2016年中医中医执业医师实践技能考试第一站真题
2016执业医师考试第一站
１.急性上呼吸道感染，感冒-风热犯表-辛凉解表-银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、甘草、桔梗、芦根）乳腺增生病-乳癖-肝郁气滞-疏肝理气，散结止痛-逍遥丸（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜）2.支气管哮喘，哮病-热哮-清热宣肺，化痰平喘-定喘汤（白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、黄芩、甘草、杏仁）乳腺增生病，乳癖-冲任失调-调理冲任，温阳化痰散结-二仙汤（仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克）3.支气管哮喘，哮病-脾虚-四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）急性阑尾炎-瘀滞证-大黄牡丹汤和红藤煎加减（大黄、牡丹、桃仁、芒硝、冬瓜仁、枳实、厚朴）4.大叶性肺炎，肺热病-阴竭阳脱证-生脉散合四逆汤（人参、麦冬、附子(制)、干姜、炙甘草）阑尾炎，肠痈-湿热证-通腑泄热，利湿解毒-大黄牡丹汤合红藤煎剂加减（大黄、牡丹、桃仁、芒硝、冬瓜仁、枳实、厚朴、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草）5．大叶性肺炎-肺热病-阴竭阳脱-养气益阴，回阳固脱-生脉散合四逆汤急性阑尾炎-肠痈-湿热证-通腑泄热，利湿化痰-大黄牡丹汤合红藤煎7.肺结核，肺痨-气阴耗伤-益气养阴-保真汤（四物+四君子+二冬+生姜）肠梗阻，肠结-肠腑寒凝-温中散寒，通里攻下-温脾汤（大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草）8.支气管哮喘，寒哮-射干麻黄汤（射干、麻黄、细辛、款冬花、生姜、大枣、紫菀、半夏、五味子）急性胰腺炎，腹痛-肝胆湿热-清胰汤和龙胆泻肝汤（龙胆草、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地、生姜、大枣、白芍、大黄）9.慢阻肺，肺胀-肺气虚耗－补肺益气养阴－六君子汤合生脉散（人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、麦冬）胆石症－胁痛－肝胆湿热－清胆利湿，通气通腑－大柴胡汤合茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄，柴胡、黄芩、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。
）10.肺心病－心悸－痰浊壅肺－健脾益肺，化痰降气－苏子降气汤（紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。
2016年中医执业医师技能考试第一站真题及答案完整版
邪伤肺卫
49 消渴
气阴亏虚 气味白术散 肠痈
50 内伤发热 痰湿郁热
内痔
脾虚气陷
51 血证（紫斑） 阴虚火旺 茜根散
崩漏
肾阳虚
52
53 消渴
气阴亏虚 气味白术散 崩漏
湿热证
54 不孕
痰湿内阻 苍附导痰丸 癌病（大肠癌 脾肾双亏
55 痹症
风寒湿痹 薏苡仁汤
（着痹）
痛经
寒凝血瘀
56 痹症
双合汤（四物二
痰瘀痹阻
葛根芩连汤
41 淋证
劳淋
无比山药丸 痄腮
热毒壅盛
普济消毒饮
42 淋证 43 44 阳痿 45 郁证
46 便血
石淋
石韦散
惊恐伤肾 启阳娱心丹 痰气郁结 脾胃虚寒 黄土塘
痄腮
肠痈 泄泻 肠痈
热毒壅盛
普济消毒饮
湿热证，酿脓期 复方大柴胡
湿热证，酿脓期 复方大柴胡
47
48 水肿（阴水） 水湿浸淫 五皮饮合胃苓汤 水痘
内补丸
26 痢疾
湿热痢
带下
脾虚证？
完带汤？
27
28 便秘
冷秘
温脾汤合半硫丸 胎漏胎动不安 血瘀
桂枝茯苓丸合寿胎
29
30 胁痛
肝郁气滞 柴胡疏肝散 症瘕
气滞
香棱丸
31 黄疸（阳黄） 疫毒炽盛 千金犀角散 感冒
风寒束表
荆防败毒散
32 黄疸（阴黄） 寒湿阻遏 茵陈术附汤 肺炎喘嗽？
33 头痛
厌食症
34 头痛
肺炎喘嗽
陈茯芥草）
风寒闭肺
57 痉证
白虎汤合增液承
2016中医执业医师考试第一站
1、感冒（阴虚感冒）——滋阴解表——加减葳蕤汤肠痈（湿热证）——通腑泻热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤2、感冒（气虚感冒）——益气解表——参苏饮（党参，紫苏，木香，前胡，半夏，枳壳，茯苓，葛根，陈皮，桔梗，甘草）痔（气滞血瘀）——清热利湿，行气活血——止痛如神汤（防风苍术大黄黄柏泽泻槟榔桃仁当归）3、咳嗽（肺阴亏虚）——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤（沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆甘草花）脱疽（寒湿阻络）——温阳散寒，活血通络——阳和汤（熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从）4、咳嗽（风燥伤肺）——疏风清热，润燥止咳——桑杏汤（傻贝母只吃桑杏梨皮），喘证鉴别肠痈（热毒）——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤+透脓散（大黄丹皮桃仁冬瓜仁芒硝(冲服)+），胃十二指肠溃疡穿孔鉴别5、哮病（脾肺气虚）——健脾益气，补土生金——六君子汤，与喘证鉴别痔（脾虚气陷）——补中益气，升阳举陷——补中益气汤，与脱肛鉴别6、哮病（寒包热哮证）——解表散寒，清化热痰——小青龙加石膏——鉴别喘证痔（湿热下注）——清热利湿止血——脏连丸，鉴别直肠癌7、喘证（肾虚不纳）——金贵肾气丸合参蛤散（地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子+蛤蚧、人参）乳癖（冲任失调）——二仙汤合四物汤（仙茅、淫羊藿,当归、巴戟天,黄柏、知母+归芎芍地）8、喘证（痰浊阻肺）——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤+三子养亲汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草+苏莱白）肠痈（瘀滞证）——行气活血通腑泻热——大黄牡丹汤合红藤煎剂（大黄丹皮桃仁冬瓜仁芒硝(冲服+）9、肺痨（气阴耗伤）——益气养阴——参苓白术散内痔（风热肠燥）——清热凉血祛风——凉血地黄汤10、肺痨（虚火灼肺）——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