肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用的异同
肾上腺素，去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用的异同。
肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，收缩血管，升高血压为主。
去甲肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，强收缩血管，升高血压。
异丙肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，舒张血管，降低血压。
心脏心排出量血管血压
肾上腺素（α，β）兴奋升高收缩升高
去甲肾上腺素（α，β）兴奋升高强缩升高
异丙肾上腺素（β1，β2）兴奋升高舒张下降
补：α：1）α1（收缩）：（1）收缩血管，血压升高（皮肤，粘膜，内脏血管收缩）
（2）扩瞳
2）α2：NA降低，胰岛素降低，血小板聚集。
β：1）β1（收缩）：（1）心脏兴奋
（2）脂肪分解
（3）肾小管球旁器细胞的β1肾素释放
2）β2（松弛）：（1）平滑肌松弛
（2）血管扩张（骨骼肌，肝脏血管舒张）
（3）糖原分解
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别和临床作用
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别和临床作用肾上腺素和去甲肾上腺素是两种重要的神经递质，它们在人体内起着不可或缺的生理作用。
尽管两者在结构上非常相似，但它们有着一些重要的区别，同时也具有不同的临床应用。
首先，肾上腺素和去甲肾上腺素是由肾上腺髓质中的肾上腺素细胞合成和释放的。
肾上腺素也被称为正肾上腺素或肾上腺素，而去甲肾上腺素也被称为间接肾上腺素。
它们都属于儿茶酚胺，但它们的合成和作用机制略有不同。
肾上腺素的合成过程较为简单，它是由酪氨酸通过苯丙酮酸途径合成的。
首先，酪氨酸经过酪氨酸羟化酶的催化作用转化为多巴胺，然后多巴胺再通过多巴酚氧化酶的作用转化为肾上腺素。
相比之下，去甲肾上腺素的合成则稍微复杂。
多巴胺由多巴酚氧化酶转化为去甲肾上腺素。
其次，肾上腺素和去甲肾上腺素在作用机制上也有所不同。
肾上腺素主要通过与α和β肾上腺素受体结合，引起广泛的生理反应。
它可以增加心脏收缩力和心率，同时扩张冠状动脉和支气管，从而提高血液供应和氧气供应。
此外，肾上腺素还可以促进脂肪分解，释放葡萄糖和提高血糖水平，以增加身体的能量。
相反，去甲肾上腺素主要通过与α肾上腺素受体结合，引起不同的生理反应。
它可以收缩广泛的血管和毛细血管，引起血压的升高。
去甲肾上腺素还能降低消化系统的活动水平，通过抑制胃肠道平滑肌收缩来减少胃肠蠕动。
此外，去甲肾上腺素还能诱发肝糖原的分解，增加血糖水平。
在临床应用方面，肾上腺素和去甲肾上腺素有着不同的作用和适应症。
肾上腺素通常用于心脏骤停、心动过速和严重低血压等紧急情况下的呼吸衰竭，因为它可以迅速提高心脏收缩力和血压。
与此相比，去甲肾上腺素主要用于治疗严重的低血压状态。
它可以通过增加外周血管阻力和收缩血管来提高血压，并且对心脏的影响相对较小。
总的来说，肾上腺素和去甲肾上腺素在结构、合成、作用机制和临床应用方面存在着明显的区别。
肾上腺素主要通过与α和β受体结合发挥作用，而去甲肾上腺素主要通过与α受体结合。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
肾上腺素与去甲肾上腺素对心脏与血管作用得比较一、实验目得：本实验得目得就是以心搏能力与动脉血压为指标来对照观察肾上腺素与去甲肾上腺素分别对于心脏与血管得作用以及对二者影响得异同。
进一步深刻体会体液调节对于心血管得作用机理。
二、实验得基本原理:肾上腺素对α与β受体都有激动作用，①其与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床上常作为强心急救药；②它对血管得影响要瞧所作用得血管壁上哪一类受体占优势，一般来说，在整体情况下，小剂量（或正常生理浓度下）肾上腺素就是主要引起体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大；而大剂量时使得外周阻力明显升高。
肾上腺素对血管得具体作用机理就是：小剂量时主要结合β受体，大剂量时主要结合α受体。
小剂量时，肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使得以α受体占优势得皮肤、肾、胃肠等得血管收缩，但对于以β受体占优势得骨骼肌与肝血管却起着舒张作用即表现为血液得重新分配，对总外周阻力影响较小；大剂量时，结合骨骼肌与肝血管平滑肌细胞膜上得α受体，使其收缩。
