静脉输液新进展
静脉输液治疗新进展
4.导管〔4.输液港-中心静脉导管
BardPort 植入式输液港 主要由两部分组成： • 供穿刺用的注射座 • 放射显影的硅胶导管
将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港.此针头经输液港 穿刺隔垂直插入到注射座腔,药物或输液便可进行注射或连 续点滴,经由导管末端流出进入中心静脉
其它同短导管部位
4.导管〔2.中长导管-穿刺部位
2011版
外周静脉－中等长度导管定义为7.5cm至20cm的导管 用于经肘前区静脉〔贵要静脉、头静脉或臂丛静脉置管,
导管头端位于腋窝水平或肩下部 优越性：可在直视下进行穿刺,成功率高；创伤小,止血
容易
不适合经外周实施的静脉治疗
2011版
不适合经外周静脉短导管和中长导管实施的输液治疗： 持续腐蚀性药物输注、胃肠外营养、pH值低于5或高于9
静脉治疗新进展
消化内科
静脉输液治疗的现状
▪ 护士大部分的时间花费在静脉输液治疗上<80%> ▪ 血管通路装置越来越普遍使用,高科技产品和方
法的发展 ▪ 护理安全隐患、优质护理的要求
20XX我国对156所医院静脉输液的调查显示：73%—90%的住院病人 使用静脉输液的治疗方式
成功穿刺
静脉输液护理的目标
血管保护
安全留置
目录
一、静脉输液装置和血管通路装置的进展 二、静脉穿刺过程的实践与研究进展 三、导管固定方法的进展 四、附加装置 五、冲管和封管 六、夹闭导管 七、导管拔管
一、静脉输液装置和血管通路装置 的进展
〔一1.静脉输液系统的历史演变过程
▪ 全开放式输液系统 ▪ 半开放式输液系统 ▪ 全封闭式输液系统
2011版
静脉输液治疗新进展2课件
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗新进展 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
目录
• 静脉输液治疗操作规范及安全管理 • 静脉输液治疗在特殊人群中的应用
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
定义
静脉输液治疗是指通过静脉途径将药液、血液或血液制品等输注到患者体内， 以达到治疗疾病、补充体液和营养等目的的一种治疗方法。
导管相关血流感染处理
立即拔除导管，进行抗感染治疗，同 时加强患者营养支持，提高免疫力。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和 头低足高位，吸氧并密切观察病情变 化。严重者需手术治疗。
04
静脉输液治疗中的药物选 择与配伍禁忌
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药 物敏感性等因素，合理选择抗生 素、抗病毒药物、营养支持药物 等。
远程监控与管理
借助网络技术实现远程监 控，方便医护人员随时掌 握患者输液情况，及时进 行处理。
个性化输液方案的制定
患者病情评估
综合考虑患者年龄、病情、药物性质 等因素，制定个性化的输液方案。
药物配伍优化
输液速度与剂量调整
根据患者生理指标及病情变化，及时 调整输液速度与药物剂量，确保治疗 安全有效。
根据药物性质及相互作用，合理选择 配伍药物及输液顺序，提高治疗效果。
03
静脉输液并发症的预防与 处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
静脉炎
由于输入刺激性药物或高渗性 液体导致静脉壁发生炎症反应
。
渗出/外渗
由于穿刺不当或患者移动导致 输液渗出到周围组织。
静脉输液的护理新进展
比较 ， 果 表 明 ３种 穿 刺 途 径 各 有 不 同 的 优 点 ， 根 据 患 者 结 可 的外 周 血 管 情 况 、 体 治疗 要 求 采 取 不 同 的 置 管 方 式 。总 之 具 Ｃ Ｃ具 有 置 管 时 间短 、 速快 的优 点 ， 对 静 脉 的 选 择性 高 ， Ｖ 流 但
【 键词】 静脉输液； 关 护理 进 展
文章 编 号 ：０ ３ ３ ３ ２ １ ） ３— ３ ６ ０ １ ０ 一】 ８ （ ０ ０ ０ ５ ３ ｏ
ｄ ｉ１ ． ９６ ／．ｓ ｎ １ ０ １ ８ ． ０ ０ ０ ． ６ ｏ ： ０ ３ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ３ ３２ １ ． ３ ０３
颈 内静 脉 穿 刺难 度 相 对 较 大 ， 流 量 充 足 ， 影 响 休 息 及 美 血 但 观 舒适 ， 时 可 遗 留瘢 痕 等 ； 静 脉 穿 刺置 管 较 容 易 ， 易 出 有 股 不 血 ， 血 流 量相 对不 足 ， 染 率 高 ， 响 肢 体 活 动 。樊 桂 娟 ［ 但 感 影 ７
溶 液 （ 液 ） 血 液 直接 滴 人 静 脉 的 方 法 ， 临 床 抢 救 和 治 疗 药 或 是
病 人 的 重要 措 施 之一 。为 使 病 人 获 得 安 全 有 效 地 治 疗 ， 进 促
病 人 早 日康 复 ， 轻 痛 苦 ， 者 通 过 对 静 脉 输 液 穿 刺 工 具 的 减 笔
导 管 留置 时 间 长 ， 流 量 充 足 ， 染 发 生 率 低 ， 影 响 美 观 ； 血 感 不
、Leabharlann 静脉 输 液 穿 刺工 具 的 应 用概 况
静 脉 输液 穿 刺 的工 具 一 般 有 头 皮 钢 针 、 脉 留 置 针 、 静 中 心静脉导管、 静脉 输 液 港 等 几种 。李 春 燕 等 对 北 京 地 区 ４ ］ ７ 家 医 院进 行调 查 ， 皮 静 脉 钢针 的使 用 率 为 １ ０ ， 国外 绝 头 ０ 而 大 多 数 国 家 已经 取 消 了头 皮 钢 针 的 使 用 ； 静脉 留 置 针 的 使 用 率 为 ９ ． ； Ｉ Ｃ普及 率 达 到 ９． ； 脉 输 液 港 的普 及率 ５７ ＰＣ １５ 静
