中医护理疑难病例讨论记录PPT
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护理疑难病例讨论PPT课件
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主要护理诊断
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
01 护理诊断
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
患者基本信息
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
既往病史
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护理诊断
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主要护理诊断
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护理诊断
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨 论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨 论病例
实验室检查
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
医学实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例 病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
主要护理诊断
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01 护理诊断
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患者基本信息
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既往病史
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主要护理诊断
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护理诊断
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实验室检查
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中医护理疑难病例讨论记录范文PPT
பைடு நூலகம்3
腹泻、大便失禁的预防及护理 方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
主要治疗
输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题
治疗情况
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便， 至胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多， 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服 用金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收 敛，近日加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收，9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L, 排黑便，予输血、止血治疗。
低钠电解 质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心 肌梗塞予抗凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南 抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心力衰竭主要 是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上人群可达 6%～10%,到80岁增加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加10岁，心衰 的发病率升高2倍
护理疑难病例讨论
2020
科室：xxx 汇报人：YP
中医病例讨论ppt课件
病例特点
辅助检查： 血小板相关抗体三项检测（今年 7 月广州市儿童医院）：
PA-IgG：6.57％，PA-IgM：3.23％，PA-IgA：1.08％。 血 常 规 ： WBC:8.79×10e9/L ， NE:42.3% ， LY:48.3% ， RBC:5.12×10e12/L，HGB:134g/L，PLT：64×10e9/L。 肺炎支原体抗体:阳性1:80。 凝血3项：凝血酶原时间:10.2s，凝血酶原活动度:133%， 凝血酶原国际化单位 :0.86 ，纤维蛋白原 :2.44g/L ，部 分凝血活酶时间:23.60s。 找红斑狼疮细胞（LEC）:未发现。血沉、CRP、ASO、RF 无异常。 输血4项、肝肾功能无异常。
现代医家的认识
现代医家对ITP中医病因病机的认识较为统一，多认为是肝、脾、
肾三脏虚损为本，以热和瘀为标。其中，虚有气虚、阳虚之分， 热有实热、虚热之别；热迫血妄行，血溢脉外，则成瘀血，瘀血 阻络，又可诱发或加重出血。 结合现代分期认识：（1）ITP急性期或慢性急性发作期，多因外 感热毒或热伏营血，以至火盛动血，灼伤脉络，临床以实证为主。 （2）部分实证病例随病情发展火热之邪耗气伤阴可转为慢性。 （3）部分病例开始即为慢性，脾肾亏损为其发病基础。慢性ITP 则多因气血亏虚，不能统血而发病，以脾肾亏虚最常见。 慢性ITP的两个病机关键是“气虚”和“血瘀”：气虚是导致生 血不足的根本原因，血瘀是气虚亏损的病理变化，单用补气则瘀 血不去新血不生，仅用活血则易伤正气或加重出血，故宜益气活 血同用。
西医诊断
慢性特发性(免疫性)血小板减少性紫癜
急性上呼吸道感染
中医讨论
中医对免疫性血小板减少性紫癜的认识
PPT模板通用医院医疗护理疑难病例讨论汇报
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2018-08-14 检查项目 若单素素材 击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此； 单击文本框输入检查的结果信息，或者复制粘贴文本信息在此；
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04
单击文本框输入 治疗取得的效果，
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或者输入报告内 容在此。