故大剂量时使得外周阻力明显升高。
去甲肾上腺素主要激活1 受体，所以其主要作用就是使除冠状动脉以外得小动脉强烈收缩，以引起外周血管广泛收缩，外周阻力明显增大而最终使得血压升高，故临床常将其作为升压药；但对心脏得直接作用较小，而且在外源性给予时，常因明显升压作用而通过窦弓反射引起反射性心率变慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心得直接作用。
三、实验材料与试剂实验（1）家兔, 20%氨基甲酸乙酯溶液(5ml/kg)，0、5%肝素，生理盐水，5：100000肾上腺素溶液，1:10000去甲肾上腺素溶液实验（2）蟾蜍任氏液5:100000肾上腺素溶液，1;10000去甲肾上腺素溶液四、实验仪器与设备实验（1）哺乳动物手术器械一套。
生物信号采集处理系统，兔手术台，动脉夹，动脉导管，张力换能器，铁支架，丝线，注射器。
实验（2）蛙类手术器械一套。
肾上腺素、去甲肾上腺素-及其受体
付玉健 2011年10月22日
肾上腺素是是肾上腺髓质分泌的主要激素，占总分 泌量的80～90％。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞 的甲基移位酶将去甲肾上腺素甲基化而成。
肾上腺素能受体（adrenergic receptor）在接受 交感神经节后纤维支配的各种器官中存在着与肾 上腺素、去甲肾上腺素起反应的受体，称为肾上 腺素能受体。
两种肾上腺素受体激动剂的作用
肾上腺素能激动α 和β 两类受体，产生较强 的α 型和β 型作用；而去甲肾上腺素主要激动α 型（α 1α 2 ）受体产生较强的作用，对β 受体 激动作用很弱。药物反应的方法，肾上腺素能受体可分为α 及β 两大类型，这两个受体又可细分为若干受体亚型（见 下图）。它是能被儿茶酚胺类肾上腺素和去甲肾上腺 素激活的G蛋白偶联受体。
α 受体分布 α 1 ——血管平滑肌（皮肤、粘膜、部分内脏）、瞳孔 开大肌、心、肝 α 2 ——血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞等 β 受体分布 β 1 ——受体主要位于心脏、 脂肪组织及肾血管 床、 血小板、 唾液腺和胃肠道、 肠系膜动脉 β 2 ——支气管平滑肌、血管平滑肌、胃肠道、骨骼 肌肉、肝脏和肥大细胞、子宫、脂肪细胞以及肾脏组织。 β 3 ——脂肪
比较肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素与去甲肾上腺素的相同点
肾上腺素与去甲肾上腺素都属于 体液调节，是心血管调节的一个重 要部分。
肾上腺素与去甲肾上腺素的不同点
肾上腺素既能与β受体结合，又能与α 受体结合。而去甲肾上腺素主要与α受体 结合，虽也可与心肌的β1受体结合，但 和上血腺管素平与滑心肌 肌ββ21受 受体体结结合合能可力引起较正差。性肾变 时和正性变力效应，使心输出量增加。 又由于不同的器官的血管平滑肌α和β受 体的分布和密度不同，故肾上腺素对不 同部位的血管作用不同。
例如：在皮肤、肾脏、胃肠道等器官 的血管平滑肌中α受体在数量上比β受体 占优势，故肾上腺素可使这些器官中的 血管收缩，而在骨骼肌和肝脏的血管中， β（β2）受体占优势。故小剂量的肾上腺 素常使这些器官的血管舒张。而大剂量 时，则出现缩血管反应。
静脉注射肾上腺素虽能使心输出量增 加，但对动脉血压的作用不如去甲肾上 腺素显著。这是由于肾上腺素能使骨骼 肌血管舒张，外周阻力下降所致。在临 床上肾上腺素多用作强心急救药。由于 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上α受体 相结合，故静脉注射去甲肾上腺素可使 全身各器官的血管收缩，外周阻力增大， 动脉血压上升，故临床上多用作升压药。
另外去甲肾上腺素虽可与心肌的 β1受体相结合，引起心脏活动加强， 但在整体注入去甲肾上腺素后，由 于血压升高，通过压力感受器反射 地引起心率减慢，掩盖了去甲肾上 腺素对心脏的直接作用。
总的来说，肾上腺素与去甲肾上腺素 都会 对心血管起着很重要的作用。
题目：比较肾上腺素和去甲肾上上腺素与去甲肾上腺素主 要来自肾上腺髓质。一般地说，肾上腺 髓质所分泌的激素中，肾上腺素占80%， 去甲肾上腺素占20%。肾上腺素能神经 末梢所释放的去甲肾上腺素大部分被突 触前膜重吸收和破坏，仅有小部分进入 血液。
肾上腺素与去甲肾上腺素
肾上腺素：副肾素：过敏性休克，止血。
