基础隐蔽工程记录表
基础(垫层)隐蔽验收记录
31209 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收项目 回填深度（米） 夯实工具 分层厚度 回填土质 留槎方式 压实系数 报告编号 核查结论 素 土 庆城县电力小区经济适用房工程 地基与基础 庆阳华晨建筑安装有限公司 / 灰 土 验收部位 项目经理 分包项目经理 第一层灰土回填 都忠庆 /
砂、砂石（混凝土）
-5.45 SY18/12型压路机 150mm 3:7灰土 留成阶梯状，阶梯宽度大于 高度2倍 0.95 TJS2011-0280 灰土干密度符合设计要求
干土 质量 密度
简 图
施工单位 验 收 意 见
监理（建设）单位
同意隐蔽
验 收 意 见
专业质量检查员： 同意隐蔽 项目技术负责人： 项目经理：
监理工程师： （建设单位项目技术负责人）
资料员签 章
甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有 印）
不准翻
年
月 日
第一层灰土回填 都忠庆 /
石（混凝土）
）单位
术负责人）
年
月
隐蔽工程检查表格(共14张)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------隐蔽工程检查表格(共14张)隐蔽工程检查表格 (共 14 张) 表格目录序号表格名称 1 工程检查［通用隐检工程检查］ 2 一般路堤基底处理工程检查 3 路基地基浅层处理工程检查 4 钻(挖) 孔桩成孔检查 5 钻(挖) 孔桩灌注水下混凝土前检查 6 桩基承台基坑检查 7 桥梁明挖基础基底检查 8 涵洞及框架桥明挖基础基底检查 9 桥梁墩台(完工后) 中线、水平、跨度检查 10 隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查 11 铺轨前路基完成情况检查 12 路基高程及宽度实测与设计对照表 13 地下电缆线埋设检查14 地线埋设工程检查［通用隐检工程检查］工程检查工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称施工单位工程地点检查日期年月日经检查认为满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序，。
1、附件：主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日一般路堤基底处理工程检查工程项目名1 / 16称：施工合同段：编号：单位名称施工单位工程地点检查日期年月日里程：自至共 m 1、该段设计单位地质勘察文件已提供□：/未提供□：PS= Mpa 地基土类型，水位地表已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：PS= Mpa 或[]= Mpa 地基土类型，地下水距地表 m 2、施工前场地清理情况: 3、地下水处理措施：4、草皮、树根、杂物清理情况：已清除□/未清除，指出后清除□ 5、陡于：1：10 横坡台阶处理情况（请绘制草图说明） 6、挖除深度m ，换填 m 换填材料名称材料检验报告编号。
7、基底平整：合格□/经指出返工合格□ 8、经用法检测---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------个断面共个点。
桩基隐蔽工程验收记录文本表
工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：1# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注孔底 -4.40m钢筋笼长3.30 m砼深：2.80 m 入岩深h 5: 0d= 0.80m 验 收记录 D=1.05 m H=3.60mh 1= 2.80 m h 2= 0.75 mh 3=0.30 mh 4= 0.20 m 桩顶-0.80桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：2# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注孔底 -5.10m钢筋笼长4.00 m砼深：3.50 m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记录 D=1.03 m H= 4.30mh 1= 3.50 m h 2= 0.75 mh 3=0.30 mh 4= 0.20 m 桩顶-0.80桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：3# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.40m砼深：2.90m 入岩深h 5： 0d= 1.00m 验 收记 录D= 1.63m H=3.70mh 1= 2.90m h 2= 0.90m h 3= 0.92m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.50m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：4# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.80m砼深：3.30m 入岩深h 5: 0d= 1.00m 验 收记 录D= 1.63m H= 4.10mm= 3.30m h 2= 0.90m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.90m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：5# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.55m砼深：2.05m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 3.70mh 1= 2.05m h 2= 0.75m h 3=0.31m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.50m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：6# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.20m砼深：2.70m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D=1.03m H= 3.50mm=2.70m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.30m,桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：7# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.55m砼深：2.05m 入岩深h 5: 2.20m 砼标号：C25 （商品d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 2.85 mh 1= 2.05m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.65m桩 孔 简 图砼）工程名称：大冶市烈士陵园碑廊墩础桩型：人工挖孔墩桩号：8#开挖日期：年月日浇注日期：年月日成孔日期：年月日竣工日期：年月日验收日期：年月日护壁：混凝土时间深度土质水备注d= 0.80m验收记录D= 1.03m H= 3.15m h1= 2.20m h2= 0.75m h3= 0.32m h4= 0.20 m 桩顶-0.80标m高孑L 底-3.95m 桩孔简图钢筋笼长2.70m 砼深：2.20 入岩深h5：1.00m 砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：9# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.60m砼深：2.10m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.04m H= 3.00mh 1= 2.10m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.80m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：10# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.30m砼深：2.75m 入岩深h 5: 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.03m H= 3.70mh 1= 2.75m h 2= 0.75m h 3= 0.35 h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.50m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：11# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.60m砼深：2.10m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.03m H= 3.10mh 1= 2.10m h 2= 0.75m h 3= 0.33m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.90m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：12# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.60m砼深：3.10m 入岩深h 5: 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 4.15mh 1= 3.10m h 2= 0.75m h 3= 0.31m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.95m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：13# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.70m砼深：2.20m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.05m H= 3.00mh 1= 2.20m h 2= 0.75m h 3= 0.33m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.80m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园碑廊墩础桩型：人工挖孔墩桩号：14#开挖日期：年月日浇注日期：年月日成孔日期：年月日竣工日期：年月日验收日期：年月日护壁：混凝土时间深度土质水备注d= 0.80m验收记录D= 1.03m H= 3.80m h1= 3.15m h2= 0.75m h3= 0.30m h4= 0.20 m 桩顶-0.80标m高孑L 底-4.60m 桩孔简图钢筋笼长3.65m 砼深：3.15m 入岩深h5：0砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：15# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.80m砼深：2.30m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 3.30mh 1= 2.30m h 2= 0.75m h 3= 0.33m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.10m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：16# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.30m砼深：2.80m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.03m H= 3.60mh 1= 2.80m h 2= 0.75m h 3= 0.33m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.40m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：17# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.30m砼深：2.80m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D=1.02m H= 3.80mh 1= 2.80m h 2= 0.75m h 3= 0.32m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.60m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：18# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.70m砼深：3.20m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.00m H= 4.00mh 1= 3.20m h 2= 0.75m h 3= 0.32m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.80m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：19# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.85m砼深：2.35m 