高血压急症急救处理流程图

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高血压急症急救流程图

高血压急症急救流程图

高血压急症急救流程图急症急救流程图是一种简明扼要的图表,用于指导医务人员在处理高血压急症时采取的紧急措施。

以下是一份高血压急症急救流程图的标准格式文本:一、急症急救流程图概述高血压急症是指高血压患者出现严重的并发症或器官损害,需要紧急处理的情况。

急症急救流程图旨在提供一种清晰的指导,帮助医务人员在紧急情况下快速、准确地处理高血压急症。

二、急症急救流程图详细内容1. 初步评估a. 确认患者是否处于高血压急症状态,包括病史、症状和体征等方面的评估。

b. 确定患者的意识状态,评估患者是否有意识障碍或神经系统症状。

c. 检查患者的血压水平,确认是否达到高血压急症的标准。

2. 紧急处理a. 确保患者的呼吸道通畅,采取必要的呼吸道管理措施,如气道吸引、气管插管等。

b. 给予氧气供氧,维持患者的氧合状态。

c. 快速建立静脉通路,以便后续药物的给予。

d. 根据患者的症状和体征,给予适当的药物治疗,如降压药物、镇痛药物等。

e. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

3. 进一步评估和处理a. 根据患者的病情和反应,进一步评估患者的器官功能和并发症情况。

b. 采取必要的辅助检查,如心电图、血液生化检查等,以帮助判断患者的病情和指导治疗。

c. 根据患者的病情和反应,调整药物治疗方案,以达到控制高血压急症的目标。

4. 持续监护和观察a. 持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

b. 定期评估患者的病情和治疗效果,根据需要进行进一步的处理和调整。

5. 院内转诊或转运a. 根据患者的病情和需要,考虑将患者转至更高级别的医疗机构进行进一步治疗。

b. 安排合适的转诊或转运方式,确保患者的安全和及时获得必要的治疗。

三、急症急救流程图的使用注意事项1. 急症急救流程图仅作为指导工具,医务人员在实际操作中应根据患者的具体情况和需要进行灵活应用。

2. 急症急救流程图中所述的药物治疗应根据患者的病情和医生的判断进行调整和使用,遵循相关的临床指南和药物使用原则。

高血压危象抢救流程图

高血压危象抢救流程图

高血压危象抢救流程图高血压危象抢救流程图一、引言高血压危象是一种紧急情况,需要及时采取措施进行抢救。

本文档将详细介绍高血压危象抢救的流程,包括各个阶段的处理措施和注意事项。

二、高血压危象的定义高血压危象是指血压突然升高至危险水平,伴随着严重的脏器损害和功能障碍,可能威胁生命。

常见的高血压危象包括高血压脑病、高血压心脏病、高血压急性肾功能损害等。

三、高血压危象抢救流程1、初步评估a:确认患者是否处于高血压危象状态b:评估患者的一般状况和意识状态c:必要时进行血压测量和其他检查2、确定高血压危象类型a:根据患者症状和体征判断高血压危象类型b:区分高血压脑病、高血压心脏病、高血压急性肾功能损害等3、针对不同类型的高血压危象进行相应处理a:高血压脑病抢救流程:i:确保呼吸道通畅ii:降低血压:给予快速静脉降压药物iii:控制脑水肿:使用渗透性利尿剂等iv:监测意识状态和神经系统状况b:高血压心脏病抢救流程:i:快速测量心电图和心功能评估ii:给予血管扩张剂和降压药物iii:监测心率、血压和心电图动态变化c:高血压急性肾功能损害抢救流程:i:制止高血压引起的肾脏损害ii:给予血管扩张剂和降压药物iii:监测尿量、尿常规和血肌酐等指标4、相关处理措施和注意事项a:监测密切:持续监测血压、心率、呼吸、尿量等生命体征b:给予氧气:保证患者充分吸氧c:导尿:监测尿量和尿液情况d:快速静脉通路建立:方便给药和补液e:静脉用药:根据具体情况给予降压药物和其他治疗药物f:紧急手术干预:如病情严重,需考虑紧急手术治疗g:定期复查:治疗后定期进行检查和评估疗效附件:本文档无附件。