【适应证】1.用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；2.用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血；3.用作麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏停搏进行心肺复苏的主要抢救用药；4.哮喘(效果迅速但不持久)；5.用于局部止血，如鼻粘膜、齿龈等出血；6.荨麻疹、花粉症、血清反应等。
【用法用量】[注射给药]1.成人：常用量为0.25-1mg，ih；最大剂量1mg，ih。
2.儿童：慎用。
曾有哮喘儿童应用本药时发生晕厥的报道。
3.老人：慎用。
去甲肾上肾素：正肾素：纠正低血压。
【适应证】1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；2.对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；3.也可用于椎管内阻滞对的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【用法用量】[注射给药]用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水稀释。
1.成人：初始速度8-12μg/分，难治性休克可高达8-30μg/分，根据血压调整剂量。
平均维持剂量2-4μg/分。
2.儿童：初始速度0.02-0.1μg/kg/分。
根据血压和液体入量调整滴速。
3.老人：从治疗剂量范围的低限开始。
【注意事项】[慎用]缺氧、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者。
[美国FDA孕妇分级]C级。
[哺乳妇女]慎用。
[其它]经中心静脉或大静脉输注。
药物肾上腺素能肾上腺素与去甲肾上腺的临床应用
1 不易透过血-脑屏障，故对中枢神经系统无明显影响，仅在大剂量才可能出现中枢兴奋症状
重酒石酸去甲肾上腺素（Norepinephrine Bitartrate）
治疗心脏骤停; 肾上腺素上能作用于肾小球旁器细胞β1受体，使肾素分泌增加，升高血压。
HO
HO HO
OH CHO
HO
MAO
CH3O HO
COMT
OH NH2
• MAO(Monoamine oxidase) 单胺氧化酶;
• COMT(Catechol-O-methyltransferase) 儿茶酚-O-甲基转移酶;
• AR 醛还原酶; AD 醛氧化酶
人的2受体: • 膜内: 7个亲脂性氨基酸残基区段;
药物肾上腺素能肾上腺素与去 甲肾上腺的临床应用
பைடு நூலகம் 肾上腺素
Epinephrine
去甲肾上腺素 Norepinephrine
属儿茶酚胺类 Catecholamines
邻苯二酚: 儿茶酚 Catechol
OH
肾上腺素:
HO
NHR
R=CH3
去甲肾上腺素:
HO
R=H
肾上腺素能药物是对自主神经系统施 加药理作用的物质之一
α受体分型
α受体为传出神经系统的受体，根据其作用特性与 分布不同分为两个亚型：α1、α2。
α1受体主要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管， 以及部分内脏血管），激动时引起血管收缩；α1受 体也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩， 瞳孔扩大。
α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜 上，受体激动时可使去甲肾上腺素释放减少，对其 产生负反馈调节作用。但是在肝细胞、血小板、脂 肪细胞和血管平滑肌上α2受体则存在于突触后膜。
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应
去甲肾上腺素、肾上腺素、可拉明等急救抢救药品药理作用及不良反应1、去甲肾上腺素（正肾素）2mg/1ml作用与用途：对a受体具有强大激动作用，使血管收缩主要是小动脉和小静脉。
对心脏β1受体作用较弱。
可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救，还可用于室上性阵发性心动过速，取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。
不良反应：1）静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血坏死。
2）急性肾功能衰竭：滴注时间过长或剂量过大，可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿，无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