入岩深h 5: 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.03m H= 3.30mh 1= 2.35m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.10m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：20# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长3.50m砼深：3.00m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 3.80mm= 3.00m h 2= 0.75m h 3= 0.31m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-4.60m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：21# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.30m砼深：1.80m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.00m H= 2.80mh 1= 1.80m h 2= 0.75m h 3= 0.32m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.60m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园碑廊墩础桩型：人工挖孔墩桩号：22#开挖日期：年月日浇注日期：年月日成孔日期：年月日竣工日期：年月日验收日期：年月日护壁：混凝土时间深度土质水备注d= 0.80m验收记录D= 1.00m H=h1= 1.90m h2= 0.75m h3= 0.30m h4= 0.20 m 桩顶-0.80标m高孑L 底-3.40m 桩孔简图钢筋笼长2.40m 砼深：1.90m 入岩深h5：0砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：23# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.30m砼深：1.80m 入岩深h 5: 0d= 1.00m 验 收记 录D= 1.62m H= 2.90mh 1= 1.80m h 2= 0.90m h 3= 0.92m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.70m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：24# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.55m砼深：2.15m 入岩深h 5: 0d= 1.00m 验 收记 录D=1.60m H= 2.95mh 1= 2.15m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.75m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：25# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.40m砼深：1.90m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D= 1.02m H= 3.00mh 1= 1.90m h 2= 0.75m h 3= 0.31m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.80m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园 碑廊墩础 桩型：人工挖孔墩桩号：26# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长2.40m砼深：1.90m 入岩深h 5： 0d= 0.80m 验 收记 录D=1.03m H= 2.70mh 1= 1.90m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-0.80 标m高孑L底-3.50m桩 孔 简 图砼标号：C25（商品砼）工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：1# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.10m砼深：5.55m 入岩深h 5: 0.60m 砼标号：C25 （商品d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 7.23mh 1= 5.55m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-8.73m桩 孔 简 图砼）工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：2# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长4.50m砼深：4.00m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 5.50mh 1= 4.00m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-7.00m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：3# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.70m砼深：6.20m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 7.80mh 1= 6.20m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.30m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：4# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.00m砼深：5.50m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 7.30mh 1= 5.80m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-8.80m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：5# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注砼深：4.