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讨论问题（二）
1、单击文本框输入需要讨论的问题？
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入院后治疗
1 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
2 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
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3 注射用药：单击文本框输入药品信息用量说明。
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1 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。 2 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
3 口服用药：单击文本框输入药品信息及用量说明。
贴信息在此。
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2
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
4
单击文本框输入患者主诉 的主要情况，或者复制粘 贴信息在此。
护理疑难病例讨论PPT模板
06
总结与展望
本次病例讨论总结
本次病例讨论涉及了多个疑难病例，涵盖了多个 01 学科领域，展现了护理工作的复杂性和挑战性。
通过病例讨论，我们深入了解了患者的病情和治 02 疗过程，对护理工作有了更全面的认识。
讨论中，各位专家积极发言，分享了宝贵的经验 03 和见解，为今后的护理工作提供了有益的参考。
04
护理措施与实施
药物治疗与护理配合
药物治疗方案
根据患者病情和医嘱，制定详细的药 物治疗方案，包括药物名称、剂量、 给药途径、给药时间和注意事项等。
药物副作用观察
护理配合措施
在药物治疗过程中，护士需协助患者 正确服用药物，提供用药指导，同时 密切观察患者病情变化，及时向医生 反馈治疗效果。
密切观察患者用药后的反应，及时发 现并处理药物副作用，确保患者用药 安全。
心理护理评估
了解患者的心理状态和需求，进 行心理护理评估，确定心理护理
目标。
心理护理措施
根据评估结果，采取相应的心理 护理措施，如倾听、安慰、鼓励 等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
不良情绪。
人文关怀实践
在护理过程中，注重对患者的人 文关怀，尊重患者的权利和尊严 ，关注患者的感受和需求，提供
温暖、贴心的护理服务。
03 目标可衡量性
确保设定的护理目标具有可衡量性，以便对患者 的护理效果进行评估和调整。
调整和优化护理方案
01
02
03
持续评估
在护理过程中，持续对患 者的病情和护理效果进行 评估，及时发现问题和不 足。
方案调整
根据评估结果，及时调整 护理方案，如增加或减少 护理措施、改变护理频率 等。
优化措施
针对护理过程中出现的问 题和不足，积极寻求改进 措施，提高护理质量和效 率。
中医科护理疑难病例讨论-1 PPT课件
1、按时协助翻身并观察 受压部位皮肤情况
2、受压及易摩擦部进 行按摩和悬空减压处理
3、气垫床的应用
4、穿刺点部位皮肤 进行观察和防护
现阶段护理诊断
体温升高
与泌尿系感染 有关
电解质紊乱
与腹泻、禁食、 膀胱结肠瘘有关
气体交换受损
潜在并发症肌无力、心率 失常
与换气功能障 碍有关
与患者抵抗力 下降有关
营养失调
压疮与皮肤破损的预防
生活护理
1、环境及床单位 2、口腔护理 3、腹泻护理
专科护理
1、胃肠减压护理 2、吸氧护理 3、病情观察 4、尿管护理 5、用药护理
管道护理
1、氧管 2、留置导尿 23、胃管 4、静脉通道
安全防护
1、防止坠床 2、防止跌倒 3、预防压疮 4、管道堵塞
压疮与皮肤破损的预防
中医科病房
讨论目的
通过一例晚期结肠癌，转移发生结肠膀胱瘘的患者，
1 了解结肠膀胱瘘的护理
提高护士的病情观察能力，及护士的安全防范意识，
2 保证护理安全及质量
主要内容
病情简介 住院治疗及护理重点 五项重点评估 重点护理措施 目前患者的护理诊断 护理难点
病例简介
• 患者 翟光辉 • 性别 男 • 年龄 45岁 • 诊断 晚期结肠癌伴膀胱结肠瘘 • 职业 大学教师 • 入院时间 2014年3月17日
病例简介
• 病史：患者三年前无明显诱因出现大便次数增多， 7-8次/日，偶有粘液，未见明显脓液血，在武汉 中医院就诊考虑为结肠炎，予中草药口服治疗， 患者病情反复发作，2014年2月于我院中医科门 诊治疗，予以溃疡结肠炎治疗，患者症状缓解不 明显，近一个出现颜面浮肿及双下肢水肿，大便 平均4-5次/日，最多7-8次/日伴里急后重感。为求 进一步治疗，门诊以“溃疡性结肠炎收入院”入 院来，饮食睡眠可，小便浊，体重减轻，体力差。
2、受压及易摩擦部进 行按摩和悬空减压处理
3、气垫床的应用
4、穿刺点部位皮肤 进行观察和防护
现阶段护理诊断
体温升高
与泌尿系感染 有关
电解质紊乱
与腹泻、禁食、 膀胱结肠瘘有关
气体交换受损
潜在并发症肌无力、心率 失常
与换气功能障 碍有关
与患者抵抗力 下降有关
营养失调
压疮与皮肤破损的预防
生活护理
1、环境及床单位 2、口腔护理 3、腹泻护理
专科护理
1、胃肠减压护理 2、吸氧护理 3、病情观察 4、尿管护理 5、用药护理
管道护理
1、氧管 2、留置导尿 23、胃管 4、静脉通道
安全防护
1、防止坠床 2、防止跌倒 3、预防压疮 4、管道堵塞
压疮与皮肤破损的预防
中医科病房
讨论目的
通过一例晚期结肠癌，转移发生结肠膀胱瘘的患者，
1 了解结肠膀胱瘘的护理
提高护士的病情观察能力，及护士的安全防范意识，
2 保证护理安全及质量
主要内容
病情简介 住院治疗及护理重点 五项重点评估 重点护理措施 目前患者的护理诊断 护理难点
病例简介
• 患者 翟光辉 • 性别 男 • 年龄 45岁 • 诊断 晚期结肠癌伴膀胱结肠瘘 • 职业 大学教师 • 入院时间 2014年3月17日
病例简介
• 病史：患者三年前无明显诱因出现大便次数增多， 7-8次/日，偶有粘液，未见明显脓液血，在武汉 中医院就诊考虑为结肠炎，予中草药口服治疗， 患者病情反复发作，2014年2月于我院中医科门 诊治疗，予以溃疡结肠炎治疗，患者症状缓解不 明显，近一个出现颜面浮肿及双下肢水肿，大便 平均4-5次/日，最多7-8次/日伴里急后重感。为求 进一步治疗，门诊以“溃疡性结肠炎收入院”入 院来，饮食睡眠可，小便浊，体重减轻，体力差。
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的一种重要方式。无论小组、横排、竖排、同桌、四人、或随机叫排、叫组等综合形式的运用，都 会收到学生的积极参与、兴趣高涨的良好效果。 总之，在教学中根据教学目的、教学内容、教 学形式，充分发挥各种分组合作学习的优越性。二、合作互动学习的全体性 在合作互动学习过 程中，要充分利用多种形式面向全体学生，既要让尖子生更尖，也决不放弃任何一个学困生。尽管 老师采用了多种形式、多种方式组织教学，班级中也难免有个别学生因为智力、习惯、家庭等原因 使他们成为学困生。在这种情况下，可以采用谈心、家访、学生之间“一帮一”活动等形式，引导 这些学生跟上教学进程。小学生好动，学习兴趣不持久，难免课上有人溜号，开小差。在课上既
