人类女性乳晕区生理解剖结构的新功能
乳房的解剖结构范文
乳房的解剖结构范文乳房是女性体内一对具有重要生理功能的器官，主要用于哺乳。
它们位于胸廓的前部，由腺体、脂肪、淋巴组织和结缔组织组成。
乳房的解剖结构可以分为皮肤、乳头、腺体、淋巴系统和血液供应等几个部分。
下面将详细介绍乳房的解剖结构。
1.皮肤：乳房的外部覆盖着一层皮肤，其颜色和纹理因个体差异而异。
乳房表面的皮肤中富含神经末梢，因此对于触摸和刺激非常敏感。
2.乳头：乳头位于乳房的中央，在皮肤表面凸起，并且比乳房皮肤更为深色。
乳头表面的纹路叫做乳头突起，它有助于乳头的灵活性和敏感度。
乳头的周围有一些小凸起，称为乳晕。
3.乳晕：乳晕环绕着乳头，也有类似皱纹的纹路。
乳晕颜色可能因个体差异而异，一般比其它部位的皮肤颜色深。
4.腺体：乳房的主要组成部分是腺体，它负责产生乳汁。
腺体由15到25个乳腺小叶组成，每个小叶由许多小腺泡组成。
乳腺小叶通过导管与乳头相连，乳汁会经过这些导管排泄出来。
在乳头之前，还有一些脂肪组织与乳腺组织相混在一起。
5.淋巴系统：乳房的淋巴系统是一个重要的组成部分。
乳房内有丰富的淋巴管和淋巴结，它们负责乳房组织内的废物排泄、免疫细胞的运输和异常细胞的清除。
乳腺癌常常会转移到淋巴结，因此对乳腺癌的研究和治疗中淋巴系统的了解至关重要。
6.血液供应：乳房的血液供应主要来自胸廓上方的动脉和淋巴管。
乳腺组织富含血管，这些血管负责向乳腺提供养分和氧气，同时帮助清除废物。
乳房的解剖结构对于了解乳腺疾病的发生和发展以及乳腺癌的诊断和治疗非常重要。
乳房是一个非常复杂的器官，尽管我们已经有了很多的了解，但是对乳房结构和功能的研究仍然在进行中。
深入了解乳房的解剖结构，有助于提高对乳腺健康和乳腺疾病的认识，以及乳房整形手术和乳腺癌治疗等领域的进一步发展。
【精编】第二章乳腺的生理解剖学
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乳房深部的淋巴管经 乳房后隙继穿胸大肌注 入胸肌间淋巴结或尖淋 巴结。胸肌间淋巴结又 称rotter结，位于胸大、 小肌之间，乳腺癌时常 受累。乳房浅淋巴管网 广泛吻合，两侧相互交 通。当乳腺癌累及浅淋 巴管时，可导致所收集 范围的淋巴回流受阻， 发生淋巴水肿，使局部 皮肤出现点状凹陷，呈 “橘皮样”改变，是诊 越努力越幸运 断乳腺癌的重要依据。
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脂肪组织的多少是决定乳房大
小的重要因素之一。 而脂肪的厚薄和遗传、年龄、生育 等原因导致个体差异很大。
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乳腺正面图与侧面图
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乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅 筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔，一端连于胸 肌筋膜。另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸 部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房 位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深 层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏 松结缔组织相连，它可使乳房既相对固定，又能 在胸壁上有一定的移动性，有时，部分乳腺腺体 可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层，因此，做乳 腺癌根治手术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切 除。
乳房知识点总结
乳房知识点总结乳房是女性特有的器官，承担着哺育婴儿的重要角色。
在生理学上，乳房主要由脂肪、腺体组织和结缔组织构成。
乳房的健康对女性的整体健康也有着重要影响，因此了解乳房的知识对于女性朋友们来说非常重要。
一、乳房的结构与功能1. 乳房的结构乳房由乳头、乳晕、腺体组织、脂肪组织和结缔组织组成。
乳头和乳晕充分发育并在怀孕后会增多和增大。
乳房内的腺体负责分泌乳汁，脂肪组织则赋予乳房外观和形状，结缔组织起着支撑乳房的作用。
2. 乳房的功能乳房的主要功能是哺育婴儿。
当女性怀孕后，体内的激素会使乳房组织发生变化，增加腺体和脂肪组织，使得乳房变得更加丰满。
产后，通过婴儿吸吮，腺体组织会分泌乳汁，供婴儿食用。
二、乳房健康问题1. 乳房的生理变化乳房在女性的生理周期中会发生一系列的变化。
在月经周期中，乳房会出现胀痛、乳头痒痛等不适症状。
在怀孕后，乳房会增大并充盈乳汁，可能出现泌乳的情况。
而在更年期，乳房会逐渐失去弹性和丰满度。
2. 乳房的常见问题乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等都是乳房的常见问题。
其中，乳腺癌是女性乳房健康的主要威胁，因此对乳房的自检和定期乳腺检查显得尤为重要。
