铁代谢专业知识讲座课件
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铁代谢障碍性贫血医学PPT
药物治疗
铁补充剂
对于铁缺乏引起的贫血，补充铁剂是主要的治疗方法。常用 的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，可以通过口服或注射 的方式给予。
维生素B12和叶酸
对于巨幼细胞贫血，补充维生素B12和叶酸是必要的治疗措 施。维生素B12可以通过肌内注射或口服给药，叶酸则通常 口服给药。
输血治疗
输血指征
当患者的血红蛋白水平低于70g/L时，通常需要进行输血治疗。对于有严重贫血 症状或合并严重心肺疾病的患者，输血指征可能会更早。
铁代谢障碍性贫血医 学
目录
• 铁代谢障碍性贫血概述 • 铁代谢障碍性贫血的治疗 • 铁代谢障碍性贫血的预防
目录
• 铁代谢障碍性贫血的科研进展 • 铁代谢障碍性贫血的案例分析
01
铁代谢障碍性贫血概述
定义与分类
铁代谢障碍性贫血是指由于铁的吸收 、利用、储存和释放等环节出现障碍 ，导致机体铁含量不足，影响血红蛋 白的合成，从而引起贫血。
针对铁代谢障碍性贫血的发病机制， 研究者们正在开发新型的靶向药物， 以期在疾病的早期阶段进行有效干预。
综合治疗策略的探讨
除了药物治疗外，研究者们还在探讨 综合治疗策略，包括生活方式调整、 营养干预和心理支持等，以提高患者 的治疗效果和生活质量。
05
铁代谢障碍性贫血的案例 分析
炼
适当的运动可以促进身体新陈代谢， 提高身体对铁的吸收和利用。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会影响身体对营养 的吸收，应尽量避免。
定期检查与监测
定期进行血常规检查
可以及时发现贫血症状，并采取相应 措施。
监测病情变化
对于已经确诊为铁代谢障碍性贫血的 患者，应定期监测病情变化，以便及 时调整治疗方案。
铁代谢的基础与临床OPT
铁的分布：主要存在 于血红蛋白、肌红蛋 白和细胞色素中，少 量存在于肝脏、脾脏 和骨髓中
铁的排泄：主要通过 粪便、尿液和汗液排 出体外
铁的代谢：包括铁的 吸收、分布、排泄和 储存等过程，受多种 因素影响，如饮食、 疾病、药物等
铁的储存与利用
铁的主要储存形式：铁蛋白和含铁血黄素 铁的吸收：主要在十二指肠和空肠 铁的利用：参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C等合成 铁的排泄：主要通过粪便和尿液排出
铁缺乏的症状与体征
面色苍白、乏力、头晕、心悸等 食欲不振、消化不良、体重下降等 免疫功能下降，易感染疾病
儿童生长发育迟缓，智力发育受影 响
孕妇易发生流产、早产、胎儿发育 不良等
老年人易发生骨质疏松、骨折等
铁过载的症状与体征
肝功能异常：肝酶升高， 肝肿大
胃肠道症状：恶心，呕吐， 腹泻，便秘
内分泌异常：糖尿病，甲 状腺功能减退
准确性：OPT具有较高的准确性，能够准确检测铁代谢异常 灵敏度：OPT的灵敏度较高，能够检测到轻微的铁代谢异常 特异性：OPT具有较高的特异性，能够区分不同类型的铁代谢异常 便捷性：OPT操作简便，无需特殊设备，适合临床应用
PRT 5
铁代谢异常的预防与治疗
铁缺乏的预防与治疗
饮食调整：增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物内脏、豆类等 补充铁剂：在医生指导下，适当补充铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等 避免铁流失：避免使用抑制铁吸收的药物，如四环素、抗酸药等 定期检查：定期进行血常规检查，及时发现和治疗铁缺乏症
老年人铁缺乏的治疗：补充铁剂， 改善饮食，治疗原发病
老年人铁过量的危害：肝损伤，心 血管疾病，糖尿病
运动员的铁代谢管理
铁补充方式：通过食物和补 充剂来补充铁
医学检验·检查项目：铁代谢四项_课件模板
医学检验·各论：铁代谢四项 >>>gt;>>
相关检查： 基础代谢、尿铁（Fe）、贫血三项、血浆 维生素B12、血浆正铁血红蛋白、血清运 铁蛋白。