静脉输液护理新进展
静脉输液护理新进展(一)美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
一、美国输液护士协会的发展历史1972年成立美国静脉输液护理学会〔AIVN〕，1973年更名为全国静脉输液治疗学会〔NITA〕，1980更名为静脉输液护士协会〔INS〕。
INS的成员构成：注册护士占93.5%，其他专业人员〔医师及药剂师〕占6.5%。
二、美国输液护士协会出版物1. 《静脉输液护理杂志》双月刊，是一本动态回忆性的专业杂志，该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。
2. 《新闻专线》双月刊，全国发行的新闻性刊物，聚集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。
3. 《静脉输液治疗：临床理论与实践》，美国当今标准教材，由广阔的静脉输液护理人员编写，该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。
4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
三、《输液治疗护理实践标准》的作用明确输液治疗护理的责任范围；为临床老师提供测评内容〔对临床护士进行能力评估、提供绩效改良的标准、评价患者的护理效果〕；适用各种临床环境〔如医院、急救中心、社区护理中心等〕、各类患者；指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架；指导制订专业教育计划〔实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定〕。
四、《输液治疗护理实践标准》的内容包括：输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。
〔一〕输液治疗护理专业性实践1. 输液治疗护理基本的价值体系护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理，最大程度满足患者的需求。
患者的安全是首要考虑的问题。
在护理的实践范围开展工作〔如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为，护士不能操作，否则可能要承担法律责任〕。
静脉输液治疗安全管理及新进展继续教育申报表
静脉输液治疗安全管理及新进展继续教育申报表摘要：1.静脉输液治疗的安全管理2.静脉输液治疗的新进展3.静脉输液治疗的未来发展趋势正文：一、静脉输液治疗的安全管理静脉输液治疗是临床护理工作中常见的一种治疗方法，然而，由于静脉输液的操作复杂，护理难度大，因此，如何保证静脉输液治疗的安全成为了临床上的重要问题。
在静脉输液治疗中，常见的安全问题包括：1.感染：由于静脉输液是一种有创操作，因此，有可能导致感染的发生。
为避免感染的发生，应严格遵守无菌操作规程，同时，应定期更换输液器和注射器，以减少感染的发生。
2.血管损伤：静脉输液治疗过程中，由于穿刺操作不规范，可能导致血管损伤，甚至引起血管痉挛。
因此，在穿刺前，应认真选择穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺，同时，应采用适当的穿刺角度和力度，以减少血管损伤的发生。
3.药物外渗：在静脉输液治疗中，由于输液器的质量问题或者操作不当，可能导致药物外渗，引起组织炎症。
因此，在输液过程中，应密切观察输液器的状态，如有异常情况，应及时处理。
二、静脉输液治疗的新进展近年来，随着医学技术的发展，静脉输液治疗也取得了新的进展，包括：1.静脉输液治疗新药物：随着药物研究的深入，越来越多的新药物被应用于静脉输液治疗，如抗肿瘤药物、抗生素等。
这些新药物的应用，提高了静脉输液治疗的疗效。
2.静脉输液治疗新技术：近年来，随着技术的发展，一些新的静脉输液治疗技术也应运而生，如静脉输液港、深静脉导管等。
这些新技术的应用，提高了静脉输液治疗的安全性和有效性。
三、静脉输液治疗的未来发展趋势随着医学技术的不断发展，静脉输液治疗在未来将继续保持增长的趋势，其发展趋势包括：1.静脉输液治疗将更加安全：随着新技术的不断应用，静脉输液治疗的安全性将得到进一步提升。
2.静脉输液治疗将更加有效：随着新药物的不断研发，静脉输液治疗的疗效将得到进一步提升。
静脉输液的护理新进展
4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤 穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算， 输液港可使用19年。
无注射时的输液港
静脉注射时的输液港
连续输液时的输液港
连续输液时的输液港
二、中心静脉导管输液的优势
临床上应用2种中心静脉导管术：经外周 静脉至中心静脉置管(PICC)与传统中心静 脉置管(CVC)。两者在临床应用上各有优劣， 护士在穿刺前，必须全面评估病人的诊断、 病情、心电图、胸片以及实验室检查结果 (血常规、凝血功能)等，以确保置管的安全。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、中心静脉导管输液的优势