禁忌：高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿，无尿严重微循环障碍的病人禁用。
2、肾上腺素（副肾素）1mg/1ml作用与用途：能激动a和β受体，产生较强的a型和β型作用，加强心肌收缩力，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。
收缩血管升高血压，舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。
可用于心脏骤停的急救，过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。
局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。
同局麻药合用，可减少出血和延长麻醉时间。
不良反应：心悸，烦躁，头痛和血压升高，剂量过大时，a受体兴奋过强使血压剧升，有发生脑出血的危险，故老人慎用。
当β1受体兴奋过强时，可使心肌耗氧量增加，能引起心肌缺血和心律失常，甚至室颤。
禁忌：高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病和甲亢等患者。
3可拉明（尼可刹米）0.375/1.5ml作用与用途：延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，对血管中枢也有一定的作用。
用于中枢性呼吸循环衰竭，使呼吸加深加快，亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救，一次静注仅维持5-10分钟。
不良反应：大剂量可出现血压升高，心悸，出汗，呕吐，阵颤，阵挛性惊厥。
4、洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml作用与用途：刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢，对迷走神经中枢和血管运动中枢，也有反射性兴奋作用。
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的临床应用
• ④危重症患者常接受皮下注射给药，如肝素和胰岛素 ， 在血 管加压药治疗期间，这些药物的生物利用度因皮肤血管收缩 而降低。
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并发症
• 心律失常
• 许多血管加压药和正性肌力药都可通过刺激β1肾上腺素受体 而发挥强效的正性频率作用。这会增加发生窦性心动过速（ 最常见）、房颤、房室结折返性心动过速或室性快速性心律 失常的风险。
受体选择性和临床应用
• 异丙肾上腺素—— 是一种低选择性β受体激动剂。
• ①作用于β1肾上腺素受体，对心肌产生正性肌力、传导、频 率作用，相比于肾上腺素，异丙肾作用更强。
• ②对β2肾上腺素受体的亲和力较高，会引起血管（骨骼肌、 肝脏、冠脉血管为主）扩张和 MAP 降低。 由于心脏兴奋 和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压下降，脉压差增大 。
肾上腺素受体分布的效应器官
• β1受体主要分布于心脏，激动后引起心脏兴奋，增加 心率和心肌收缩力。
血管加压药和正性肌力药使用的原则
• ①低血压的原因可包括：
• 低血容量，例如足以致命的失血。 • 泵衰竭，例如重度药物难治性心力衰竭或休克合并心肌梗死。 • 病理性血流分布异常，例如脓毒性休克、全身性过敏反应。
三种药物的共性
• 肾上腺素、异丙肾上腺素还是去甲肾上腺素，均属于肾上 腺素受体激动药，这类药物与肾上腺素受体结合，产生类 似肾上腺素的作用，均为拟肾上腺素药。
三种药物的差异
• 化学结构有差异
• 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素在苯环上第3、4位 碳上都有羟基，形成儿茶酚，为儿茶酚胺类。
• 肾上腺素与去甲肾上腺素的区别在于去甲肾上腺素在 N 原 子上没有甲基，二者又曾被称为副肾、正肾。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的影响
分析
2023
注意事 项
