静脉留置针考核评分标准

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静脉留置针输液技术操作考核评分标准

静脉留置针输液技术操作考核评分标准
3
环境:清洁、安全,光线适宜,符合无菌技术
的操作环境。
2
体位:舒适体位,保暖。
3








60分
1.处理医嘱,查对。
2.检查药物质量,“八对”。
3.贴加药标签、加药规范。
4.检查输液器质量,插入液体,三查八对。
5.查对患者床尾卡、手腕带,问姓名。
6.与患者沟通,选择穿刺静脉。
7.手消。
8.检查套管针质量,换套管针。
静脉留置针输液技术操作考核评分标准
参赛序号姓名得分
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分






20分
计估:1.输液目的、药物作用、注意事项。
2.评估患者病情、身体、年龄、药物
过敏史
3.心理状态及配合程度
4.穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体
10
护士:着装整齐、洗手、戴口罩。
2
物品:齐全、适宜患者,放置合理。
9. 排气符合要求。
10.扎压脉带,皮肤消毒。
10.检查有无气泡,呼唤姓名,告知。
11.进针,留置针规范。12Fra bibliotek透明膜固定规范。
13.调节滴数,再次查对。
14.协助舒适体位,健康教育。
15.整理用物。
16.巡视符合要求。
17.停止输液封管规范。
2
3
7
3
2
3
1
3
5
4
3
5
3
2
5
3
2
4
终末
质量
标准

静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)

静脉留置针 技术评价标准(临床护理操作评分标准)
30
24
18
12
5
将输液器与肝素帽或者正压接头连接
5
4
3
2
5
根据患者病情调节滴速
5
4
3
2
5
在无菌透明膜上注明穿刺日期
5
4
3
2
5
协助患者取舒适卧位,将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
观察患者情况
5
4
3
2
10
封管时消毒肝素帽或者正压接头,用5-10ml肝素盐水正压封管
10
8
6
4
3、指导患者
(10分)
5
向患者解释使用静脉留置针的目的和作用
5
4
3
2
5
告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管
5
4
3
2
4、提问(1~2个问题)
(5分)
5
5
4
3
2
5、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”操作熟练、规范,无缺项、无污染,与病人沟通自然、语言通俗易懂;“Ⅱ级”操作熟练,有1~2处缺项、污染,欠规范,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”操作欠熟练,有2~3处缺项、污染,欠规范,与病人沟通较少;“Ⅳ级”操作不熟练、不规范,有4处以上缺项、污染,无沟通。
静脉留置针技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题




1、操作前评估
(1
5
4
3
2
5
评估患者局部皮肤及血管情况
5
4

静脉留置针操作技术评分标准[8]

静脉留置针操作技术评分标准[8]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。

二、适合范围本评分标准适合于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用计分制,每项操作按照标准要求进行评分,满分为100分,合格分数为80分。

评分人员应为具有相关资质和经验的专业人员。

四、评份内容及标准1. 操作前准备(10分)选择合适的静脉留置针型号和规格,根据患者的年龄、体质、病情和输液药物等因素综合考虑。

(2分)准备好消毒棉球、止血带、无菌手套、无菌敷料、胶布等必要的物品,并检查其完整性和有效期。

(2分)对患者进行充分的沟通和解释,获得患者的允许和配合。

(2分)洗手并戴上无菌手套。

(2分)2. 穿刺操作(40分)在穿刺部位上方约10-15厘米处绑紧止血带,使静脉充盈。

(5分)用消毒棉球按照由内向外、由下向上的方向对穿刺部位进行消毒,每次消毒面积不超过5厘米×5厘米,重复3次。

(5分)用拇指和食指捏住穿刺部位的静脉,使其更加突出。

(5分)用另一只手拿起静脉留置针,撕开包装,握住握柄,将针头朝上倾斜约15-30度角对准静脉。

(5分)快速而稳定地将针头刺入静脉,观察是否有血液回流。

如有回流,则表示穿刺成功;如无回流,则表示穿刺失败,应轻轻退出针头并重新选择穿刺部位。

(10分)穿刺成功后,松开止血带,并用拇指按住穿刺部位的皮肤,防止血液外溢。

(5分)用另一只手将握柄向前推进,使导管彻底进入静脉,并将针头从导管中拔出。

(5分)3. 固定操作(30分)用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,并用胶布固定消毒棉球。