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 6.00mm=4.40m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-7.50m桩 孔 简 图钢筋笼长5.00m工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：6# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长4.50m砼深：4.00m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 5.70mh 1= 4.00m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-7.30m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：7# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 3.90m砼深：3.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 5.10mh 1= 3.40m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-6.60m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：8# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长4.90m砼深：4.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 5.50mh 1= 4.40m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-7.00m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：9# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注砼深：6.60m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.00m H= 8.20mh 1= 6.60m h 2= 0.75m h 3= 0.30m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.70m桩 孔 简 图钢筋笼长7.10m工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：10# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长7.80m砼深：7.30m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 8.80mh 1= 7.30m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-10.3m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：11# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.30m砼深：5.80m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 7.50mh 1= 5.80m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.00m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：12# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 5.90m砼深：5.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 7.10mh 1= 5.40m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-8.60m桩 孔 简 图桩号：13# 浇注日期： 年 月 日工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩 开挖日期： 年 月 日钢筋笼长 5.80m砼深：5.30m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）成孔日期:竣工日期： 年 月 日 验收日期： 年 月 日时间深度土质护壁：混凝土水备注d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H=7.20mh 1= 5.30m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-8.70m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：14# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.40m砼深：5.90m 入岩深h 5: 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H=7.50mh 1= 5.90m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.00m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：15# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 7.00m砼深：6.50m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 8.20mh 1= 6.50m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.70m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：16# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 7.30m砼深：6.80m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 8.40mh 1= 6.80m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.90m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：17# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.10m砼深：5.60m 入岩深h 5: 0.60m 砼标号：C25 （商品d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 7.25mh 1= 5.60m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-8.75m桩 孔 简 图砼）工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：18# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.90m砼深：6.