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
病史：因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干，喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜 • 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 • 抗生素的使用，广谱，多种，长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应 的护理措施，取得信任，理解和支持。了 解照顾者的内心活动，及时协助指导生活 护理，减轻负担。腹泻、大来自失禁的预防及护理方法的选择
Prevention of diarrhea and fecal incontinence And the choice of nursing methods
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
紧急腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或病症反复发作超过两个月
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 肛管括约肌失去对粪便及气 体排出的控制能力，属于排 便功能紊乱的一种
完全性失禁
• 不能随意控制粪便及 气体的排出
不完全失禁
• 能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排 出
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发 现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金 双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染，大便细菌涂片球菌／杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染，营养心肌，营养神经，扩管治疗，沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h，右 侧肢体针灸中频电疗，双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗
查体：T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后， 痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左 上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周 皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
病例简介
术后一直发热，双肺炎症
予他格适及舒普深抗感染。痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治 疗。呼吸困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重，心衰， 意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环素抗感染。
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机， 改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎 症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入 神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输 血、止血治疗。
主要治疗
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。
予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗 凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予 呼吸机辅助呼吸
主要治疗
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至 胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、 咳嗽翻身等动作均会引发排便。
护理疑难病例讨论
Case discussion 某某医院急诊科 汇报人：xxxx
目录
01 病例简介 02 主要治疗 03 腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04 如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
PART
01 病历简介
，并在新学期树立自己努力的目标。 2、合作互动学习小组划分的形式 第一种：也是较常用 的一种，同桌为一个合作学习小组。其优点是随机进行，轻巧便于操作。第二种：四人小组。可由 前后位四人组成，也可由相邻两对同桌组成。这种形式同样利于操作，尤其适用链锁问答，对句式 的巩固操练有实效性。第三种：以桌子的一竖行分为一组。这种形式在单词复习中更具挑战性、复 杂性。如拼单词student，由S1、S2、S3、S4……这种座位次序传换的形式，每人拼一个字母，并且要 求不停顿、不重复、无错误，这就无形中要求每个学生必须自己熟拼单词，才会灵活顺接。使学生 的兴奋点、注意力得到极大的激发。第四种：竞争学习也是合作互动学习
‣ 心理社会评估：患者性格比较外向，发病前 生活基本能自理。家庭经济条件较好。与保 姆一起居住。患者及家属对疾病有一定的了 解，对于诊疗的依从性较好，信任医护人员， 能积极配合治疗
主要治疗
The main treatment
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧 颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混 合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
卫生棉条 稀水样便腹泻患者 肛管排气 （胃管） 肠胀气患者 皮肤完好者 地榆油 芝麻油
土榨花生油 赛肤润 导尿管连接引流袋或负压引流器 肛袋收集大便
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择