(5分)用无菌敷料覆盖穿刺部位,并用胶布固定无菌敷料。

(5分)在导管上方约1厘米处用胶布固定导管,使其与皮肤呈30-45度角。

(5分)在导管的另一端连接输液管或者三通管,并用胶布固定连接处。

(5分)打开输液开关,观察输液情况,调节输液速度。

(5分)在静脉留置针上贴上标签,注明患者的姓名、住院号、穿刺日期和时间、静脉留置针的型号和规格等信息。

静脉留置针输液技术考核评分标准

静脉留置针输液技术考核评分标准

静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。

评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。

评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药(1)核对治疗卡、所备药物,贴输液瓶标签。

(2)按医嘱正确配置药液。

(3)双人核对治疗卡和安甑,插输液器。

3、穿刺(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知留置针静脉输液的目的及配合方法。

(2)拉窗帘遮挡,保护患者隐私(3)协助患者取合适卧位。

(4)再次核对输液卡和药液,排尽输液器内空气。

(5)选择静脉,在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带,消毒皮肤,连接留置针并排尽套管内的气体。

(6)嘱患者握拳,针头与皮肤呈15度到30度进针,见回血后降低到5° --10°再进针2 ,将针芯后撤2-3mm。

持导管座及针翼,将导管与针芯一并送人血管。

(7)松开止血带,瞩患者松拳,打开输液调节器,确认液体滴入通畅后,拔出全部针芯,置锐器盒中,以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。

(8)调节输液速度,注明置管日期、时间及置管人。

(9)选择合适的封管液正压封管。

三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。

告知患者或家属不可随意调节滴速。

告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。

告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。

瞩患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时及时更换。

四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。

检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,发现异常及时拔出导管,给予处理。

患者在意识未清醒躁动时,使用约束带固定肢体,或遵医嘱予镇静剂,以免导管脱出或移位。

4、每次输液前先抽回血,输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管,必要时使用肝素冲封管;在静脉高营养输液后,应彻底冲洗管道。

如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时,考虑留置针导管堵管,应拔出静脉留置针。

三甲医院《静脉留置针》评分标准

三甲医院《静脉留置针》评分标准
不符合要求不得分
评价
1、无菌观念强,严格查对制度;2、动作熟练;3、关心患者,体贴患者;4、掌握注意事项;5、12分钟内完成
14
程序错乱扣3分,动作不规范扣2-4分;沟通不足扣2-4分;未正确执行无菌操作、查对制度扣4-6分;出现局部肿痛扣2分;每超20秒扣1分,
考核人:考核时间:
操作注意事项:
1、留置针穿刺宜选择前臂静脉,应避开关节、静脉瓣、瘢痕组织。
静脉留置针操作评分标准
科室:姓名:得分:
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于长期输液患者
3
一项不符合要求扣1分
评估
1、了解患者的病情,心肺功能情况; 2、评估患者局部皮肤及血管情况;3、嘱患者排尿;4、向患者解释输液的目的,留置针的优点、注意事项,取得患者配合
4
一项不符合要求扣2分
4
一项不符合要求扣1分
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定(单手放敷贴),U型固定延长管,用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管
4
固定不符合要求扣2分,未记录时间扣1分
12、调节滴速,再查对,挂输液架上
6
少一项扣1分
13、整理用物,协助患者取舒适体位
4
少一项扣2分
14、告知患者注意事项,洗手,记录
2
2
一项不符合要求扣1分
9、嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针,仔细观察回血,见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
6
进针角度不对扣2分,见回血后未继续进针扣3分,穿刺不成功后面程序不得分
10、右手固定针翼,左手持针座送软管,软管全部送入血管,嘱患者松拳,松压脉带,打开调速器,拨出针芯