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相关症状： 贫血貌、失血过多后贫血、微血管溶血性 贫血、小儿生理性贫血、缺铁性贫血、难 治性贫血。
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相关疾病：
综合征、小儿亚硝酸盐中毒、小儿特发性 肺含铁血黄素沉着症、小儿铁粒幼红细胞 性贫血、缺铁性贫血、Plummer-Vinson综 合征、小儿缺铁性贫血、特发性含铁血黄 素沉着症。
谢谢！
医学检验·各论：铁代谢四项 >>>
简介：
结合力TIBC表示血清中能与铁结合的转铁 蛋白，实际上它是反应血清中转铁蛋白的 浓度指标。血清转铁饱和度TFS(总铁结合 率)是指血清铁和血清总铁蛋白结合力的 百分比,生理情况下,血液中b-球蛋白只有 33-35%能与二价铁Fe++结合,形成三价 Fe+++转铁蛋白。转铁蛋白饱和度的测定 可以反应铁缺乏的程度。
医学检验·各论：铁代谢四项 >>>
相关疾病：
先天性无转铁蛋白血症、铁利用性贫血、 特发性肺含铁血黄素沉着症、靶样含铁血 黄素沉积性血管瘤、老年人缺铁性贫血、 合并马蹄肾的腹主动脉瘤、妊娠合并缺铁 性贫血、缺铁性吞咽困难、遗传性铁粒幼 细胞性贫血、继发性铁粒幼细胞性贫血、 中毒性高铁血红蛋白血症、遗传性高铁血 红蛋白血症、小儿肺出血-肾炎
医学检验·各论 铁代谢四项
内容课件模板
医学检验·各论：铁代谢四项 >>>
铁的代谢 PPT幻灯片
食物ห้องสมุดไป่ตู้影响
对非血红素铁吸收的影响
促进剂 抑制剂
食物
动物组织如肉、家禽和鱼的蛋白质 抗坏血酸 其他有机酸：如柠檬酸、苹果酸 植物蛋白的某些降解产物
植酸盐：麦麸、糙米等 多酚：是茶和咖啡的组分 钙及其他金属与矿物质
胃液中的胃酸及覆盖在肠粘膜上的粘液与黏蛋白在非血红素铁的吸收中起重要作用
15
铁的贮存
贮存形式
处于储存铁与功能铁之间
• 肌红蛋白及各种酶含活性铁
400mg
• 25%的铁(约800~1200mg)储存 于肝、脾、骨髓网状内皮系统
• 主要以铁蛋白和含铁血黄素的形 式存在
• 当储存于组织细胞中的铁过剩时， 浓缩形成含铁血黄素
12
铁的排泄
• 铁每天主要随胃肠道上皮细胞、胆汁等排出，泌尿生殖道及皮肤、汗液、 脱落细胞亦可丢失极少量的铁, 总量约为1mg
16
各脏器和铁代谢
肝和铁代谢
• 合成铁调肽 • 人体1/3的储存铁存在于肝脏 • 合成转铁蛋白 • 在必要时，如红细胞生成增多需要释放贮存的铁时，肝脏参与铁进入
和输出红细胞的双向运输过程
骨髓和铁代谢
• 铁贮存的部位 • 红细胞生成及血红素合成的部位 • 机体利用铁的主要部位
脾和铁代谢
• 铁贮存的部位 • 破坏衰老红细胞，释放出血红素，血红素进一步降解为铁和胆绿素
+2H+
+OH-
+H+
• ROS，特别是 •OH，是非常强的氧化剂，它反应非常快，非选择性的作用于活 细胞中发现的几乎所有分子类型：糖，蛋白，核酸 和脂肪酸，发生“氧化应激”
• “氧化应激”是指细胞成分，例如DNA、蛋白、脂肪和糖，被氧化到一定程度 而对细胞或组织产生伤害
铁的代谢ppt课件.ppt
❖ 总铁结合力-血清铁=未饱和铁结合力 ❖ 总铁结合力增高见于缺铁性贫血、急性肝炎
、红细胞增多症等； ❖ 降低见于先天性转铁蛋白缺乏症、肝硬化、
肾病综合征（大量排泄铁蛋白）、恶性肿瘤 、血色病、再生障碍性贫血等。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖（一）铁的分布
❖ 铁在人体内分布很广，几乎所有组织都含有铁 ，以肝、脾含量最为丰富。
❖ 人体大部分铁分布在血红蛋白中，少量存在于 肌红蛋白中，各种酶和血浆中呈运输状态的铁 仅占全身铁的极小部分。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖ （2）含铁血黄素 ❖ 是铁蛋白脱去部分蛋白质外壳的聚合体，是
铁蛋白变性的产物，也是贮存铁的一种形式 ，但比铁蛋白中的铁难以动员和利用。 ❖ 含铁血黄素存在于巨噬细胞等多种细胞中， 由于其在幼红细胞外，所以称为细胞外铁。 ❖ 幼红细胞中存在的细颗粒铁蛋白聚合体，称 为细胞内铁，这种幼红细胞称为铁粒幼细胞 。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖ （三）总铁结合力及转铁蛋白饱和度
