压疮预防护理措施

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预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是一种常见且严重的皮肤损伤,通常发生在长期处于固定位置或者受到持续压力的部位。

预防压疮的护理措施是非常重要的,可以匡助减少患者的痛苦并促进康复。

本文将介绍预防压疮的护理措施,包括皮肤评估、定期翻身、适当的营养支持和保持皮肤清洁等。

1. 皮肤评估皮肤评估是预防压疮的第一步。

护理人员应该定期检查患者的皮肤,特殊是易受压迫的部位,如脊椎、坐骨、肩胛骨、脚根等。

评估时应注意皮肤的颜色、温度、湿度、完整性和敏感性等。

如果发现皮肤有红斑、水泡、破损或者溃疡等异常情况,应即将采取相应的护理措施。

2. 定期翻身长期保持一个姿式会增加局部皮肤的压力,导致血液循环受阻,从而引起压疮。

为了预防压疮的发生,护理人员应该匡助患者定期翻身,改变体位。

普通建议每2小时翻身一次,以减轻压力,并促进血液循环。

3. 适当的营养支持营养状况对皮肤的健康起着重要作用。

患者应保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以促进皮肤细胞的修复和再生。

护理人员应与营养师合作,制定适合患者的饮食计划,并监测患者的营养摄入情况。

4. 保持皮肤清洁保持皮肤清洁是预防压疮的重要措施之一。

护理人员应定期给患者进行清洁护理,包括洗澡、更换干净的衣物和床单等。

在清洁过程中,应使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的化学物质。

清洁后应彻底清洗和干燥皮肤,并涂抹适当的保湿剂,以保持皮肤的健康状态。

5. 使用合适的床垫和护理垫合适的床垫和护理垫对于预防压疮也非常重要。

护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和护理垫,以减少对皮肤的压力。

普通来说,压力分散均匀的床垫和护理垫可以减少压力点,提供舒适的支撑,降低压疮的发生风险。

6. 提供足够的液体和保持适当的湿度足够的液体摄入可以保持皮肤的水分平衡,防止皮肤干燥和脱水。

护理人员应鼓励患者多喝水,并及时提供足够的液体。

此外,适当的湿度也对皮肤的健康有影响。

过高或者过低的湿度都可能导致皮肤问题。

压疮预防措施的六个方面

压疮预防措施的六个方面

压疮预防措施的六个方面压疮预防是重要的护理工作之一,它可以减少患者因长时间压迫引起的皮肤坏死和感染等并发症。

以下是压疮预防的六个方面:1.肌肉运动和减少压迫时间:压疮往往发生在长时间维持同一姿势的患者身上。

因此,提醒患者及时改变体位,避免长时间压迫其中一部位。

对于无法改变体位的患者,可以进行定时翻身、拍打背部或使用转位器等操作,帮助分散压力。

此外,鼓励患者进行主动肌肉运动,增加血液循环,减少局部组织的压迫时间。

2.保持皮肤清洁和干燥:保持皮肤清洁和干燥有助于预防皮肤炎症和感染,进而减少压疮的发生。

清洗时应使用温水和温和的无碱性皂液,避免用力搓揉皮肤。

清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦搓揉。

对于特别容易出汗的部位,可以使用抗菌粉末或干爽剂。

3.保持适宜的营养和补充足够的水分:营养不良和脱水是造成皮肤容易受损的重要因素之一、为了预防压疮的发生,患者需要保持充足的营养摄入和水分补充。

营养食谱应包括足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维素,以促进伤口愈合和皮肤健康。

鼓励患者多喝水,保持足够的水分摄入,帮助维持机体的正常代谢功能。

4.使用合适的支撑工具和床垫:合适的支撑工具和床垫可以减少身体对床面的压迫,分散压力。

对于患者需要长时间卧床的情况,应选择合适的床垫,如气垫床、泡沫床垫、减压床垫等,以减轻身体对床面的压力,预防压疮的发生。

对于有特殊需要的患者,可根据需要选择合适的支撑工具,如卧床垫、轮椅座垫等。

5.皮肤保护和润肤:使用适宜的皮肤保护品和润肤剂有助于保持皮肤的完整性和湿润度,降低患者患压疮的风险。

对于特别干燥的皮肤,可使用具有天然保湿因子和滋润功能的润肤剂,帮助提高皮肤的弹性和耐受性。

保持合理的室温和湿度,避免过度的干燥或潮湿环境,也有助于皮肤的健康。

6.定期评估和护理计划的制定:定期评估患者的皮肤状态,及时发现压力过大的部位、红肿或其他异常情况,并根据评估结果调整护理计划。

每天记录患者的体位、翻身次数、用具使用情况等,以供日后参考。

预防压疮发生的护理措施

预防压疮发生的护理措施

预防压疮发生的护理措施如下:
1. 定时翻身:这是预防压疮最重要也是最有效的措施之一。

建议每两小时进行一次翻身,或按需更换体位。

这可以减轻身体局部长时间受压所带来的压力,避免血液循环受阻。

2. 合理使用减压工具:如使用气垫床、减压贴等工具,可以在一定程度上减少身体局部受压,辅助预防压疮。

3. 保持皮肤清洁干燥:潮湿的皮肤是容易受到感染的,因此要保持皮肤清洁干燥。

如果皮肤出汗多,可以使用温和的护肤乳液来保持皮肤润滑。

尽量选择透气性好的棉质内衣,避免穿着过多或过紧的衣服。

4. 补充营养:营养不良是导致压疮的一个重要因素。

因此,建议摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体免疫力,预防压疮。

5. 控制水肿:对于有水肿问题的患者,可以使用利尿剂、压迫解除等措施来减轻水肿。

6. 避免吸烟和酒精摄入:吸烟和酒精摄入可能会影响血液循环,增加压疮的风险。

7. 积极治疗其他疾病:如有其他疾病如糖尿病等,应积极控制病情,以减少压疮的风险。

8. 培训和指导:定期对护理人员进行培训和指导,提高他们的护理技能和意识,确保他们能够有效地预防压疮。

总的来说,预防压疮的护理措施需要综合考虑患者的个体情况,制定合适的护理计划,并严格执行。

同时,良好的沟通也是预防压疮的重要一环,需要与患者及其家属充分交流,让他们了解预防压疮的重要性,并共同参与预防措施的实施。

以上措施的实施需要护理人员的专业知识和技能,定期的培训和指导是必不可少的。

同时,患者及其家属的理解和支持也是预防压疮的重要因素。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施1、在患者入院时、转入时、病情变化时做好全面评估,认真筛查高危患者。

