者男女比例为23：17，平均年龄（58.64±2.34）岁;参照组患者男女比例为22：18，平均年龄（58.59±2.28）岁。
对比两组患者基线信息，其差异呈P>0.05，不存在统计学意义，具有比较价值。
1.2 方法组间患者均给予无创呼吸机加以治疗，根据患者自身情况调节呼吸机参数值，严密监测患者病情变化，及时调整参数值，直到患者可撤除呼吸机为止。
重症心力衰竭患者接受呼吸机抢救的效果分析
重症心力衰竭患者接受呼吸机抢救的效果分析目的：了解呼吸机无创正压通气在重症心力衰竭治疗中的效果。
方法：对我院在2013年4月到2014年4月接诊的68例重症心力衰竭患者进行临床治疗比较研究。
对照组34人接受常规治疗；实验组34人在常规治疗的基础上辅助呼吸机无创正压通气。
观察两组患者的血气指标和康复效果。
结果：实验组痊愈13例、好转19例、无效2例，有效率为94.1%；对照组痊愈8例、好转21例、无效5例，有效率为85.2%。
实验组和对照组相比在血气标准、心率、呼吸频率等方面有明显提高，p＜0.05结论：呼吸机无创正压通气对重症心力衰竭的治疗有理想效果，具有临床推广价值。
标签：无创正压通气；呼吸机；重症心力衰竭心力衰竭是临床常见危重症状，具有发病急促、病情严重，生命健康危害严重的特点，多表现为呼吸障碍、肺啰音、呼吸局促，面部发绀、血痰等症状。
对重症心力衰竭的治疗中时机的把握很重要，一旦错过最佳治疗时机就很容易导致死亡。
而传统的心力衰竭治疗措施对重症情况的治疗效果并不理想，主要表现为见效慢、效果不突出，容易延误最佳治疗时机。
本文探讨采取呼吸机无创正压通气作为辅助，在临床治疗上取得了良好效果，现在报告如下。
1资料与方法1.1基本资料选择2013年4月到2014年4月接诊的68名重症心力衰竭患者进行临床治疗分析。
对照组34人、实验组34人，其中男性29人、女性39人，年龄为37～75岁，平均年龄为58.6±6.7岁。
临床检查确诊病情为冠心病15例、风湿性心脏病21例、高血压心脏病17例、动脉粥样硬化心脏病9例、围产期心肌病5例。
两组患者在病情、性别、年龄等方面不存在明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用常规治疗策略，对患者进行利尿、扩张血管、强心、正性肌力类药物。
实验组在对照组的基础上进行呼吸机无创正压通气治疗[1]。
采用S/T模式，设定吸气压力为8～16cmH2O，呼气压力为4～8cmH2O，吸氧浓度初始设定大于60%、待血氧饱和度稳定之后降低到60%以下，供氧流量控制在4～7L/min。
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的临床效果分析
ICU中急性心衰合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的临床效果分析摘要：目的：分析ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的临床效果。
方法：本院选取在2015年8月至2016年8月间所收治的ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者80例作为临床对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组与观察组每组为40例。
对照组予以常规治疗方案，观察组予以无创呼吸机实现治疗，对比2组的疗效。
结果：观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，予以统计学检验，P<0.05差异明显，统计学存在分析意义。
结论：将无创呼吸机应用在ICU中急性心衰合并呼吸衰竭病患治疗之中，可以将疗效显著提高，值得广泛应用。
关键词：ICU；急性心衰合并呼吸衰竭；无创呼吸机；效果急性心衰主要是指患者心脏因为过度劳累、疾病、排血功能的衰弱致使左心功能出现异常加重或是产生急性发作，降低心肌收缩能力，升高急性肺循环压力，骤降心排血量，且将附近循环阻力增加，令患者产生肺淤血、急性肺水肿、心源性休克，且伴有组织或器官灌注不足。
在急性心衰中最为常见的是左心衰竭，且经常与呼吸衰竭合并，严重威胁着患者生命安全，有极高的死亡率。
我院选取在2015年8月至2016年8月间所收治的ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者80例作为临床对象，对临床报道进行详细报道：资料与方法1.1 一般资料本院选取在2015年8月至2016年8月间所收治的ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者80例作为临床对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组与观察组每组为40例。
在对照组中有21例为男性、19例为女性，选取的年龄范围是52至86岁间，平均年龄约（67.8±10.4）岁；在观察组中有22例为男性、18例为女性，选取的年龄范围是52至85岁间，平均年龄约（68.1±10.7）岁。
对比80例ICU中急性心衰合并呼吸衰竭病历资料，运用统计学软件检验组间数据，差异不够明显且P>0.05，故统计学只具备可比性。
急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察
急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察摘要：目的：分析急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效。