❖ 总铁结合力（total iron binding capacity J IBC）是指血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁 的总量，可反映血浆转铁蛋白的水平，
❖ 需求量：健康成年男性及无月经的妇女，每 天需吸收铁0.5~ 1 mg，婴儿约为0.5~1.5mg ，有月经的妇女需1~2 mg；孕妇2~5mg。
、红细胞增多症等； ❖ 降低见于先天性转铁蛋白缺乏症、肝硬化、
肾病综合征（大量排泄铁蛋白）、恶性肿瘤 、血色病、再生障碍性贫血等。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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❖（一）铁的分布
❖ 铁在人体内分布很广，几乎所有组织都含有铁 ，以肝、脾含量最为丰富。
❖ 人体大部分铁分布在血红蛋白中，少量存在于 肌红蛋白中，各种酶和血浆中呈运输状态的铁 仅占全身铁的极小部分。
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❖ （2）含铁血黄素 ❖ 是铁蛋白脱去部分蛋白质外壳的聚合体，是
铁蛋白变性的产物，也是贮存铁的一种形式 ，但比铁蛋白中的铁难以动员和利用。 ❖ 含铁血黄素存在于巨噬细胞等多种细胞中， 由于其在幼红细胞外，所以称为细胞外铁。 ❖ 幼红细胞中存在的细颗粒铁蛋白聚合体，称 为细胞内铁，这种幼红细胞称为铁粒幼细胞 。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖ （三）总铁结合力及转铁蛋白饱和度
❖ 总铁结合力（total iron binding capacity J IBC）是指血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁 的总量，可反映血浆转铁蛋白的水平，
❖ 需求量：健康成年男性及无月经的妇女，每 天需吸收铁0.5~ 1 mg，婴儿约为0.5~1.5mg ，有月经的妇女需1~2 mg；孕妇2~5mg。
铁代谢紊乱的护理PPT课件
定期进行胃肠道检查，监测胃肠道铁吸收功能
定期进行营养评估，监测饮食中铁摄入量是否充足
定期进行健康教育，提高对铁代谢紊乱的认识和预防意识
5.
4.
3.
2.
1.
4
铁代谢紊乱的护理教育
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
健康教育内容
01
铁代谢紊乱的原因和症状
其他因素：长期服用某些药物、酒精摄入过量等
铁代谢紊乱的症状
贫血：面色苍白、头晕、乏力、心悸等
消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等
神经系统症状：头痛、失眠、注意力不集中等
皮肤黏膜症状：皮肤干燥、毛发脱落、口腔炎等
内分泌系统症状：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等
2
铁代谢紊乱的护理措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
03
铁代谢紊乱的饮食建议
02
预防铁代谢紊乱的方法
05
铁代谢紊乱的康复指导
04
铁代谢紊乱的护理要点
教育对象
护理人员
01
患者及家属
02
社会大众
03
医学生
04
相关领域的研究人员
05
教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，提高护理人员对铁代谢紊乱的认识
01
培训课程：开设相关课程，系统学习铁代谢紊乱的护理知识
02
实践操作：组织护理人员进行实际操作，提高护理技能
03
案例分析：通过典型案例分析，提高护理人员对铁代谢紊乱的护理应对能力
04Leabharlann 交流讨论：组织护理人员就铁代谢紊乱的护理问题进行交流讨论，分享经验与心得
定期进行营养评估，监测饮食中铁摄入量是否充足
定期进行健康教育，提高对铁代谢紊乱的认识和预防意识
5.
4.