2、Braden评分法13-14分的患者建立翻身卡,按时翻身,悬挂防压疮标识。

3、Braden评分法12分及以下患者,建立翻身卡,保证翻身频率,悬挂防压疮标识,护士每天进行动态评估。

4、对活动能力受限或长期卧床患者,保持半坐卧位,床头摇起应≤30°,帮助变换体位或使用充气床垫、翻身枕等预防压疮的用具,进行局部减压。

5、保持皮肤清洁干燥,干性皮肤使用皮肤润肤霜;衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。

6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。

7、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

6、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,或使用纸尿片、纸尿裤并及时更换。

7、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。

压疮防范制度(新增)1、各级护理人员均应重视压疮预防工作,落实预防压疮护理措施,并按要求分别做好护理记录。

2、护理人员须掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。

准确识别压疮发生的高危病人。

3、所有病人入院时均需进行Braden评分并记录,每位病人每班均需进行评估,根据情况记录。

手术病人回病房时须立即评估并记录。

术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。

4、Braden评分≤12分,需填写“病人压疮高度/极度危险报告表”,落实护理措施并做好动态护理记录。

同时建立病床翻身卡。

Braden评分13-14分系压疮发生中度危险的病人,根据情况落实防压疮护理措施,做好护理记录。

5、当患者转科时,须做好皮肤交接。

预防压疮操作规范。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是一种常见但又严重的健康问题,特殊是对于长期卧床、行动不便的人群。

预防压疮的护理措施是非常重要的,可以匡助减少病人的疼痛和不适,提高生活质量。

本文将详细介绍预防压疮的护理措施,包括皮肤评估、定期翻身、保持干燥清洁、使用合适的支持表面、营养支持和教育患者及家属等方面。

1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,特殊是易受压力的部位,如脊柱、骨盆、脚根等。

评估包括皮肤颜色、温度、湿度、有无红肿、破损、水肿等。

通过早期发现皮肤问题,可以及时采取措施预防压疮的发生。

2. 定期翻身:对于长期卧床的患者,定期翻身是预防压疮的关键措施之一。

普通建议每2小时翻身一次,以减少对特定部位的持续压力。

在翻身时要注意正确的姿式,避免磨擦和剪切力。

3. 保持干燥清洁:保持患者的皮肤干燥和清洁是预防压疮的重要措施。

湿润的皮肤更容易受到破坏和感染。

使用柔软的干净毛巾轻轻擦拭皮肤,避免磨擦和过度清洁。

对于有尿失禁或者大便失禁的患者,要及时更换尿布或者清洁排泄物。

4. 使用合适的支持表面:选择合适的床垫和座垫对于预防压疮至关重要。

床垫应具有压力分散功能,能够减少对特定部位的压力。

座垫要有适当的填充物,以提供支撑和缓冲。

根据患者的具体情况,可以选择气体、泡沫、凝胶等材料的床垫和座垫。

5. 营养支持:良好的营养状况对于皮肤健康和压疮的预防至关重要。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。

饮食要均衡,避免偏食和过度节食。

如有需要,可以咨询营养师进行个性化的饮食指导。

6. 教育患者及家属:预防压疮不仅需要医护人员的努力,患者及其家属也扮演着重要的角色。

医护人员应向患者及家属提供关于压疮的教育,包括压疮的危害、预防措施和日常护理技巧等。

患者和家属应了解压疮的风险因素,学会正确的翻身技巧,定期检查皮肤状况,并及时报告医护人员。

总结起来,预防压疮的护理措施包括皮肤评估、定期翻身、保持干燥清洁、使用合适的支持表面、营养支持和教育患者及家属等方面。

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_

压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。

预防和护理压疮是非常重要的,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。

本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。

1. 压疮的预防措施:1.1 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行清洁护理,使用温水和中性洗液清洗皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。

清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,特别是皱褶部位。

1.2 保持皮肤滋润:使用适当的滋润剂,如润肤露或保湿剂,涂抹在患者的皮肤上,以保持皮肤的水分和弹性。

1.3 避免长时间的压力:将患者的体位定期改变,避免长时间的压迫同一部位。

可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。

1.4 注意饮食营养:给予患者均衡的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以促进伤口愈合和皮肤健康。

1.5 定期进行皮肤评估:定期检查患者的皮肤,特别是易受压迫的部位,如脊椎、耳朵、肘部、臀部等,发现异常及时采取措施。

2. 压疮的护理措施:2.1 清洁伤口:使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口,去除伤口内的污物和分泌物,避免使用刺激性的药物或清洁剂。