散，与肺痿鉴别乳癖（肝郁痰凝）——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散——与乳岩鉴别11、心悸（痰火扰心）——黄连温胆汤湿疮（湿热蕴肤）——龙胆泻肝汤+萆薢渗湿汤12、心悸（心血不足）——归脾汤鉴别奔豚湿疮（脾虚湿蕴）——健脾理湿止痒——除湿胃苓汤（厚朴陈皮苍术姜枣草+紫荆皮地肤皮）鉴别接触性皮炎13、胸痹（心肾阴虚）——滋阴清火，养心和络——天王补心丹+炙甘草汤鉴别胃脘痛湿疮（血虚风燥）—养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮+丹参、鸡血藤、乌梢蛇（当归、白芍、川芎、生地黄、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、白鲜皮、黄芪、蝉蜕）鉴别牛皮鲜14、胸痹（气阴两虚）——生脉散+人参养荣汤（八珍-川芎+黄芪肉桂五味子）不寐（心肾不交）——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸+交泰丸精隆（脾肾气虚）——补脾益气，温肾利尿——补中益气汤+菟丝子，肉苁蓉，补骨脂15、不寐（痰热扰心）——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤精隆（气滞血瘀）——行气活血，通窍利尿——沉香散（沉香，青皮香附乌药石韦滑石车前子）16、不寐（心胆气虚）——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤（龙齿、琥珀、酸枣仁、茯苓、茯神，远志、菖蒲、党参、甘草、知母、川芎）一时性失眠鉴别崩漏（肾阳虚）——温肾固冲，止血调经——右归丸去肉桂+补骨脂、淫羊藿，鉴别经期延长17、痫病（瘀阻脑络）——通窍活血汤鉴别痙证崩漏（血瘀）——逐瘀止血汤（桃红四物汤加减）18、胃痛（湿热中阻）——清化湿热，理气和胃——清中汤，鉴别胁痛不孕症（肝郁）——疏肝解郁，养血健脾——开郁种玉汤，鉴别暗产19、胃痛（脾胃虚寒）——温中健脾,和胃止痛，黄芪建中汤，与腹痛鉴别不孕症（痰湿）——燥湿化痰，理气调经——启宫丸加石菖蒲，与暗产鉴别20、胃痛（肝气犯胃）——柴胡疏肝散痛经（气血虚弱）——圣愈汤（参芪四物）或黄芪建中汤21、腹痛（饮食积滞）——消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸（大黄15黄连10黄芩泽泻神曲15白术枳实15茯苓）胃痛鉴别痛经（气血虚弱）——圣愈汤（参芪四物）或黄芪建中汤鉴别异位妊娠22、腹痛（寒邪内阻）——良附丸合正气天香散产后发热（感染邪毒）——五味消毒饮合失笑散23、泄泻（脾胃虚弱）——健脾益气，化湿止泻——参苓白术散绝经前后诸证（肾阴虚）——左归丸合二至丸24、泄泻（肝气乘脾）——抑肝扶脾——痛泻要方痢疾鉴别绝经前后诸证（肾阳虚）——温肾扶阳——右归丸合理中丸，癓瘕鉴别25、痢疾（阴虚痢）——养阴和营，清肠化湿——驻车丸——与泄泻鉴别带下病带下量多（肾阳虚）——温肾培元，固涩止带——内补丸——与白浊鉴别26、痢疾（湿热痢）——芍药汤鉴别泄泻带下病（脾虚）——健脾益气，升阳除湿——完带汤鉴别白浊27、便秘（热秘）——泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸，肠结鉴别闭经（气滞血瘀）——理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤，暗经鉴别28、便秘（冷秘）阴寒内盛，凝滞肠胃——温里散寒，通便止痛——温脾汤胎漏（症瘕伤胎）——祛瘀消症，固冲安胎——桂枝茯苓丸＋续断杜仲29、胁痛（肝胆湿热）——清热利湿——龙胆泻肝汤胎漏胎动不安（气血虚弱）——补气养血，固肾安胎——胎元饮去当归，加黄芪阿胶30、胁痛（肝郁气滞）——柴胡疏肝散鉴别悬饮癥瘕（气滞血瘀）——香棱丸鉴别癃闭（小腹膨隆胀满痛，导尿后消失）31、黄疸（疫毒炽盛）——千金犀角散（水牛角，黄连栀子大黄板蓝根生地玄参丹皮茵陈茯苓）鉴别萎黄肺炎喘嗽（风寒闭肺）——辛温宣肺，化痰止咳——三拗汤，儿童哮喘鉴别32、黄疸阴黄（寒湿阻遏）——温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤黄疸阴黄（脾虚湿滞）——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤肺炎喘嗽（邪陷厥阴）——平肝熄风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸33、头痛（肾虚头痛）——养阴补肾，填精生髓——大补元煎（与眩晕鉴别）厌食症（脾胃气虚）——健脾益气——异功散加味，积滞鉴别）34头痛（肝阳头痛）——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮鉴别眩晕小儿泄泻（气阴两伤）——健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤鉴别痢疾35、眩晕（气血亏虚）——补益气血，调养心脾——归脾汤，中风鉴别小儿泄泻（阴竭阳脱）——回阳固脱——参附龙牡救逆汤，痢疾鉴别36、眩晕（痰浊中阻）——化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤，鉴别中风小儿泄泻（脾肾阳虚）——温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸37、中风（恢复期）（气虚络瘀）——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤鉴别口僻小儿泄泻（脾虚泄）——健脾益气，助运止泻——参苓白术散鉴别痢疾38、中风（脱证阴竭阳亡）——回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散，或参麦注射液生脉注射液静脉滴注水痘（邪伤肺卫）——疏风清热，利湿化毒——银翘散39、水肿阳水（湿热壅盛）——分利湿热——疏凿饮子，鉴别鼓胀（腹水）水痘（邪炽气营）——清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤，疱疮鉴别40、郁症（痰气郁结）——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤——与噎嗝鉴别痛经（阳虚内寒）——温经暖宫止痛——温经汤加附子艾叶小茴香——与胎动不安鉴别41、淋证（劳淋）——补脾益肾——无比山药丸——与癃闭鉴别痄腮（热毒雍盛）——清热解毒，软坚散结——普济消毒饮——与发颐鉴别42、淋证（石淋）——石清热利湿，排石通淋——石韦散痄腮（邪犯少阳）——疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤43、阳痿（湿热下注）——清热利湿——龙胆泻肝汤痄腮（邪陷心肝）——清热解毒，熄风开窍——清瘟败毒饮（黄连解毒汤+犀角地黄芍药丹）痄腮（热毒壅盛）——清热解毒，软坚散结——普济消毒饮44、郁证（心神失养）——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤，癫证鉴别痄腮（毒窜睾腹）——清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤，发颐鉴别45、郁证（痰气郁结）——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤，虚火喉痹鉴别小儿泄泻（风寒泻）——疏风散寒，化湿和中——藿香正气散，痢疾鉴别46、血证便血（脾胃虚寒）——健脾温中，养血止血——黄土汤痔疮鉴别肠痈（湿热证）——通腑泄热，利湿解毒透脓——复方大柴胡汤异位妊娠鉴别47、咳血（阴虚肺热）——滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤痔（气滞血瘀）——清热利湿，行气活血——止痛如神汤48、消渴（上消肺热津伤）——清热润肺，生津止渴——消渴方，瘿病脱疽（寒湿阻络）——温阳散寒，活血通络——阳和汤，雷诺综合征49、消渴（中消气阴亏虚）——益气健脾，生津止渴——七味白术散（四君+藿香、木香、葛根）鉴别瘿病肠痈（热毒证）——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散鉴别胃十二指肠穿孔50、内伤发热（痰湿郁热）——燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤+中和汤，外感发热鉴别痔（脾虚气陷）——补中益气，升阳举陷——补中益气汤51、内伤发热（血虚发热）——益气养血——归脾汤，外感发热鉴别崩漏（肾阳虚）——右归丸去肉桂+补骨脂、淫羊藿52、虚劳（肾阳虚）——温补肾阳——右归丸,肺痨鉴别崩漏（血瘀）——活血化淤，止血调经——桃红四物汤，经期延长鉴别53、虚劳（肺气虚）——补益肺气——补肺汤，鉴别肺痨不孕（肝郁）——疏肝解郁，养血理脾——开郁种玉汤，鉴别暗产消渴中消（气阴亏虚）——益气健脾，生津止渴——七位白术散崩漏（实热证）——清热凉血，止血调经——清热固经汤54、大肠癌（脾肾双亏）——温阳益精——大补元煎，鉴别痢疾不孕症（痰湿）——燥湿化痰，理气调经——启宫丸加石菖蒲，暗产鉴别55、痹症（着痹）——薏苡仁汤痛经（寒湿凝滞）——少腹逐瘀汤+苍术、茯苓56、痹症（痰瘀痹阻证）——双合汤（桃红四物-熟地+二陈茯苓白芥子竹沥甘草）与痿证相鉴别肺炎喘嗽（风寒闭肺）——华盖散（麻黄汤-桂枝+茯苓桑白皮陈皮紫苏）与儿童哮喘鉴别57、痙证（阳明热甚）——白虎汤+增液承气汤厌食症（脾胃气虚）——参苓白术散58、痿证（脉络瘀阻）——益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤，偏枯鉴别肺炎喘嗽——（邪险厥阴）——平肝熄风，清新开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸，儿童哮喘鉴别59、腰痛（湿热腰痛）——四妙丸鉴别肾痹（腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难，多由骨痹发展）小儿泄泻（气阴两伤）——益气养阴——人参乌梅汤，鉴别痢疾60、中风（中脏腑闭症）——息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤，痉证鉴别小儿泄泻（阴竭阳脱）——挽阴回阳，救逆固脱——生脉散+参附龙牡救逆汤，痢疾鉴别说明：加粗为确定。
中医执业技能
2016 年中医执业医师实践技能考试真题第一站：辨证论治【1 号题】第一站：感冒，风寒束表证，辛温解表荆防败毒散。
【2 号题】第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。
【2 号题】第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。
【3 号题】第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。
【4 号题】第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。
【4 号题】第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。
【5 号题】第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。
【5 号题】第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6 号题】第一站：喘证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。
【6 号题】第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。
【7 号题】第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。
【8 号题】第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。
【9 号题】第一站：心悸，心虚胆怯证，安神定志丸加减。
【10 号题】第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。
【11 号题】第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。
【11 号题】第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。
【11 号题】第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。
【12 号题】第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。
【13 号题】第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。
【14 号题】第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。
【15 号题】第一站：不寐，心胆气虚，益气定惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤。
【16 号题】第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝汤。