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 8.00mh 1= 6.40m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.50m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：19# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长 6.90m砼深：6.40m 入岩深h 5： 0.60m 砼标号：C25 （商品砼）d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 8.00mh 1= 6.40m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-9.50m桩 孔 简 图工程名称：大冶市烈士陵园（纪念碑）桩型：人工挖孔墩桩号：20# 开挖日期：年 月 日浇注日期：年 月 日 成孔日期：年 月日竣工日期： 年 月日验收日期：年 月 日护壁：混凝土 时间深度土质水备注钢筋笼长8.15m砼深：7.65m 入岩深h 5: 0.60m 砼标号：C25 （商品d= 0.80m 验 收记 录D=1.40m H= 9.40mh 1= 7.65m h 2= 0.75m h 3= 0.90m h 4= 0.20 m 桩顶-1.50 标m高孑L底-10.9m桩 孔 简 图砼）。
设备基础隐蔽工程检查记录
大冶建工集团有限责任公司
技术负责人
质检员
施工员
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
设备基础隐蔽工程检查记录
表D1-1-2编号：
工程名称
佳木·公园198项目C8#楼
验收日期
设备名称
SC200/200施工升降机
施工图编号
二
次
浇
灌
前
状
况
垫铁设置情况
见附图
地脚螺栓埋设位置及尺寸
设备基础隐蔽工程检查记录
表D1-1-2编号：
工程名称
佳木.公园198项目C8#楼
验收日期
2012年5月19日
设备名称
TC5610自升式塔式起重机
施工图编号
二
次
浇
灌
前
状
况
垫铁设置情况
见附图
地脚螺栓埋设位置及尺寸
见附图
基础表面处理
1、基础浇注后上平面与地下室底板平行；
2、按图纸要求布置钢筋网，钢筋的直径必须与图纸要求一致；
4、混凝土捣制参照有关规定执行，要求表面平整；
5、四块垫板所组成的上平面与水平面的斜度不得大于1.5；
6、基础四周应开排水沟，以防基础侵蚀；基础上平面应高与原地面高度；
7、主筋混凝土保护层厚度不小于50mm。
审核意见：
□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□不同意，修改后重新报验
质量问题；
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
质量问题；
参
加
人
员
签
字
监理（建设）单位
施工单位
大冶建工集团有限责任公司
隐蔽工程(基础拆模)签证记录表
7
10
1
2
2
1
8
5 螺栓式±0.2%
2
AB 设计值： BC
0
CD
202
DA AC
204
BD
9
根开、对角线尺 寸（mm）
插入式±0.1% 高塔±0.07%
9558 9559
9560 9562
9558 9559
9560 9561
13517 13518
13517 13519
实测值:
监理意见:
监理工程师： 年 月 日
设计值： 1001×1000 1000 设计值： 200 设计值： 260 151
1000×1001 153
1000×1001 154
1000×1002 152
2
+10、-5
3
±2
260
261
262
260
4 5
符合规定、表面平整 10 顺线路：30 横线路：30
符合规定、表面平整 2″ 2 3
6
整基基础中心位 移（mm） 同组地脚螺栓中 心或插入角钢形 形心对立柱中心 偏移（mm） 基础顶面或主角 钢操平印记间高 差（mm）
工程名称： 巴林—白音诺尔 220kV 线路工程三标段 内蒙古康远工程建设监理有限责任公司巴林-白音诺尔 220kV 线路工程监理部: 本工程 177 号基础，基础型号（A：JC42-1 B：JC42-1 C：JC50-1 D：JC50-1） ，降基面（－0.00m） ， (基础浇前、支模、浇制)签证工作已由监理工程师检查合格。以下进行拆模工作，请现场监督检查。
项目部专职质检员:
施工队质检员:
年 月 日
以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证
基础 隐蔽工程验收记录
鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.8隐检部位19-29轴第1-4步台层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.23隐检部位6-11轴第1-3步台层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目基础隐检日期2008.12.26隐检部位基础1-29轴垫层层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：C20砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理隐检日期2009.3.7隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格、型号：C20毛石砼隐检内容：检查验收意见：符合设计要求及施工规范规定施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目专业负责人)本表由施工单位填写。
山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼隐检项目地基处理隐检日期2009.3.14隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。
基础梁板隐蔽工程检查验收表
砂
JL020708-05
碎石
JL030708-03
钢筋Φ25
E701511
JL060709-31
钢筋Φ22
B687431
JL060709-32
钢筋Φ20
B704159
JL060709-33
钢筋Φ18
E706596
JL060709-34
钢筋Φ16
07203454
JL060709-40
JL060710-13
钢筋Ø8
201716
JL060710-12
施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员：