三、乳房健康知识1. 乳房自我检查乳房自我检查是预防乳腺癌的重要手段。
通常建议女性朋友们在每月月经结束后进行自我检查，检查时需仔细摸索乳房各个部位，观察是否有异常现象，比如结节、皮肤变化、乳头溢液等。
若发现异常，应及时就医。
2. 定期乳腺检查为了降低乳腺癌的发病率，女性朋友们建议每年都进行专业的乳腺检查。
常见的乳腺检查包括乳腺超声、乳腺X光摄影（乳腺钼靶）、乳腺核磁共振等。
四、乳房护理1. 睡眠姿势研究表明，睡觉时应尽量保持侧卧姿势，这有助于减少乳房下垂和刺激腺体组织。
此外，平躺在床上时，也可以用一些软垫托举乳房，减少乳房的挤压。
2. 合适的内衣穿着合适的内衣对于乳房健康非常重要，应选择有效支撑的文胸，以避免乳房下垂、变形等问题。
乳房的形态位置和内部结构
乳房的形态位置和内部结构乳房是女性身体中最显著的性征之一，其形态、位置和内部结构在发育和生理周期中会有一定的改变。
下面将详细介绍乳房的形态、位置和内部结构。
乳房的形态主要是由皮肤、脂肪组织和乳腺组织组成。
一般来说，女性乳房的形态呈半球状或圆锥状。
乳房与胸廓相连，通过一层薄而有弹性的垫状组织称为乳房筋膜来固定。
乳头位于乳房的前上方，呈圆锥状凸起，周围有一圈较深的色素区称为乳晕。
乳房的大小和形态因人而异，受到遗传、荷尔蒙和体脂肪含量等因素的影响。
乳房的位置在女性胸部的前上方，大致位于第二至第六胸椎之间。
具体位置因个体差异而有所不同，但一般位于乳骨突下方，距前锁骨中点约为5-7厘米。
乳房的内部结构主要由乳腺组织、皮肤、脂肪组织和结缔组织组成。
乳腺组织是乳房的重要组成部分，也是乳房发育和功能的关键。
乳腺组织主要分布在乳房的上部和侧部，呈放射状排列。
乳房内还有一些小叶、小叶间隔、乳头管和乳腺导管等结构。
乳腺组织的数量和密度因个体差异而有所不同，也会受到荷尔蒙水平的影响。
除了乳腺组织外，乳房内还有大量的脂肪组织。
脂肪组织主要分布在乳房的后部和底部，起到填充和保护的作用。
脂肪组织的量和分布会影响乳房的大小和形态。
乳房内部的结缔组织起到支撑和固定乳腺组织、脂肪组织的作用。
结缔组织会随着年龄的增长而逐渐减少，导致乳房的弹性和紧实度减弱。
总结起来，乳房的形态、位置和内部结构是由皮肤、脂肪组织、乳腺组织和结缔组织组成的。
乳房的形态和大小因个体差异而有所不同，受到遗传、荷尔蒙和体脂肪含量等因素的影响。
乳房位于胸部的前上方，大致位于第二至第六胸椎之间。
乳房内部有丰富的乳腺组织，呈放射状排列，还有脂肪组织和结缔组织进行填充和支撑。
通过了解乳房的形态、位置和内部结构，有助于人们更好地了解和保护自己的乳房健康。
乳腺解剖结构讲解
乳腺解剖结构讲解：一、解剖结构正常成年人乳腺位于第2-6肋间，内侧边缘为胸骨旁，外侧边缘为腋中线。
乳房可以分为皮肤，皮下组织及腺体。
后者包含实质及间质，为乳腺的功能组织，常见的乳腺外科疾病则发生于腺体组织。
腺体分为 15-20个腺叶，每个腺叶含有一个主导管（collecting duct），汇聚于乳头。
乳头下方的导管增粗，形成乳窦，具有临时储存乳汁的作用。
主导管直径大约为2mm，而乳窦直径可以到5-8mm。
乳腺导管系统逐级向下形成分支。
每个主导管引流一个腺叶，后者由20-40个小叶（lobule）组成，而每个小叶又包含 10-100个腺泡（alveoli）。
腺泡含有分泌细胞，具有分泌乳汁的功能，乳汁通过各级导管逐渐汇合于乳头。
形象地来看，腺泡就像是葡萄，很多个葡萄汇聚一起形成一串葡萄（小叶）。
炎症，创伤和手术等都可能对腺体及导管造成破坏。
任何导管破坏都可能导致哺乳时该导管引流区域的乳汁淤积。
越高级别的导管损伤，堵塞造成乳汁淤积的范围越大。
当然，任何事情都不是绝对的。
人体有一定的适应能力。
不同区域的引流导管有一定的侧支形成，所以一支导管堵塞后，其引流区也有可能不会出现乳汁淤积。
临床上可以看见很多患者做了乳腺纤维腺瘤手术后照样可以喂奶。
二、乳头乳晕区含有丰富的神经及血管，感觉敏感，该区域手术疼痛比较明显，出血较多。
乳晕上常可见很多小突起，门诊不少患者来就诊，误认为这些小突起为肿瘤或者不正常组织，其实这些小突起是乳腺的正常结构，名为蒙哥马利腺结节（Morgagni tubercles），是蒙哥马利腺（Morgagni glands）的导管于皮肤的开口形成的。
蒙哥马利腺是一种特殊的腺体，为汗腺及泌乳腺的中间结构，兼具二者的功能。
它可以分泌油脂，具有湿润乳晕皮肤的功能，同时又具有泌乳的功能。
所以乳晕区有这些小结节不用担心，但是如果这些小结节出现异常，比如红肿，疼痛，则很可能发生了感染，应该及时就医。
女性生殖器人体解剖学教学教案全集(优秀版)word资料
女性生殖器人体解剖学教学教案全集（优秀版）word资料漳州卫生职业学院教案纸课程名称：人体解剖学编号：16漳州卫生职业学院教案纸第1页【教学课题】第二篇内脏学第八章生殖系统第二节女性生殖器【课时安排】2学时【教学资源】教科书、自制CAI课件、黑板画【教学方法】讲授法、演示法[教学目的要求]1.掌握卵巢的位置、形态及固定装置；输卵管的位置、分部及其各部的形态结构；子宫的形态、位置及固定装置；阴道穹及临床意义。
2.熟悉卵巢的机能及年龄变化；子宫附件的概念；阴道的形态、位置和毗邻；乳房的结构特点。
3.了解女性生殖器的分部，各部所包含的器官及其功能；子宫的年龄变化；外生殖器的形态结构；乳房的形态位置。