总之，CVC具有置管时间短、流速快的优点，但对静 脉的选择性高，危险性大，易引起气胸、血胸、感染、 空气栓塞等并发症。PICC是一种经过外周静脉插入 并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺 过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染几率，延长 了导管的留置时间，具有操作简单、危险性小、留置 时间长、感染和栓塞率低、适应性广的优点。但由于 送管路径长，在送管过程中可能遇到静脉瓣或血管走 向异位不能顺利到达上腔静脉，这就需要常规进行拍 胸片确定导管位置，也因此置管时间较CVC长 。
三、穿刺方法的改良及其进针长度
⑤逆向穿刺法：老年及长期输液患者因长期 输液导致静脉受损，导致穿刺困难，不但在 心理上给患者及家属带来不同程度的影响， 而且延误了治疗时间。采用掌指逆行穿刺输 液法进行静脉穿刺，与传统的正向穿刺法相 比较，具有不受体位限制、易固定，掌指及 腕关节活动度好、舒适度、满意度增加等优 势。可提高静脉穿刺成功率，提高护士工作 效率，减轻患者痛苦，增加患者对护理工作 的满意度。
①针头斜面向上直刺法：吴晓莲等[9]采用 右手持头皮针小柄，使针尖斜面与血管纵轴 平行，针头与皮肤成40°～60°，利用腕 部力量，以轻快地动作在静脉上方快速穿过 皮肤直刺血管，针头进入血管后见回血或感 觉有突破感后，迅速将针柄放平，再沿血管 进针少许。与传统静脉穿刺法相比能减轻患 者疼痛，提高一次穿刺成功率，且能减少对 静脉的损伤，延长静脉的使用寿命。
静脉输液新理念
静脉输液新理念
第17页
外周静脉输液最主要并发症
（1）化学性静脉炎
相关原因: 1.药品PH（PH〈4.1或 PH〉8 ） 2.药品渗透压 3.药品稀释程度 4.外渗（腐蚀性）
5.静脉内血流量
静脉输液新理念
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静脉输液新理念
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5.静脉治疗需规范几点提议 规范四种常见皮肤消毒剂(INS) 碘酊1-2% 即刻起效，2分钟到达最正确
效
碘伏2分钟起效，75%酒精可减弱碘伏作用。 酒精即刻起效，应涂擦局部皮肤最少30秒。 洗必泰 十五秒起效 必须待自然风干后再穿刺
静脉输液新理念
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胃肠外营养脂质输液要求在24小时内 输注完成并更换3升袋；单独脂肪乳剂 要求在12小时内输注完成并更换输液器； 一个单位全血（200ml)或成份血(800ml) 应在4小时内输注完并更换输血器。
戴双层手套、隔离衣、 护目镜、防渗透吸水 垫
静脉输液新理念
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规范静脉止血带应用:
止血带作用是暂时增加静脉充盈度, 仅 影响静脉血流而对动脉血流无影响。止 血带位置应尽可能靠近选择穿刺部位近 端, 距穿刺点6公分。肢体远端有足够动 脉压才能使其静脉有良好回流, 良好静脉 回流才能确保表浅静脉充盈, 所以, 在结 扎止血带肢体远端要能摸到动脉搏动。
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静脉药品配制中心
静脉输液新理念
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护士正在配药
静脉输液新理念
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两名护士在查对
静脉输液新理念
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护士正在配药
静脉输液新理念
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护士集中配药
静脉输液新理念
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案
静脉治疗的规范与护理-609-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-609-静脉治疗的规范与护理答案详见：医搜题(一)静脉输液治疗新进展1、深静脉导管可留置的时间为（）A、72-96小时B、3-7天C、1-2周D、2-4周[正确答案]E、1-2个月2、安全性最佳的中心静脉导管的尖端留置位置是在（）A、上腔静脉心房入口上5cmB、右侧第2肋骨上缘C、第3胸椎到第5胸椎之间D、上腔静脉与右心房的上壁交界连接点[正确答案]E、第2－3前肋间水平3、选择静脉治疗工具时对患者的评估不包括（）A、治疗方案B。
年龄[正确答案]C、治疗药物预期工夫D、皮肤穿刺部位血管特性E、静脉输液治疗成本4、属于中心静脉治疗优点的是（）A、穿刺简朴轻易B、经济实用C、并发症少E、临床使用较多5、汗青上首例打针行为产生在（）A、1628年B、1645年C、1656年[正确答案]D、1690年E、1832年(二)静脉治疗风险办理1、输液设备管理的措施不包括（）A、专人负责B、定位放置C、定量使用[正确答案]D、按期保护E、校对准确2、根据静脉炎量表，4级静脉炎的临床标准不包括（）A、条状物构成B、肿部位痛苦悲伤C、脓肿部位有红斑或水肿[正确答案]D、脓性渗出物E、可触及静脉条索长度大于1英寸3、下列情况宜使用外周静脉导管的是（）A、化疗药物B、急性循环衰竭C、肠外营养D、凝血功用障碍[正确答案]E、继续输注发疱剂4、选择中心血管通路进行静脉治疗时，药物的渗透压至少为（）A、300mOsm/LB、500mOsm/LC、600mOsm/LD、900