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4
铁代谢紊乱的护理教育
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
健康教育内容
01
铁代谢紊乱的原因和症状
其他因素：长期服用某些药物、酒精摄入过量等
铁代谢紊乱的症状
贫血：面色苍白、头晕、乏力、心悸等
消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等
神经系统症状：头痛、失眠、注意力不集中等
皮肤黏膜症状：皮肤干燥、毛发脱落、口腔炎等
内分泌系统症状：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等
2
铁代谢紊乱的护理措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
03
铁代谢紊乱的饮食建议
02
预防铁代谢紊乱的方法
05
铁代谢紊乱的康复指导
04
铁代谢紊乱的护理要点
教育对象
护理人员
01
患者及家属
02
社会大众
03
医学生
04
相关领域的研究人员
05
教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，提高护理人员对铁代谢紊乱的认识
01
培训课程：开设相关课程，系统学习铁代谢紊乱的护理知识
02
实践操作：组织护理人员进行实际操作，提高护理技能
03
案例分析：通过典型案例分析，提高护理人员对铁代谢紊乱的护理应对能力
04Leabharlann 交流讨论：组织护理人员就铁代谢紊乱的护理问题进行交流讨论，分享经验与心得
铁代谢ppt课件
铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。
（2） 内源性铁——红细胞释放：
占摄入量的2/3
红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用
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4
3. 铁的吸收、转运、利用、储存、 排泄：
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5
铁的吸收：
（1） 吸收部位：十二指肠和空肠上段 （2）吸收途径：食物铁以Fe2+形式吸收
游离铁：
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15
（3）儿童期和青春期铁代谢特点
儿童期：较少发生缺铁 ▲ 摄入不足：偏食、食物搭配不合理 ▲ 慢性肠道失血：牛奶过敏、钩虫等
青春期： ▲发育快，需铁增加 ▲女性月经过多至铁丢失
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16
6. 概念：
血清铁(serum iron, SI)： 正常情况下，血浆中的转铁蛋白(transferrin, Tf )仅有1/3与
▲抑制铁吸收: 植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。
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7
（4）铁吸收的调控：
肠黏膜细胞对铁吸收调节: 通过体内贮存铁和转铁蛋白受体（TfR）调控 ; 肠黏膜细胞生存期4~6天，对肠黏膜铁暂时保存。
▲体内铁充足或造血功能减退→TfR合成↓， SF合成↑ →肠黏膜细胞铁以SF存在胞内，随肠黏膜细胞脱落排出→吸收减少
铁的代谢
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1
1. 人体内铁含量及分布：
•铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关
新生儿 成人男性 成年女性
75mg/kg 50mg/kg 35mg/kg
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2
以转运铁存在于血浆 存在于含铁酶 合成肌红蛋白
以铁蛋白含人体内铁的分布
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（食物中每日5~15mg） ◆早产儿：需铁较多，约2mg ◆ 各年龄儿总摄入量不宜超过15mg·d
铁代谢的基础与临床
02
铁是多种酶的辅基，参与能量代谢过程中的氧化还原反应。
维持免疫功能
03
铁对维持免疫细胞的正常功能具有重要作用，缺铁可导致免疫
功能下降。
铁的吸收与分布
吸收部位
铁主要在十二指肠和空肠上段吸收。
吸收机制
分布特点
铁主要分布于红细胞、肌肉和肝脏等 组织，其中红细胞中的铁约占体内总 铁量的65%。
铁的吸收主要通过主动转运方式进行， 需要维生素C等辅助因子的参与。
铁的储存与利用
储存形式
铁在体内主要以铁蛋白和含铁血 黄素的形式储存。
利用过程