方法：急性心衰合并呼吸衰竭患者96例，具体选择时间在2015年3月到2017年3月期间，本次研究对象选择随机划分的方式，具体分为实验组（48例）和对照组（48例），对照组进行常规治疗，实验组采取无创呼吸机治疗，对两组患者治疗效果进行对比分析。
结果：实验组总有效率97.9，对照组总有效率83.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组、对照组患者进行住院时间和病情恢复时间比较，实验组各项指标均低于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）；对两组进行pH、PaCO2和PaO2的对比时，实验组均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：当对急性心衰呼吸衰竭患者进行临床治疗时，无创呼吸机的应用相对比较理想，使其具有良好治疗效果，值得临床推广。
关键词：急性心衰；呼吸衰竭；无创呼吸机；疗效观察急性心衰合并呼吸衰竭属于常见疾病类型，且具有发病急和病情重等特点，临床特征包括低氧血症和肺水肿等，甚至危害患者的生命。
在对患者进行早期治疗时，其主要包括改变体位和面罩给氧等，虽然可以缓解患者症状，但治疗效果仍然较差，一些患者更是由于呼吸不畅导致死亡[1]。
近几年，伴随医疗技术不断发展，按照该疾病的发病特点，对无创呼吸机予以治疗，可以提高其整体治疗效果，减少患者死亡率。
本文选择96例急性心衰合并呼吸衰竭患作为研究对象，其中48例患者进行无创呼吸机治疗，详细研究总结如下。
1 资料和方法1.1 临床资料急性心衰合并呼吸衰竭患者96例，具体选择时间在2015年3月到2017年3月期间，具体分为实验组（48例）和对照组（48例）。
诊断标准：患者均出现呼吸困难和面色苍白等；呼吸衰竭诊断时，PaCO2超过50mmHg；PaO2低于60mmHg。
实验组：男性患者和女性患者对比，比例控制25:23，平均年龄为（44.7±3.3）岁；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者14例，Ⅱ型呼吸衰竭患者16例，Ⅲ型呼吸衰竭患者18例。
应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析
应用无创机械通气治疗急性左心衰合并呼吸衰竭的疗效探析邓嘉宁【摘要】目的探讨采用正压通气对急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效.方法选择2006年1月～2010年12月广西壮族自治区南宁市第二人民医院治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者80例,分为观察组及对照组,每组各40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用无创机械通气治疗.比较两组治疗效果、治疗依从性及动脉血气指标.结果观察组喘息气急症状缓解率[95.0%(38/40)]高于对照组[70.0%(28/40)],观察组半年复发率[0(0)]低于对照组[10.0%(4/40)],观察组平均住院时间[(5.3±1.0)d]较对照组[(8.7±2.1)d]短,差异均有统计学意义(P < 0.05).观察组治疗期间清楚病情特点和变应原比例[95.0%(38/40)]、遵医嘱按时服药比例[92.5%(37/40)]、掌握雾化吸入技术比例[72.5%(29/40)]均高于对照组[45.0%(18/40)、50.0%(20/40)、42.5%(17/40],差异均有统计学意义(均P < 0.05).观察组和对照组治疗前PaO2[(41.7±10.1)、(40.4±9.2)mm Hg]及SaO2[(75.9±13.1)%、(76.1±14.6)%]差异无统计学意义(P > 0.05);观察组治疗后72 h PaO2[(90.4±11.3)mm Hg]高于治疗前[(41.7±10.1)mm Hg],对照组治疗后72 h PaO2[(83.3±10.5)mm Hg]高于治疗前[(40.4±9.2)mm Hg],差异有统计学意义(P < 0.05);观察组治疗后72 h SaO2[(98.7±5.1)%]高于治疗前[(75.9±13.1)%],对照组治疗后72 h SaO2[(90.1±3.4)%]高于治疗前[(76.1±14.6)%],差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后72 h观察组PaO2[(90.4±11.3)mm Hg]及SaO2[(98.7±5.1)%]均高于对照组[(83.3±10.5)mm Hg、(90.1±3.4)%],差异有统计学意义(P < 0.05).结论无创机械通气治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭取得较好疗效,值得临床推广.