mOsm/L[正确答案]E、1000mOsm/L5、输液部位出现疼痛、红斑、肿胀时，根据静脉炎量表可评多少分（）A、1分B、2分[正确答案]C、3分D、4分E、5分6、机械性静脉炎持续多长时间后需拔除导管（）A、4-6小时B、12小时C、12-24小时D、24-48小时[正确答案]E、48-72小时7、以下不属于风险最高的静脉穿刺部位的是（）A、桡侧腕枢纽头静脉的浅表桡神经B、尺神经的近端觉得支[正确答案]C、腕关节掌侧的正中神经D、肘窝和骨间前神经E、锁骨下静脉和颈静脉置入部位的臂神经丛8、外周静脉导管选择标准不正确的是（）A、普通情形下使用20-24G，大于20G的导管更简单招致静脉炎B、儿、儿童、老年人招考虑22-24G导管，削减穿刺伤害C、需要快速输液时如创伤，招考虑20-24G导管[正确答案]D、一次性输液钢针只用于单剂量给药，不成在血管内留置(三)静脉导管感染预防新举措A、外周静脉置管为0.5B、带袖套的隧道式CVC为1.2[正确答案]C、无袖套的不含药的隧道式CVC导管为1.7D、无袖套的不含药的非地道式CVC导管为2.7E、经四周静脉进入中心静脉导管的CR-BSI产生率为1.12、穿刺部位在腹股沟时，消毒皮肤的正确办法是（）A、连续30秒反复擦洗消毒B、连续1分钟反复消毒C、连续2分钟反复消毒[正确答案]D、继续3分钟重复消毒E、反复消毒两遍3、下列不属于中心静脉导管感染的征象的是（）A、寒战B、体温在37℃以上[正确答案]C、置入点四周有恶臭的脓液D、置入点周围发红或肿胀E、置入点周围皮肤的皮温升高4、关于中心静脉导管使用的考前须知，以下不正确的是（）A、连续输液下每96小时更换一次导管B、继续输液下每24小时更换一次C、每12小时更换TPN管道[正确答案]D、血造就的采样不应常规从中心静脉导管抽取E、及时更换被污染的管道5、中心静脉导管置入安全检查单的内容不包括（）A、术前刷手B、核对病人[正确答案]C、酒精／氯已定消毒穿刺部位D、选择最佳穿刺部位E、戴帽子，口罩，穿无菌衣，无菌手套，无菌朮巾6、以下静脉中属于中心静脉导管最佳穿刺部位是（）A、颈内静脉B、颈外静脉C、锁骨下静脉[正确答案]D、股静脉E、贵要静脉7、在医疗急症时置管时，应尽快更换导管且不超过插入后多久（）A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时[正确答案]E、72小时8、一般情况下中心静脉导管穿刺部位的敷料应该更换多久一次（）A、3天B、5天C、6天D、7天[正确答案]E、8天(四)静脉用化疗药外渗的预防与处理1、以下化疗药物外渗后不能冷敷的是（）A、柔红霉素B、表阿霉素C、奥沙利铂[正确答案]D、多西他赛E、多西紫杉醇2、影响化疗药外渗的操纵身分不包括（）A、针尖位置B、反复穿刺C、用力推注D、拔针太快[正确答案]E、按压时间短3、置管位置选择的要点不包括（）A、摆布瓜代B、端、后远端[正确答案]C、避开放疗区域D、避免在淋巴水肿的部位穿刺E、关节、神经、韧带处的血管4、化疗药物外渗毁伤性溃疡最简单产生在以下哪个化疗工夫段内（）A、12~24小时B、1~2天C、2~3天D、3~7天[正确答案]E、10~15天5、下列部位渗出风险最低的是（）A、手臂B、前臂[正确答案]C、肘部D、脚踝E、足部6、有关化疗药外渗的处理，以下不正确的是（）A、保留针头，回抽残留药物B、遵医嘱，局部封闭C、局部封闭范围应超出渗液的范围D、放低患肢，外部应用喜辽妥或透明贴外敷[正确答案]E、按照化疗药性子采取冷敷或热敷7、以下不属于化疗药物外渗的表现的是（）A、刺感、灼烧感样痛苦悲伤B、回抽液体无回血/有回血都可存在C、同种药物外渗后的局部同时反应[正确答案]D、穿刺部位四周组织肿胀，发红/发白。
静脉输液治疗新进展
静脉输液治疗新进展静脉输液是一种有效的治疗方式，可用于输送液体和药物到患者的静脉血管中。
该方法广泛应用于临床，包括手术后、疾病治疗以及营养补给等方面。
然而，随着科技的不断发展，静脉输液治疗也出现了新的进展。
今天我们将探讨这些新进展。
1. 智能静脉输液系统智能静脉输液系统是一种医疗器械，能够监测静脉输液的流量和速度，同时能够调整输液速度和量，以实现更为精准和安全的输液。
这种系统通常由输液泵组成，泵能够以固定的速率输液，并监测输液量和流速的变化。
该系统的使用可以大大降低输液错误和副作用的发生。
2. 纳米技术在静脉输液上的应用纳米技术是一种将分支数量至少在纳米级别的科技。
近年来，纳米技术在医学领域得到了广泛应用。
在静脉输液治疗上，纳米技术被用来制造能够输送药物的小型纳米粒子。
这些纳米粒子可以通过血液循环达到患处，提供精准的药物输送，同时减少副作用和毒性。
3. 3D打印在静脉输液中的应用3D打印技术是一种可用于制造各种物品的快速成型方式。
在静脉输液治疗中，3D打印技术被用来制造静脉导管、泵及其他医疗器械。
这种技术不仅可以降低生产成本和提高生产效率，还能生产出高精度和高质量的产品。
4. 碳纳米管在静脉输液上的应用碳纳米管具有许多特殊的物理和化学性质，其在医学领域的应用也被广泛研究。
在静脉输液治疗上，碳纳米管被用于制造静脉导管。
其中，联合碳纳米管和其他材料，将可以生产出高强度、高耐用性、高精度的医疗器械。
5. 传感技术在静脉输液中的应用传感技术是一种可以感应周围环境的技术。
在静脉输液治疗上，传感技术被用来监测患者输液的情况，例如输液速度、输液量和血压。
这些信息可以实时反馈给医护人员，以调整输液方案，降低输液风险。
静脉输液治疗是一种常用的医疗手段，随着科技的不断发展，静脉输液治疗也出现了新的进展。
智能静脉输液系统、纳米技术、3D打印技术、碳纳米管技术和传感技术的应用，将可以提高治疗效果、减少副作用和提高患者的生活质量。
静脉输液新进展