[教学重点] 卵巢的位置、形态及固定装置；输卵管的位置、分部及其各部的形态结构；子宫的形态、位置及固定装置[教学难点] 子宫的形态、位置及固定装置【课堂教学过程与内容】复习提问导入新课1. 女性内生殖器：（一）卵巢。
（二）输卵管。
（三）子宫。
（四）阴漳州卫生职业学院教案纸漳州卫生职业学院教案纸漳州卫生职业学院教案纸漳州卫生职业学院教案纸漳州卫生职业学院教案纸第6页正常人体解剖学复习资料1.关节的基本结构和4种运动形式关节面、关节腔、关节囊屈伸、内收外展、旋内旋外、环转2.骨按形态可分为哪4类长骨、短骨、扁骨、不规则骨使肩关节内收、旋内和后伸；当上肢被固定时，可上提躯干。
腭垂、左右腭舌弓、舌根。
是口腔与咽的分界6.呼吸道包括上（鼻、咽、喉）下（气管、主支气管、肺内各级气管）呼吸道7.结肠区别于小肠的重要依据是结肠:位于盲肠和直肠之间,围绕在空肠和回肠周围,分为升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠小肠:上起自胃的幽门部,下端连接盲肠,全长5-7m,分为十二指肠,空肠和回肠识别盲肠和结肠的标志：结肠袋和肠脂垂右心房——三个入口，上方的上腔静脉入口，下方的下腔静脉入口冠状窦口（收心璧的血液）出口：右房室口右心室：入口右房室口，出口：肺动脉口左心房：入口肺静脉口，出口：左房室口左心室：入口左房室口，出口：主动脉口9.心的表面有三条浅沟分别是冠状沟——可作为心房与心室的表面分界线前室间沟、后室间沟：左右心室的表面分界线10.阑尾的动脉、脑膜中动脉分别来自什么血管回结肠动脉、上颌动脉11.上下肢比较恒定的浅静脉分别有哪些上肢较恒定的浅静脉：贵要静脉，头静脉肘正中静脉——输血采血注射药物下肢较恒定的浅静脉：大隐静脉，小隐静脉12.腹腔干三大分支胃主动脉，肝总动脉，脾动脉13.眼球壁由内向外分哪三层眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜14.耳由哪三个部分组成外耳、中耳、内耳15.股四头肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌、股二头肌作用伸膝、屈髋关节；屈肘、前臂旋后；伸肘；上臂外展、前屈或后伸伸髋关节16.气管、食管、输尿管、胃、指肠、膀胱形态学各分哪几部分颈、胸；颈、胸、腹部；腹部、盆部、壁内部；贲门部、胃底、胃体、幽门部；上部、降部、水平部、升部；尖、体、底、颈膈的描述:位于胸腹腔间，封闭胸廓下口膈有三个裂口：主动脉裂口，（位于第十二腰椎）；食管裂口（位于第十胸椎）下腔静脉口（位于第八胸椎）17.输卵管、输精管分部及意义输卵管子宫部；输卵管峡——短而狭窄输卵管结扎术多在此部进行；输卵管壶腹：卵子通常在此部受精；输卵管漏斗（输卵管伞）：识别输卵管的标志，不好不孕睾丸部精索部：输精管分部及输精管结扎的部位腹股沟管部盆部18.膀胱、肾的位置位于小骨盆的前部前方有耻骨联合，后方在男性有精囊，输精管壶腹和直肠，女性则为子宫，阴道膀胱下方：男性邻接前列腺女性邻接尿生殖膈位于腹腔的后上部，脊椎的两侧，前面有腹膜覆盖，左右肾的位置并不对称男性尿道的特点除有排尿功能外，还有排精功能19.肝脏和肺的2套血管分别是分别是：肝，肝固有动脉（营养）肝门静脉（功能性）。
乳晕的名词解释
乳晕的名词解释乳晕，作为人体的一个部位，是乳房上方凸起而颜色较深的区域，也被称为乳头周围区域。
对于乳晕的名词解释，不仅仅限于外貌的描述，还涉及到其生理功能和文化意义。
首先，就其外貌特征而言，乳晕是乳房的一部分，与女性的乳房大小、形状有着紧密的联系。
乳晕的颜色一般较乳房的其他部分略深，并且有很多种颜色的变化，从粉红到棕黑不一而足。
乳晕表面常见小颗粒，这是由于乳晕周围的脂肪腺组织引起的。
此外，乳晕附近还有众多的汗腺和脂肪腺，为乳房提供保护和滋润。
其次，乳晕在女性生殖系统中也扮演着重要的角色。
乳晕与乳房紧密相连，通过乳导管与乳房腺体相连，起到乳汁排出的通道作用。
当女性怀孕后，乳晕还会发生进一步的变化。
乳晕会变得更加深色，并出现乳腺突起，这是为了更好地为婴儿提供乳汁。
乳晕还含有丰富的神经末梢，这使得它成为一个敏感区域，对于刺激有着较高的感知能力。
除了生理功能，乳晕也在不同的文化中具有不同的象征意义。
在东方传统文化中，乳晕被视为女性美丽、健康和宜人的象征。
艺术作品中经常以乳晕为创作重点，将其描绘得神秘而富有诱惑力。
而在国际文化交流中，有些地方和部落将乳晕视为生育力量的象征。
在这些文化中，乳晕被认为是女性力量和母性的象征。
可以说，乳晕作为人体的一部分，独特的形态和功能赋予了它多重的意义。
它不仅仅是乳房的一部分，还是女性生殖系统中重要的组成部分，承载着生育的使命和乳汁供应的功能。
同时，乳晕也在文化和艺术中赋予了它美丽和象征的意义。
然而，乳晕的美丽和意义不仅仅局限在外貌和文化上，也需要重视其健康。
鉴于乳晕是一个敏感区域，女性需要定期检查乳房和乳晕的状态，及时发现和诊断乳腺疾病。
此外，正确的乳房保健和健康生活方式也对乳晕的健康至关重要。
女性应该养成自我检查乳房的习惯，并接受定期的乳腺检查。
总结起来，乳晕作为乳房的一部分，其名词解释不仅限于对其外貌特征的描述，还涉及到其生理功能和文化意义。
乳晕的形态和功能使得它成为了一个独特而重要的部位，既具有助于生育的特点，又在文化中承载了美丽和象征的意义。