%Objective To explore the curative effect of positive pressure ventilation treatment of acute left ventricular failure combinedwith respiratory failure. Methods 80 patients of acute left ventricular failure combined with respiratory failure from January 2006 to December 2010 in the Second People's Hospital in Nanning City were selected and divided into observation group and control group with 40 cases in each group. Patients in control group were treated with conventional therapy, patients in observation group were treated with noninvasive mechanical ventilation based on the conventional therapy. Therapeutic effect, treatment compliance and indexes of arterial blood gases were compared. Results Breathing air emergency symptoms remission rate in observation group [95.0% (38/40)] was higher than that in control group [70.0% (28/40)], recurrence rate in half a year in observation group [0 (0)] was lower than that in control group [10.0% (4/40)], average stay in hospital in observation group [(5.3±1.0) d] were shorter than those in control group [(8.7±2.1) d], the differences were all statistically significant (P < 0.05). The rate of understanding of characteristics and allergen during treatment, taking medicine on time, master atomization inhalation technology in observation group [95.0% (38/40), 92.5% (37/40), 72.5% (29/40)] were all higher than those in control group [45.0%(18/40), 50.0%(20/40),42.5%(17/40)], the differences were all statistically significant (P < 0.05). The differences of PaO2 and SaO2 before treatment in the two groups [(41.7±10.1) vs (40.4±9.2) mmHg, (75.9±13.1) vs (76.1±14.6)%] were all not statistically significant (P > 0.05); PaO2 in observation group 72 h after the treatment [(90.4±11.3) mm Hg] were higher than those before thetreatm ent [(41.7 ± 10.1) mm Hg], PaO2 in control group 72 h after thetreatment [(83.3 ± 10.5) mm Hg] were higher than those before the treatment [(40.4±9.2) mm Hg], the differences were all statistically significant (P < 0.05); SaO2 in observation group 72 h after the treatment [(98.7±5.1)%] were higher than those before the treatment [(75.9+13.1)%], SaO2 in control group 72 h after the treatment [(90.1±3.4)%] were higher than those before the treatment [(76.1±14.6)%], the differences were all statistically significant (P < 0.05); PaO2 in observation group 72 h after the treatment [(90.4±11.3) mm Hg] and SaO2 in observation group [(98.7±5.1)%] were all higher than those in control group [(83.3±10.5) mm Hg, (90.1±3.4)%], the differences were all statistically sign ificant (P < 0.05). Conclusion Noninvasive mechanical ventilation in the treatment of patients with acute left ventricular failure combined with respiratory failure has made a good effect, it is worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)008【总页数】3页(P58-60)【关键词】正压通气;急性左心衰竭;呼吸衰竭;疗效【作者】邓嘉宁【作者单位】广西壮族自治区南宁市第二人民医院,广西南宁,530000【正文语种】中文【中图分类】R541心力衰竭（heart failure，HF）是一种临床综合征，主要表现为进行性的舒张功能不全以及左心室收缩等症状，该病的引发病因较为多样[1]，发病机制也非常复杂。