【17 号题】第一站：胃痛，寒邪客胃，温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
【18 号题】第一站：胃痛，湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别。
【19 号题】第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤。
中医执业医师技能考试真题(第一站)
第一站题库，试题 1 答案女，40岁，心悸时作2年余。
患者近2年来时常心悸，伴神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，饮食尚可，大小便未见异常。
为明确诊断，前来就诊。
既往有月经过多史。
查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／80mmHg。
神志清，精神尚可，营养适中，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出，舌质淡红，脉细弱。
实验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白80g／L，红细胞比积40％，网织红细胞计数1.2％，血小板计数218×109/L。
血清铁蛋白10ng／ml，血清铁7.74μmol/L。
肝脾超声波(-)。
心电图：正常。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间：60分钟。
标准答案:参考答案：辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，神疲乏力；舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉象细弱。
西医诊断依据：1．月经量多，头晕心慌，视物眼花，倦怠乏力半年。
2．查体：贫血貌，肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点。
3．实验室检查：血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。
血清铁蛋白及血清铁降低。
网织红细胞及血小板正常。
入院诊断：中医诊断：心悸心血不足西医诊断：缺铁性贫血治法：益气补血，养心安神。
方药：归脾汤加减。
党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g远志6g 木香9g服法：三剂，水煎服。
日一剂，早晚分服。
归脾汤：归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。
酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。
试题 2 答案男，40岁，胸闷痛反复发作3年，加重2天。
患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。
2016年中医执业医师考试第一站(精)
第一站:辨证论治【 1号题】 7月 1日第一站 :感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散。
【 2号题】 7月 1日第一站 :泄泻湿热伤中葛根芩连汤【 3号题】 7月 1日第一站 :咳嗽 -痰热郁肺 -清金化痰汤【 4号题】 7月 1日第一站 :便血脾胃虚寒黄土汤【 5号题】 7月 1日第一站 :中风中经络风痰入络真方白丸子内伤发热 -痰湿郁热黄连温胆汤和中和汤【 6号题】 7月 1日第一站 :河南漯河:喘证 -祛痰降逆, 宣肺平喘 -二陈汤合三子养亲汤。
【 7号题】 7月 1日第一站 :哮病 -寒哮 -温肺散寒,化痰平喘 -射干麻黄汤 (支气管哮喘【 8号题】 7月 1日第一站 :肺痨 -肺阴亏损 --滋阴润肺 -月华丸肺痨与肺萎鉴别患者 1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦, 症见:干咳, 咳声短促, 痰中带有血丝, 色鲜红, 胸部隐隐闷痛, 午后自觉手足心热, 少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数【 9号题】 7月 1日第一站 :心悸 -心虚胆怯 -镇惊定志,养心安神 -安神定志丸加减【 10号题】 7月 1日第一站 :心悸 -心血不足 -补血养心,益气安神 -与奔豚鉴别【 11号题】 7月 1日第一站 :心悸 -痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别病痫 -心肾亏虚, 补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹 ?【 12号题】 7月 1日第一站 :胸痹 -气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散,与胃痛鉴别【 13号题】 7月 1日第一站:不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别【 14号题】 7月 1日第一站 :不寐 -心肾不交【 15号题】 7月 1日第一站 :不寐 -心胆气虚 -益气定惊,安神定志 -安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别【 16号题】 7月 1日第一站 :痫病痰火扰心龙胆泻肝汤合涤谈汤与厥证鉴别【 17号题】 7月 1日第一站 :胃痛寒邪客胃温胃散寒行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。
中医执业医师实践技能第一站(60-题全)
题号中医执业医师实践技能第一站(60 题全)第一站 001病案分析：1.感冒-暑湿感冒2.肠痈-湿热证解析：1、暑湿伤表证主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表。
代表方：新加香薷饮加减。
常用药：金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆花。
2、湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻;舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，解毒利湿透脓。
方药：复方大柴胡汤加减。
常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
第一站 002病案分析：1.感冒-气虚感冒;2.痔-内痔，气滞血瘀。