静脉留置针输液技术评分标准

静脉留置针输液技术评分标准

胶(少1件物品扣1分,扣完为止)。

用物放置合理(0.5分);核对医嘱,输液卡,药液(有效期、瓶
2

盖、瓶体、溶液)(1分);在药液瓶签旁倒贴输液瓶贴(0.5分)。

3
洗手,戴口罩方法正确(1分)。
1
礼貌进入,随手关门,备齐用物,携至床旁(1分)。
1
核对床头卡信息(1分)及腕带信息(1分)。
2
取舒适体位,选择血管(征求患者的意见)(1分)。
选手用时:
评委签名:
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
士备 护准
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已 洗,指甲已剪)(1分)。
1
评估
8
1.患者评估:评估患者病情(1分),月胸前皮肤情况(1 分),向患者解释心电监护的目的、方法及配合要点(5 分)。
7
2.环境评估:病室环境安静、整洁、光线明亮,无电磁波 干扰,符合操作要求(1分)。
静脉留置针输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
总分
操作标准
分值
扣分
护士
1
着装规范,仪表端庄,举止得体,符合要求(口述:手已洗,指
1
准备
甲已剪)(1分)。
1.患者评估:评估患者全身情况、局部皮肤、静脉充盈度及血管 弹性(1分);向患者解释静脉留置针的目的、方法及配合要点(注

意礼貌用语,交流效果,讲解药物名称,主要药理作用等)(3分);
2
撤出针芯(1分),针芯放入锐器收集盒(1分)。
2
无菌敷贴无张力固定,对留置针塑形,确保无皱褶或空气残留(2 分),敷贴要将白色隔离塞完全覆盖,丫型接口朝外(1分),撕下 记录条,注明穿刺日期及穿刺者姓名,粘贴于白色隔离塞处(1 分)。

静脉留置针冲、封管技术考核评分标准

静脉留置针冲、封管技术考核评分标准
10
未评估全扣,评估少一项扣1分




60
L输液结束:携用物至病人床旁,核对床号、姓名(必要时核对腕带),核对输液单,确认输液结束,查看留置针穿刺时间,评估局部皮肤情况等,向病人解释冲封管的目的
2.充分暴露留置针接头部位(患者卧位舒适)
3.再次核对姓名、床号(腕带),与病人再次确认输液完毕,撕除固定的胶布
一项不符合要求扣1分;缺一件扣1


10
1.备齐用物携至床旁,核对患者姓名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.了解患者病情,自理及合作程度,查看留置针穿刺时间,局部皮肤情况等,查看输液治疗单,确定输液是否结束
3.根据输液单与患者核对,向患者解释输液完毕撤针后封管的目的,取得配合
4.与患者沟通时语言规范,态度和蔼
4.准备预充注射器:打开预冲盐水包装(齿状处撕开),不要拧开白色锥头帽向上推动芯杆,释放阻力,听到“咔嗒"声后即停止,以示功能开启,拧开锥头帽,垂直手持冲洗器,排气
5.关闭输液器调节,分离输液器与头皮针,将注射器紧密连接头皮针
6.脉冲式冲管:推一下,停一下(推3-5次),推至生理盐水还剩0.5ml
7.正压封管:夹子尽量靠近心端,一手持远心端延长管(不可挤压近心端延长管),一手夹闭延长管,回撤头皮针,仅保留针尖在肝素帽内,带液拔针
IL协助病人取舒适体位,询问患者感受,现场整洁。
5
5
3
2
求扣2分
手法错误扣3分,一处不规
范扣2分
未整理、不规范或未洗手各
扣1分
未指导扣5分,指导缺一项
2分,未口述定时观察扣2分
卧位不舒适、爱伤观念差各扣1分
操作后
5

静脉留置针操作技术评分标准[2]

静脉留置针操作技术评分标准[2]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为规范静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,提高静脉留置针的使用效果和滞留时间,制定本评分标准。