无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析
无创呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效分析【摘要】：目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。
方法：按照随机数字表法将我院2017年6月-2019年5月收治的110例COPD合并呼吸衰竭患者分为例数相同的两组：对照组、治疗组，每组各有患者55例。
对照组患者采用常规的内科治疗方法，治疗组患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机辅助治疗，比较两组患者的临床疗效，检测并比较两组治疗前后血气分析指标。
结果：治疗组患者的临床治疗总有效率为92.73%，明显高于对照组患者的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，两组患者的PaO2以及PaCO2均得到显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组治疗后比较，治疗组PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭患者取得的临床疗效显著，可以显著改善患者的血气分析指标，值得在临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床疗效；血气分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见于老年患者的慢性呼吸系统疾病，临床表现为持续气流受限，病死率较高。
COPD患者病情急性加重情况下，主要临床症状为气道分泌物增加，气道阻塞加重、负荷加重、呼吸困难加重等，从而导致患者出现呼吸衰竭现象。
慢阻肺并发主要是Ⅱ型呼吸衰竭，患者出现低氧血症，同时伴有高碳酸血症[1]。
本文探讨了无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料按照随机数字表法将我院2017年6月-2019年5月收治的110例COPD合并呼吸衰竭患者分为例数相同的两组：对照组、治疗组，每组各有患者55例。
其中，治疗组男性患者32例，女性患者23例，年龄63-85岁，平均年龄（68.95±4.15）岁。
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无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的疗效分析
目的分析无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果。
方法选择2016年7月～2017年7月我院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各25例。
对照组使用常规治疗方案，观察组在常规治疗上加上无创呼吸机治疗，观察对照组和观察组患者治疗前后的效果。
结果观察组患者总有效率为96%，明显的高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗前SjvO2和SpO2进行统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后和治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用无创呼吸机在心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗上，能够使疗效更佳，显示出无创呼吸机的应用价值，值得临床应用。
标签：无创呼吸机；心力衰竭合并呼吸衰竭；疗效
心力衰竭的产生原因一般是患者的心功能异常，心脏负荷的增加导致患者心脏收缩能力下降，于此同时患者的肺循环压力逐渐上升，心脏的排出量减少，导致患者血液灌注不足和心源性休克[1]。
呼吸衰竭指的是患者肺功能的受损，它产生的原因比较复杂，机体缺氧可以导致患者生理代谢异常，如果不及时给予患者正确的治疗，或者治疗不及时的话，就会引起严重的后果，甚至导致患者的死亡[2]。
心力衰竭合并呼吸衰竭的患者主要表现为呼吸困难、心率较快，起病危急，致死率较常见病高。
本研究将2016年7月～2017年7月我院收治的50名心力衰竭合并呼吸衰竭的病人进行研究，旨在探究无创呼吸机在整个病情的发展的重要作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在我院2016年5月～2017年5月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭的患者50例作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组，各为25例。
观察组女性患者11例，男性患者14例，年龄在45～80岁之间，平均年龄为（64.5±3.5）岁，病程为2～10年，平均病程为（5.3±2.7）年。
