电化学发光项目临床意义_20110401
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
化学发光项目检测临床意义
化学发光项目临床意义定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义，特别是在少年儿童预防乙肝方面。
2、定量分析HBsAg和抗-HBs的浓度变化，可以预见急性乙肝是否处于恢复期。
3、定量分析HBeAg和抗-HBe的浓度变化，可以反映病情变化和治疗效果。
4、抗-HBc 浓度的高低可以反映病毒感染的状态。
高浓度的抗-HBc提示乙肝急性或现行感染，常与HBsAg并存，恢复期浓度降低。
慢性乙肝呈抗-HBc持续高浓度。
而低浓度的抗-HBc一般为恢复期或既往感染，常于抗-HBs并存，无肝损害或肝损害早已静息。
5、急性乙肝一般会在六个内病情缓解，甚至自愈。
病情超过六个月仍未缓解者，多转为慢性化，通过五项联合定量分析，可以对病情的发展做出预测及制定相应的治疗方案。
即若表现为HBeAg下降、抗-HBe 出现或渐升，HBsAg和HBV DNA血清水平降低，这是病变恢复的时相，可望在1-2年病毒被清除而疾病痊愈；若HBeAg和HBV DNA 血清水平持续很高的病人，预期可能保留慢性无症状携带（AsC）或慢性乙型肝炎。
产品特点：化学发光定量检测HBsAg灵敏度可达0.05-0.1ng/ml，而酶免（ELISA）检测HBsAg灵敏度是0.5-1.0ng/ml，胶体金（POCT）检测HBsAg灵敏度是1-5ng/ml，也就是说只有血清中的HBsAg达到0.5-5ng/ml酶标或胶体金才会呈阳性反应。
使用化学发光法提高了灵敏度，大大缩短了窗口期。
乙型肝炎病毒前S1抗原：人体感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。
由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。
前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用，前S1抗原（Pre-S1Ag）检测是对乙肝“两对半”尤其是e抗原和HBV-DNA测定的重要补充和加强。
产品特点：支持28天定标功能及急诊功能，可以敏感的反映乙肝病毒复制，可作为早期诊断乙肝病毒感染的较好指标，前S1蛋白与HBV的复制指标HBV-DNA有较好的一致性，但与HBV-DNA相比，操作简单，价格低廉，试验要求不高。
化学发光试剂临床意义
名 称：人垂体泌乳素(PRL)诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：人垂体泌乳素(PRL)是由垂体前叶产生的，由 198 个氨基酸组成的单链多肽，分子量 22kD，其结构与生物学方面与生长激素、胎泌乳素属同类激素。PRL 直接作用于体细胞，促进乳 腺生长、发育和乳液形成。此外，尚有促进卵巢分泌甾体激素 、黄体形成与溶解的作用。非妊娠 妇女与男性 PRL 水平相当，妊娠后 PRL 水平逐渐增加，至分娩前达到高峰，哺乳期进一步增加。 PRL 测定对垂体疾病，特别是垂体瘤和各种原因引起的高泌乳素血症及月经异常和不孕症的病因 诊断与鉴别有重要意义。
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北京华科泰生物技术有限公司
化学发光各项目的临床意义
名 称：高灵敏人促甲状腺激素（TSH）诊断试剂盒（化学发光免疫分析法） 临床意义：促甲状腺激素（TSH）的分泌受血清中 T3 和 T4 浓度的负反馈调节。TSH 主要作用于甲 状腺，它能增加甲状腺合成并分泌甲状腺激素 T3 和 T4。测定血清中 TSH 的含量，是诊断甲状腺功 能和研究下丘脑－垂体－甲状腺轴的重要指标之一。在甲状腺功能评估中，可鉴别原发性和继发性 （垂体性或下丘脑性）甲状腺功能低下症，并可作为对甲低症疗效观察的指标。此外，可观察垂体 TSH 的储存功能，进一步区别下丘脑和垂体的病变；与 T4 联合使用是目前诊断新生儿先天性甲低 的唯一方法。
化学发光项目临床意义以及项目组合
总前列腺特异性抗原（TPSA）
用于细菌和病毒的鉴别，来监控感染的严重程度， 用于评价感染的治疗效果和预后。 具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能，并在 机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
甲状腺功能减退症、结缔组织病 、家族性甲状腺结 合球蛋白增多 症等的鉴别。