静脉输液新进展背景静脉输液是目前临床上常见的一种治疗方式，主要适用于各种病因引起的失水、电解质紊乱、营养不良等疾病，同时也可用于输注药物、营养液等。
在传统的静脉输液治疗中，需要采用人工控制滴速，监测液位高度等，存在一定的风险和误差。
近年来，随着技术的不断进步，静脉输液也得到了新的发展。
新进展稳定的电动输液泵电动输液泵是对传统静脉输液治疗方式进行升级改进的一种设备。
它主要通过电动驱动芯片来控制输液速度，从而实现对静脉输液的精确控制。
与传统的手动输液相比，电动输液泵具有操作简便、监测更加准确、能够持续输液等优点。
目前电动输液泵已经成为临床上静脉输液的主要设备之一。
智能输液系统随着人工智能技术的不断发展，智能输液系统逐渐成为了新的静脉输液发展方向。
该系统主要通过集成传感器和智能算法来实现对静脉输液的智能化控制。
在智能输液系统中，传感器可以实时监测输液速度、液位高度等指标，智能算法则可以根据患者的治疗方案和身体状况自动调整输液速度，从而达到更加准确的输液控制效果。
静脉导管保持器静脉导管保持器是近年来开发的新型输液设备，其主要作用是用于固定输液导管，防止导管在使用过程中脱落或者移位。
传统的静脉输液治疗中，导管的固定常常需要使用胶布等粘性材料，存在使用不便、粘性过强或者过弱等问题。
而静脉导管保持器则采用了高分子材料，具有耐用、透气、无菌等优点，能够更好地保障患者的输液安全。
静脉输液作为一种常见的治疗方式，对各种病因引起的疾病有着重要的作用。
随着技术的不断进步，静脉输液也得到了新的发展。
电动输液泵、智能输液系统以及静脉导管保持器等新型设备的出现，使得静脉输液治疗更加智能化、精准化、安全化。
在未来的临床实践中，随着技术的不断发展，我们相信静脉输液治疗还会有更多的新进展。
静脉输液的新技术与发展
静脉输液的新技术与发展近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，静脉输液作为一种常见的治疗手段，也在不断地更新和改进。
新技术的应用使得静脉输液更加安全、便捷，为患者提供了更好的治疗效果。
本文将介绍一些静脉输液的新技术，并探讨它们的发展前景。
（正文内容）一、无痛穿刺技术过去，在进行静脉穿刺时常常会给患者带来疼痛。
但是，随着无痛穿刺技术的发展，这一困扰逐渐得到了解决。
无痛穿刺技术采用了更加细针头和更加精确的穿刺方法，减少了针头在皮肤和血管中的摩擦力，从而降低了疼痛感。
这种技术的应用，不仅减轻了患者的痛苦，还提高了穿刺的成功率。
相信在未来的发展中，无痛穿刺技术将得到更广泛的应用。
二、微创技术微创技术是一种通过小切口或者针孔进行手术的方法，能够减少术后疼痛、创伤和恢复时间。
在静脉输液领域，也逐渐引入了微创技术。
通过在皮肤上进行小切口或者针孔，将输液管插入血管进行输液。
相比传统的大切口操作，微创技术不仅可以减少感染的风险，还可以使患者更快地康复。
虽然目前这种技术还存在一些局限性，但是相信随着技术的不断完善，它将成为一种更为广泛使用的静脉输液方式。
三、智能输液设备随着科技的发展，智能设备在医疗领域的应用逐渐增多。
在静脉输液方面，智能输液设备是一项非常有前景的新技术。
通过智能输液设备，医生可以对输液速度、液体量等参数进行精确控制，从而避免输液过程中出现过快或者过慢的情况。
同时，智能输液设备还能够监测患者的生命体征，及时发现异常情况并进行处理。
因此，智能输液设备的出现不仅提高了输液的安全性，还可以减少医生的工作量，提高工作效率。
四、生物传感技术生物传感技术是一种通过监测人体内部的生物参数，来实现对疾病的早期预警和诊断的技术。
在静脉输液中，生物传感技术的应用可以帮助医生及时获取患者的生理数据，并根据数据调整输液速度和液体量。
这样一方面可以避免输液过程中可能出现的意外状况，另一方面也可以根据患者的生理状况进行个体化治疗。
静脉输液技术的新进展
静脉输液技术的新进展近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，静脉输液技术也在不断地升级和改进，为患者输液治疗提供了更加可靠、安全、舒适的方法。
本文将从现有的静脉输液技术中选取几种进行介绍，希望能够对读者对静脉输液技术有更深入的认识。
一、无痛静脉穿刺技术静脉输液的一大痛点在于静脉穿刺的疼痛感，尤其是对于孩子和老年人来说更加不适宜。
为解决这一难题，无痛静脉穿刺技术应运而生。
该技术采用的是利用电动机驱动微弱的单频声波振动穿过皮肤和肌肉的组织，直接进入静脉内，从而完全避免了传统静脉穿刺所产生的疼痛感。
这种技术不需要使用任何药物和麻醉剂，简单易行，适用于所有需进行静脉输液治疗的患者。
二、智能化静脉输液泵技术传统静脉输液通常是依靠医护人员来控制输液的流速和容量，利用静脉输液泵能够将输液流速和容量控制在一定范围内。
而智能化静脉输液泵技术则更加智能化，利用计算机、传感器等先进设备优化输液方案，实现精确计量和控制输液速度、容量，对注射液体的流量、温度等进行实时监测，确保输液的安全和有效。
这种技术能够减少输液时间和流速，降低漏输液的概率，有效避免静脉注射过快、过满导致的并发症。
三、脉动流输液技术脉动流输液技术是一种新型的静脉输液技术。
该技术是利用人体的呼吸、心跳和循环系统，实现静脉博弈的自然脉动流量控制。
与传统连续流输液技术不同，脉动流输液技术采用借助外界自然力量来调节输液速度，适应性更佳，能够最大限度地模拟自然体内血液流动状态，有助于减小静脉内压力，降低输液过程中对血管和神经的损伤，提高患者的输液舒适度和治疗效果，目前在美国、日本、德国等发达国家已经开始了广泛应用。
四、微型静脉导管技术传统静脉管道通过外科手术在静脉内置入钢针或导管，可能会造成皮肤、软组织和血管的创伤和损伤，并且治疗完毕后还需要进行手术取出。