二、适用范围本评分标准适用于所有需要接受静脉留置针操作的患者和执行该操作的护理人员。

三、评分方法操作前准备(10分)操作过程(70分)操作后处理(20分)四、评分表----内容----条目----要求----分值--------:-:----:-:----:-:----:-:--------操作前准备----1.核对患者身份----核对患者姓名、住院号、床号等信息,与医嘱或输液单一致----2------------2.解释操作目的和过程----向患者解释操作的目的、过程、可能出现的不适感等,并征得患者同意----2------------3.选择合适的静脉留置针----根据患者年龄、体质、病情、输液药物等因素,选择合适的型号、规格和材质的静脉留置针----2------------4.准备无菌操作包和其他物品----按照规范要求,准备无菌操作包(包括无菌手套、无菌棉球、无菌纱布、无菌胶布等),以及消毒液、止血带、注射器、针头等物品,并检查其完整性和有效期----2------------5.洗手和戴手套----按照七步洗手法或六步洗手法,彻底洗手并擦干;戴上无菌手套,并注意保持手套的清洁和完整----2--------操作过程----6.选定穿刺部位和方向----选择肢体远端静脉为首选,避免关节处或有伤口、瘢痕、炎症等异常情况的部位;选择穿刺方向与血流方向一致或成30°-45°角----5------------7.消毒穿刺部位----用消毒液浸湿棉球,从穿刺部位向外呈放射状擦拭三次,每次换新棉球;用无菌纱布覆盖穿刺部位,等待消毒液干燥----5------------8.绑扎止血带----在穿刺部位上方10-15厘米处,用止血带绑扎患者肢体,使止血带紧度适中,不影响动脉血流,也不使静脉过度充盈;绑扎时间不超过3分钟----5------------9.固定穿刺部位----用一只手轻轻按压穿刺部位的远端,使静脉充盈和突出;用另一只手握住注射器,将针头与皮肤成15°-30°角,向穿刺部位的近端缓慢穿刺----5------------10.确认穿刺成功----当针头进入静脉后,观察注射器内是否有血液回流,如果有,则表示穿刺成功;如果没有,则轻轻调整针头的位置和角度,直到有血液回流为止----5------------11.拔出针芯----当穿刺成功后,用一只手按住静脉留置针的固定翼,用另一只手拔出针芯,并将其放入专用的锐器回收盒中----5------------12.松开止血带----当拔出针芯后,立即松开止血带,并观察穿刺部位是否有渗血或血肿等情况----5------------13.连接输液管路----将静脉留置针的接头与输液管路的接头对接,并旋紧;打开输液开关,观察输液是否顺畅----5------------14.固定静脉留置针----用无菌胶布将静脉留置针的固定翼粘贴在皮肤上,并在胶布上写上留置日期和时间;用无菌纱布覆盖穿刺部位,并用胶布固定;注意不要过紧或过松,以免影响血流或移位----10------------15.观察患者反应----在操作过程中和操作后,观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征,以及有无局部红肿、疼痛、发热等不良反应,并及时处理----10--------操作后处理----16.清理操作区域----将使用过的物品分类处理,如无菌物品放入专用的垃圾桶中,锐器放入锐器回收盒中等;清理操作区域,保持整洁----5------------17.更换手套和洗手----脱掉手套,并按照规范要求重新洗手和擦干----5------------18.记录操作情况----在护理记录单上记录操作的日期、时间、部位、型号、规格、材质等信息,以及患者的反应和处理情况等----5------------19.教育患者和家属----向患者和家属介绍静脉留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁和干燥,避免碰撞或拉扯输液管路,定期更换敷料和消毒穿刺部位等,并告知如何识别并处理可能出现的并发症,如感染、渗漏、脱落等,并告知及时连系护理人员----5----五、附件静脉留置针操作技术评分表:一份用于记录护理人员执行静脉留置针操作的过程和得分的表格,可以作为护理质量的监测和评价的依据。

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准[6]

静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式,操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。

为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平,制定本评分标准,作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。