对照组中男性患者为13例，女性患者12例，年龄在46～79岁之间，平均年龄为（63.5±4.2）岁，病程为2～11年，平均病程为（6.2±3.3）岁。
两组患者在年龄、性别、病程、疾病史等一般个人资料方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者在入院后都进行了强心、利尿、平喘、扩血管、抗感染、祛痰等医院常规治疗。
观察组的患者处理进行常规治疗以外，还进行了无创呼吸机的治疗。
将患者的头部进行抬高，太高的角度要大于30°。
同时给予患者鼻面罩吸氧，将呼吸模式调整为S/T上，在此基础上选择正确的呼吸阀，将氧流量控制在5～7 L/min，吸氧浓度在40%～50%之间，气压控制在8～14 cmH2O。
在此基础上要对患者吸入的氧浓度进行合适的调整，确保医师根据每一个患者自身的情况进行选择，一般来说必须保证氧饱和度在95%左右，氧浓度在34%以下，且每天的治疗时间要高于8小时，必要时全天都要吸氧。
在治疗的期间气道峰压要在3.99 kPa以下，而呼气末正压一般控制在1.064～1.596 kPa范围内，医护人员在患者治疗过程中应该严格监控患者的脉搏、心率、血氧饱和度等。
1.3 观察指标与疗效判定标准
采取血氧检测仪对血氧指标进行具体的监测，主要监测的指标包括PH值、SPO2和SjvO2。
对比两组患者在临床表现、血氧分析指标、治疗效果等表现，评价的指标分别为患者胸闷、端坐呼吸、呼吸困难、哮鸣音、呼吸频率、心率、湿罗音等。
可以将治疗的效果分为三个等级，分别为无效、有效和显效。
无效：患者在治疗48小时以后，患者的症状非但没有明显的缓解甚至出现了加重的现象；有效：患者在进行治疗24～48小时后，患者的上述症状有所减轻，心率、呼吸频率、PH值、颈内静脉血氧饱和度、动脉血中的血氧饱和等都逐渐好转，向着正常发展；显效：患者在治疗的24小时内，上述症状，比如端坐呼吸、呼吸困难、哮鸣音、呼吸频率、心率、颈内静脉血氧饱和度、动脉血中的血氧饱和等都恢复正常。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
经过两位研究者核对无误后，使用SPSS 23.0对资料进行录入分析，其中计量资料用“x±s”表示，计数资料用x2进行检验，且进行t检验，其中P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后联系比较
如表1所示，观察组患者在治疗后的效果优于对照组的患者，显效了17例（68%），有效7例（28%），无效患者1例（4%），总有效率为96%（24/25）；而对照组的患者显效14例（56%），有效5例（20%），无效6例（24%），总有效率为76%（19/25）。
观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的76%。
2.2 两组患者治疗前后血氧指标比较
两组患者在治疗前SPO2、SjvO2值在进行统计学比较的时候，差异没有统计学意义（P>0.05），治疗后进行比较患者SPO2、SjvO2时候，结果显示在治疗后观察组的患者SPO2、SjvO2的值明显的高于对照组的患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着我国计划生育的开展，人口老龄化的现象越来越严重。
即使现在生活水平日益提高，但是有些疾病的发生率还是居高不下。
尤其是老年人患病人数呈现逐渐增长的态势，尤其得心脏病的人数，心脏病不仅严重损害老年患者的生存质量，而且也随时会对患者的生命造成威胁。
在临床上心力衰竭相对于其他常见病而言，更容易导致患者死亡，因为这种疾病的发病率高其发病情况较危急，临床症状以呼吸困难、心率异常、心率加快等为主，患者一旦出现发病的状态，没有得到及时有效治疗的话，很容易失去生命，对患者的家庭和社会造成巨大的伤害。
而无创呼吸机也是持续气道正压通气的一种装置，在临床上常用来治疗患者的睡眠呼吸暂停综合征。
现今很多医院用来治疗各种疾病引起的患者血氧饱和度的下降、副交感神经张力下降引起的患者血液二氧化碳的浓度上升、PH值的降低、交感神经张力增高等现象。
在临床上使用无创呼吸机治疗心力衰竭合并呼吸衰竭患者上取得了较好的疗效，得到了医护人员的广泛认可。
常规治疗假设无创呼吸机使用，患者可以经口鼻、鼻罩、全面罩等方式连接患者和呼吸机，不仅可以帮助患者排除体内多余的二氧化碳，改善患者呼吸困难带来的痛处，另一方面，它带来的痛苦较小，保留了患者的正常生理功能，患者的痛苦小，费用也相对较低。
临床上采用常规治疗结合无创呼吸机进行治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的患者，患者的呼吸能力可以在较短时间得到改善，能够在合理的治疗下达到较好的治疗效果。
本研究的实验结果也支持了这种结论，对照组的治疗总有效率明显的低于观察组，两组患者治疗前后的血氧指标变化比较，观察组优于对照组，结果具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在治疗心力衰竭合并呼吸衰竭的患者過程中，若采用无创呼吸机进行辅助治疗，治疗的效果会更加显著，值得在临床上进行大范围的应用和推广。
参考文献
[1] 于波涛，孙瑞府，王英.无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（7）：61-62.
[2] 胡宏.无创呼吸机在急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭中的应用价值分析[J].当代医学，2015（21）：23-24.。