法律名词及注释:1、高血压:指人体在静息状态下动脉压力过高的一种慢性疾病。

2、危象:指疾病在短时间内出现急性的危险状况,常伴有严重的症状和脏器损害。

3、快速静脉降压药物:指可迅速降低血压的静脉给药药物,如硝酸甘油、拉贝洛尔等。

4、血管扩张剂:指可扩张血管,降低血压的药物,如酚妥拉明、硝酸甘油等。

高血压急症急救流程

高血压急症急救流程

高血压急症急救流程高血压急症所指向的是,原发性或继发性高血压基础上,在某些诱发因素作用下,导致血压急剧升高。

界定标准为收缩压超过180mmHg,舒张压超过120mmHg。

同时患者伴随进行性心脑肾等重要靶器官功能急性损害,且危及患者生命安全的临床综合征。

高血压急症常见为高血压脑病与颅内出血及脑梗死等,除此之外恶性高血压与高血压危象也同样归于高血压急症范畴。

高血压急症基于发病突然,且病情变化速度快,病情风险性极高,可表现为突发剧烈疼痛,并伴随恶心与呕吐及眩晕等症状。

高血压急症发生后需结合临床特征给予对症急救处理。

第一,高血压危象。

高血压急症为突然发生,在血压急剧升高后,可表现为剧烈头痛,同时多数患者可出现恶心与呕吐以及视力障碍等症状。

在发现此种真相后,患者需卧床休息,并快速给予降压措施,可选择复方降压片等进行血压水平控制。

同时可给予利尿剂,将血压降到可控水平。

针对存在意识模糊表现患者需要立即给氧,若症状未得到缓解则需到就近医院急诊处理,并进一步分析高血压危象发生的原因,避免疾病再次发生。

第二,心绞痛。

高血压患者若不存在明显冠状动脉硬化症状,则可发生心绞痛,其发病原因常见为情绪异常波动与劳累以及过度饱餐等。

发病后患者可出现前区阵发性疼痛与胸闷等表现,同时可放射到颈部与左上肢,也可伴随面色苍白与出冷汗等表现。

在发生此类症状后,需要立即安静休息,并在舌下含硝酸甘油。

家庭中发病后若有条件则需要立即给氧,促使疼痛与胸闷症状可逐步得到缓解,若症状改善,效果不理想,则需要立即到医院开展急救流程,避免延误病情。

第三,急性心肌梗塞。

急性心肌梗塞,发病突然,且病情发展速度快,随时可能出现变化。

发病后主要症状为心绞痛与面色苍白以及烦躁不安等,严重者可导致患者陷入昏厥。

对比心绞痛症状,急性心肌梗塞的症状及后果更为严重。

若患者突发心悸气短,表现为端坐呼吸状态可伴随口唇发干表现。

出现此症状后,需要指导患者绝对卧床休息,即便饮食与大小便均不可离床,避免加重心脏负荷。

高血压急症急救SOP

高血压急症急救SOP

高血压急症急救SOP
一、评估
1.高血压危象:血压突然急剧升高,收缩压>260mmHg,舒张
压>120mmHg,剧烈头痛,烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红,视力模糊等。