二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员,包括医生、护士、护士助理等。

三、评分方法优秀:18-20分良好:16-17分及格:14-15分不及格:低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下:---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程,并征得允许<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒,消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥,不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位,防止感染<br>2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上,防止移位或者脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要,选择合适的固定方式和位置<br>4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度,调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场,处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅,避免碰撞或者拉扯,及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果,包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,由塑料制成,一端有尖锐的穿刺针头,另一端有连接输液管或者注射器的接口。

静脉留置针技术考核标准

静脉留置针技术考核标准
6 4
4 3
2 2
01
安全与舒适5分
3
2
1为患者选择舒适的穿刺体位。
2向患者解释留置套管针的目的及注意事项。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作中
35分
10
5
10 5 5
1消毒方法正确,选择血管方法正确。
2连接套管针与输液器的方法正确。
3使用套管针芯方法正确。
4拔除针芯方法正确。
5贴膜固定牢固,舒适。
10
5
10 5 5
4操作中遵守无菌操作规程。
5 5 5 5
4 4 4 4
3 3 3 3
2 2 2 2
总分
100
8
4
8 4 4
6
3
6 3 3
4
2
4 2 2
操作后
10分
4
6
1标明穿刺日期、时间、姓名,调整用物,处理方法正确。
2教患者自我护理【不能按揉,防进水】。
4
6
3
4
2
2
1
0
关键缺陷
置管失败。
-10
-20
-30
-40
评价20分
5 5 5 5
1患者穿刺局部无不适感。
2观察穿刺局部无渗漏。
3协助患者提供生活援助。
静脉留置针技术操作考核评分标准
考核项目
分值
质量标准
评分等级
扣分原因
扣分
A
B
C
D
仪表5分
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
评估15分
5
5
5

静脉留置针考核评分标准

静脉留置针考核评分标准

静脉留置针考核评分标准留置针静脉输液技能考核评分标准科室姓名监考人得分准备 2 分操作标准 1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药 2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩1 分值评分细则 1.未核对扣1分 2.不符合者酌情扣分扣分原因 1.查对是否落实、全面 2.解释是否合理、到位。

3.是否关注病人的舒适度4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符患者体位与病情不符扣1分留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准4 分值评分细则 1.未戴手套扣5分 2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度 3.消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式留置针实施 88 分操作标准 5.选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用) 6.戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜 7.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。

(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干) 8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内 9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动)10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(),后撤针芯 11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度评分细则穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120 s未做到扣3分留置针静脉输液技能考核评分标准在进行留置针静脉输液时,需要注意以下操作标准:1.核对医嘱、患者姓名,并按医嘱备药。

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评分标准
静脉留置针技术操作考核评分标准
单位及科室:被考核人:主考教师:考核日期:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求;
5
4
3
2
评估与指导
5
1.观察患者病情变化、了解穿刺局部皮肤及血管情况;
2.解释静脉留置针目的、方法、体位等,并结合情况予以指导。
5
4
3
2
操作前准备
5
洗手、戴口罩;
备齐用物,放置合理。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
为患者选择舒适的穿刺体位;
核对医嘱、输液卡。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作中
50
1.再次核对并向患者解释;
2.消毒方法正确,选择血管恰当;
3.使用静脉留置针芯方法正确、节力;
4.抽出针芯方法正确;
5.输液器与肝素帽连接正确;
3
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
评价
10
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏;
2、为患者提供必要的自我防护知识;
3、操作中严格遵守无菌操作与核对。
3
3
4
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1
提问

