脉象仪

,将脉搏的
搏动转换成电信号 , 再输入放大电路 , 将微弱的生理病理信号用记录仪记录 , 或用计算机处理 ,
再对脉搏波进行分析诊断。
脉象信息的分析方法随着数学、生物力学、工程学的发展而发展
,同时又受到脉象信息检测
方法所制约。近年来 ,常用的脉图分析方法有如以下几种。时域分析法，是目前应用最广泛
的一种分析方法。它直接通过脉图的形态分析
上，进一步提高了识别脉象的种类及可分析性。此外，借助于其他测试技术，比如先进的彩
色多普勒超声显像方法等多种测试技术， 计算机图像处理功能等， 即可促进脉象客观化的研
究，也可为实现脉诊自动化创造条件，缺点就是成本较高。
尽管几十年来有多种脉诊仪在中医研究中发挥作用， 但迄今为止尚没有一款脉诊仪在临床上 得到广泛使用。 不少单位热衷于在实验室研究脉诊仪， 在研制时很少考虑临床应用问题， 致 使研究成果与临床脱节， 研制出的脉诊仪或者操作复杂， 应用不便， 或价值昂贵临床单位很 难采用，脉象检查结果如何分析，缺乏专业指导， 大部分中医不明白脉图的含义， 也就很难 在临床上普及推广。 有的专家只管研究， 很多的产品一旦研发告一段落， 马上躺进仓库从而 无人问津。 任何一种医疗仪器如果不能在临床接受检验、 进行完善就不会有生命力， 脉诊仪 的研究也是如此。 研发应面向临床， 只有经得起临床检验的脉诊仪， 才会在临床中不断成熟， 不断得到完善。 2010 年，由多名跨行业科研人员、中医学者牵头研发的医管家多功能辨证 仪算是脉诊仪应用领域的一次突破尝试， 在设计产品之初即考虑了结合伤寒论方剂的临床应 用，通过多家合作中医院的使用反馈，脉象诊断结果不再单独作为一个孤立数据输出结果， 而是直接参与中医四诊的辨证识别过程， 用计算机程序逻辑实现了传统中医诊断的方证、 脉 证合参，在临床上取得了较好的实践效果。
波与脉波相对应 ,正向波为升支斜率 ,反映脉波上升的变化速度； 负向波为降支斜率 ,反映脉波
下降的变化速度。分析斜率图的改变可更灵敏的反映各种脉象的变化趋向。
二十世纪八十年代初 ,魏氏提出多因素脉图识别法多因素识图法，是指下感觉的多种因素的
模糊集合 ,目前认为是一种比较全面的反映指下感觉的识图方法。李氏认为指端不同感觉的
中医师用手指进行“举按寻”
等活动 ,一方面探测患者的脉搏 ,一方面也是使用医生手指外加力量迫使患者寸口桡动脉进
行强迫运动 ,通过改变桡动脉的运动 ,探测运动中的桡动脉的变化 ,获取更多的信息。 使用压力
传感器正是模拟这一行为 , 对获取的压力脉图进行研究 , 根据脉波与所加压力变化做出曲线 ,
得出最合适的取法压力。通过判断在不同压力下的脉图
脉诊仪的用途主要体现在实现了中医脉诊客观化。 脉诊是中医诊断学四诊之一， 是一种独特 的诊断方法。它主要是利用手指的感觉来分析脉搏的“位、数、形、势”等特征，借以判断 脏腑的功能状态，从而实现无创诊断的目的，对疾病的诊断和治疗有着积极的意义。
近年来国内外对桡动脉脉搏波的研究方法
, 大多是把适当的传感器置于被测部位
,可以得出脉象的部分属性 ,所以压力
传感器是中医脉诊客观化中必不可少的一部分。 但大量的实验研究提示， 用压力脉波作为研
究手段， 也有一定的局限性， 不能全面反映脉象的丰富信息， 所以在现有的基础上要进一步
配合多种脉象波形分析技术， 通过多信息、 多角度度来进行脉诊研究很有必要。 比如近年研
制医管家多功能辨证仪则独辟蹊径， 将时域频谱分析和模糊数学应用于脉象波形特征的界定