解析：1、虚体感冒-气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
证机概要：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：益气解表。
代表方：参苏饮加减。
常用药：党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。
2、内痔-气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：清热利湿，行气活血。
方药：止痛如神汤加减。
常用药物如当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
第一站 003病案分析：1.咳嗽-外感咳嗽-风燥伤肺-桑杏汤2.脱疽--寒湿阻络-阳和汤解析：1、风燥伤肺证主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
中西医结合执业医师理论技能考试真题及答案解析
2013年中西医结合执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！第一站考试辨证论治【第1号题答案解析】7月1日：中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡鉴别：胃癌【第1号题答案解析】韩某，男55岁，已婚，教师，2011年2月7日初诊。
患者1天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕，未诊治。
现证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，咳嗽，鼻塞，流清涕，口不渴。
查体：T:37.4℃，P:80次/分，R:20次/分，Bp130/80mmHg 咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音，舌苔薄白而润，脉浮紧。
辅助：血常规：白细胞4.2×109/L，淋巴细胞44%，胸片X线示：未见异常。
答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2、鉴别诊断：请与过敏性鼻炎相鉴别【第1号题答案解析】湖南长沙 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别【第2号题答案解析】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：？【第3号题答案解析】中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？鉴别：？【第3号题答案解析】7月1日：病史采集医学|教育罔：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）【第4号题答案解析】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎，鉴别：？【第5号题答案解析】冷哮医学教育罔论坛网友分享【第5号题答案解析】湖南 7月1日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。
【第5号题答案解析】福建 7月1日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚【第6号题答案解析】福建：肺痨---肺阴虚证【第6号题答案解析】版本一：溃疡结肠。
2016年中医执业《实践技能》考试原题
2016年中医执业《实践技能》考试原题【持续更新中】易哈佛——医学考试第一品牌第一站：病例分析第一站：【01号题】（1）【01号题】（2）1、感冒，风寒束表证。
2、胁痛，肝胆湿热证。
1.感冒之风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药：荆芥、防风、紫苏叶、淡豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、橘红、甘草。
2.胁痛之肝胆湿热证主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。
口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子。
【02号题】1、感冒，气虚感冒。
2、痔，气滞血瘀证。
1.感冒，气虚感冒主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。
治法：益气解表。
代表方：参苏饮加减。
常用药：党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。
2.痔，气滞血瘀证证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：清热利湿，行气活血。
方药：止痛如神汤加减。
常用药物：当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
【03号题】1、咳嗽，肺阴亏虚。
与喘证鉴别。
2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。
1.咳嗽，肺阴亏耗证主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
代表方：沙参麦冬汤加减。
常用药：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、川贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草。
中医执业医师技能考试第一站真题
中医执业医师技能考试第一站真题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个一、A1型题型题（每道考题下面有最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）1、有关病毒性肝炎的描述，错误的是（ ）。
A．妊娠后期合并戊肝病死率高B．急性丙肝易转为慢性肝炎C．甲型肝炎不转为慢性D．丙肝病毒感染易致重型肝炎E．慢性丙型肝炎可演变为肝硬化【答案】D【解析】丙肝病毒感染引起丙型肝炎，临床表现一般较乙型肝炎轻，多为亚临床无黄疸型，慢性化程度较为严重。
2、慢性支气管炎病变部位是（ ）。
A．气管黏膜炎症B．气管及其周围组织的慢性炎症C．气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D．毛细支气管的慢性炎症E．肺泡炎症【答案】C【解析】慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