静脉留置针输液操作比赛评分标准

静脉留置针输液操作比赛评分标准
静脉留置针输液操作比赛评分标准
项目
操作标准
分值
评分标准
扣分
准备
人员:着装整洁,剪指甲、洗手、戴口罩
2
不符扣1分
用物:药液、皮肤消毒剂、压脉带、无菌手套、静脉留置针、敷贴、输液器、弯盘、棉签、笔、输液卡等。
3
患者:评估患者病情、治疗以及穿刺部位皮肤情况。核对医嘱、输液卡和患者姓名、床号等,解释留置针使用的目的,嘱患者排尿。
3
操作规程
在治疗室准备好患者要输的药液,连同用物携至患者床旁,核对患者。
5
一处不符扣2分
将液体挂于输液架上,打开留置针和敷贴的外包装。
4
戴手套,选择血管,在穿刺点上方IOCn1处扎压脉带,消毒穿刺部位,待干。
10
再次核对患者、输液器排气。取出留置针,将输液器头皮针插入留置针肝素帽,再排气。
10
与皮肤成15-30度进行穿刺,见回血后降低穿刺角度将留置针推进0.2-0.5cm,左手固定穿刺针、右手拔出针芯0.5TCCnb右手将外套管全部送入,松开压脉带,抽出针芯。
4
操作时间
操作时间14分钟以内
5
超时30秒以内不才盼,30秒以上每分钟扣1分,扣翘扯
总分
100
考生编号:考生姓名:
得分:监考老师签名:
考核日期:年月日
20
用敷贴固定留置针,写上日期和时间,再固定肝素帽。
6
脱手套,根据病情调节输液滴速。
5
再次核对无误,在输液卡上记录。
5
向患者和家属交代注意事项(保留时间、其他)
5
质量评定
关爱患的扣1分
严格执行查对制度和无菌技术操作原则
6
注意保护和合理使用静脉,妥善固定。

静脉留置针操作技术评分标准[7]

静脉留置针操作技术评分标准[7]

静脉留置针操作技术评分标准一、目的为了规范和提高静脉留置针的操作技术,保证患者的安全和舒适,制定本评分标准。

二、合用范围本评分标准合用于所有需要进行静脉留置针操作的医护人员。

三、评分方法采用直接观察法,由专业人员对操作者进行现场评估,根据评分表中的项目和标准进行打分,每项满分为5分,总分为100分。

评分等级如下:良好:80-89分合格:60-79分四、评分表----项目----标准----得分--------:------:------:----------1.手卫生----1.1在操作先后、接触患者先后、接触患者周围环境先后、无菌操作先后、接触患者体液先后进行手卫生<br>1.2手卫生方法正确,使用流动水和洗手液或者酒精擦手液<br>1.3手卫生时间不少于15秒-----------2.个人防护----2.1根据风险评估,佩戴适当的个人防护用品,如手套、口罩、护目镜等< br>2.2 个人防护用品穿脱正确,避免污染自己或者环境<br>2.3使用后按规定处理个人防护用品,如丢弃、消毒、清洗等-----------3.准备工作----3.1 核对患者身份,确认无误<br>3.2向患者解释操作目的、过程和注意事项,取得患者允许<br>3.3选择合适的静脉留置针型号和部位,避免受损或者静脉瘘的血管<br>3.4 准备好所需的器材和药物,如消毒棉球、止血带、注射器、药物等<br>3.5 摆好操作台和废物回收桶,保持操作区域清洁-----------4.