2.2 使用适当的敷料:根据伤口的类型和情况,选择合适的敷料进行覆盖。

对于干燥的伤口,可以使用湿润敷料;对于有分泌物的伤口,可以使用吸收性敷料。

2.3 保持伤口湿润:使用适当的药膏或凝胶,保持伤口的湿润,促进伤口愈合。

可以使用含有蛋白酶的药物,帮助去除坏死组织。

2.4 定期翻身和体位改变:对于长时间卧床的患者,定期翻身和体位改变非常重要,可以减少压力和摩擦,促进血液循环。

2.5 使用辅助装置:根据患者的需要,使用合适的辅助装置,如气垫床、护理垫等,减轻对皮肤的压力。

2.6 控制感染:保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免交叉感染,防止感染的发生和扩散。

2.7 给予适当的营养支持:增加蛋白质和维生素的摄入,促进伤口愈合和皮肤健康。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施概述:压疮是一种常见的、可预防的皮肤损伤,通常发生在长时间处于不动或部分不动状态的人身上。

预防压疮的护理措施包括对皮肤的评估、保持皮肤清洁和干燥、定期翻身和位移、使用合适的床垫和靠垫、提供适当的营养和液体摄入等。

一、皮肤评估:1. 护士应定期对患者的皮肤进行评估,以便及早发现任何皮肤损伤的迹象。

2. 评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性、有无红肿、水肿、疼痛等。

3. 护士应记录评估结果,并与其他护理人员共享。

二、保持皮肤清洁和干燥:1. 护士应每天给患者进行全身清洁,特别是清洁皮肤褶皱、脚趾间等隐蔽部位。

2. 使用温水和温和的皂液进行清洁,避免使用刺激性的清洁剂。

3. 清洁后应彻底冲洗,确保皮肤干燥,避免湿度过高。

三、定期翻身和位移:1. 长时间处于同一姿势会增加皮肤受压的风险,因此护士应定期帮助患者翻身或进行位移。

2. 翻身的频率和方式应根据患者的状况和需求进行调整。

3. 在翻身时,应避免过度摩擦皮肤,可以使用护理垫或护理薄膜来减少摩擦。

四、使用合适的床垫和靠垫:1. 床垫和靠垫的选择应根据患者的需求和风险评估来确定。

2. 对于高风险患者,应选择具有良好支撑和分散压力功能的床垫和靠垫。

3. 床垫和靠垫的选择也应考虑患者的体重、身高、活动能力等因素。

五、提供适当的营养和液体摄入:1. 营养不良和脱水会增加患者患压疮的风险,因此护士应确保患者获得充足的营养和液体摄入。

2. 护士应根据患者的状况和需求,制定个性化的饮食计划,并监测患者的摄入量和体重变化。

六、其他护理措施:1. 避免使用过紧或过松的衣物,以免对皮肤造成摩擦或压力。

2. 使用适当大小的尿布,并保持尽快更换,避免长时间的尿液或粪便接触皮肤。

3. 避免使用热水袋或电热毯等加热设备,以免烫伤患者的皮肤。

4. 教育患者和家属关于压疮的预防和护理知识,提高他们的意识和参与度。

结论:预防压疮是护理工作中的重要内容,通过对患者的皮肤评估、保持皮肤清洁和干燥、定期翻身和位移、使用合适的床垫和靠垫、提供适当的营养和液体摄入等措施,可以有效减少压疮的发生。

压疮预防及护理操作流程

压疮预防及护理操作流程

压疮预防及护理操作流程压疮是指长时间受压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种皮肤溃疡。

预防和护理压疮是医护人员在照顾长期卧床病人时的重要任务之一,下面将介绍压疮的预防和护理操作流程。

一、压疮的预防措施1.皮肤评估:对卧床病人进行皮肤评估,及时发现和记录任何皮肤损伤的迹象,如红润、水肿、硬结等。

2.翻身:卧床病人应定期翻身以减少压迫,一般为每2小时左右翻身一次。

3.保持干燥:保持病人的皮肤清洁和干燥,避免长时间的潮湿。

4.营养均衡:给予卧床病人足够的营养和水分,增强皮肤的弹性和抵抗力。

5.使用特殊床垫:使用特殊的压力分散床垫,如风力床垫、泡沫床垫等,能够减少压迫力。

6.保持活动:鼓励卧床病人进行一些简单的活动,活动肢体,促进血液循环。

7.合理的体位:在翻身时选择正确的体位,避免磨擦和压迫,同时要注意保持正确的肢体位置。

1.洗净双手:在进行任何护理操作之前,应先洗净双手,并戴好手套。

2.检查皮肤:仔细检查卧床病人的皮肤,查看是否有红肿、水泡、破溃等情况,并记录下来。

3.清洁皮肤:用温水和适量的皂液,轻轻清洁患者的皮肤,注意不要用力搓洗,以免引起皮肤摩擦和压迫。

4.保持皮肤干爽:用柔软的毛巾轻轻将患者的皮肤擦干,注意保持皮肤的干燥,特别是皮肤皱褶处。

5.涂抹护肤品:根据医嘱,选择适当的护肤品,并涂抹在患者的皮肤上,以保持皮肤的水分和滋润度。

6.定期翻身:根据医嘱或患者的需求,定期翻身以减少压迫,一般为每2小时左右翻身一次,翻身时要注意保持正确的体位和肢体位置。

7.恰当的抗菌处理:如果发现皮肤破溃、感染或有渗液,应采取适当的抗菌处理,如使用抗菌药膏或适当的湿敷进行护理。

8.观察压疮情况:每天观察患者的压疮情况,并记录下来,包括疼痛程度、面积、渗液情况等。

9.醒目标记:将压疮位置醒目地标记出来,以便医护人员随时关注并采取必要的护理措施。

10.心理护理:与患者进行有效的沟通,给予患者温暖和支持,帮助其调适健康状态,从而促进压疮的愈合。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

预防压疮的护理措施对于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者尤为重要。

本文将详细介绍预防压疮的护理措施,并提供相关数据支持。

1. 皮肤评估:护士应定期对患者的皮肤进行评估,特别是易受压力的部位,如脊椎、骨骼突出部位等。

评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。

根据评估结果,护士可以及时采取相应的护理措施。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥,特别是易受压力的部位。