1.麻醉药不能过量，注射不能过快。 2.每次注射药物后应立即用一注射器注射0.5ml的生理盐水， 以防止药液残留在针头及局部皮下组织和局部静脉中，影响下 一种药物的效应。 3.注射各种药物时要观察其注射速度对实验的影响。 4.每次用药后，都要等待家兔动脉压波恢复正常，防止干 扰下次用药现象。 5.每一观察项目都应先描记一段正常曲线，然后再加药并 记录其效应。加药时应在心跳曲线上予以标记，以便观察分析 。 6.各种注射器应分开，不可混用。 7.颈部除阻断的血管外，其他血管要保持通畅。 8.在做实验时，一定要注意控制无关变量。
动脉插管 分离颈总动脉2-3cm（尽可能向头端游离）， 用备用线在远心端结扎，近心端用血管钳夹闭，在血管下 穿线备用，在耳缘静脉注射0.5％肝素生理盐水2ml，并在 动脉导管尖端注入0.5％肝素生理盐水0.1ml，用眼科剪在 结扎线
的近端动脉壁上剪一斜口，向心脏方向 插入备好的动脉导管（管内应无气泡）， 结扎固定。压力换能器与动物心脏保持 在同一水平。
仪器的连接与调试
○ 仪器连接 将压力换能器与生物信号处理系统相连
○ 调零
压力标定和制压 实验前，一般已调整好测量系统，
实验中勿轻易改动
01 观察项目
02
记录正常血压
放开动脉钳，记录静息状态下家兔动脉压曲线，观察正常血压波曲线。动
脉压 随心室舒缩而变化。心室收缩时血压上升，心室舒张时血压下降，此血压随心动周期的波
动称“一级波”（心搏波）其频率与心率一致。此外，动脉血压也随呼吸变化，吸气是血压血压
先下降后上升，呼气时血压先上升后下降，这种波动叫”二级波“（呼吸波），其频率与呼吸频
率一致。有时可见一种低频率的缓慢波动，为“三级波”，可能与心血管中枢的紧张性周期变化
肾上腺素与去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是从副肾髓质和肾上腺素一起被提取出来的激素（广义）。
在哺乳动物中，它从交感神经的末端作为化学传递物质被分泌出来。
是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。
牛的副肾髓质里去甲肾上腺素和肾上腺素的含量是1∶4（1份去甲肾上腺素，4份肾上腺素）。
市售的肾上腺素含有10—20％的去甲肾上腺素。
其作用如表所示与肾上腺素类似，但在量上和或质上均稍有差别。
去甲肾上腺通过转甲基作用，变成肾上腺素，这种转甲基作用的反应，需要有副肾内的酶和ATP的存在。
髓质以外的很多嗜铬组织，也能分泌出去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。
药物作用后心排血量可以增高，也可以降低，其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱，例如颈动脉压力感受器的反射。
去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。
严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症，其应用的相对适应症是低血容量。
应该注意该药可以造成心肌需氧量增加，所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。
去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。
去甲肾上腺素的具体用法：将去甲肾上腺素4mg或重酒石酸去甲肾上腺素8mg(2mg重酒石酸去甲肾上腺素效价与1mg去甲肾上腺素相同)加入250ml含盐或不含盐的平衡液中，产生16ug/mL去甲肾上腺素液或32ug/mL 重酒石酸去甲肾上腺素液。
去甲肾上腺素起始剂量为0.5-1.0ug/分钟，逐渐调节至有效剂量。
顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为8-30ug/分钟。
需要注意的是给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体，后者可以使药物失活。
如果发生药物渗漏，尽快给予含5-10mg酚妥拉明的盐水10-15ml，以免发生坏死和组织脱落。
编辑本段肾上腺素和去甲肾上腺素的区别血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。
肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点
临床应用
戚克
药物中毒性矮血压
上消化讲出血
心净骤停
过敏性戚克
支气管哮喘
与局麻药配伍及局部行血
支气管哮喘
房室传导阻滞心净骤停Biblioteka 熏染性戚克没有良反应
若静脉滴注时间过少，浓度过下或者药液漏出血管，可引起局部构造缺血死.
滴注时间过少或者剂量过大，大概引导慢性肾功能衰竭
主要为心悸、慢躁、头痛、血压降下（老年人慎用）.
人为合废品，药用其盐酸盐.