消毒技术----4.1使用75%酒精棉球或者碘伏棉球对穿刺部位进行消毒<br>4.2消毒范围为穿刺部位为中心的5cm×5cm区域<br>4.3消毒方向为由内向外画圈<br>4.4 消毒次数不少于三次<br>4.5消毒后等待皮肤干燥-----------5.穿刺技术----5.1 绑紧止血带,使静脉充盈<br>5.2用拇指和食指固定静脉,避免滑动<br>5.3 用另一只手持针头,以15-30度角度刺入皮肤和静脉<br>5.4观察针头后端有无回血,如有则推进针头约0.5cm<br>5.5用一只手固定针头,另一只手将导管沿针头方向推入静脉<br>5.6拔出针头,按压穿刺口,松开止血带-----------6.固定技术----6.1使用无菌敷料覆盖穿刺口,避免污染<br>6.2使用透明敷料或者胶布将导管固定在皮肤上,避免移位<br>6.3使用胶布将导管与输液管连接处固定,避免脱落<br>6.4固定后检查导管和输液管的通畅,调节输液速度<br>6.5在敷料上标记留置日期和更换周期-----------7.操作结束----7.1观察患者有无不适反应,如疼痛、出血、红肿等<br>7.2向患者告知留置针的护理要点,如保持干燥、避免碰撞、及时报告异常等<br>7.3 清理操作区域,处理废弃物,进行手卫生<br>7.4记录操作过程和结果,包括操作时间、操作者、留置针型号、穿刺部位、药物名称和剂量等-----------总分--------五、附件静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作流程图静脉留置针护理记录表六、专属名词及注释静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,用于输注药物或者液体穿刺:用针头刺入皮肤和血管的操作导管:一种细长的管状器械,用于插入体内的通道或者器官输液管:一种连接导管和输液瓶或者袋的软性管子,用于输送液体敷料:一种覆盖伤口或者穿刺口的材料,用于保护和吸收分泌物胶布:一种粘性的带状材料,用于固定敷料或者器械七、艰难及解决办法艰难:找不到合适的静脉或者静脉不充盈解决办法:选择患者上肢外侧的静脉,如前臂或者手背;轻拍或者按摩穿刺部位;绑紧止血带但无非紧;让患者活动手指或者握拳艰难:穿刺时浮现血肿或者血流不止解决办法:即将拔出针头,按压穿刺口至少5分钟;选择另一个部位重新穿刺;检查患者有无凝血功能障碍或者使用抗凝药物艰难:导管插入艰难解决办法:轻轻旋转针头,调整角度或者深度;检查针头有无弯曲或者阻塞;使用润滑剂或者局部麻醉剂;问询患者有无疼痛或者不适艰难:留置针发生滑脱或者脱落解决办法:重新固定导管和输液管,调整敷料和胶布;检查输液速度和压力是否适当;避免患者过度活动或者拉扯输液管;定期更换敷料和胶布艰难:留置针发生感染或者血栓解决办法:及时发现并处理穿刺口的红肿、渗液、热感等症状;按规定更换留置针和输液液体;使用无菌技术操作;赋予抗生素或者抗凝药物。