3、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是（ ）。
A．感邪即发B．徐发C．继发D．合病E．并病【答案】D4、一种药物能减轻另一种药物的毒性烈性，这种配伍关系是（ ）。
A．相畏B．相须C．相使D．相恶E．相杀【答案】E【解析】A项，相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
B项，相须即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效。
C项，相使即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效。
D项，相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
E项，相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
5、急性肺脓肿的典型X线表现是（ ）。
A．两上肺多发纤维空洞，周围纤维条索、斑片状密度较高阴影B．中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C．肺野边缘部见薄壁空洞D．团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整有结节E．大片状密度均匀、边缘模糊阴影【答案】B【解析】肺脓肿早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。
2016执业中医助理医师技能原题(17点30版本)资料
2016年中医助理医师技能真题/考题/试题回忆汇总第一站病案分析【07号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。
现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。
（哮病，风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通医学|教育网论坛网友提供，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。
查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻，脉弦紧。
血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。
（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）【09号题】7月1日第一站：病案（例）摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，2016年2月9日初诊。
患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。
现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。
月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。
（乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散）【12号题】7月1日第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。
2015年11月28日初诊。
患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。
现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象...细而滑。
2、...女，38岁，干部。
2016年4月6日初诊。
...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。
中医执业医师实践技能第一站
治法：调摄冲任。
方药：二仙汤合四物汤加减。常用药物如仙灵脾、当归、白芍、巴戟天、
肉苁蓉、制香附、郁金、天冬、贝母、知母。
第一站 008
病案分析：
1.患者女性，53 岁。平素忧思抑郁，今日情绪刺激后出现呼吸短促，吸
粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，伴心悸，失眠。苔薄，
脉弦。
2.患者男性，学生，19 岁。昨晨开始出现腹部疼痛，4 小时前转移至右
9
证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五
味子、玄参、阿胶、龟甲。
2、风热肠燥证
证候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结，或有肛门
瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热凉血怯风。
克。多有肝浊音界消失，X 线透视或摄片多有腹腔游离气体。如诊断有困难，
可行诊断性腹腔穿刺检査。
第一站 005
病案分析：
1.哮-寒包热；
2.痔疮-脾虚气陷
解析：1、寒包热哮证
主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰
黏色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，
苔浊腻或白滑，脉滑。
证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
10
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
常用药：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓：甘草、石菖
蒲、陈皮、枳实。
2、肝郁痰凝证
证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁
易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。
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第一站真题
1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。
2.痹症，着痹：除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。