描述 ,建立脉搏波的数学模型 ,依据模糊理论中的择近原理 ,将数据进行类比 , 定出脉象的类
型。如非线性弹性腔理论、流体瞬变的线化理论。 自回归－滑动平均模型， 这是运用时间序
列分析建立的信号回归－滑动平均信号模型
(ABMA), 提取波形的特征参数 ,比较各特征参数
的组内离Biblioteka Baidu差与总离均差的比值 , 然后作 F 检验 ,确定判别能力大小进行筛选 , 利用 Bayes
导脉象仪、 MTYA 型脉图仪、 YGJ 医管家多功能辨证仪 (整合脉诊仪功能 )等。其区别主要在
于传感器及脉象识别技术 ,有多种固态和液态的传感器 ,如铍青铜悬臂梁式传感器、液态汞式
传感器、 硅杯式传感器、 差动变压式传感器等。 其中压力传感器是中医脉诊客观化经常使用
的探测手段 ,同时也是最符合中医师诊脉习惯的重要脉诊方式。
段。随着脉图的广泛测试和深入研究， 人们已认识到脉图是一项灵敏的生理信息， 被逐渐引
入生理检测的指标而运用于临床。
中医学、西医学、数理、生物、工程学等多学科学者
,运用各种技术和方法 ,研制出多种性能
各异的脉诊仪 (脉象仪 ) ,有 MX-3C 型、 MX-811 型、 ZM-III 型、 MXY-1 型、 BYS-14 型四
推测来求判别函数 ,而进行识别。计算机智能化分析，随着计算机运用的普及与技术的智能
化日益引起人们的关注 ,人们越来越多地以计算机处理各种各样的信息，以代替人工的费时
费力。此法是用计算机对脉图进行分析 ,筛选各项指标 ,挑出主要指标 ,运用多因素分析法建立
判别及诊断比较。
以上脉图的分析方法主要的依据是现代科学理论和技术，然而重要是中医的脉象诊断是以
模糊集合有 9 个 ,并归纳为寸关尺 3 个部位的各 4 种脉图； 脉波－脉位趋势图； 脉象波形
图；脉率趋势图；脉道形态示意图。 这四种方法是目前最常用的分析法。随着科技的不断发
展，又相继出现几种新的分析方法，如建立数学模型，某些脉图所属脉象不甚明确
,是与否
的界限不很明显 , 因而采用模糊数学的方法 ,利用流体力学 ,生物力学等理论 ,对脉象进行数理
“整体观念” 为基础的 ,并不是得到一个脉象图 ,再去分析某一个波形就能完成的。 古人讲“不
懂易不能学医 , 易者辨证之道也” 。因此 ,不能单靠摸到某种脉象或得到某个脉象图就茫然下
结论。 脉诊主要通过寸口三部九候之浮中沉取辨属表属里，
寸关尺分候法辨脏腑部位。 即便
如此，脉诊在辨证的过程中仍需与望、闻、问诊共同应用，做到“四诊合参”
，方不致误诊。
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20 世纪 60 年代初，国内很多学者在古人对脉象图认识的基础上，利用现代科技对大量常
见脉的图示进行了临床测绘和分析， 报道和交流了所得脉图的特征和参数的数值范围，
经过
大量的统计分析，初步确定了约 13 种脉图的特征值，对平、弦、滑、虚、实等脉还建立
了判别式， 使脉图辨识进入定量分析。 在脉象客观化的基础上， 脉诊研究进入机制探讨的阶
,来阐明动脉血管内流体参量与时间和空间的
函数关系 ,从而了解脉动频率和节律、脉力的强弱、脉势的虚实和脉象形态特征等。频域分
析法，是近代工程力学中常用的一种处理波动信息的方法
, 是把脉搏波分解成为一系列频率
为基本频率整数倍的简谐振动 ,构成一个频率谱。用频谱与倍频的不同来分析脉象的不同。
速率分析法，速率又称斜率 ,即动脉内压力的变化率 ,反映脉波在每一点上的变化速度。斜率