留置针静脉输液考核评分标准

留置针静脉输液考核评分标准
留置针静脉输液操作考核评分标准
项目
操作要点
分值
扣分
评估
10分
核对医嘱(含核对输液卡)
2
患者:评估病情,告知准备输液,留置针的使用,输注药物及作用,注射部位皮肤、静脉情况,嘱排小便。
2
环境:清洁、光线充足、备输液架
2
自身:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手,戴口罩
2
用物:物品齐全、摆放有序,符合要求
3
穿刺:松动留置针针芯;留置针与皮肤呈以15~30°角刺入静脉,见回血后再进少许,退针芯退至导管内,将导管全部推送入血管内,松开止血带,撤出针芯穿刺(穿刺未成功扣10分)
14
观察滴注是否手,取口罩;调节输液速度
4
再次核对、记录
4
取舒适体位,整理床单位
3
健康宣教
2
实施
70分
再次核对医嘱、输液卡,按要求准备药物,请人核对
5
消毒瓶塞,插入输液器
3
再次核对无误后放入治疗盘
3
携用物至床旁,核对患者信息
3
告知有关事项,取得合作
3
再次核对药物,挂输液瓶,固定排气管
3
备胶布,戴手套,输液器排气
4
垫小枕,扎止血带,消毒皮肤两遍
4
打开Y型留置针及透明敷贴外包装
3
连接尼龙针与留置针,排气(排气未一次成功扣3分)
3
用物及垃圾分类处理
3
评价
20分
操作流程熟练,动作流畅(排气未一次成功扣2分)
4
遵守无菌操作原则
3
操作方法正确,穿刺成功(未成功扣3分)
3
操作中及时观察病情变化及患者反应
3
与患者有效沟通,宣教到位
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18.交待注意事项(留置针的维护)
3
1.未交待扣3分,交待不全扣1~2分
19.举手示意表示结束考试,拔针
拔针不计时
评 价
10分
1.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作熟练,一次穿刺成功,能迅速排除输液故障
2.患者满意,输液通畅,无不良反应,局部无疼痛、肿胀
3.操作时间14分钟,超时停止操作。
10
1.沟通不良扣3~5分
1.冲管液余约~1ml时退出刚针少许,只将针头斜面留在肝素帽内,边推液边拔针头
2.封管时针头拔出的效果
3.夹小夹子的手法,夹子的位置
16.查对记录:询问观察输液后反应
2
是否查对、态度、关注点
17.协助患者取舒适的卧位,整理用物,符合垃圾分类,洗手(口述)
2
1.体位不与病情不符,扣1分
2.垃圾分类不合理,扣1分
2.解释是否合理、到位,
3.是否关注病人的舒适度
4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符
2.告知患者进行留置针穿刺的目的
1
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况(首选前臂(手背),粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣,禁选桡动脉)
4
4. 评估环境是否清洁、光线是否充足
1
5.协助患者取舒适卧位,将输液瓶挂于输液架上
8.排气,将头皮针脱针帽排气后,针尖斜面插入肝素帽,当液体充盈留置针,再将钢针全部插入肝素帽内
2
排气是否脱针帽,肝素帽内空气是否排尽,手法是否正确
9.松动针芯、除去护针帽、(固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼;左右转动针芯,切忌上下拉动)
5
一项未做到扣4分
10.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15-30°角,直刺静脉(穿刺速度稍慢,注意观察回血),见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(),后撤针芯
2.操作过程中污染1次扣3分
3.查对不仔细扣5~10分
4.穿刺不成功扣20分
5.1次排气不成功扣5分
15.冲管的方法(冲管、封管连续一次完成,无需更换注射器)(脉冲方法:冲一下停一下)
5
未脉冲冲管扣5分
16.封管的方法(钢针连接)
①退出钢针少许,只将针尖斜面留在肝素帽内
②边推液边拔针头,推液速度大于拔针速度,拔出针尖时可见一滴水珠
③夹紧小夹子,靠近针座处(夹小夹子时注意:避免触碰穿刺点一端)
2
5
3
1
患者体位与病情不符扣1分
5.选择留置针(满足病人输液治疗的前提下,选择最短、最小型号、腔最少(直型和Y型),透明胶布打开一角(备用)
2
留置针选择与病情是否相符,是否符合指南标准
6. 戴手套,扎压脉带:时间为40~120s,位于穿刺点上方5~6 cm处,松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜
8
1.未戴手套扣5分
2.扎压买脉带时间是否超过,位置、方式、松紧度
7.消毒皮肤:2遍,以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒,面积不少于8×8cm,(范围大于贴膜)自然风干。(为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适,可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍,待干)
5
消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式
留置针静脉输液技能考核评分标准
科室姓名Hale Waihona Puke 考人得分项目操作标准
分值
评分细则
扣分
扣分
原因
准备
2分
1.核对医嘱、患者姓名,按医嘱备药
1
1.未核对扣1分
2.按规定着装、洗手(7步)、戴口罩
1
2.不符合者酌情扣分


88分


88

1.在治疗室配药,用物带至床旁,自我介绍,核对床号、姓名,解释,了解需要
4
1.查对是否落实、全面
②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行
③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖
④Y型接口朝外
⑤使用高举平台法
⑥书写穿刺日期、时间、操作者
2
2
3
1
2
2
1持膜贴膜手法、效果
2.固定是否有利于防止回血
3.标识是否清晰、明了
4.速度是否与病情相符
5.速度是否与记录相符
14按病情调节滴速
4
与病情不符,记录与实际不符均扣2分
穿刺点位置、角度,撤针芯长度是否合适
11.送导管:将导管与针芯全部送入血管,松止血带,观察点滴是否通畅,减慢输液速度
2
导管送入是否顺利、是否全部送入血管
扎止血带时间是否超过120s
12.撤针芯(一旦针芯撤出,不得再次刺入)
3
未做到扣3分
13.敷贴固定
①单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑形:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框
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