人体解剖学与组织胚胎学案例讨论及解析
第一章骨学[临床病例]病人，男, 23岁,驾驶电动车时速度较快不慎摔倒，左肘部先着地，因“肘部活动受限”急诊入院。
体格检查: -般情况良好，生命体征平稳。
左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感，肘后三角消失,伴有手部小指部位麻木。
[问题与解析]1.此病例最有可能的骨折是什么?解析:依据病例左肘部先着地，左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感,肘后三角消失,初步判断是肱骨远端内侧部骨折。
2.此部位骨折，最有可能损伤哪个神经?解析:依据病例左肘部可触及骨擦感，肘后三角消失，伴有手部小指部位麻木，且肱骨远端内上髁后下方的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过,所以可能损伤尺神经。
第二章关节学[临床病例]病人，女, 44岁，2小时前在工作中从2米高处坠落地面，当即意识不清，躁动，头部伤口流血，双下肢不动，急送医院就诊。
体格检查:体温36.8℃, 呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压121/78mmHg。
查体欠合作，意识呈朦胧状态，语言含糊不清，右侧顶部头皮可见一5.0cm不规则伤口，双侧瞳孔等大同圆，直径2.5 mm,对光反射正常,双上肢肌力3级,双下肢肌力0级，双侧腹壁反射消失，膝腱反射消失。
MRI检查:胸4、5、6椎体压缩性骨折,胸3 ~ 7椎体水平脊髓异常信号脊髓损伤;颈3~4、5~6、6~ 7间盘突出，颈髓损伤。
CT检查:胸6椎体爆裂性骨折,胸7、8、9右侧横突骨折。
[问题与解析]1.该病人的诊断是什么?解析:胸6椎体爆裂性骨折伴截瘫，胸4、5椎体压缩性骨折,胸7、8、9椎体右侧横突骨折。
2.对该病人如何处理?解析:入院后预防感染，头部外伤清创缝合，择日行胸6椎体骨折切开复位内固定、椎板减压术，由于患者不能自主排尿，择日行膀胱穿剌造痿术，出院后需要做患肢功能锻炼。
第三章骨骼肌[临床病例]病人，男性，30岁。
踏跳后左后踝疼痛伴不能提踵1小时。
1小时前患者在打篮球踏跳时，突感左后踝区棒击样疼痛，伴跛行和左足不能跖屈。
乳房的神经解剖结构及临床应用
乳房的神经解剖结构及临床应用乳房的手术，尤其是乳癌手术时，重要的神经保护对于术后功能的恢复有重要作用。
癌症患者因神经损伤导致的术后长时间的不适会加重患者对于癌症的心理阴影。
现就乳房神经解剖及临床应用综述如下。
1 乳房的神经解剖1.1 乳房的交感神经中枢位于2~6胸段脊髓的灰质侧角内。
节前纤维通过脊神经根和白交通支进入相应椎旁交感干神经节，换元后通过肋间神经的皮支分布至乳房。
部分沿胸外侧动脉和肋间动脉进入乳房，分布于皮肤、乳头、乳晕、乳腺组织。
支配腺体分泌和平滑肌收缩。
1.2 乳房的躯体神经是颈丛3~4支和2~6肋间神经的皮支。
颈3~4脊的前支通过颈丛的锁骨上神经分布到胸上部，支配乳房上部皮肤感觉。
肋间神经内侧支自胸骨旁出胸大肌，支配乳房内侧皮肤。
肋间神经外侧支在腋前线前锯肌穿出，支配乳腺外侧皮肤。
第四肋间神经外侧皮支是支配乳头的惟一神经。
在乳腺后方距边缘1.5~2.0 cm处进入乳腺，损伤会造成乳头和乳晕不同程度的麻痹。
在101名行侧蒂乳房成形术的女性中，乳房的感觉和切除乳房组织的多少与患者年龄无关[1]。
1.3 肋间臂神经（ICBN）：在腋窝，由第二肋间神经外支，臂内侧皮神经和第三肋间神经外侧支共同组成，横过腋窝，越过背阔肌白色肌腱进入上臂内侧和背侧皮肤感觉。
受累范围约5 cm×4 cm~15 cm×6 cm，腋窝淋巴结清扫术切断该神经感觉异常发生率47.5%，疼痛发生率为26.5%，部分患者的感觉障碍难以恢复[2]。
肋间臂神经是乳腺腔镜手术中最先碰到的主要结构，位置浅表。
1.4 胸长神经：起自臂丛锁骨上部，颈5~7神经根，于胸廓侧方沿前锯肌表面下行，并支配此肌，损伤可至上肢不能高度上举，肩胛骨不能紧贴胸廓，呈“翼状肩”。
胸长神经与胸外侧动脉伴行，前群淋巴结位于其周围。
手术时应提起胸廓外下方与腋窝底部交界最深处的脂肪组织，使胸长神经似电线样被拉紧后。
剔除周围的脂肪和淋巴组织[2]。
人体解剖结构和生理功能的科学和方法
人体解剖结构和生理功能的科学和方法人体是一种复杂多样的生物体，其解剖结构和生理功能一直是医学科学研究的重要领域。
解剖学和生理学是深入探究人体结构和功能的学科，它们的研究目的是为了更好地了解人类身体的内部结构和机能以及预防和治疗疾病。
本文将从人体解剖结构和生理功能两个方面探讨其科学和方法。
一、人体解剖结构的科学和方法人体解剖学是研究人体内部构造的科学，旨在理解人体的形态、组成和各个结构之间的关系。
它一般分为四个主要层次：细胞、组织、器官和系统。
1. 细胞层次：细胞是构成人体最基本的单位，人体有大约60万亿个细胞。
细胞主要由胞质、细胞膜和核三部分组成。
胞质是细胞内大部分的物质，包括细胞器、细胞骨架和维持生存的小分子。
细胞膜是细胞的外壳，为细胞内外分界线，the细胞核是细胞中最重要的部分，是控制细胞生命活动的中心。
2. 组织层次：各种不同类型的细胞能够组成各种不同的组织，例如，我们身体中有n种不同的组织类型，包括骨骼肌、平滑肌、神经组织、结缔组织和上皮组织等。
