护理学导论 第4章 成长与发展

潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导 致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。
2.人格结构
本我（id） —快乐原则支配 自我（ego） —现实原则支配 超我（superego）
—完美原则支配
3.人格发展（性心理发展）
内在动力“性本能”或“原欲”（libido） 口腔期 肛门期 性蕾期
潜伏期
生殖期
3.人格发展（性心理发展）
2.成长与发展的规律；
3.成长与发展的影响因素。
难点：
1.弗洛伊德理论的主要内容和阶段特点； 2.艾瑞克森理论各阶段特点以及在护理中的应用；
3.皮亚杰理论的主要内容和阶段特点；
4.科尔伯格的道德发展阶段和特征。
第一节 成长与发展概述
一、成长与发展的基本概念
生 命 周 期
成长、发展及成熟 三者之间相互影响、 相互依存。
年龄
成长
发展
成熟
发展任务
二、成长与发展的基本内容
精神方面
情感方面
道德方面
成长与发展
认知方面 社会方面
生理方面
三、成长与发展的规律
预测性 顺序性
连续性
阶段性
不平衡性 差异性
关键期
成长发展的规律
四、影响成长与发展的因素
个人因素
环境因素
成长与发 展
遗传因素
第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用
教学目标 知识框架图
内容小结
试题及答案 案例分析
பைடு நூலகம்
研究进展 阅读建议
学生在学完本章后能够： 认识与记忆:
1．正确阐述成长、发展、成熟、发展任务、关键期的 概念。 2．简述成长与发展的基本内容。
3．准确说明弗洛伊德、艾瑞克森、皮亚杰、科尔伯格
各理论的发展阶段。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
1．举例说明成长与发展的规律。 2．分析影响成长与发展的因素。
promotions from multiple aspects.
【A1型题】
1. 下列有关成长和发展的描述，错误的是：
A．成长是生理方面的改变
B．成长可用量化的指标来测量 C．发展是心理方面的改变 D．发展是机体功能的改变 E．成熟是成长与发展的综合结果 答案：C
2.下列成长发展规律的特点，错误的是：
主要内容
发展阶段及特点 在护理中的应用
知识点1 弗洛伊德性心理发 展理论： 主要内容
发展阶段及特点
在护理中的应用
知识点2
第三节
认知和道德发
科尔伯格道德发展
理论： 主要内容
知识点1
皮亚杰认知发展理论： 主要内容
展理论及应用
发展阶段及特点
在护理中的应用
发展阶段及特点
在护理中的应用
重点：
1.成长与发展的基本概念；
【内容小结】
6. 皮亚杰的认知发展理论描述了从婴儿期到青少年期的认知
发展变化，并指出认知发展以同化、顺应及图式的形成为 基础。 Piaget’s theory describes cognitive development from infancy through adolescence based on assimilation,
前运思期 感觉运动期
2-7 岁 2-7
0-2 0-2 岁
Text
（二）认知发展理论在护理中的应用
认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问
题、沟通的特点及方法，提供护理。
根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智
力发展。
二、科尔伯格的道德发展理论
美国教育心理学家 在皮亚杰认知发展理论的基础 上，提出了道德发展理论。 （Theory of Moral Development）
成熟（maturation）
Development）
发展任务（development task）认知发展理论 (Theory of
关键期（critical period）
性心理发展理论（Theory of
Cognitive Development）
道德发展理论（Theory of
Psychosexual Development） Moral Development）
【内容小结】
3. 成长与发展虽然受到遗传和环境等因素的影响，但是具有 预测性、顺序性、连续性和阶段性、不平衡性和个体差异 性等特点。 Growth and development influenced by genetic and environmental factors which are predictable, continuous, staged, unbalanced and individually different . 4. 弗洛伊德的性心理发展理论强调了潜意识以及早期经验对 人格发展的影响。 Freud's theory of psychosexual development emphasizes the influence of unconscious and the early experience on personality development.
生殖器 口腔期
人格 发展
肛门期 性蕾期
潜伏期
（二）性心理发展理论在护理中的应用
1.指导护士为父母提供健康教育
2. 指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求
口腔期：满足婴幼儿口部的欲望 肛门期：适当地大小便训练 性蕾期：鼓励儿童对性别的认同 潜伏期：提供活动的机会 生殖期：独立性和自我决策能力
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
信任和选择的机会
【内容小结】
1. 成长是由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器 官、系统的体积和形态改变，是量的变化。 Growth refers to changes in structure or size of organs and systems, which is a quantitative or precisely measurable change. 2. 发展是个体随着年龄的增长以及与环境间的互动而产生的身 心变化过程，表现为功能的成熟和能力的演进。它包括生理、 认知、心理及社会适应方面的改变 。 Development refers to changes in skill and capacity to function and is immeasurable changes. Development evolves from maturation of physical and mental capacities and learning .