而微型静脉导管技术则利用小型化导管和微创手术技术，利用导管的特殊材料（如聚光刚烷、氯化聚乙烯）可以减少刺激和感染，将导管留在患者体内的时间也更加长，降低了取出导管的频率，减少了患者的痛苦和不适，大大提高了患者的生活质量。
静脉输液的护理新进展
静脉输液的护理新进展关键词：静脉输液护理进展【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0026-01静脉输液是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。
为使病人获得安全有效地治疗，促进病人早日康复，促进舒适，国内护理学者对静脉输液的途径、中心静脉导管输液的优势、浅静脉留置针的使用、静脉输液操作新技巧等方面进行了多项研究，笔者对此综述如下。
1静脉输液途径的增多1.1静脉输液材质的更新。
1957年使用头皮静脉针，1964年b-d 公司用生物原材料制成套管针，在静脉内留置。
我国在1971年也开始应用静脉内高价营养，1972年国内制成硅橡胶导管，采用静脉导管水射置管法。
目前浅静脉和深静脉插管的技术已为护士掌握，解决了危重患者穿刺难，反复穿刺的痛苦。
1.2静脉输液部位选择的增多。
从最初的皮下输液、周围静脉输液到颈内外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管，部位不断的增多，对护理人员操作技能的要求也不断的提高。
2中心静脉导管的输液优势目前临床上应用2种中心静脉导管术：传统中心静脉置管（cvc）和经外周静脉至中心静脉置管（picc），两者各有优势。
2.1cvc是指各种静脉导管插入后，其尖端达到上、下腔静脉与右心房交汇处，在临床上主要用于经由静脉的治疗、血流动力学监测及标本的采集等。
cvc具有置管时间短、流速快的优点。
2.2picc具有操作简单、危险性小、留置时间长的优点，更适合用于稳定状态输液。
3浅静脉留置针的使用3.1静脉留置针的概况。
静脉留置针是一项新的护理技术操作，已逐步取代了传统的钢针。
3.2静脉留置针在国内外的使用情况。
早在37年前欧美国家已普及使用，17年前亚洲一些较发达的国家和地区也已取代头皮针，它的使用率为95.7%。
国内大陆地区中小城市普遍使用的仍是头皮钢针，但静脉留置针的使用率在不断上升。
静脉输液新进展
B
案例二：静脉输液治疗糖尿病酮症酸中毒
A
案例一：静脉输液治疗急性心肌梗死
静脉输液的未来趋势
个性化输液方案：根据患 者个体差异制定个性化的
输液方案
输液效果评估：通过大数 据和人工智能技术对输液
效果进行评估和预测
01
智能化输液系统：通过物 联网技术实现输液过程的
自动化和智能化
02
03
输液安全监测：通过传感 器和监测系统实时监测输
液过程中的安全风险
04
DESIGN WORKS KEEP
感谢您的观看
Thank you
静脉输液新进展
刀客特万
目录
01
02
03
静脉输液技术 发展
新进展与创新
临床应用与案 例
静脉输液技
1
术发展
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输液原理及设备
01
输液原理：通过静 脉注射将药物或营
养物质输入体内
02
输液设备：输液器、 输液泵、输液管等
输液治疗方案
输液治疗方案的种类：包括静脉 01 输液、动脉输液、皮下输液等
输液治疗方案的适应症：包括脱 02 水、电解质紊乱、营养不良等
输液治疗方案的禁忌症：包括过 03 敏反应、感染、出血等
输液治疗方案的注意事项：包括 04 输液速度、输液量、输液时间等
智能输液系统
输液过程自动化：自动识别患者身份、 药物剂量等信速补充水分和电
01
解质，缓解脱水症状 输液治疗可以快速补充营养物质， 02 促进身体恢复 输液治疗可以快速缓解急性症状， 03 如发热、疼痛等 输液治疗可以快速纠正电解质紊
静脉输液治疗安全管理及新进展继续教育申报表
静脉输液治疗安全管理及新进展继续教育申报表
摘要：
一、静脉输液治疗的安全管理
1.静脉输液治疗的基本概念
2.静脉输液治疗的安全风险
3.静脉输液治疗的安全管理措施
二、静脉输液治疗的新进展
1.静脉输液治疗的新技术
2.静脉输液治疗的新的治疗方案
3.静脉输液治疗的新研究方向
正文：
静脉输液治疗的安全管理
静脉输液治疗是临床治疗中的一种重要手段，它通过将药物或营养物质直接注入静脉内，以达到快速、有效的治疗效果。
然而，静脉输液治疗也存在着一定的安全风险，如感染、过敏反应、药物渗漏等。
为了保证静脉输液治疗的安全性，我们需要采取一系列的安全管理措施。
首先，我们需要建立一个完善的安全管理体系，包括制定规范的流程和操作标准，对医护人员进行规范化培训，以及建立监控和反馈机制。
其次，我们需要加强医疗设备的维护和管理，确保设备的正常运行。
最后，我们需要提高患者的自我保护意识，让患者了解静脉输液治疗的风险，并积极配合医护人员的治疗。
静脉输液治疗的新进展
近年来，随着医学科技的不断发展，静脉输液治疗也在不断更新和进步。
首先，新的静脉输液治疗技术不断涌现，如PICC、CVC 等，这些技术可以大大降低患者的痛苦和不适感，提高治疗效果。
其次，新的治疗方案也在不断推出，如针对癌症患者的化疗方案，这些方案可以更好地满足患者的个性化需求。
最后，新的研究方向也在不断开拓，如静脉输液治疗与疾病的关系，这些研究方向可以为临床治疗提供更多的理论支持。
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输液穿刺用具发展
头皮针 套管留置针 中心静脉导管（CVC） 外周中心静脉导管（PICC） 静脉输液港(PORT)
静脉输液港的位置-植入皮下
输液附加装置
三通 延长管 肝素帽 无针接头 过滤器