3. 器官层次：器官是由一组或多组不同的组织结合而成，执行各种复杂的功能。
例如，人体内的心脏、肺、肝、胃、肾等都是器官，除心脏外，这些器官都能存在对称性，即人体内有两个相同的器官，位于左右两侧。
4. 系统层次：多个器官可以组成一个系统，一个系统能够完成特定功能。
例如，循环系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等。
为了理解人体的解剖结构，解剖学家通过对无数个尸体的分析和比较观察来获取数据，这种方法被称为解剖解剖学。
二、人体生理功能的科学和方法人体生理学是研究各种生物系统如何协调工作和维持人体正常生活的科学，我们的身体包含着多个系统来执行不同的任务，人体的正常运转需要大量的内分泌、神经、心血管等系统的协作，人体生理学旨在帮助我们理解这些系统如何工作。
人体有许多生理功能，其中一些包括：1.消化：人体通过口腔、食道、胃、小肠、大肠等组成的消化系统，将食物转化为营养物质，并通过血液循环输送到不同部位。
女性生殖系统的解剖学
女性生殖系统的解剖学女性生殖系统是指由一系列器官组成的系统，用于生育和维持人类种群的功能。
了解女性生殖系统的解剖学对于女性健康和生殖健康至关重要。
本文将深入探讨女性生殖系统的结构和功能。
一、女性生殖器官的概述女性生殖系统包括外生殖器和内生殖器。
1. 外生殖器：外生殖器包括阴蒂、阴唇、阴道口和会阴。
阴蒂是女性的性快感中心，它富含神经末梢。
阴唇包括外阴唇和内阴唇，它们保护并维持阴道口的湿润。
阴道口是通向阴道的入口，它是生殖道的一部分。
会阴是阴蒂和肛门之间的区域。
2. 内生殖器：内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。
（1）卵巢：卵巢是女性的生殖腺，每个女性一般有两个卵巢。
卵巢负责生产和存储卵子，并分泌女性激素雌激素和孕激素。
（2）输卵管：每个卵巢与子宫连接，输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道。
如果卵子与精子结合，受精事件通常发生在输卵管内。
（3）子宫：子宫是女性的生殖器官，位于盆腔内。
子宫可以容纳受精卵发育成胚胎，并在妊娠期间保护和滋养胎儿。
（4）阴道：阴道是连接外部生殖器和子宫的管道。
阴道不仅作为性交时的通道，还是生育时胎儿通过的通道。
二、女性生殖器官的结构和功能1. 卵巢的结构和功能：卵巢位于盆腔两侧，其外层被覆盖着一层称为卵巢囊膜的薄膜。
卵巢由许多称为卵泡的小囊泡组成，卵子就储存在这些卵泡中。
每个月，一个卵泡发育成主要卵泡，释放出一个卵子，称为排卵。
排卵后，残留的卵泡变成黄体，产生孕激素。
2. 输卵管的结构和功能：输卵管是连接卵巢和子宫的管道。
输卵管由粘液膜、肌肉层和外层膜组成。
它的主要功能是将排卵后的卵子从卵巢输送到子宫。
同时，输卵管还提供了与精子结合的场所，受精大多数发生在输卵管内。
3. 子宫的结构和功能：子宫是一块肌肉组织，分为体部和颈部。
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，具有周期性的增生和脱落。
如果受精卵成功着床在子宫内膜，就会开始妊娠。
如果没有受精卵，子宫内膜会在月经期间脱落，导致月经来潮。
乳房的外科解剖2018.12.07
乳房解剖及外科应用
甲状腺乳腺外科 2018.12.13
目录
形态位置
乳房血供
乳房构成
淋巴回流
概述
乳房神经
1
PART 01
概述
Part 1
乳腺解剖概述
乳房解剖包括生理解剖和结构解剖
生理解剖：动静脉血管、神经支配、淋巴管道系统，这在乳腺外科及整形外科中的地位非常重要，需要熟练掌握并准确操作
结构解剖：腺体、脂肪、皮肤以及乳房筋膜系统等，后者尤为重要。还包括深层的肌肉层，肌肉虽然不是乳房的组成部分，但其解剖特点也会影响到手术效果
Part 3
乳房构成的临床意义
乳腺癌时，如癌块侵Cooper’s韧带，使此韧带收缩而失去弹性，可导致癌块表面皮肤凹陷，称“酒窝征”
Cooper’s韧带
Part 3
乳房手术切口设计
皮纹线代表皮肤内部弹力纤维的走行方向，它常与皮肤自然皱纹相一致。手术切口顺着皮纹方向走行，则切开后组织分裂小，愈合后瘢痕也不显著 langer线:用圆锥穿刺尸体皮肤时，穿刺小口不呈圆形，而是宽窄不一的线状裂缝。该线的排列方向是与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致，故称此线为langer皮肤裂线，简称langer线。
沿皮纹线选择手术切口
Part 3
乳房构成的临床意义
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Part 3
乳房手术切口设计
Part 3
乳房手术切口设计
恶性肿瘤切口选择
4
PART 04
乳房血供
Part 4
乳房血供
乳房动脉
乳房的血液供应来源于三个方面: (1)从胸骨方向来的,(胸廓内动脉),约占乳房供血量的60%。 (2)从胸部外上方来的,腋动脉,胸肩峰动脉,肩胛下动脉),约占乳房供血量的30%。 (3)从外下方来的,(肋间动脉的前支,外侧支),只供应乳腺外下1/4的血液。
第二章女性的解剖和生理特点
（三）、绝经机理