在需要时，铁从储存形式中被释放 出来，参与血红蛋白和肌红蛋白的 合成。
调节机制
体内铁的储存和利用受到严格的调 节，以维持铁的平衡和生理功能需 求。
02
铁代谢的调控机制
铁调节蛋白
铁调节蛋白是一类在铁代谢中发挥重要作用的蛋白质，主要参与铁的吸收、转运和 利用等过程。
糖尿病
总结词
铁过载与糖尿病的发生和发展有关， 铁过载可能通过影响胰岛素分泌和敏 感性而引发糖尿病。
详细描述
糖尿病患者中，铁过载可能增加胰岛 素抵抗和氧化应激，从而加重病情。 对于糖尿病患者，控制铁摄入和定期 监测铁代谢指标是必要的。
05
铁代谢的检测与评估
血清铁蛋白检测
总结词
血清铁蛋白是反映体内铁储备的重要指标，检测血清铁蛋白有助于评估是否存在缺铁或铁过载的情况 。
详细描述
转铁蛋白饱和度是指血清转铁蛋白结合铁的能力与转铁蛋白饱和度的百分比。正常值为 30-50%。转铁蛋白饱和度降低提示缺铁性贫血的风险增加，而饱和度过高则可能表明
铁过载。
红细胞参数检测
要点一
红细胞疾病及其检验—铁代谢障碍性贫血的相关检验(血液学检验课件)
吸收。动物性食物铁较植物性食品铁易吸收。
一、铁代谢 （三）铁的吸收——影响因素 • 药物:还原剂可使Fe3+还原为Fe2+铁，利于铁的吸收。 • 胃肠道的分泌:胃酸、黏蛋白、胆汁、胰蛋白酶等利于铁
的吸收
一、铁代谢 （四）铁的转运
吸收入血的亚铁被氧化成高铁后，与血浆中的转铁蛋白 结合，1分子转铁蛋白能结合2个三价铁离子，将铁运送至利 用和贮存场所。
一、概述 常见症状
二、实验室检查 （一）血象检查 （二）骨髓象检查 （三）铁代谢检查
二、实验室检查 （一）血象
典型缺铁性贫血呈明显的小细胞低色素性贫血，血涂片 中红细胞大小不等，以小细胞为主，其中心淡染区扩大，甚 至呈环形，染色变浅。异形红细胞增多。网织红细胞正常或 轻度增加，白细胞和血小板一般正常。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（total iron binding capacity TIBC）是指 血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，可反映血浆转铁 蛋白的水平。
总铁结合力—血清铁=未饱和铁结合力(UIBC) 血清铁与TIBC的百分比为铁饱和度。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（TIBC） • 参考区间 亚铁嗪显色法 TIBC：男性为50～77µmol/L
女性为54～77µmol/L UIBC：25.2～51.9µmol/L。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（TIBC） • 应用评价:
•增高 常见于缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期等。 •降低或正常 见于肝硬化、恶性肿瘤、溶血性贫血、再 生障碍性贫血、慢性感染、肾病综合征、血色病和先天 性转铁蛋白缺乏症等。
第一节 概述
一、铁代谢 （三）铁的吸收——影响因素 • 药物:还原剂可使Fe3+还原为Fe2+铁，利于铁的吸收。 • 胃肠道的分泌:胃酸、黏蛋白、胆汁、胰蛋白酶等利于铁
的吸收
一、铁代谢 （四）铁的转运
吸收入血的亚铁被氧化成高铁后，与血浆中的转铁蛋白 结合，1分子转铁蛋白能结合2个三价铁离子，将铁运送至利 用和贮存场所。
一、概述 常见症状
二、实验室检查 （一）血象检查 （二）骨髓象检查 （三）铁代谢检查
二、实验室检查 （一）血象
典型缺铁性贫血呈明显的小细胞低色素性贫血，血涂片 中红细胞大小不等，以小细胞为主，其中心淡染区扩大，甚 至呈环形，染色变浅。异形红细胞增多。网织红细胞正常或 轻度增加，白细胞和血小板一般正常。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（total iron binding capacity TIBC）是指 血清中转铁蛋白全部与铁结合后铁的总量，可反映血浆转铁 蛋白的水平。
总铁结合力—血清铁=未饱和铁结合力(UIBC) 血清铁与TIBC的百分比为铁饱和度。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（TIBC） • 参考区间 亚铁嗪显色法 TIBC：男性为50～77µmol/L
女性为54～77µmol/L UIBC：25.2～51.9µmol/L。
二、铁代谢检验 （二）总铁结合力及转铁蛋白饱和度 1.总铁结合力（TIBC） • 应用评价:
•增高 常见于缺铁性贫血、红细胞增多症、妊娠后期等。 •降低或正常 见于肝硬化、恶性肿瘤、溶血性贫血、再 生障碍性贫血、慢性感染、肾病综合征、血色病和先天 性转铁蛋白缺乏症等。
第一节 概述
铁的代谢 ppt课件
缺铁原发 病表现
如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适，肠道寄生虫 感染导致的腹痛或大便性状改变，妇女月经过多，肿瘤性疾病的消瘦， 血管内溶血的血红蛋白尿等
目录