增高：自身免疫性甲状腺炎、慢 性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、 亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等 自身免疫性甲亢的诊断或排除； 功能自主性甲状腺 多发结节的鉴 别诊断；检测Graves病患者治疗 和 复发情况。 主要用于原发和继发性甲低及甲 亢诊断 自身免疫性甲状腺疾病，慢性淋 巴细胞甲状腺炎明 显阳性，甲亢 、甲减亦可呈阳性 甲状腺功能亢进症时TBG明显低于正常，治疗后随病 情缓解可以恢复正常;甲状腺功能减退症时TBG明显 升高，随着病情缓解可以恢复正常。 升高：正常妊娠、早期绒癌、葡 萄胎、肝癌、肺癌 、乳腺癌、卵 巢癌、睾丸肿瘤；降低：异位妊 娠 、先兆流产、先兆流产。
甲状腺结合球蛋白 (TBG)
人绒毛膜促性腺激素（TβhCG） 促黄体生成素（LH） 促卵泡生成素（FSH） 雌二醇（E2） 孕酮（PROG） 睾酮（TESTO） 泌乳素（PRL） 雌三醇（E3） 硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）
性激素结合球蛋白 （SHBG）
抗苗勒氏管激素 （AMH）
17-羟皮质类固醇 (17-0HCS) 游离睾酮 （Free TESTO）
2.其他贫血如缺铁性贫血、巨细胞性贫血患者EPO水 平不降低，但也可以使用EPO治疗。此时浓度也会有 所升高。
3.再生障碍性贫血和骨髓造血功能不全患者EPO水平 升高。
电化学发光法术前检测项目临床意义
电化学发光法术前检测项目临床意义1、乙肝表面抗原（HBsAg）HBsAg是乙肝病毒颗粒（HBV）的外壳成份，为一条大小不一的多肽。
HBsAg决定簇a是引起免疫反应的主要成分，普遍存在于HBsAg颗粒上。
HBsAg是首选的免疫学标志物，在临床症状出现前的数天或数周就已存在。
罗氏电化学发光法第二代乙肝表面抗原试剂能检测目前临床出现的13种乙肝病毒变异株及其基因突变型。
乙肝表面抗原临床应用：①急、慢性乙肝的诊断。
②诊断HBV感染和预防HBV通过血制品传播。
③急、慢性乙肝患者的病程监测和抗病毒疗效观察。
④用作产前检查的实验室项目之一，以尽早预防HBV的母婴传播。
2、丙型肝炎抗体丙型肝炎病毒抗体1989年首次被鉴定出，是在世界范围内继发感染和接触性感染中最常见的非A非B型肝炎发生的原因。
输血是其最主要的感染途径。
丙型肝炎病毒感染通常导致慢性肝炎和肝硬化，并且与肝细胞癌的发生有密切联系。
常见的肝外证据表明同混合性冷球蛋白血症和其他的风湿性疾病有关。
丙型肝炎病毒是单股正链RNA包膜病毒。
被分在已有的基因家族黄病毒属中。
染色体由编码3000个多肽氨基酸的 9.5kb拷贝组成，这些多肽为结构和非结构区。
同其它的RNA病毒一样， HCV染色体在复制期有显著的不均一性。
至少有11种基因型、多种亚型和病毒变体在世界范围被报导。
特异基因型的感染能引发严重疾病和影响治疗效果。
罗氏电化学发光法Anti-HCV抗体检测可单独使用，或和其他检测（如HCV-RNA）联合使用，检测个体是否感染丙型肝炎病毒和筛选被HCV污染的血液和血制品。
3、爱滋病抗原抗体复合试验（HIV combi）人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病原体，属于逆转录病毒家族。
HIV能通过被污染的血液和血制品传播，也可通过性接触传播，婴儿在出生前、出生时以及出生后也能经受HIV感染的母亲传染。
迄今为止发现了两型人类免疫缺陷病毒，分别为HIV-1和HIV-2。
电化学发光各项目临床意义
AFP
AFP作为诊断胎儿异常，畸行及某些恶性 肿瘤，肝病的可靠依据，
原发性肝癌最好的肿瘤标志物之一 1．70%肝细胞癌AFP增高，多持续性升
高，用于原发性肝细胞癌的诊断与鉴别
AFP
2．睾丸癌：精原细胞瘤很少增高，其它 肿瘤70%升高，而YOL-SAC（卵黄囊） 肿瘤100%升高
3 .卵巢内胚窦癌，AFP明显升高，用于妇 产科的疾病诊断，疗效观察，预后判断
定性用于妊娠早期诊断 定量用于异位妊娠的诊断，完全或不全流
产鉴别，绝育效果评价； 用于胎盘滋养层肿瘤筛查，诊断和疗效监
测
HCG
增高： 葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，
精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿 瘤（如胃癌，胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝 癌，卵巢癌，消化系统类癌等） 降低：流产，异位妊娠等。
FT3
FT4
增高
1. 弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症，自 主高功能性腺瘤（毒性甲状腺结节），亚 急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期。 T3型甲亢TT4和FT4正常，TT3和FT3增 高。甲亢治疗后FT3正常化迟于FT4, 疾病 加重时则相反，FT3升高早于 FT4。FT3 是反映甲状腺功能亢进和T4代谢的敏感指 标