《素问.上古天真论》提出：七七，任脉 虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形 坏而无子也。
绝经机理：七七之年，肾气虚，任虚冲衰， 天癸竭，最终导致自然绝经。
第三节 带下生理
带下概念：有广义和狭义之分。 广义带下：泛指妇女带脉以下的疾病，即妇 女的经、带、胎、产疾病和杂病。 狭义带下：包括生理性带下和病理性带下。 生理性带下有益健康，病理性带下属病理产 物。
李时珍《本草纲目》：“女子，阴类也，以血为 主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有 朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月信、 月水、月经。”
12
一、月经的生理现象
1.初潮：月经第一次来潮，称为初潮。 2.月经周期：出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第 一天之间的间隔时间称为一个月经周期。一般28-30天。 3.经期：每次月经的持续时间，一般3-7天。 4.经量：指每次排出经血的总量，一般每次30-80ml。一般第 1天较少，第2-3天较多，第4天开始逐渐减少。 5.经色：通常暗红色。开始较浅，之后逐渐加深，最后又转 为淡红色。
三、哺乳期
乳汁为气血化生。
顺产后30分钟可在产床开始哺乳，7天内分泌初 乳质较浓稠，营养丰富，适合新生儿所需。 产后哺乳有助于子宫缩复。 哺乳期可停经，或月经量少，周期不规则。 哺乳期8至10个月为宜，乳母应保持精神舒畅，营 养充足，乳房清洁，按需哺乳。
作
业
1.名词解释：中医妇科学、月经、带下、妊娠 、分娩 2.简答： 胞宫的功能是什么？ 月经产生的中医机理？ 如何推算预产期？
一、带下的生理现象和作用
生理性带下--健康妇女，润泽于阴户、阴
道内的无色无臭，略显白色，黏而不稠的 液体。
生理现象和作用：
人体解剖学中的乳房结构与功能
乳腺增生
生理性乳腺增生
生理性乳腺增生是指女性在月经周期中，由于激素水平的变化引起的乳房组织 增生。生理性乳腺增生通常没有明显症状，但可能导致乳房胀痛或触痛。
病理性乳腺增生
病理性乳腺增生是指非生理性、非周期性的乳腺组织增生，可能与内分泌失调 、不良生活习惯等因素有关。病理性乳腺增生可能导致乳房肿块、疼痛等症状 ，增加乳腺癌的风险。
2
孕期乳房会增大，乳晕颜色加深，乳头变得更为 突出。
3
孕期乳房的变化是为了保证产后能够顺利哺乳， 同时也为胎儿提供充足的营养。
更年期乳房变化
01
更年期女性乳房开始逐渐萎缩，乳晕缩小，乳头变软。
02
更年期乳房变化主要是由于激素水平下降所致，尤其是雌激素
水平的下降。
更年期乳房变化是女性身体逐渐衰老的表现之一，也是女性生
调节乳汁分泌
乳房通过神经和激素调节 乳汁的分泌量，以满足婴 儿的需求。
维持乳汁质量
乳房能够维持乳汁的质量 ，确保乳汁的营养成分均 衡。
维持女性曲线美
塑造女性形体
展现女性魅力
乳房是女性形体的重要组成部分，能 够突显女性的曲线美。
乳房的美感能够吸引异性，展现女性 的魅力。
增强女性自信心
拥有健康的乳房能够增强女性的自信 心，提高自我认同感。
皮肤富有弹性，可以 随着年龄和生理状态 的变化而变化。
乳房的内部结构
01
乳腺是乳房的主要组成部分，由 许多腺泡和小导管组成，负责产 生乳汁。
02
乳腺周围有结缔组织形成的悬吊 结构，使乳腺能够保持一定的形 态和位置。
乳房的血管和神经分布
乳房的血液供应主要来自胸廓内动脉 和胸外侧动脉。
乳房的神经支配主要来自胸神经前支 和肋间神经。
人体解剖学中的乳房解剖学名称
02
慢性乳腺炎发病过程较缓慢，病Байду номын сангаас较长，不易被发现，主要症状有乳房内肿块，质地中等或偏硬，边界不清，可伴有乳头内陷、乳房胀痛或刺痛、乳房溢乳等。
乳腺炎的预防
03
保持乳头清洁、避免乳头外伤和乳汁淤积，是预防乳腺炎的重要措施。同时，养成定时哺乳的习惯，避免长时间哺乳或让婴儿含着乳头入睡。
乳腺增生的症状
乳腺增生的主要症状包括乳房胀痛、乳房肿块、乳头溢液等。乳房胀痛常在月经前加重，月经后减轻；乳房肿块常为多发性，大小不一，质地中等或稍硬，边界不清，活动度好，常有触痛；乳头溢液多为浆液性或浆液血性。
乳腺增生的治疗
对于症状较轻的患者，一般采用保守治疗，如保持良好的生活习惯、保持心情舒畅、避免过度劳累等；对于症状较重的患者，可采用药物治疗或手术治疗。
支配乳房感觉的神经，从脊髓发出。
支配乳房肌肉运动的神经，从脊髓发出。
03
CHAPTER
乳房的发育与变化
乳房始基细胞在胚胎第3周开始发育，逐渐形成乳腺管和腺泡。
胚胎期
随着女性进入青春期，乳房开始发育，乳腺组织增多，乳房轮廓逐渐明显。
青春期
女性在妊娠期间，乳房受激素影响进一步发育，为哺乳做准备。
妊娠期
结缔组织将乳腺组织连接在一起，形成一个完整的乳房结构。
乳房由皮肤、皮下组织、乳腺和结缔组织等组成。
乳房是女性哺乳器官，能够产生和分泌乳汁，为新生儿提供营养。
哺乳
乳房是女性重要的性征器官之一，对性唤起和性满足具有重要作用。
性征
乳房在人体美学中也具有重要地位，是女性身体美的重要组成部分。
美感
02
CHAPTER
人体解剖学中的乳房解剖学名称