使用温水和温和的皂液清洗皮肤,避免使用刺激性的清洁剂。

清洗后,彻底冲洗并轻轻拍干皮肤。

3. 保持皮肤滋润:使用适当的保湿剂,保持患者的皮肤滋润。

保湿剂可以减少摩擦和皮肤干燥的风险,但要避免过度使用,以免导致皮肤潮湿。

4. 定期翻身:长时间保持一个姿势会增加压力和摩擦,容易导致压疮的发生。

因此,对于卧床的患者,护士应定期翻身,改变身体的压力分布。

根据患者的状况和需要,可以选择每2小时或4小时翻身一次。

5. 使用合适的床垫:选择适合患者的床垫,以减少压力和摩擦。

常见的床垫类型包括气垫床、泡沫床垫和凝胶床垫等。

根据患者的需求和医疗机构的条件,选择合适的床垫。

6. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,可以使用辅助装置,如护士呼叫器、便携式便盆等。

这些装置可以减少患者的活动,降低压力和摩擦。

7. 饮食调理:提供患者均衡营养的饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。

蛋白质是皮肤修复和再生所需的重要营养物质,维生素有助于维持皮肤的健康状态。

8. 教育和培训:护士应向患者及其家属提供关于预防压疮的教育和培训。

教育内容包括压疮的危险因素、护理措施和日常生活中的预防措施等。

通过教育和培训,患者和家属可以更好地理解和遵守预防压疮的护理措施。

数据支持:根据研究数据,预防压疮的护理措施可以显著降低压疮的发生率。

一项针对长期卧床患者的研究发现,采取预防措施后,压疮的发生率从20%降低到5%。

压疮的预防和护理

压疮的预防和护理

压疮的预防和护理压疮(也称褥疮或床疮)是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下,而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。

压疮的发生率在临床上非常高,尤其是长期卧床的病人。

预防和护理非常重要,以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。

预防措施:1.保持皮肤清洁:保持患者身体清洁干燥,避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。

每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁,清洁时避免使用肥皂水,以免破坏皮肤的酸碱平衡。

2.适当营养:提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,促进伤口愈合和皮肤健康。

3.保持适当体位:定期翻身,避免长时间维持同一体位。

病人在长时间卧床的情况下,周围组织长时间受到压力,血液供应不足引起组织缺血坏死。

定期翻身可以改变体位,分散压力,减少组织缺血的风险。

4.使用减压垫或坐垫:对于长期卧床的患者,可以使用专门的减压垫或坐垫,以减少对局部皮肤的压力,保护皮肤。

5.适时更换湿床单或尿布:对于长时间出汗、尿液过多的患者,需要适时更换床单和尿布,保持干燥,避免湿润环境导致压疮的发生。

6.使用防压敷料:对于病人的压力分析,选用适合病人的防压敷料,减少皮肤的摩擦和压力。

护理措施:1.皮肤检查:定期检查患者身体的皮肤情况,特别是易发生压疮的部位,如骨头突出的部位(如坐骨、脊柱骨突等)和与床面或患者自身摩擦的部位。

一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况,应及时采取措施进行处理。

2.治疗伤口:对于发生压疮的患者,需要及时进行伤口处理。

首先要清洁伤口,去除坏死组织、分泌物和异物。

然后可以使用适当的敷料,协助伤口愈合。

3.保持床单、衣物干燥:定期更换床单、衣物,并保持床单、衣物的干燥清洁。

为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物,避免湿润环境导致压疮。

4.定期翻身:根据患者的具体情况,制定翻身计划,定期将患者的体位改变一次,减少特定部位长时间压力,增加血液供应,预防压疮的发生。

5.涂抹保护剂:可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上,如硅凡士林等。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮,也被称为褥疮或床疮,是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或坐位不动的人身上。

预防压疮是护理工作中的重要任务之一,通过采取适当的护理措施,可以减少或避免患者出现压疮。

以下是一些常见的预防压疮的护理措施:1. 评估风险:在进行任何护理措施之前,首先需要对患者进行压疮风险评估。

这可以通过使用压疮风险评估工具来完成,如Braden评分系统。

根据评估结果,确定患者是否处于高风险群体,以便采取相应的预防措施。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的关键。

定期清洗患者的皮肤,并确保在清洗后将其彻底擦干。

使用温水和温和的皂液进行清洁,避免使用刺激性的化学物质。

3. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致压疮发生的常见原因之一。

为了避免这种情况,应该避免患者在床上滑动或移动时产生摩擦和剪切力。

使用适当的护理技术,如使用滑板或抬高床头,以减少摩擦和剪切力的产生。

4. 定期翻身:长期卧床或坐位不动是导致压疮的主要原因之一。

为了预防压疮的发生,应该定期翻身患者,以减少对特定部位的持续压力。

根据患者的状况和风险评估结果,制定适当的翻身计划,确保患者的身体各部位都得到充分的缓解。

5. 使用合适的床垫和坐垫:选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。

床垫和坐垫应具有压力分散和吸湿透气的功能。

常见的床垫类型包括气垫床垫、泡沫床垫和凝胶床垫。

根据患者的需要和风险评估结果,选择合适的床垫和坐垫。

6. 保持适当的营养和水分摄入:适当的营养和水分摄入对于皮肤健康非常重要。

营养不良和脱水会增加患者发生压疮的风险。

为患者提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

确保患者有足够的水分摄入,以保持皮肤的水分平衡。

7. 教育患者和家属:教育患者和家属关于预防压疮的重要性和相关的护理措施是非常重要的。

向他们提供关于压疮的信息,如压疮的原因、预防措施和早期识别的标志。

鼓励患者和家属积极参与预防压疮的护理工作,如帮助翻身、观察皮肤状况等。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是指由于持续的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