表1.2.12隐蔽工程检查验收记录GB50300-2001
工程名称：某11#住宅楼
隐蔽部位
桩基础
图号
A-11#楼结施-02
隐蔽日期
年月日
施工单位（章）
某建筑公司
隐蔽检查内容
1、C25混凝土配合比、原材料复试均合格
工程名称：某-13#住宅楼
隐蔽部位
2#楼层现浇板
图号
A-2#楼结施-06
隐蔽日期
年月日
施工单位（章）
某建筑公司
隐蔽检查内容
1、C20混凝土配合比、原材料复试均合格
2、标高、轴线位置
3、钢筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距
4、模板加固情况
5、按照图纸A-2#楼结施-06结施-01施工。现浇板带Φ12@120Ø6.5@200。
2、标高、轴线位置、
3、筋保护层厚度、钢筋连接、钢筋规格尺寸、箍筋间距
4、模板加固情况、按照图纸A-11#楼结施01、结施02施工。
监理
（建设）单位验收结论
隐蔽工程签证记录表
隐蔽工程签证记录表隐蔽工程（基础混凝土浇筑）签证记录表编号：工程名称施工单位分包单位砼标号项目经理分包项目经理砼类型拟浇筑部位检查日期施工班组长□自拌混凝土□商品混凝土监理平行检验记录施工质量验收规范的规定是否与见证取样送检试样一致，数量能否满足连续浇筑需求是否与见证取样送检试样一致，数量能否满足连续浇筑需求水泥的品种与标号是否满足设计要求，存放时间是否在三个月内，数量能否满足连续浇筑需求施工单位自检记录1砂2石子3水泥4配合比报告值：配合比施工人员与施工工是否满足施工需求器具5施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员：年月日监理员：专业监理工程师：年月日监理单位验收结论注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。
2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。
本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。
隐密工程（普通基础基坑开凿）护照记录表项目经理分包项目经理检查部位检查日期施工班组长编号：工程名称施工单位分包单位施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录1基础坑深+100mm，-50mm2基础底板尺寸-1%基础中心3根开及对角线尺寸±0.2%施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员：年月日监理单位验收结论监理员：专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。
2.本表由施工项目部核对，报监理项目部。
本表一式二份，监理单位、施工单位各存留一份。
隐蔽工程（岩石、掏挖基础基坑开挖）签证记录表编号：工程名称施工单位分包单位项目经理分包项目经理检查部位检查日期施工班组长施工质量环评规范的规定1基础坑浅基础中心2根弯叶对角线尺寸基础立柱不大于设计值断面尺寸设计值：扩挖部分不大于设计值掏挖高度设计值：±1%0mm-+100mm施工单位送检记录监理平行检验记录345扩挖部分不大于设计值掏挖深度设计值：施工单位检查测评结果现场质检员：专职质量员：年月日监理员：专业监理工程师：年月日监理单位环评结论备注：1.监理单位结论应当核对“同意下道工序施工”。
隐蔽工程验收记录表-范例
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
隐蔽工程施工记录表
隐蔽工程施工记录表隐蔽工程验收记录(地基验槽)编号:001 YBJL?-1 单位工程名称主变压器基础及构支架地基与基础(土石方工程) 分部(子分部)工程名称工程部位主变区域基础粘土层验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设计要求。
地质土层及符合情况:基底土质为粘土，基底为老土层，均匀密实，无积水，无淤泥，无松散土。
符合设计要求。
设计标高误差情况:无。
验收结论:建设单位:(章) 勘察单位:(章) 设计单位:(章) 监理单位:(章) 施工单位:(章) 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 监理工程师: 项目经理:年月日年月日年月日年月日年月日隐蔽工程验收记录(地基验槽)编号:001 YBJL?-1 单位工程名称主变压器基础及构支架地基与基础(土石方工程) 分部(子分部)工程名称工程部位主变区域基础2016.3.13 粘土层验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设计要求。
地质土层及符合情况:基底土质为粘土，基底为老土层，均匀密实，无积水，无淤泥，无松散土。
符合设计要求。
设计标高误差情况:无。
验收结论:建设单位:(章) 勘察单位:(章) 设计单位:(章) 监理单位:(章) 施工单位:(章) 项目负责人: 项目负责人: 项目负责人: 监理工程师: 项目经理:年月日年月日年月日年月日年月日隐蔽工程验收记录(地基验槽)编号:001 YBJL?-1 单位工程名称屋外配电装置构筑物地基与基础(土石方工程) 分部(子分部)工程名称工程部位 110kV配电区域基础2016.3.3 粘土层验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实际地质土层粘土层轴线尺寸情况: 基底土质及各部位实际标高(附图) 基槽平面位置、几何尺寸、轴线尺寸符合设计要求。
隐蔽工程(基础浇制)签证记录表
第/标段N10号基础，基础型号（A：WKJ5-20;B：WKJ5-20;C：TWJ2044;D：TWJ2044），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模)签证工作已由业主代表检查合格。以下进行浇制工作，请现场监督检查。
A腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
30-50
试配值：
30-50
35
45
40
35
45
40
35
40
35
40
40
45
3
搅拌、振
捣方式
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
机拌、机捣
A腿意见:
签字：
年 月 日
B腿意见:
签字：
年 月 日
C腿意见:
签字：
年 月 日
D腿意见:
签字：
年 月 日
隐蔽工程（基础浇制）签证记录表
工程名称：110kV喜乐线迁改工程
A腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
B腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
C腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
D腿项目部专职质检员: 施工队质检员: 年 月 日
以下内容由项目部质检员填写,业主代表现场检查签证
序号
监理检查内容
标 准
检查结果(mm)
每罐材料用量（kg）
工程名称：110kV喜乐线迁改工程