病人不能说话或呼吸。

2.高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时出现中枢神经
系统功能障碍的症状和体征。

3.恶性高血压:舒张压>130mmHg,眼底出血渗出和视乳头水肿,
可有心、脑、肾功能障碍。

面色、嘴唇青紫。

二、处理
(图解见下页)
三、效果评价
1.好转:上述症状缓解,血压下降。

2.恶化:症状加剧、血压下降。

四、注意事项
1.扩血管药滴速不宜过快,从5—10滴/min开始,根据血压反应,
每5—10min增加剂量,降压幅度不宜过大。

2.硝普钠须现用现配、避光。

3.20%甘露醇要快速静滴(250ml在30min内滴完)。

4.注意病人安全,防止坠床。

5.保持工作镇静有序,及时安慰病人和家属。

高血压急症急救流程图
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高血压危象抢救流程图2份

高血压危象抢救流程图2份

高血压危象抢救流程图2份-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
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高血压危象抢救流程图
紧急处理
吸氧:保持血氧饱和度95%以上
呋塞米:20~40mg静脉注射
硝酸盐制剂:硝酸甘油0.5mg舌下含服
排除应激或其他影响
将患者安置于相对安静环境后重新测量血压
排除引起血压升高的相关因素:疼痛、缺氧、情绪

处理原发病
适当处理高血压
是否有以下任何靶器官损害的证据之一
心血管:胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异>30mmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外
周性水肿、腹部包块伴杂音
中枢神经:抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍
肾脏:少尿、无尿、水肿
子痫:孕期抽搐按高血压次急症处理:
卡托普利:6.25~25mg Tid
可乐定:负荷量0.1~0.2mg,继以0.1mg/h静脉滴注,至血压下降或累计量0.5~0.8mg为止
拉贝洛尔:100mg Bid
避免使用短效硝苯地平
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按高血压急症处理:
根据受损器官选择速效可滴定药物,同时严密监护
最初1小时,平均动脉压下降不超过20%~25%
随后2~6小时降至安全的血压水平160~180/100~110mmHg。

高血压危象的急诊处理流程 ppt课件

高血压危象的急诊处理流程 ppt课件

1.送抢救室、平卧位
2.吸氧、心电监护 3.开通静脉通道
4.呋塞米:20~40mg静脉注射硝酸盐制剂:硝酸甘油 0.5mg舌下含服
1.详细询问病史,了解患者既往服药情况 2.了解患者伴随症状,初步评估病情 3.详细体格检查、初步生命体征评估
4.完善床边心电图检查、抽血检查心肌酶、肌钙蛋 白
神志不清者
服用限制降压效果的药物?有无潜在的靶器官损伤胸痛后背疼呼吸困难神经系统症状癫痫发作或意识改变少尿或无尿高血压危象的急诊处理流程10体格检查?测量平卧站立时血压评估血容量是否不足?双侧上肢双侧下肢血压警惕有无动脉夹层?眼底镜检查鉴别高血压急症和高血压亚急症?心血管检查侧重有无急性心衰?神经压危象的急诊处理流程11实验室检查?血常规尿常规血液生化?ecg?ct?mri?ucg超声心动图高血压危象的急诊处理流程12高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高可能高达200270120160mmhg1
告病危,家属 同意可收ICU 治疗,不同意 或要求转院, 完善相关签字
神 志 清 醒 者
初步判断是否合并 靶器官损害情况
初步考虑无合并 靶器官损害者, 收心血管内科治

初步考虑合并心血 管,告病重,收内科 治疗(若患者家属拒 绝住院或要求转院, 予完善相关签字)
考虑合并神经系统症 状,予立即完善头颅
•神经系统检查---评估意识状态、有 无脑膜刺激征、视野改变、局部病 理征
高血压危象病情评估--3
• 实验室检查
•血常规、尿常规、血液生化 •ECG •X片 •CT •MRI •UCG(超声心动图)
高血压危象抢救流程
需紧急降压治疗的严重血压升高(可能高达 200~270/120~160mmhg)
•有无潜在的靶器官损伤(胸痛、后背 疼、呼吸困难、神经系统症状、癫痫 发作或意识改变、少尿或无尿)

高血压急症急救流程

高血压急症急救流程

高血压急症急救流程高血压急症是指由于血压突然升高导致的严重并发症,可能危及生命。

在紧急情况下,正确的急救流程可以帮助患者稳定病情,减轻症状,并避免进一步的并发症。

以下是高血压急症急救的标准流程:1. 确认急症情况:判断患者是否出现高血压急症症状,如剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛、呼吸困难、意识改变等。

