医院管理信息系统PPT课件

（2）国内状况
经历四个阶段发展： 萌芽阶段（20世纪70年代末－80年代初）。起步阶段（80年 代中后） 1976 年上海肿瘤医院，用计算机计算 X 线放疗计量， 78 年病历存储、检索、分析（与复旦合作）。 1978 年南京军区总医院利用国产 DJS-130 进行医院信息 （病房、药库、病历）管理研究。 1980 年后，北京积水谭医院、协和医院、解放军总医院 引进小型机开展医院信息管理研究。 1981 年中国电子学会医药信息学会在长沙成立，促进学 术交流。 特点：因受硬件性能、价格，软件编程语言、操作系统、汉字 显示等问题的限制，多处于研究，但培养了人才，为以后的应 用打下基础。
医院管理信息系统
第一章 慨 论
第一节
医院信息系统及其发展状
⒈1医院信息系统及其意义 （1） 什么是医院信息系统？ 医院信息系统(HospitalInformation System,HIS)在 国际学术界已公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教授 Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了 如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所 属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、 存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有 授权用户的功能需求。
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⒈2 发展及现状
（1）国外状况 美国： 探索阶段：（20 世纪 60 年代初－70 年代初），以小型机 的事务处理系统和收费系统为主。 发展阶段：（20世纪70年代中－80年代中）利用在线通 讯技术开发全院信息系统。（门诊、住院、收费、医技 等） 成熟阶段：（ 20 世纪 80 年代末－ 90 年代中），为提供 医疗质量和护理质量，重点开发与诊疗有关的医嘱系统、 LIS、PACS、病人监护系统、合理用药系统等。 提高阶段：（ 20 世纪 90 年代末－）重点开发电子病历、 辅助决策、统一医学语言系统及HIS评估。
（1）
什么是医院信息系统？
本书定义：医院信息系统是用于支持医院 日常医疗、服务、经营管理、决策为目的 的收集、处理、存储信息的各相关部分的 集合。
（2）开发医院信息系统的意 义

HIS是现代化医院运行必备的基础技术环境 五大要素：建筑、人员、设备、管理、信息 现代化医疗行为和卫生资源合理分配的基础 提高医院管理水平和运行效率的重要手段 改善医院管理，支持医教研。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动 态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化 就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩 序混乱的局面。
开发医院信息系统的意义
竞争的需要 管理者的需要 医务工作者的需要 患者的需求
(3) 医院信息化与数字化医院及HIS

根据1997年4月召开的全国信息化工作会议的精神，国家信 息化的定义是：在国家统一规划和组织下，在农业、工业、 科学技术、国防及社会生活各个方面应用现代信息技术，深 入开发、广泛利用信息资源，加速实现国家现代化的进程。 套用国家信息化的定义，医院信息化应该是：在医院统一规 划和组织下，应用现代信息技术，深入开发、广泛利用信息 资源，加速实现医院现代化的进程。 数字化医院也称 E-hospital ,按字面理解为医院信息数字化 或电子化，也有人理解为无纸化、无胶片化医院。无论数字 化、电子化实质上是采集、处理、利用信息资源加快实现医 院信息化。因此数字化医院与医院信息化只是提法不同（后 者更好）。 广义的HIS是现代化医院建设（数字化医院）的基础设施与支 撑环境。
（2）国内状况
起步阶段（20世纪80年中） 由于微型机的发展，微型机在医院中应用十 分活跃，不仅出现各种管理软件（人事、病 案、财务、药品、器械、营养等），还有辅 助诊断、图像处理等高级应用。 特点：以单（微）机单作业，DOS、BASIC、 DBASE为主。
局部发展阶段（20世纪80年代末－90年代 初） 这一时期发展较快。随网络技术的快速 发展，开发了网络版的局部医院信息系 统。 特点：以微机（386、486、586）和微 机服务器（486、586）为主。数据库多 采 用 Foxbase 、 Sybase 、 Oracle 、 Infomix 、 网 络 操 作 系 统 用 Netware 、 Unix。采用C、Fox、Foxpro等过程化语 言。 问题：应用软件水平低、重复开发，医 疗信息不够规范、标准，软件不通用、 难以移植。
全面发展阶段（20世纪90年代中后期－）
大型先进医院着手筹建规模完整的医院信息系统。 1995 年卫生部制定《卫生系统计算机应用发展纲 要》， 1996 年 5 月卫生部正式启动“金卫工程”， 从此军队、地方一些医院、公司开发出规模比较庞 大的医院信息系统，并在多所医院推广运行。 特点：主流微机 486 、 586 ， SOLServer 、 Oracle 等大型数据库，采用局域网和 NT 、 UNIX 网络操作 系统，用 Powerbuilder 、 Delphi 、 VB 等非过程的 事件驱动软件。 问题：受利益驱动，无标准规范，出现太多的医院 信息系统；宣传多热情高、应用指导少；对整体化 信息系统认识肤浅，未达到预想效果。
（1）
什么是医院信息系统？
卫生部《医院信息系统基本功能规范》中医院 信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算 机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段， 对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进 行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数 据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、 加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提 供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系 统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺 少的基础设施与支撑环境。
日本：（70年代初－80年代中），以事务管理为主 的系统。 （80年代末－90年代中）全院性信息系统（大医院以 大型机构架为主） （90年代末－）以开发电子病历为特点。 欧洲：70年代末开始，晚于日本，但发展迅速，朝 区域化信息系统发展。如丹麦的 Red system 覆盖 76 所医院和诊所，以 IBM3080 为主机， 1500 台终 端的微机局域网。法国的第八医疗保健中心 3 所大 医院及 3 所大医药院校一体化信息系统。有英、法、 德、意许多公司参加的欧共体的 SHINE(strategic health informatics network for Europe ),利用分 布式数据库和开放的网络构架实现各国医院信息共 享。