致：110kV喜乐线迁改工程工程业主项目部:
第/标段N4号基础，基础型号（A：DB4038;B：DB4038;C：DB4038;D：DB4038），降基面（－0.00m），(基础浇前、支模)签证工作已由业主代表检查合格。以下进行浇制工作，请现场监督检查。
基坑隐蔽工程检查记录
。
隐检内容:
1.基础标高以达到设计标高。
2.基础外观尺寸、轴线正确。
3.混凝土外观无漏浆、麻面。
4.基坑无积水，无杂物。
5.基坑分层回填。
隐检内容已做完,请予以检查。
申报人:李小军
检查意见:
经审核:经检查以上内容达到设计要求,同意进行下道工序。
检查结论:□同意隐蔽□不同意隐蔽,修改后进行复查
主要材料名称规格/型号:/
。
隐检内容:
1.廊道标高以达到设计标高。
2.廊道外观尺寸、轴线正确。
3.混凝土外观无漏浆、麻面。
4.基坑无积水，无杂物。
5.基坑分层回填。
隐检内容已做完,请予以检查。
申报人:王蕊
检查意见:
经审核:经检查以上内容达到设计要求,同意进行下道工序。
检查结论:□同意隐蔽□不同意隐蔽,修改后进行复查
主要材料名称规格/型号:/
。
隐检内容:
1.基础标高以达到设计标高。
2.基础外观尺寸、轴线正确。
3.混凝土外观无漏浆、麻面。
4.基坑无积水，无杂物。
5.基坑分层回填，先填两侧再填顶板。
隐检内容已做完,请予以检查。
申报人:李小军
检查意见:
经审核:经检查以上内容达到设计要求,同意进行下道工序。
检查结论:□同意隐蔽□不同意隐蔽,修改后进行复查
复查结论:
复查人:复查日期:
签
字
栏
建设(监理)单位
施工单位
中煤七十三处
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
隐蔽工程检查记录
表C5－1
编号
工程名称
浓缩车间
隐检项目
隐蔽工程验收记录表格(范例)
筑业软件版的隐检内容就填写本范例的施工单位自检记录，检查验收内容不用填写，请结合工程项
目实际情况填写。
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方回填工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。
混凝土工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。
混凝土工程隐蔽工程验收记录
砖砌体工程隐蔽工程验收记录
填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：09
防水工程隐蔽工程验收记录
抹灰隐蔽工程验收记录
门窗工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
给水与排水工程隐蔽工程验收记录。
隐蔽工程检查记录
隐蔽工程检查记录表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
材质：主要资料钢筋规格/型号φ8、14、16隐检内容：钢筋特殊工艺：无申报人：甘程本表由施工单位填报，树立单位、施工单位、城建档案馆各保管一份。
表D1-1-1 编号：依据：施工图纸〔施工图纸编号结施：03 〕、设计变卦/洽商〔编号/ 〕和有关规则、规程。
基础隐蔽工程验收记录(1)
基础隐蔽工程验收记录(1) 隐蔽工程验收记录工程名称：（未给出）施工单位：（未给出）验收部位：土方开挖、XXX换填建设单位：（未给出）监理单位：XXX图号：结施-1/18页年月日：（未给出）XXX开挖验收记录：根据施工图撒出开挖线，宽出基础外边1200mm，基底深度为-4.90m，按1：0.4坡比放坡。
挖至-4.6m，预留-0.3m，人工清至-4.9m。
基底土质为粉质粘土。
自然地面标高（以甲方提供±0.000测得）。
基底土未被破坏并将浮土清理干净。
附基坑开挖简图。
经自检合格，现申请隐蔽。
XXX换填验收记录：1、土戈壁换填标高为-4.9m～-4.6m。
2、基坑底标高-4.9m～-4.6m用天然土戈壁换填。
3、土方换填-4.9m～-4.6m，压实系数≥0.97.4、土戈壁四周宽出基础外边400㎜。
5、换填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及规范要求。
1、土戈壁换填标高为-4.6m～-4.3m。
2、基坑底标高-4.6m～-4.3m用天然土戈壁换填。
3、土方换填-4.6m～-4.3m，压实系数≥0.97.1、基础房心及四周回填采用对基础无腐蚀的土戈壁回填，四周宽出基础外边400mm。
回填土分层夯实，每层厚度不大于250mm，压实系数经检测大于0.95.回填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及规范要求。
2、混凝土采用商砼，材料均经复检合格。
本工程垫层采用C20商砼。
3、换填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及规范要求。
4、本次隐蔽工程验收记录为基础房心及四周回填验收。
验收日期为年月日。
施工单位、建设单位、监理单位分别为XXXX。
5、检查结果显示，换填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员、项目专业技术负责人、监理工程师、专业工长（施工员）均签字确认。
监理（建设）单位结论为合格。
隐蔽工程验收记录工程名称：未提供施工单位：未提供建设单位：未提供监理单位：XXX验收日期：年月日验收部位：独立基础底板钢筋检查内容：共有13个钢筋部位，分别为J-1至J-13，具体规格如下：J-1：3700×3700，①⊥⊥14@150、②⊥⊥14@150.J-2：1400×1400，①⊥⊥12@150、②⊥⊥12@150.J-3：4400×4400，①⊥⊥16@125、②⊥⊥12@125.J-4：2800×6000，①⊥⊥14@150、②⊥⊥14@180.上部网片筋为双向XXX。
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基站名称
部位
建设单位
监理单位
施工单位
三道井子
基础
隐蔽工程（或物件）
单位
数量
说明
柱基垫层砼
见说明
见说明
1、按结施图施工。
2、柱基垫层采用C10砼，按配合比通知单施工。
3、柱基垫层截面尺寸偏差均符合设计及规范要求。
4、柱基垫层外观质量较好，无蜂窝、麻面、孔洞等缺陷。
5、砼强度傎符合设计要求。
13、每30cm夯填一层，每层夯实4遍。
柱基砼
见说明
见说明
柱基钢筋
见说明
见说明
基坑回填
见说明
见说明
柱钢筋
见说明
见说明
试验单号
水泥
1
砂子
1.1
石子
2.7
垫层
C10
柱基砼
C30
柱筋
16Ф25
检查验收意见
经检查符合设计及规范要求。
施工单位检查人：
同意隐蔽
监理单位检查人：
单位工程技术负责人
项目经理
施工员
总监理工程师
6、柱基采用C30砼，按配合比通知单施工
7、柱基底板筋为Ф22@200双向配筋，整根钢筋绑扎无接头。
8、柱基钢筋保护层厚度为40mm。
9、钢筋型号、间距、数量均符合设计要求。
10、钢筋保护层厚ห้องสมุดไป่ตู้偏差均在规范允许范围内
11、柱配筋为16Ф25均布，整根钢筋绑扎无接头，方箍、八角箍为Ф10@100均布。12、柱钢筋保护层厚度为40mm