输液护理新进展
静脉输液护理的目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
中国标准的制定
2003
2009
国际标准的制定
1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院。随后， 美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的 PIVAS 。 1999 年我国第一个 PIVAS在上海市静安区中心医院建立。此后，广州、上海及其他省市也 相继建立PIVAS。2010年4月20日卫生部办公厅制定并印发《静脉用药 集中调配质量管理规范》。 《规范》要求PIVAS采用空气净化系统，有效控制室内的温度、湿度、 微生物和尘埃含量。在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下， 由受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞 毒性药物和抗生素等药物配置，提供给病人正确的输液、正确的浓度、 正确的给药持续时间。 为临床医疗提供优质服务
为减轻静脉穿刺时疼痛，近年来，研究静脉穿 刺时增大针头与皮肤之间的进针角度，约60°角 时，无痛、微痛者占94.5%，而用传统进针角度， 约30°角（本科基础护理学静脉注射穿刺角度 15—30°），无痛、微痛占76.71%; 穿刺深度也显著影响患者痛觉 ; 护士的技术是影响患者疼痛程度、穿刺成功率 的重要因素
从1920年世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液 起，至今已近一个世纪。
20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体----葡萄糖、 生理盐水、碳水化合物、钾、钠等。
50年代，一次性物品诞生。 1957年，发明一次性头 皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静脉， 动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头 。
对病人算经济帐，替病人做决定
静疗护士
带手套操作 螺旋式连接 观念：保护病人及医护人员 合理选择输液工具
无选择性使用
半密闭式输液
并发症多
完全密闭式输液
并发症少
静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则
根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性满足输 液需求的前提下，选择最小、最细、最少腔的导管。
扎止血带时让病人手臂下垂； 止血带扎的位置距穿刺点10—15cm; 扎止血带的时间在40—120秒; 扎2根止血带法：即在穿刺点上下关节处或与穿刺点上 下相距15cm左右扎2根止血带，可代替病人握拳，同时 局部血管充盈满意，尤其实用于儿童、血管不固定、不 充盈、无力握拳的病人； 使用袖带法静脉充盈的效果优于止血带法; 对于长期输液且血管条件差的病人，输液前局部热敷 或涂1%的硝酸甘油、阿托品、2%的山莨菪碱等药物可 有效充盈血管。
1999 年 12 月，中国静脉 输液学会在北京成立。 2013 年 4 月，安徽省静脉 治疗护理专业委员会在合 肥成立。
输液容器的演变
为了扩大与提高治疗效果和提高静脉输注给药安全性，静脉输液无 论从输注内容和输注形式上都发生了巨大的变化，从形式上分，静脉 输液经历了三代：开放式、半开放式、全密闭式。
佛洛伦斯发现热源。
1900年科学家发现人体血液的分型。
20世纪40年代以前，静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅有医 生操作，护士只协助做相关物品准备工作。
Байду номын сангаас
20世纪40年代以后，由于第二次世界大战，朝鲜战争和越南战争的爆发， 静脉输液技术迅速发展。由于医生不在有充分的时间完成静脉输液治疗， 护理责任范围得以扩展。护士才被允许负责静脉输液治疗，第一位被允 许负责静脉输液治疗的护士是波士顿麻省总医院的Ada Plumer,她后来 成立了第一个静脉输液小组。1973年1月25日，美国成立静脉输液护士 学会（INS）。
静脉输液新进展
铜陵市第二人民医院
1、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？ 2、您有过输液的经历吗？ 3、在输液过程中您会发现什么问题？
静脉治疗 （ infusion therapy ）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治 疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血； 常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周 静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港 以及输液附加装置等。
丁基胶塞
是目前透气性最低的一种羟基橡胶 高分子材料。以特有的化学稳定性、较 强的惰性、更高的洁净度和安全的生物 特性，大大地提高了用药的安全性。 由于丁基胶塞的特性决定了其结构 是致密结实的不容易穿刺，在同一部位 反复穿刺容易出现脱屑和漏液；低温环 境下，丁基胶塞的硬度会增加，也会加 速穿刺脱屑现象。它的弹性没有天然胶 塞好，穿刺后的针孔处不能及时复原而 出现漏液现象。所以，微粒的产生和漏 液也就成了丁基胶塞影响输液质量的关 键因素。