铁的重要性
铁的代谢
铁缺乏与相关疾病 缺铁性贫血的诊断
缺铁性贫血的诊断
血红蛋白 Hb降低
贫血
孕妇 成人女性 成人男性
11.0 g/dl 12.0 g/dl 13.0 g/dl
COPD患者中缺铁性贫血（IDA）较常见
• 一项对住院的107例COPD患者研究发现，43.9%的患者贫血，对其中18例患者 进行铁指标检测，全部患者均铁缺乏，COPD患者中铁缺乏常见 • 贫血增加患者住院率和死亡率 • COPD患者贫血主要由炎症引起，细胞因子的增加引起贫血和铁缺乏
缺铁性贫血（IDA）和缺血性卒中相关
0
12
18 细胞成熟的时间 (天)
20
22
25
• 计数的细胞是网织红细胞，它占血液循环的总红细胞数的1%
• 红细胞能存活120天，被脾脏破坏，红细胞的生成应该等于红细胞的破坏
4
铁是红细胞合成的必须因素
铁(Fe)是合成血红蛋白的必需原料 促红细胞生成素(EPO)：主要促进晚期红系祖细胞(CFU-E)的 增殖，促进红系组细胞向原红细胞分化，促进网织红细胞的 成熟与释放 肾脏是产生EPO的主要部位，5%~10%的EPO由肾外组织
血红素铁
• •
•
非血红素铁
•
•
来自铁盐、铁蛋白、含铁血黄素及植物性食物中的 高铁化合物等 吸收取决于铁原子的价数、可溶性及食物中鳌合剂 的存在 Fe++易吸收；胃酸可增加非血红素铁的溶解度
铁的转运及分布
2018年高考总复习生物专题课件：第九章3铁代谢共计6张
主菜单
二、铁的吸收与排泄
（一）铁的吸收
1、吸收部位 小肠的上段（十二指肠及空肠）
2、需要量与吸收率
• 需要量 • 吸收率
成年男性： 1 mg / 天 妇 女： 2~2.5 mg / 天
10 % （孕期妇女可增加至 20 ~ 40 %）
3、影响铁吸收的因素
• 吸收形式 游离的 Fe2+
• 有利因素 胃酸 （促进食物有机铁的解离）
还原性物质 （使铁还原成 Fe2+）
• 不利因素 植物酸类及Ca2+等 （易络合铁离子）
返回
主菜单
（二）铁的排泄
• 主要随粪便排出 • 部分从尿中排出
三、铁的运输、利用与储存
• 运输形式 —— 运铁蛋白 （ Fe3+） • 储存形式 —— 铁蛋白 （主要储存形式，当机体
需铁时，可释放铁原子） 含铁血黄素（也是排泄形式） • 利用形式 —— Fe 2+
返回
主菜单
其他微量元素
一、锌
• 含锌酶 • 促进生长发育 • 协助胰岛素作用
碳酸苷酶 DNA聚合酶
二、铜
• 参与能量代谢 • 作为多种氧化酶的必需组分 • 防御活性氧的毒性 （参与SOD的作用）
主菜单
三、硒 • 抗氧化作用 （抗癌作用） • 参与辅酶A、辅酶Q的生物合成
四、锰
• 多种重要酶类的激活剂 • 参与骨胳的生成和造血过程 • 维持正常的生殖功能
第 九 章（3） 铁与微量元素的代谢
一、铁的含量与分布（ 及功能 ） 二 Nhomakorabea铁的吸收与排泄 三、铁的运输、利用与储存
附：其他微量元素
一、铁的含量与分布（ 及功能 ）
• 含量与分布
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胞外 血液 与血浆中转铁蛋白 (trans-ferrin, Tf)结合
RBC破坏后释放的铁
随循环铁运到需铁及贮铁组织
利用
贮存
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
铁的利用：
（1）合成血红蛋白： 铁
骨髓 → 幼红细胞 → 线粒体 原卟啉
血红素 珠蛋白
血红蛋白
（2）合成肌红蛋白 （3）与酶（单胺氧化酶等）结合
以铁蛋白含铁血红素形式 贮存于肝、骨髓、其他脏器
人体内铁的分布
合成Hb
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2. 铁的来源
（1）外源性铁——从食物中摄取：
占摄入量的1/3
分为：血红素铁、非血红素铁
动物性食物： 含铁高，且为血红素铁，吸收率10%~25%；
蛋黄：
血清铁+未饱和铁结合力 转铁蛋白饱和度(transferin satura- tion, TS) ：
血清铁/ 血清总铁结合力
胃酸 胃蛋白酶
血红素 珠蛋白
吸收 肠粘膜上皮细胞 血红素分解酶
铁
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（3） 影响铁吸收的因素：
▲促进铁吸收: 还原物质,如Vit C、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+→ Fe2+；
▲铁吸收下降: 磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐；
（食物中每日5~15mg） ◆早产儿：需铁较多，约2mg ◆ 各年龄儿总摄入量不宜超过15mg·d
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5. 胎儿期至青春期铁代谢的特点：
（1）胎儿期铁代谢特点
◆ 通过胎盘从母体获得， 孕后期获得的铁最多，约4mg/d。