预防压疮的护理措施对于长期卧床、行动不便或者身体状况较差的患者来说尤其重要。

以下是一些常见的预防压疮的护理措施:1. 皮肤评估:定期对患者的皮肤进行评估,特殊关注易受压部位,如脊椎、坐骨、肩胛骨等。

评估包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性以及有无红肿、破损、水泡等异常情况。

2. 保持皮肤清洁和干燥:保持患者的皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。

使用温水和温和的皂液清洗患者的皮肤,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。

清洗后应轻轻拍干皮肤,避免磨擦。

3. 避免长期的压力:长期的压力是导致压疮形成的主要原因之一。

对于卧床的患者,应定期翻身,改变体位,避免长期的压力集中在一个部位。

建议每2小时翻身一次,或者根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

4. 使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫对于预防压疮非常重要。

床垫应具有良好的支撑性和分散压力的功能,可以选择气垫床、泡沫床垫、凝胶床垫等。

护理垫可以放置在易受压部位,起到减轻压力和保护皮肤的作用。

5. 保持适当的营养和水分摄入:适当的营养和水分摄入有助于维持皮肤的健康和弹性,预防压疮的形成。

患者应摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质,以促进伤口愈合和皮肤的再生。

同时,保持足够的水分摄入有助于维持皮肤的湿润。

6. 注意磨擦和剪切力:磨擦和剪切力是导致皮肤破损的重要因素。

在挪移患者时,应尽量减少磨擦和剪切力的作用。

使用合适的移位技术和辅助工具,如滑板、护理带等,可以减少磨擦和剪切力的发生。

7. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,使用合适的辅助装置有助于减轻压力和保护皮肤。

如使用轮椅的患者可以选择合适的座垫和靠背,以减少压力和磨擦。

8. 教育患者和家属:对于长期卧床或者行动不便的患者及其家属,提供相关的教育非常重要。

教育内容包括压疮的预防知识、正确的体位转换方法、皮肤护理技巧等。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮,又称床疮或者褥疮,是指因长期压迫或者磨擦导致皮肤和组织缺血、坏死的病症。

预防压疮对于长期卧床、行动不便的患者至关重要。

本文将详细介绍预防压疮的护理措施,匡助护理人员和病患了解如何有效预防压疮的发生。

1. 皮肤评估与护理计划制定在预防压疮之前,护理人员应对病患进行全面的皮肤评估,包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等方面的观察。

根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确每日护理目标和措施。

2. 保持皮肤清洁与干燥保持皮肤清洁是预防压疮的重要步骤之一。

使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁皮肤,避免使用刺激性的肥皂和热水。

洗后用柔软的毛巾轻拍干燥,避免磨擦。

3. 避免长期压迫长期压迫是导致压疮的主要原因之一。

护理人员应定期翻身或者匡助病患改变体位,减少对特定部位的压迫。

建议每2小时翻身一次,避免长期固定在同一位置。

4. 使用合适的床垫和护垫选择合适的床垫和护垫对于预防压疮至关重要。

床垫应具有良好的支撑性和分散压力的功能,可以选择气垫床、泡沫床垫或者凝胶床垫等。

护垫可以在特定部位提供额外的保护,减少磨擦和压力。

5. 保持适当的营养与水分摄入营养不良和脱水会增加压疮的风险。

护理人员应关注病患的饮食情况,提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

同时,保持适当的水分摄入,防止脱水。

6. 避免磨擦和剪切力磨擦和剪切力是导致皮肤损伤的常见原因。

护理人员在挪移病患时应避免过度磨擦,使用适当的滑移技术。

床单和衣物应保持干燥,避免磨擦皮肤。

在使用轮椅或者床上抬头时,要避免病患身体滑动,减少剪切力。

7. 定期按摩和皮肤保养定期按摩可以促进血液循环和皮肤的新陈代谢,减少压力和磨擦引起的皮肤损伤。

护理人员可以使用适当的按摩油或者保湿剂进行按摩,同时观察皮肤是否有异常情况。

8. 教育患者和家属护理人员应向患者和家属提供关于压疮预防的教育。

包括正确的体位转换方法、保持皮肤清洁和干燥的方法、饮食和水分摄入的重要性等。

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理

压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。

本文将详细介绍压疮的预防与护理,包括预防措施、护理步骤和护理要点。

一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期清洗患者的皮肤,特别是易受压部位,保持皮肤干燥,避免湿度过高。

2. 定期翻身:对于长时间卧床的患者,每2小时翻身一次,以减轻对压迫部位的持续压力。

翻身时应注意操作轻柔,避免摩擦。

3. 使用合适的床垫:选择适合患者需求的床垫,如气囊床垫、泡沫床垫等,以减少对皮肤的压力。

4. 保持适宜的体位:避免患者长时间保持一个姿势,可使用护理垫或枕头进行支撑,减轻压力。

5. 注意饮食与营养:保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进皮肤组织的修复和再生。

6. 预防感染:保持环境清洁,定期更换床单、衣物等,避免交叉感染。

二、压疮的护理步骤1. 评估:对患者进行全面的皮肤评估,包括压疮的程度、面积、深度等,以确定护理方案。

2. 清洁:使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤,避免使用刺激性的洗涤剂。

3. 干燥:用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤,避免摩擦。

4. 敷料:根据压疮的程度选择合适的敷料,如透明敷料、纱布敷料等。

敷料应保持干燥,定期更换。

5. 按摩:在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩,促进血液循环,促进伤口愈合。

6. 营养支持:根据患者的营养需求,合理安排饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。

7. 定期翻身:根据医生或护士的建议,定期翻身,减轻对压迫部位的持续压力。

8. 监测:定期监测患者的压疮情况,包括面积、深度等,及时调整护理方案。

三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能,能够正确评估压疮的程度和护理需求。

2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严,避免过度暴露患者的隐私。

3. 护理过程中要注意手卫生,避免交叉感染。

4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通,了解其需求和感受,及时调整护理方案。

5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化,及时进行心理支持。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施
1.对病人认真进行皮肤状况的评估,并做好记录。