2014.5.1《静脉治疗护理技术操作规范》
静脉输液（intravenous infusion）是将一定量的无菌
溶液或药液直接输入静脉的方法。
遵医嘱建立静脉通道 监测输液过程 输液完毕的处理
护士的 主要职责
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及处理方法
学习内容
静脉输液的发展史
静脉输液穿刺工具的变化
新的输液工具的技术标准
不再以功能为主，而是以人体的舒适、损伤最小，安全性能最好为目的
输液工具的选择
满足输液治疗的需要 穿刺次数最少 留置时间最长 对病人损伤最小
风险最小
基于安全目的的输液产品
静脉输液无针系统
可来福接头等
具有安全保护性装置的产品
可收缩针头的注射器 带保护性针头护套的注射器
第一代: 开放式
第二代：半开放式 开放式
第三代：全密闭式
半开放式 密闭式 重量重，体积大，不利于运输和存放； 重量轻、体积小：利于运输和存放； 透明度高：利于可见异物的检查； 气污染的可能性越大； 可直接加压输液；
给药的不安全性大，很快被淘汰 半开放式输注系统，输注时悬挂的时间越长，被空
设备的老化，胶塞颗粒、玻璃颗粒的危害都显著增加 。 无需导入管引入外界空气，避免空气中微粒及微生物的污染。
输液瓶塞的演变
天然胶塞
多由天然橡胶制成。因为天然橡胶 在割胶和加工过程中，不可避免地受到 细菌、植物枝叶、花粉等的污染，造成 其成分复杂，存在异性蛋白等杂质，从 而引起注射剂的热原、澄清度和不溶性 微粒等方面的质量问题，给用药安全留 下了严重的隐患，对人体有危害。
由于天然胶塞的上述缺点，2005 年 1 月，国家食品药品监督管理局的国 食药监注【2005】13 号文件中要求全 面淘汰普通天然胶塞，要求从2005年7 月 1日起，所有大输液禁止使用天然胶 塞。
针头可自动变钝的注射器
自毁型注射器 各种安全型套管针
可来福接头
当注射器拔下时，会 产生一个正压自动把连 接管内的液体向前推， 这个独特的设计可防止 血液回流到留置针内。
可来福（CLAVE）无针密闭输液接头 可收缩针头的注射器
带保护性针头护套的注射器
自毁型注射器
各种安全型套管针
有自动激活的安全夹， 拔出针芯时针尖自动收 纳于保护套，并无法复 原，表面不留残血。不 需要额外操作，有效减 少意外针刺伤，避免忘 记启动安全装置所带来 的危险。
精密输液器
适用人群
对空气和药液精密过滤，有 自动排气功能的一种新型结构的一次性精 密输液器。适应化疗、婴幼儿、危重病人、 SARS 、传染病房使用，当然亦适用于普通 病人。
适用药物 中药、抗生素、营养液、氯化
钾、果糖、甘露醇、脂肪乳、化疗药物等
精量输液器
是一种能够精确控制输液速度的机械装 置，该装置可以精确控制连续流出的液体 的量。可对在 300ml/h （ 1-70 滴 / 分钟）范 围内的流量进行任意微调，适用高级病房 营养液滴注及一些特殊药物的静脉滴注。
安全输液
对接受输液者无害，且不使医务人员意外事故增加，不使废弃物 对他人造成危害。 输液对象 护士
钢针“零容忍” 静脉输液排气方法 穿刺前静脉充盈方法 穿刺时无痛技术
将莫菲氏管倒置，挤压数下，待液面充满 莫菲氏管1/3时，再挤压滴管一下或两下。 然后将莫菲氏管与水平面缓慢形成45度角， 使液面流入下段输液管内，当看到液面降 到下段之后，即将输液管完全垂直，此时 莫菲氏管内液体快速流入下方，从而完成 一次性排气。
60年代，是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种
----静脉输液给药方式多样化
----静脉输液工具不断改进 70年代，开始 精尖技术在临床应用。 ----如移动式输液装置，输液泵，自控式麻醉泵等。静脉输液作为一个专 业学科得到认可。80年代，医疗中心的成立。 --静脉输液工具材料更安 全。 90年代，静脉输液工具更先进。
原始阶段的输液器
成熟阶段的输液器
完善阶段的输液器
它具备了穿刺、过滤、观察 三大性能。墨菲氏滴管具有两方 面的性能：①通过挤压实现管路 的排气；②观察输液速度，为滴 速的调节提供数据化的依据。输 液速度调节装置的使用使输液速 度得到准确的控制。
分化阶段的输液器
在这个阶段，各种型号的输液器不断涌现。 2005 年我国修改采 用ISO标准而颁布一次性使用输液器GB8368—2005的正式使用， 标志着我国输液器的制造和应用标准正式与国际接轨。 第一类：以性能分类:普通常规输液器；精密过滤输液器；泵式及重力 输液器；袋式或吊瓶式输液器。 第二类：以容器配套分类。 第三类：以材料应用分类:普通PVC输液器；改性PVC（不含二噁英） 输液器；超低密度聚乙烯输液器。 第四类：以药物配合分类:微量输液器；超低密度聚乙烯输液器；避光 输液器。
1
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导管的选择
护士应该根据治疗方案、治疗时间（通常为少于 1 周的治疗）、可用 的外周血管通路置管的位置、输液装置已知的并发症和置管人员的经 验来选择外周静脉-短导管； 对预期持续1-4周的治疗，护士应该考虑选择外周静脉-中长导管； 使用中心血管通路装置（中心静脉导管CVC、经外周静脉置入中心静脉导管PICC）来给 予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、 持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及 许 多 PH 值 小 于 5 或 者 大 于 9 的 液 体 或 药 物 ， 以 及 渗 透 压 超 过 600mOsm/L的液体或药物）。