时常使用给药办法
普遍采与静脉注射给药
皮下注射
普遍采与气雾给药或者舌下含药
肾上腺素受体亚型
α
αβ
β
药理效率
血管：使血管中断
心净（较强激动β¹受体）：使心肌中断力加强，心率加快，传导加速，心输出量减少
血压：小剂量时，脉压加大.大剂量时，脉压变小.
心净:加强心肌中断性，加速传导，加快心率，普及心肌的镇静性，减少心输出量.
大概使心肌耗氧量减少，引起心肌缺血战心律得常，以至心室纤颤，应庄重掌握用量.
罕睹为心悸、头晕.支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量减少，易引起心律得常，以至是伤害性心动过速及房室哆嗦.
禁忌症
禁用于下血压、动脉软化症、器量性心净病及少尿、无尿及宽沉微循环障碍的病人
下血压、脑动脉软化、器量性心净病、糖尿病战甲状腺功能卑进症
冠心病、心肌炎、甲状腺功能卑进症
两．肾上腺素，去甲肾上腺素，同丙肾上腺素三者的同共面
之阳早格格创做
去甲肾上腺素
肾上腺素
同丙肾上腺素
相共面
皆属于肾上腺素受体激动药，与肾上腺素受体分离后可激动受体，爆收肾上腺素样效率.那类药皆能镇静心净，没有克没有及心服，皆易爆收赶快耐受性.
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肾上腺素
本品为α，β1，β2受体激动剂。
作用：1抢救心脏骤停如麻醉过度，一氧化碳中毒，溺水引起的骤停心脏的复活
2 治疗各种过敏反应如血清反应，荨麻疹，花粉热，血管神经性水肿等
3 延长局麻药使用时间
4 抢救低血压性休克患者，但不能用于失血过多引起的休克。
5用于治疗支气管哮喘，效果迅速但不持久
6 制止鼻粘膜和牙龈出血
常用制剂：盐酸肾上腺素注射液
药理作用：肾上腺素使心脏（β1）收缩力上升。
它作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，是一种作用快而强的强心药，不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，心肌兴奋性提高，剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。
心脏、肝和骨骼肌的血管扩张和皮肤、黏膜内脏的血管收缩。
肾上腺素还可松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌以及解除支气管平滑肌痉挛作用。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
还可以使虹膜的辐射肌收缩，产生扩瞳。
中毒抢救
1．肾上腺素能抑制阻断剂，可迅速降低血压，防止心律失常，常用的有：
1．苯苄胺0.52mg/kg加生理盐水250m1，静脉滴注。
2．氢化麦角碱0.3－1mg，肌肉或静脉注射。
氯茶碱0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1，中静脉注射。
吸氧也有助于解毒或者立即吸入亚硝酸异戊酯0.2m1，或硝酸甘油0.6－1.2mg舌下含化，
配伍禁忌
1 禁与碱性药物配伍
2 与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。
3与α受体阻断剂合用，可致严重低血压
4 用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时，禁用本品
5 与吩噻嗪类药物并用，可导致严重休克
去甲肾上腺素
本品为α受体激动剂（对α1和α2无选择性），对β1作用较弱，对β2受体几乎无作用。
作用：1 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；
2对血容量不足所致的休克或低血压
3也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。
4 口服可治疗上消化道出血（每次服注射液1～3ml（1～3mg），加入适量冷盐水服下）
常用制剂：重酒石酸去甲肾上腺素注射液
药理作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。
是重要的强效升压药。
中毒抢救：解救同肾上腺素，还可以局部热敷或用0.25%普鲁卡因溶液10～15ml局部封闭也可用酚妥拉明5mg溶于生理盐水10～20ml，皮下浸润注射。
用法注意：1 去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射，忌药液渗到组织间隙，以免
引起局部坏死；
2 不可直接用其浓缩溶液作静脉注射，必须用5％～10％葡萄糖溶液或生理盐水等稀释为1～2mg/dl或更稀些，缓慢静脉点滴。
3 停药后血压下降，需逐渐减量。
4 本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。
5 本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕畜慎用
配伍禁忌：1 与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时减量给药。
2 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，引起严重高血压，外周血管的血容量锐减。
3 不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效。