《流动人口婚育证明》申请表
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《流动人口婚育证明》申请表
年月日
申请人姓名性别出生年月
照
片
（本人一寸照片）婚姻状况结婚时间
身份证号申请时间
户籍地址电话
配偶
姓名身份证号
户籍地址电话
联系人居住地址电话
生育节育情况
发证时已生育男女征收计划外生育费情况现落实避
孕措施
原
因
应征
金额
已征
金额
村（居）
委意见
负责人：（盖章）年月日
计生合
同证号
发
证
机关意见（盖章）
年月日
婚育证明号
现居住地址从业
单位
居住
地址
现居住地街
道办事处计
生办电话
注销时间原因
备注
说明：1、村（居）会意见是指村（居）委会或单位对拟外出人员的婚育情况是否属实进行审核。
2、此表一式两份，发证机关一份，村（居）委会或单位一份。
3、此表同时作为管理卡使用。
4、计生合同证号是指已婚育龄妇女与乡（镇）人民政府．街道办事处签订计生合同证号。
5、以乡（镇）．办事处为单位按顺序编号。
6、填写建档日期。
流出人员婚姻、生育、节育变动情况登记表
年月日年月日
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