2.对病情允许翻身的病人每2小时翻身一次,并按摩骨隆突处,对病情不允许翻身的病人,给予海绵垫或气垫床,1-2小时按压身体受压部位。

3.采取舒适卧位,平卧位抬高床头时,不应高于30度,需半卧位时,应做好衬垫,防止身体下滑。

4.协助病人翻身,更换床单及衣服时,要抬起病人的身体,防止托、拉、拽等动作。

5.使用便盆时,应抬高病人臀部,不可硬塞,硬拉,严禁使用表面不光滑的便盆。

6.使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要松软适度,尤其注意骨突出的衬垫。

7.保持病人皮肤清洁,定时温水擦浴,保持床单元平整、干燥、无渣,及时清理大、小便,对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。

8.交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况,对于1度压疮的病人压红部位严禁按摩,以防加重局部组织损伤。

内八科
二0一一年八月。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期接受压力或者磨擦的部位。

预防压疮是护理工作中非常重要的一项任务,以下是一些常用的预防压疮的护理措施:1. 评估风险:对于每位病人,护理人员应该进行压疮风险评估,以确定其是否存在压疮的风险。

评估包括病人的年龄、体重、营养状况、运动能力、感觉和认知能力等因素。

2. 定期翻身:对于长期卧床的病人,定期翻身是预防压疮的重要措施。

通常建议每2小时翻身一次,以减少长期压迫同一部位的风险。

3. 保持干燥:保持皮肤干燥对于预防压疮非常重要。

湿润的皮肤更容易受到磨擦和破损。

护理人员应定期更换病人的尿布、衣物和床单,并保持皮肤干燥清洁。

4. 使用合适的床垫:选择合适的床垫对于预防压疮至关重要。

压力分散的床垫可以减少对皮肤的压力,降低压疮的风险。

常见的床垫类型包括气垫床、泡沫床垫和凝胶床垫等。

5. 保持适当的营养:营养不良是压疮发生的危(wei)险因素之一。

护理人员应确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以促进皮肤的健康和修复。

6. 皮肤护理:护理人员应定期检查病人的皮肤,特殊是易受压迫的部位,如脊椎、骨骼突出部位等。

使用温和的清洁剂清洁皮肤,并避免使用刺激性的化学物质。

对于干燥的皮肤,可以使用保湿剂来滋润皮肤。

7. 教育和培训:护理人员应向病人和家属提供关于预防压疮的教育和培训。

他们应该了解压疮的风险因素、预防措施和皮肤护理的重要性。

同时,他们还应该知道如何及时报告任何皮肤问题,以便及时采取措施。

8. 多学科合作:预防压疮需要多学科的合作。

护理人员应与医生、营养师、物理治疗师等专业人员密切合作,制定个性化的预防计划,并定期评估和调整。

总结起来,预防压疮的护理措施包括评估风险、定期翻身、保持干燥、使用合适的床垫、保持适当的营养、皮肤护理、教育和培训以及多学科合作。

护理人员应根据病人的具体情况制定个性化的护理计划,并定期评估和调整,以确保病人免受压疮的困扰。

压疮预防和护理措施

压疮预防和护理措施

压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者,给患者带来很大的痛苦和不便。

为了预防和治疗压疮,我们需要采取一系列的预防和护理措施。

一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥:定期给患者进行全身清洁,特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。

保持皮肤干燥,避免湿度过高,可以减少细菌滋生的机会。

2. 避免长时间的压迫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要定期翻身或改变体位,避免长时间的压迫。