如果患者出现这些症状,应立即启动急救流程。

2. 拨打急救电话:立即拨打当地急救电话,告知医务人员患者的症状和情况,并提供准确的地址,以便急救人员尽快到达现场。

3. 让患者保持安静:在等待急救人员到达之前,让患者保持平静、安静的环境,避免过度激动或剧烈运动,以减轻血压的上升。

4. 保持患者体位:将患者安置在舒适的卧位,头部稍微抬高,这有助于减轻头痛和呼吸困难。

5. 监测患者生命体征:定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温,并记录下来。

这些数据可以提供给急救人员和医生,以便评估患者的病情和制定治疗方案。

6. 提供氧气:如果有条件,可以给患者提供氧气,以增加血氧饱和度,缓解呼吸困难。

7. 不要给患者口服药物:在急症情况下,不要随意给患者口服药物,尤其是没有医生指导的情况下。

不正确的药物使用可能会加重病情。

8. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,继续观察患者的病情变化,并及时向急救人员提供最新的信息。

9. 配合急救人员工作:一旦急救人员到达,向他们提供详细的病史和病情信息,并积极配合他们的工作。

急救人员会根据患者的具体情况,进行相应的处理和护理。

10. 就医治疗:急救人员会将患者转送到医院进行进一步的治疗。

在医院,医生会根据患者的情况,采取相应的药物治疗和监护措施,以控制血压,稳定病情。

需要注意的是,以上流程仅为一般情况下的急救处理,具体的急救流程还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

因此,在急救过程中,一定要保持冷静,及时与医务人员沟通,并按照他们的指导进行操作。

总结起来,高血压急症急救流程包括确认急症情况、拨打急救电话、保持患者安静、保持患者体位、监测患者生命体征、提供氧气、不给患者口服药物、等待急救人员到达、配合急救人员工作和就医治疗。

高血压危象的急诊处理流程 ppt课件

高血压危象的急诊处理流程 ppt课件

三、高血压危象的临床表现
1、靶器官损害相关临床表现
1.脑血管意外: •脑梗死:失语、面舌瘫、偏身感觉障碍、肢体偏 瘫、意识障啊、癫痫样发作 •脑出血:意识障啊、瞳孔散大、不同程度偏瘫、失语、抽搐、喷射性头痛 •蛛网膜下腔出血:剧烈头痛、恶心、呕吐,颈背疼痛,意识障碍,脑膜刺激征,抽搐,偏瘫, 失语 2.充血性心力衰竭:呼吸困难、胸痛、发绀、肺部啰音;心率加快、心脏增大,咳粉红色泡沫样 痰 3.急性冠脉综合症:急性胸痛、胸闷;ECG明显缺血;心肌梗死患者心肌损害标志物阳性 4.急性主动脉夹层:撕裂样疼痛,波及血管范围不同可有相应临床表现,如伴有周围脉搏的消失, 可出现少尿无尿,影像学检查可确诊 5.高血压脑病:急性发作剧烈头痛、恶心、呕吐,精神症状(意识模糊、嗜睡、抽搐、视力异常、 昏迷),进展性视网膜病变 6.先兆子痫和子痫:孕妇妊娠20周到分娩后第一周之间高血压、蛋白尿或水肿,可伴头痛、头晕、 眼花、上腹不适等,以上症状办法抽搐或昏迷 7.肾功能不全:少尿、无尿、蛋白尿、管型、血肌酐和尿素氮升高 8.眼底病变:视觉障碍,眼底检查出现视乳头水肿,视网膜出血和渗出
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、高血压危象的定义
• 高血压急症和高血压亚急症曾被称为高 血压危象。
• 高血压急症(hypertensive emergencies): 是指原发性或继发性高血压患者, 在某些诱因作用下,血压突然和显著升 高(一般超过180/120mmHg),同 时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官 功能不全的表现。
2.植物神经功能失调症状、 其他
面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、手足震颤 和尿频。心率增快,可>110次/分。
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