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人类女性乳晕区生理解剖结构的新功能———经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病张 健,刘连新,李爱东,宋春芳,姜洪池,杨志杰,高 峰(哈尔滨医科大学第一临床医学院,黑龙江哈尔滨150001)摘要:乳房疾病是人类女性的常见病,包括乳房炎性疾病、囊性增生病、乳房肿瘤等。
长期以来,人类对于乳房疾病的治疗手段主要有手术治疗、口服药物和静脉注射两大治疗方式。
本文旨在说明人类女性乳晕区生理解剖结构的新功能———经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病。
本文从透皮给药导入技术最新进展、人类女性乳房的生理解剖基础等几方面展开论述,探讨经乳晕透皮吸收给药治疗乳房疾病的可行性,为人类女性乳房疾病新治疗手段的研究奠定基础。
关键词:普通外科学;女性;乳晕区;生理;解剖结构;新功能学科分类代码:32017120 中图分类号:R65518 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2004)04-0269-041 经乳晕透皮吸收给药的生理解剖基础111 位置和形态11111 中国人成年妇女的乳房位于胸前壁,其基底部上缘平第2或第3肋,下缘平第6肋或第7肋,内侧可达胸骨,外侧缘接近腋中线。
11112 乳房的中心突起称乳头,其表面有12～15个输乳管的开口乳头周围颜色较深,呈环状的皮肤称为乳晕乳头。
乳晕区的皮下有乳晕腺分泌脂类物质滋润乳头。
112 构造乳房内含脂肪组织和15～20个乳腺叶,每个乳腺叶内有许多乳腺小叶,每个小叶又由许多囊性腺泡组成,每个腺叶内的乳管汇成输乳管。
输乳管以乳头为中心呈放射性排列,在乳晕深面输乳管膨大为输乳管窦,末端变细,开口于乳头。
作者简介:张健(1971-),男,汉族,博士研究生,主治医师。
不规则,核染色质分布不均,瘤细胞间常夹杂一些小淋巴细胞。
横纹肌肉瘤瘤细胞异型性大,胞浆深红染,仔细观察可找到分化较好的横纹肌母细胞。
有明显坏死和炎细胞浸润的病例,还应与坏死性肉芽肿相鉴别。
坏死性肉芽肿除局部黏膜明显坏死溃疡外,最突出的特点是血管性中心性凝固性坏死,伴多量嗜中性粒细胞、组织细胞、淋巴细胞浸润。
嗅神经母细胞瘤的免疫组化检查有助于诊断和鉴别诊断,本组所有病例瘤细胞NSE 阳性,部分病例瘤细胞S -100、NF 和Vimentin 阳性。
NSE 主要存在于神经源和神经内分泌细胞及其肿瘤中,虽然它表达范围较广,但对某些周围神经外胚叶肿瘤与其他小细胞恶性肿瘤的鉴别仍有价值,对分化差的无典型菊花形团结构的神经母细胞瘤的诊断尤为有用〔4〕。
NF 可在神经节神经瘤、神经节神经母细胞瘤及神经母细胞等神经细胞起源的肿瘤中表达阳性。
S -100主要存在于神经组织肿瘤、恶性黑色素瘤,而恶性淋巴瘤、未分化癌等肿瘤不表达S -100。
K eratin 对于上皮源性肿瘤,LC A 对于淋巴组织肿瘤有诊断意义。
对于病理组织学形态不典型,经免疫组化检查亦不能确诊的病例,电镜检查在其诊断与鉴别诊断中有重要意义。
嗅神经母细胞瘤超微结构特点是:瘤细胞胞浆或突起内可见散布的致密核心神经内分泌颗粒、神经原纤维和神经微管,以及瘤细胞胞浆形成轴突样和树突样突起,彼此平行或交错排列〔5〕。
总之,当鼻腔顶部出现结节状或息肉状肿物时,一定要尽快活检,结合病理组织形态及免疫组化检查,尤其是NSE 检测。
必要时行电镜检查,以尽早做出正确的病理诊断,以利于早期治疗。
参考文献:〔1〕回允中主译1阿克曼外科病理学〔M 〕1第8版(上卷)1沈阳:辽宁教育出版社,19991298～3001〔2〕柯国欣,葛贤杨1嗅神经母细胞瘤〔J 〕1国外医学耳鼻咽喉科分册,1985,9:41〔3〕崔书样,曾庆富1嗅神经母细胞瘤〔J 〕1中华肿瘤杂志,1991,13:3161〔4〕Triche T J ,Askin F B.Neuroblastoma and the differential diagnosis of small -,round -,blue -cell tu 2m ors 〔J 〕.Hum pathol ,1983,14:469.〔5〕杨元华,曾庆富1嗅神经母细胞瘤的光镜、电镜和免疫组织化学观察〔J 〕1中华病理学杂志,1995,24(1):39～411(编辑:谢忠艳)(收稿日期:2004-03-01)2 经乳晕透皮吸收给药时药物到达腺叶的可能途径211 淋巴途径乳房的淋巴管网可分为浅深2组,彼此之间有广泛的吻合。
乳腺浅淋巴管网分布于乳房的皮内和皮下组织,淋巴管无瓣膜,在乳晕周围形成乳晕下淋巴管网,注入深部淋巴管或胸肌淋巴结,深部淋巴管网广泛分布于乳腺小叶周围的间隙和输乳管壁内。
经乳晕透皮吸收的药物可经此途径到达腺叶,发挥治疗作用。
212 血运途径乳房内、外侧的动脉分支在乳房内形成3～4层吻合,在乳头周围形成动脉环,这种血管分布方式有利于授乳期血液循环的畅通。
外源性药物可通过这些途径充分渗透至乳腺小叶周围,发挥良好的治疗作用。
3 经乳晕环透皮吸收给药———“张氏给药环”的相关背景资料乳腺囊性增生病是普外科的常见病,国内多采用中药治疗,中医认为本病是属于“乳痹”范畴,病因主要是气滞、血瘀、痰凝、肝郁肾虚,与肝胃、冲任等脉有密切关系。
有的中医采用理气散结、化瘀散结、祛痰散结、疏风散结、解毒散结5种方法治疗本病取得较好疗效。