可以使用特殊的床垫或坐垫,减少对皮肤的压力。

3. 保持适当的营养和水分摄入:合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力,减少压疮的发生。

特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。

4. 预防感染:压疮容易感染,因此要保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,避免细菌滋生。

同时,要加强患者的免疫力,预防感染的发生。

二、压疮的护理措施1. 定期观察:护理人员要定期观察患者的皮肤状况,特别是易受压部位,如脊椎、骨盆、膝关节等。

一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况,要及时采取措施。

2. 保持皮肤的清洁和干燥:定期给患者进行局部清洁,特别是易受压部位。

使用温水和中性洗剂进行清洁,避免使用刺激性的洗剂和肥皂。

清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干,避免摩擦和拉扯。

3. 使用合适的床垫和坐垫:对于长期卧床或坐位不动的患者,要选择合适的床垫和坐垫,减少对皮肤的压力。

可以选择气垫床、泡沫床垫等,根据患者的具体情况进行选择。

4. 保持适当的体位:定期翻身或改变体位,避免长时间的压迫。

可以使用护理垫或护理垫片,减少对皮肤的摩擦和压力。

5. 使用合适的敷料:对于已经形成的压疮,要选择合适的敷料进行包扎。

可以选择透气性好、吸水性强的敷料,保持伤口的清洁和湿润。

6. 促进伤口愈合:对于已经形成的压疮,要采取措施促进伤口的愈合。

可以使用促进伤口愈合的药物或药膏,同时要保持伤口的清洁和湿润。

压疮的预防措施及护理

压疮的预防措施及护理

压疮的预防措施及护理压疮(pressure ulcers)是由于长时间的压迫导致皮肤和组织损伤的一种疾病。

预防和护理压疮非常重要,以下将介绍一些预防措施和护理方法。

预防措施:1.定期翻身:对于长期卧床的患者,应每两个小时辅助或定期翻身一次,避免长时间施加压力在同一部位。

对于床旁无法翻身的患者,应使用特殊床垫,以改变压力分布。

2.保持干燥:保持皮肤干燥对压疮预防至关重要。

湿疹或尿布疹可能增加皮肤受损风险,应经常更换尿布或湿疹部分的护理。

3.饮食均衡:保持适当的营养摄入,特别是高蛋白饮食,有助于维持皮肤健康,提供必要的营养素以支持皮肤再生。

4.保持皮肤清洁:时刻保持皮肤清洁,使用温和的洗涤剂清洗皮肤,避免使用碱性肥皂或含有酒精的清洁产品,以免对皮肤造成进一步伤害。

5.使用特殊辅助装置:患者通常需要使用特殊垫或垫子来减轻对压力敏感的区域所承受的压力。

这些垫子可以提供额外的支持,并分散对皮肤的压力。

护理方法:1.观察皮肤变化:护理人员应经常观察患者的皮肤,特别注意压力敏感区域的变化。

如果发现皮肤变红、变硬或出现水泡等情况,应及时采取措施。

2.保持皮肤干燥:根据需要,定期更换尿布,使用干净、柔软、吸湿性好的尿布或湿疹护理用品。

同时,可使用适当的防湿垫或防护膜,以减轻患者皮肤的潮湿程度。

3.滋润皮肤:使用特殊的保湿霜或润肤剂,涂抹在患者的压力敏感区域,以帮助保持皮肤的水分和弹性。

4.定期按摩:在没有压疮的情况下,可以定期给患者进行轻柔的按摩,以促进血液循环和皮肤健康。

但需注意避免在紧贴脊柱和骨头的部位施加过大的力量。

5.促进运动:对于能够适当移动的患者,鼓励其进行适度的运动,以增强肌肉力量和灵活性,减轻对压力部位的长时间压迫,有助于预防压疮的发生。

总结而言,预防和护理压疮需要综合考虑多个因素,包括定期翻身、保持干燥、饮食均衡、保持皮肤清洁和使用特殊辅助装置。

对于已经发生压疮的患者,及时观察皮肤变化、保持皮肤干燥、滋润皮肤、定期按摩和促进运动等护理方法都是重要的。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮是一种常见但可预防的皮肤损伤,主要发生在长时间处于压力或摩擦力下的皮肤部位。

为了预防压疮的发生,护理措施至关重要。

本文将详细介绍预防压疮的护理措施,包括压力分散、皮肤护理、体位转换、营养支持和教育培训等方面。

1. 压力分散压力分散是预防压疮的关键措施之一。

在长时间卧床或坐位的患者中,我们可以采取以下措施来减轻压力:- 使用床垫:选择合适的床垫,如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫,以减少对皮肤的压力。

- 使用护垫:在身体接触面较大的部位,如臀部、脚跟和肘部等,使用护垫来分散压力。

- 经常翻身:对于无法自行翻身的患者,应每2小时翻身一次,以减少对特定部位的持续压力。

2. 皮肤护理良好的皮肤护理是预防压疮的另一个重要措施。

以下是一些皮肤护理的建议:- 保持皮肤清洁干燥:每天使用温水和无香味的肥皂轻轻清洁皮肤,尤其是在排泄物或汗液接触后。

然后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。

- 使用保湿剂:涂抹适量的保湿剂,以保持皮肤的水分和柔软度。

- 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,要小心避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。

3. 体位转换定期的体位转换有助于减轻对特定部位的压力。

以下是一些建议:- 每2小时进行体位转换:对于卧床的患者,每2小时进行体位转换,以减少对特定部位的持续压力。

- 使用辅助工具:使用辅助工具,如护士呼叫器或闹钟,提醒护理人员按时进行体位转换。

- 观察皮肤状况:在体位转换时,仔细观察皮肤是否有红肿、疼痛或其他异常状况,并及时采取措施。

4. 营养支持营养支持是预防压疮的重要方面。

以下是一些建议:- 提供均衡的饮食:提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食,以促进皮肤的健康和修复。