◆ 足月儿从母体获得的铁可满足生后4~5月之用； ◆ 早产儿从母体获铁少，易缺铁； ◆ 孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应
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1. 人体内铁含量及分布：
•铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关
新生儿 成人男性 成年女性
75mg/kg 50mg/kg 35mg/kg
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以转运铁存在于血浆 存在于含铁酶 合成肌红蛋白
▲抑制铁吸收: 植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。
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（4）铁吸收的调控：
肠黏膜细胞对铁吸收调节: 通过体内贮存铁和转铁蛋白受体（TfR）调控 ; 肠黏膜细胞生存期4~6天，对肠黏膜铁暂时保存。
▲体内铁充足或造血功能减退→TfR合成↓， SF合成↑ →肠黏膜细胞铁以SF存在胞内，随肠黏膜细胞脱落排出→吸收减少
铁的排泄：
◆ 极少排出，小儿约每日15µg/kg ◆ 主要随脱落的肠粘膜细胞、红细胞和胆汁 由肠道排出；
少数经肾脏、汗腺、脱落的表皮细胞排出。
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4. 铁的需要量：
小儿由于生长发育的需要，每日需摄入的铁量 较成人多。 ◆成熟儿：生后4个月至3岁，每天约需铁4mg
6. 概念：
血清铁(serum iron, SI)： 正常情况下，血浆中的转铁蛋白(transferrin, Tf )仅有1/3与
铁结合，此结合的铁称为血清铁。 未饱和铁结合力：
其余约2/3转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，体外加入一定量 的铁可使其成饱和状态，所加入的铁即量为未饱和铁结合力。 血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)：
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（3）儿童期和青春期铁代谢特点
儿童期：较少发生缺铁 ▲ 摄入不足：偏食、食物搭配不合理 ▲ 慢性肠道失血：牛奶过敏、钩虫等
青春期： ▲发育快，需铁增加 ▲女性月经过多至铁丢失
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铁的储存：
◆ 未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存
◆ 贮存铁可再利用：
铁蛋白中的Fe3+
还原酶
Fe2+释放
氧化酶 Fe3+
转铁蛋白
需铁组织
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3. 铁的吸收、转运、利用、储存、 排泄：
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铁的吸收：
（1） 吸收部位：十二指肠和空肠上段 （2）吸收途径：食物铁以Fe2+形式吸收
游离铁： 植物食品中的铁 （胶状氢氧化高铁Fe3+） 胃蛋白酶
游离盐酸 Fe2+
吸收
血红素铁： 动物食品
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（2）婴幼儿期铁代谢特点
◆ 足月儿：4个月龄内不缺铁 ▲ 从母体获铁多，体内总铁75mg/kg ▲ “生理性溶血”铁释放 ▲ “生理性贫血”造血减低
早产儿: 易发生缺铁 6月至2岁:缺铁性贫血高峰
▲ 4月后从母获得的铁已耗尽 ▲ 生长发育快、造血活跃，需铁量增加 ▲ 食物铁不足（牛乳和人乳中含铁较少）
含铁多，但不易吸收
母乳、牛乳： 含铁低，但母乳中的铁吸收率高
植物性食物： 大豆>木耳、发菜、海带>麦芽、水果，
均为非血红素铁，吸收率1.7%~7.9%；
铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。
（2） 内源性铁——红细胞释放：
占摄入量的2/3 红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用
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▲体内缺铁或造血增加→TfR合成 ↑, SF 合成↓ →肠黏膜细胞铁进入血流→吸收增加
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铁的转运：
进入肠粘膜细胞的Fe2+氧化成Fe3+
一部分
另一部分
与去铁蛋白(apoferritin)结合
与肠黏膜胞浆中的载体蛋白结合
形成铁蛋白(ferritin) 保存在肠黏膜细胞中