虽然中医治疗乳腺囊性增生病方面有显著效果,但由于中药饮片煎制上存在缺陷,患者体质上存在差异(有无内科疾病)等原因,在施治上有一定的难度。
由此笔者想到实行中药透皮给药直达病灶吸收治疗乳腺病,这样可避免口服用药对肝脏的首过效应及对胃肠道的毒副反应。
311 中医关于“乳痹”的分型将专利中药提取制成原液。
结合国际中草药促透皮渗透吸收技术的最新研究成果,选用对本药成分有最高经皮渗透率的促透剂,制成合剂,经模型鼠实验后,证实有效,无毒副作用。
中药促渗作用研究日益深入,有关药剂学专家认为中药中具有促渗作用的主要是芳香性中药中的脂溶性成分,其对脂溶性较强的药物促渗作用较强,而对水溶性药物的促渗作用很弱;且作用机制与氮酮相似。
为中药促透皮吸收剂的研制奠定了理论基础。
312 透皮吸收方法适应证选择31211 对于无器质性心脏病史,无皮肤过敏病史的病例,采用低频脉冲理疗仪将药液导入乳腺病变部位,同时辅以红外辐射磁疗,有效治疗30min,1次/ d。
1周为1疗程。
31212 对于有心脏病史,尤其有心律失常病史的病人采用超声理疗仪(TR—2000电脑全控3.2MH z超声波治疗仪)将制剂导入乳腺病变部位,每次35 min,1次/d,10d为1疗程。
31213 对于治疗2～3个疗程后病变缓解的病例,采用本药剂组成中4味中药的粉剂,制成直径3cm 的小药袋,插入特制胸罩与病变部位相应的夹隙内,长期佩戴巩固疗效。
笔者总结几十例乳腺囊性增生症经透皮吸收中药治疗的疗效观察,症状、体征均得到明显改善,月经前乳痛完全消失,乳内硬结软化,硬结范围缩小50%以上。
本药液对乳腺癌的2种细胞系体外试验证实具有明显的抑制作用,相关数据已在国家核心期刊中发表。
在治疗过程中,经乳晕环透皮吸收给药的患者,月经前乳痛消失速度、乳内硬结软化速度明显快于经乳房病变部位直接药物导入的患者;同一患者的双侧患病乳房分别采用不同导入部位给药,双侧患病乳房月经前乳痛消失速度、乳内硬结软化速度有明显差异。
4 对乳晕环透皮吸收给药的结构研究411 女性乳房的皮下脂肪丰富,而乳晕环皮肤最薄,皮下脂肪层疏松,便于药物透皮吸收。
412 乳晕区的血供由3组细小的血管网组成,即乳晕真皮下血管网、乳腺导管周围和乳头下方的毛细血管网、乳晕周围动脉环上的辐射状分支。
这3组血管亦互相吻合。
乳房的静脉分为浅、深2组。
浅组静脉紧贴皮下,其位置较动脉更接近皮下;深组静脉与其同名动脉伴行。
浅、深静脉都汇入腋静脉和胸廓内静脉。
外源性药物可通过此途径到达乳腺腺叶,发挥治疗作用。
413 乳房内、外侧的动脉分支在乳房内形成3～4层吻合,在乳头周围形成动脉环,这种血管分布方式有利于授乳期血液循环的畅通。
外源性药物可通过这些途径充分渗透至乳腺小叶周围,发挥良好的治疗作用。
414 乳房的淋巴管网可分为浅深2组,彼此之间有广泛的吻合。
乳腺浅淋巴管网分布于乳房的皮内和皮下组织,淋巴管无瓣膜,在乳晕周围形成乳晕下淋巴管网,注入深部淋巴管或胸肌淋巴结,深部淋巴管网广泛分布于乳腺小叶周围的间隙和乳输管壁内。
经乳晕透皮吸收的药物可经此途径到达腺叶发挥治疗作用。
415 由于乳晕下淋巴网丰富,淋巴液引流快,而且大多数淋巴液引流到腋窝淋巴结,为S N(哨兵淋巴结)勘测提供了理想的注射部位。
原始方法是将美兰注射于肿瘤周围及肿瘤组织内,但此法有使肿瘤细胞脱落和种植的可能,并且显影时间长阴性率高,操作复杂。
而乳晕下注射美兰可以防止术中肿瘤扩散,操作简便,淋巴结显影快。
416 国外研究表明:乳腺皮肤的浅表淋巴网与乳腺实质的淋巴网在乳晕下有丰富的吻合。
乳晕下毛细淋巴管的直径10～50μm,管壁由单层上皮细胞和非连续性分布的基底膜构成,呈叠瓦状排列的上皮细胞间有10～25nm的空隙,允许一些小颗粒进入淋巴管,大颗粒可通过胞饮方式进入淋巴管。
理想的药物分子大小应为10～200nm。
这为经乳晕环皮肤导入药物的选择有指导意义。
417 药物透皮吸收可通过完整的表皮、角质层细胞间隙、毛囊、皮脂腺及汗腺等途径实现。
虽然皮肤细胞膜是类脂性的,非极性较强,一般脂溶性药物较水溶性药物更易穿透皮肤,但其组织液却是极性的。
因此,既具有一定的脂溶性又具有适当水溶性的药物,其穿透作用最强。
此外,通过选择皮肤角质层薄、毛孔多的部位或适当穴位、增加皮肤温度,增加皮肤角质层的水合作用,选择乳剂型基质,添加表面活性剂及促渗剂,利用离子电渗及超声法等,也能促进药物透皮吸收。
乳头和乳晕区的皮下有乳晕腺分泌脂类物质滋润乳头。
药物透皮吸收可通过乳晕区的皮下乳晕腺,毛囊、皮脂腺及汗腺等途径实现。
418 乳房脓肿形成时的细菌,经乳晕环皮肤、乳晕环皮下淋巴管蔓延至腺叶间和小叶间行成脓性蜂窝织炎。
细菌感染途径支持这一理论。
5 药物透皮吸收机制511 药物透皮吸收药物透皮吸收就是药物与局部皮肤接触,穿过角质层,扩散透过皮肤,其后由毛细血管或淋巴管吸收进入机体的一种给药方式。
因此,透皮吸收制剂也叫经皮给药制剂。
它具有3大优点:药物可不受肝脏和胃肠道的“首过效应”的影响,药物利用率高,可减小对胃、肝脏的损害,可避免药物在肝脏或胃肠道内的降解或失活;可按需要的速率将药物透皮输入体内,血药浓度保持恒定。
透皮吸收制剂是一种新型的控制释放给药系统,具有使用方便、无胃肠道刺激和肝脏首过效应、血药浓度平稳等特点,深受患者的欢迎。
国外已有硝酸甘油贴片、尼古丁贴片等多种产品上市,我国也有东莨菪碱贴片、雌二醇贴片和尼卡地平贴片等。