冷热疗法课件

核对解释 放置冰帽
•将患者头部置于冰帽中，其后 颈部、双耳郭垫海绵垫保护， 冰帽排水管置于水桶内
观察疗效
•每30分钟测生命体征一次并 记录，观察患者全身反应、局
•整理用物，倒空冰帽， 处理同冰袋，消毒备用。
撤除冰帽
部皮肤颜色、病情变化及冰帽 情况
若使用冰槽，将槽内冰水 倒空，清洁备用
整理用物
冷•洗热疗手法，记录用冷的部位、 时间、效果、患者反应
性，保护脑细胞， 减少脑细胞的损害。
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二、禁忌证
1. 血液循环障碍 2. 组织损伤、破裂或有开放性伤口 3. 慢性炎症或深部化脓性病灶 4. 对冷过敏者 5. 冷疗的禁忌部位 （1）枕后、耳郭、阴囊处:易导致冻伤。 （2）心前区 （3）腹部：易导致腹泻。 （4）足底
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三、方法
用冷或用热30分钟后， 应停止用冷或用热
继发效应是机体避免长时间用冷或用热对组织 的损伤而引起的防御反应。
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三、影响冷、热疗法效果的因素
1.方式
2.面积
6.个体差异 5.部位
影响因素
3.时间
4.温度
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第二节 冷疗法的应用
法
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护理学基础
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第十二章 冷热疗法
护理学基础 肖乐
导入情景
• 神经内科护士小程夜班巡视病房时，发现10床王 大爷面色潮红、呼吸较快，测体温39.2℃，呼吸22 次/分。王大爷自入院以来一直处于嗜睡状态。汇 报医生后医嘱：冰袋物理降温。
工作任务 1.正确使用冰袋物理降温。 2.患者意识模糊，使用冰袋时密切观察，以防止冻伤。 3.冰袋物理降温半小时停止用冷，正确评价用冷效果。
3.评估患者心理状况及合作程度。
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知识链接
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冰袋—操作流程
•携用物至患者床旁，核对 姓名、床号，解释目的及 注意事项
准备冰袋 核对解释 放置冰袋
•将冰装入帆布袋，木槌敲碎成 小块，放入盆内用水冲去棱角， 装袋
•将冰袋放置于所需部位
•使用完毕，取下冰袋，协 助患者躺卧舒适，将袋内冰
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二、冷、热疗法的效应
生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液黏稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速度 体温
用热
增加 增加 扩张 增加 降低 增快 增快 增强 增快 冷热上疗法升
用冷
减小
减少
收缩
减少
增加
减慢
减慢
减弱
减慢
下降
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继发效应
持续用热30~45分钟后 小动脉收缩 持续用冷30~60分钟后 小动脉扩张
冷热疗法
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本章内容
第一节 概述
第二节
冷疗法的应用
第三节
热疗法的应用
冷热疗法
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第一节 概述
冷热疗法
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一、冷、热疗法的概念 二、冷、热疗法的效应 三、影响冷、热疗法效果的因素
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一、冷、热疗法的概念
冷热疗法 冷疗法和热疗法是利用低于或高于人体温度的物质
作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官 血管的收缩和舒张，从而改变机体各系统的体液循环 和新陈代谢，达到治疗目的的一种方法。
（一）局部冷疗法
冰袋 冰帽 冷湿敷 （二）全身冷疗法 乙醇拭浴 温水拭浴
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（一）局部冷疗法
目的
评估
准备
操作 流程
注意 事项
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冰袋
目的 • 降温、止血、镇痛、消炎
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评估
1.评估患者的一般情况，如患者年龄、病情、意识、体 温、治疗情况、肢体活动能力等。
2.评估患者局部皮肤情况，如皮肤颜色、温度，有无水 肿、硬结、瘢痕等。
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冰帽
目的 • 头部降温，预防脑水肿，降低脑细胞代谢，提高脑细
胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。
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评估 1.评估患者的一般情况，如患者年龄、病情、意识、治
疗情况、活动能力等。 2.评估患者头部情况。 3.评估患者心理状况及合作程度。
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冰帽—操作流程
准备用物
•携用物至患者床旁，核对 姓名、床号并解释目的及 注意事项
一、目的
（一） 减 轻 局 部 充 血 和 出 血
冷疗法可使局部血管 收缩，毛细血管的通透性降低；
减轻局部充血；还可使血流 减慢，血黏稠度增加有利于血液
凝固从而控制出血
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（二） 减 轻 疼 痛
冷疗可抑制细胞的活动， 使神经冲动的传导减慢； 同时冷疗使血管收缩，减少
渗出从而减轻由于组织 肿胀压迫神经末梢所
洗手记录
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冰帽的使用
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冰帽—注意事项
（1）随时观察用冷部位皮肤颜色以防冻伤，尤其要注意耳郭 部位有无青紫、麻木及疼痛发生。检查冰帽有无漏水，发现冰 块融化后及时更换或添加。 （2）注意观察患者病情变化、全身反应、心率变化，每30分 钟测生命体征一次。维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防 心房、心室纤颤及房室传导阻滞等并发症的发生。 （3）用冷时间不超过30分钟，以防产生继发效应。如需再用 应该休息1小时后再使用，以利于局部组织复原。
观察疗效
•冷疗的效果与局部皮肤情况 •最长不得超过30分钟
水倒净，倒挂晾干后，吹气 夹紧袋口存放于阴凉处，布
整理用物
套放入污衣袋内送洗
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洗手记录
•洗手，记录用冷的部位、 时间、效果、患者反应
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冰袋—注意事项
（1）随时观察、检查冰袋有无漏水、袋口是否夹紧。如 发现冰块融化后及时更换。 （2）随时观察用冷部位皮肤情况及患者全身反应，倾听 患者主诉，如出现皮肤苍白、青紫、疼痛等，立即停止 用冷。 （3）为高热患者降温，冰袋使用30分钟后复测体温并在 体温单上做好记录，当体温降至39℃以下，停止用冷。 （4）用冷时间应准确，最长不超过30分钟，如需再用应 该休息1小时后再使用，以利于局部组织复原。
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学习目标
1.掌握冷、热疗法的目的和禁忌证
2.熟悉冷、热疗法的生理效应及继发效应
3.了解影响冷、热疗法效果的因素
4.学会正确实施冷、热疗技术，且操作规范正确
5.具有严谨的工作态度，对患者关心、体贴，
确保安全。
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重点难点
重点
冷热疗法的目的和禁忌证 全身冷疗技术 湿热疗技术
难点
冷、热疗技术操作技巧 口服和雾化给药
引起的疼痛
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（三） 控 制 炎 症 扩 散
冷疗可使局部血管收缩，血 流减少，细胞的新陈代谢和 细菌的活力均降低，从而限 制了炎症的扩散
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（四） 降 低 体 温
冷物质直接与体表 皮肤接触，通过 传导与蒸发， 可使体温降低
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（五） 保 护 脑 细 胞
头部用冷可降低脑细胞 的代谢，减少其耗氧量， 提高脑组织对缺氧的耐