- 补充液体:确保患者充分饮水,保持良好的水分平衡。

- 考虑营养补充剂:对于有营养不良或需要额外营养支持的患者,可以考虑使用营养补充剂。

5. 教育培训教育培训是预防压疮的关键措施之一,它可以提高患者和护理人员的意识和知识水平。

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施

预防压疮的护理措施压疮,也被称为褥疮或床疮,是指由于长时间的压迫、摩擦和湿润等因素导致皮肤和组织损伤的情况。

预防压疮是护理工作中非常重要的一项任务,尤其是对于长期卧床、行动不便的患者。

下面将详细介绍预防压疮的护理措施。

1. 评估风险:在开始护理工作之前,护理人员应对患者进行风险评估,以确定其是否存在压疮的风险。

常用的风险评估工具包括Braden评分表和Norton评分表。

评估结果将指导后续的护理措施。

2. 保持皮肤清洁干燥:保持患者的皮肤干燥和清洁是预防压疮的基本措施之一。

护理人员应定期给患者进行换位、清洁和更换衣物,特别是对于排泄物污染的部位要及时清洁。

3. 定期翻身:长期卧床的患者容易因为长时间的压迫而发生压疮。

因此,护理人员应定期帮助患者翻身,以减轻对特定部位的压力。

一般建议每2小时翻身一次,避免长时间压迫同一部位。

4. 使用合适的床垫:选择合适的床垫对于预防压疮非常重要。

常见的床垫类型包括气垫床、泡沫床垫和减压床垫等。

根据患者的具体情况和风险评估结果,选择适合的床垫,以减轻对皮肤的压力。

5. 注意饮食和营养:合理的饮食和营养对于预防压疮也起到了重要的作用。

护理人员应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。

6. 注意保持良好的血液循环:良好的血液循环对于皮肤的健康至关重要。

护理人员应鼓励患者进行适量的运动,如活动四肢、进行床边体操等,以促进血液循环。

7. 使用辅助装置:对于行动不便的患者,使用辅助装置也是预防压疮的重要手段之一。

例如,使用卧床垫、护腰垫、护脚垫等,以减轻对特定部位的压力。

8. 教育患者和家属:护理人员应与患者及其家属进行有效的沟通和教育,告知他们压疮的预防措施和注意事项。

患者和家属的合作和理解对于预防压疮非常重要。

9. 定期评估和观察:护理人员应定期对患者进行评估和观察,以及时发现和处理任何皮肤损伤和压疮的征兆。

如果发现任何异常,应立即采取相应的护理措施。

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论文题目:压疮预防护理措施
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办学单位:
填表日期:年月日
压疮又称褥疮、压力性溃疡,是由于患者局部组织长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

压疮一旦发生,不仅给患者增加痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命,应及时应用有效的护理措施,可大大降低压疮发生率,提高生命质量。

1.压疮病因及高危因素
1.1病因:压力、摩擦力、剪切力、潮湿。

1.2高危因数:感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。

2.压疮的预防管理
2.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。

2.1.1五早:
①评估,患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。

②早报告,确认压疮高危患者,立即报告护士长,特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。

③早落实,根据患者病情立即落实各项护理措施。

④早指导,对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。

⑤早督查,护士长、护理部1~2d督查高危患者护理质量。

2.1.2五到位
①落实到位,制定护理措施落实到位。

②评估评价到位,压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。

③指导督查到位,护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。

④对护士进行压疮相关知识培训到位。

⑤持续改进到位,科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析,针对存在问题改进,改进措施落实到位。

2.2压疮预防应做到”七勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。

2.3压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素,国外常用的有Braden、Norton和Waterlow等评分表。

3.压疮的预防措施
3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件。

尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进,各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。

但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。

翻身方法:对于病情稳定者定期给予翻身,采取翻身循环卧位,即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况,每2h一次,严格按时间进行。

翻身交替顺序为:右侧位30医学|教育网搜集整理。

一左侧位30.一平卧位(抬高床头不应超过3Ocm,半卧位时,床头抬高超过45cm病人最易滑动,尾骶部剪切力会大大增加,5cm~30cm之间为宜),并配合软垫垫起,每种卧位持续1~2h,可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环,从而减小易发部位的压疮的风险。

病情不稳定患者,则应用气垫床的充放气功能,交替更换并按摩受压部位。

同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫[51、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫]等。

其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者,可用手拍打水垫,产生震动传播,起到按摩局部皮肤的作用。

3.2减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯,保持床面平整。

平行抬起患者减少皮肤摩擦,用力要在一个平面上,减少剪力的形成。

半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定,在足部和床底之间垫棉垫,使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部,防止患者身体下滑导致的摩擦增加。

3.3搬动病人时要减少病人皮肤与床面的摩擦。

一人搬运时须将患者近侧的肩部稍托起,一手伸进肩部,并用手臂托扶住颈项部;另一手托住对侧肩背部,用力抬起患者上身移至近侧。

再将患者的臀部、双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士,再轻轻将患者转向对
侧。

3.4保持皮肤清洁、干燥,可增强皮肤的抗摩擦力。

引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁,及时更换床褥,用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤,动作轻柔,并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面,能够在皮肤上形成保护层,防止皮肤水分过度蒸发,保护皮肤的柔软性和弹性,还可使摩擦系数减少到原来的1/8~1/10,降低摩擦力和剪力。

也可使用康惠尔透明贴保护两侧髋部及骶尾部等骨突出部位预防压疮的发生。

大便失禁患者采用强生O.B卫生棉条塞入肛门防止大便外溢,每3~4h更换1次。

取O.B卫生棉条前,先在肛周涂一薄层橄榄油,待大便排干净后,用湿纸巾擦拭肛周皮肤,再用温水擦洗后,涂上赛霉安。

经过以上处理及配合药物治疗,大便失禁得到了控制,从而减轻了粪便对肛周皮肤的刺激,保持了肛周皮肤的清洁干燥。

3.5营养支持治疗:营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。

重症长期卧床患者,由于疾病消耗,加之营养摄入减少,吸收功能下降,导致患者出现贫血、低蛋白血症。

而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。

根据病情尽量应用胃肠内营养,应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。

若肠内营养不能满足需要时,增加静脉营养,必要时输注血浆和白蛋白,保证全身营养支持,有利于提高皮肤的屏障功能,有效预防压疮的发生。

应用肠内营养时,需每日做口腔护理。

3.6各种医疗器械的临床应用:采用各种医疗器械减轻软组织压力,或使软组织交替承受压力,缩短受压时间。

国内目前使用的防压疮床有:脉冲式充气床垫、海绵式褥疮垫、自制水床。

循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法。

3.7避免护理误区:避免频繁、过度的清洁皮肤,不建议对局部发红皮肤进行按摩,避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤,避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯,皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂,防止局部皮肤浸渍,甚至溃烂。

慎用橡皮圈,橡皮气圈会因为放置不当,造成气圈部位的静脉回流受阻,使气圈中间的组织发生水肿,故现在已不提倡使用。

3.8心理护理与健康教育:为病人做细致的心理护理,进行心理支持、健康宣教、抚摸,社会支持可使病人应急情绪的消极影响减弱。

同时向家属及患者讲解如何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素,普及预防知识,减少压疮复发。

4.小结
通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估监控,详尽有效的护理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。

姓名:向倩
2014年3月24日。

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