3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。
4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤
4.内伤发热，血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。
5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。
6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。
7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。
8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。
（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。
9.痢疾，湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤。
10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别
11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。
12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。
13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞——大承气汤
14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别，
15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。
16.虚劳，肺气虚证：补益肺气——补肺汤。
17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。
18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。
19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。
20.血淋。
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21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。
22.消渴（中消）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散
23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。
24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。
25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。
26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。
27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。
28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛——黄芪建中汤。
29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。
30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。
31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。
32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤
33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。
35.胁痛-肝胆湿热-清热利湿——龙胆泻肝汤与胃痛鉴别。
36.头痛-内伤头痛-瘀血头痛-活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤。
37.痿症-湿热侵淫-清热利湿，通利经脉——加味二妙散与痹症鉴别。
38.癌病（大肠癌）-肝肾阴虚-滋肾养肝——知柏地黄丸。
39.眩晕-痰湿中阻-化痰祛湿健脾和胃——半夏白术天麻汤- 与中风鉴别。
40.郁证-痰气郁结-行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤- 与虚火喉痹鉴别。
41.痢疾-阴虚痢-养阴和营，清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别。
42.腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别。
43.痿证，肝肾亏损证鼻翼干甚，滋阴清热——虎潜丸。
44.痉证心营热盛，清心透营，开窍止痉——清营汤。
45.咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火——加减泻白散合黛蛤散。
与咳喘鉴别。
46.喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘——五磨饮子。
47.哮病，肺肾两虚证——生脉地黄汤和金水六君煎。
48.内伤发热，气郁发热，——丹栀逍遥散。
49.感冒：暑湿伤表-清署祛湿解表-——新加香薷饮-鉴别与时行感冒（可能性大）。
50.头痛- 痰浊头痛-健脾燥湿，化痰降逆-——半夏白术天麻汤-与眩晕鉴别。
51.淋证（热淋）--清热利湿通淋--八正散--与癃闭鉴别。
52.眩晕-肾精不足，滋养肝肾益精填髓——左归丸。
53.腰痛，寒湿腰痛，散寒行湿温经通络——甘姜苓术汤。
54.泄泻，寒湿内盛，散寒化湿，藿香正气散
55.紫斑-血热妄行证- 清热解毒、凉血止血-十灰散加减-与丹毒鉴别。
56.消渴,下消，肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸与瘿病鉴别
57.蛇串疮气滞血瘀理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
58.绝经前后诸证，肾阴虚——左归丸合二至丸女贞子墨旱莲草。
59.痄腮-热毒壅盛证——普济消毒饮，
60.带下病，带下过多：湿热下注清利湿热，解毒杀虫——止带方。