A．顺序性
B．不平衡性 C．不可预测性 D．连续性和阶段性 E．成长发展有关键期 答案：C
3.根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍
期是在：
A. 口腔期 B. 肛门期 C. 性蕾期 D. 潜伏期 E. 生殖期 答案：D
4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是：
A．感觉运动期 B．前运思期 C．具体运思期 D．形式运思期 E．后形式运思期 答案：C
accommodation, and formation of schema.
【内容小结】
7. 科尔伯格的道德发展理论认为道德判断与认知发展密不可
分，并提出了始于儿童早期的道德行为的理由。 Kohlberg considers that specific aspect of cognitive development is the development of moral thinking and judgment. And he presents reasons why moral behaviors
美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础
上，于1950年提出了解释整个生命
历程的心理社会发展理论。
（Theory of Psychosocial Development）
Erik Erikson (1902-1994)
（一）理论的主要内容
人格发展各阶段及发展危机
婴儿期：信任---不信任 幼儿期：自主---羞怯 学龄前期：主动---内疚 学龄期：勤奋---自卑 青春期：自我认同---角色混乱
青年期：亲密---孤独
中年期：创造---停滞 老年期：完善---绝望
（二）心理社会发展理论在护理中的应用
帮助护士明确不同年龄阶段服务对象的心理需求及人格与
行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。
帮助护士了解不同年龄阶段的服务对象社会心理发展的特
点、心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或
Lawrence Kohlberg
(1927—1987)
二、科尔伯格的道德发展理论
处罚顺从 前习俗道德期 道 德 发 展 水 平 满足自身需要
人际协调 习俗道德期 遵从法规
后习俗道德期 法制观念 普遍道德原则
道德发展理论在护理中的应用:
前习俗道德期----适当利用权威、适时精神和物质奖 励、适当承诺 习俗道德期----说明必要的规章制度，对好的行为给予 鼓励和赞赏 后习俗道德期----已经形成是非标准和价值观念，给予
心理危机，促进健康人格的发展。
第三节
认知和道德发展理论及其在护理中的应用
一、皮亚杰的认知发展理论
瑞士心理学家和哲学家 提出了一套有关儿童思维、推理和
问题解决的理论，即认知发展理论。
（Theory of Cognitive Development） Jean Piaget (1896-1980)
（一）理论的主要内容
知识点1 成长与发展的 基本概念
知识点2 成长与发展的基本 内容
第一节
成长与发展 概述 知识点3 成长发展的规律 预测性 顺序性 连续性和阶段性 差异性 关键期
知识点4 成长发展的影响因素 遗传因素 环境因素 个人因素
知识点2
第二节
心理社会发展 理论及其在护 理中的应用
艾瑞克森心理社会 发展理论：
【内容小结】
5. 艾瑞克森的心理社会发展理论认为影响个人人格发展的主
要因素来自文化及社会环境。他的理论贯穿了整个生命过
程，每个阶段都有一个发展的中心任务必须完成 。 Erikson’s theory of psychosocial development believes that culture and social environment are main factors to affect individual development. He identifies personality development from birth to later adult years, when critical tasks must be mastered.
3．准确理解弗洛伊德、皮亚杰、科尔伯格理论
的各个发展阶段特点。
学生在学完本章后能够：
综合及运用：
应用艾瑞克森的心理社会发展理论，根据各个发展阶段
的特点，为不同阶段的服务对象提供适当的护理。
成长（growth） 发展（development）
心理社会发展理论（Theory of Psychosocial
begin in early childhood years.
【内容小结】
8. 学习成长发展的知识和相关理论有助于护士了解生命过程
中不同阶段服务对象的生理、心理、认知和社会发展特点， 从而多维度地评估和提供整体性护理，以促进个体身心的 健康成长与发展。 Theories of development provide the nurse with a clearer idea of how a client may respond to a given idea or situation at a specific age or stage of development. Nurses should assess the client and provide comprehensive health
一、弗洛伊德的性心理发展理论
奥地利著名精神病学家。 创立了性心理发展理论。
（Theory of Psychosexual Development）
理论包括意识层次、人格结构和性心理 发展阶段三个要点。
Sigmund Freud (1856-1939)
（一）理论的主要内容
1 . 意识层次
意识（consciousness） 潜意识（unconsciousness） 前意识（pre-consciousness）
•基模是认知结构的
同化assimilation
最基本单元。
•发展的内在动力是 失衡，个体因失衡
失衡
disequilibrium
基模schemata
原有的认 知结构
而产生寻求恢复平
衡的心理状态即认 知的发展。
顺应accommodation
认知发展的4个阶段
形式运思期 具体运思期
11岁起
7-11 7-11 岁