4．某些胎儿畸形，羊水中的AFP也可升 高，
5．部分肝炎肝硬化患者AFP亦可一过性 升高
Hale Waihona Puke CEA CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中， 故名癌胚抗原
也是正常胚胎组织所产生的成分，出生后 逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时， 此类抗原表达可明显增多。
CEA
升高
1. 常见于肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、 乳腺癌、甲状腺髓样癌，此外，血清CEA水平 与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变， CEA浓度越高。97％的健康成人血清CEA浓度 在2．5ng／mI以下。 原发性结肠癌患者CEA增 高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、 胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌 和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－ 70%。
发光项目临床意义
化学发光工程临床意义甲状腺功能检测总甲状腺素〔Totalthyroxine，TT4〕【标本收集】静脉血2ml，不抗凝，不离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6nmol/L(4.5-10.9ug/dL)新生儿：142-310nmol/L婴儿：90-194nmol/L1-5岁:90-194nmol/L5-10岁:77-168nmol/L成人：54-174nmol/L【工程综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸，简称T4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。
甲状腺原氨酸的全然结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。
正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug，每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。
T4进进血液循环后约99.96%与结合蛋白结合，其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。
30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合，余下的与白蛋白结合。
甲状腺外T4的循环总量为900ug。
T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸，占血清蛋白结合碘的90%以上。
T4的半衰期为7天。
T4是具有生物活性的甲状腺激素，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，产生能量和热，促进生长发育。
近年来有人认为T4是T3的前激素，是其储躲形式。
【临床意义】甲状腺疾病1.甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2.亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期，因甲状腺滤泡被破坏，T4溢出，使血T4过性升高，产生短临时期的轻度甲亢。
3.大量服用甲状腺素，或误食动物甲状腺，导致血T4增高，产生医源性或中毒性甲亢，甚至甲亢危象。
4.组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢病症，但有外周血T4增高；假设是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感，那么四周血T4增高，有甲亢病症，并TSH亦增高。
5.甲状腺功能减退时，不管是原发、继发或其他缘故，T4均下落。
6.甲状腺缺乏，或先天性发育不良，甲状腺全切除后，血T4缺乏。
非甲状腺疾病1.TBG浓度的变化，显著妨碍T4浓度的测定结果。
化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值探讨
化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值探讨化学发光免疫分析（Chemiluminescence Immunoassay, CLIA）是一种基于免疫学原理的生化检验方法，利用特殊的化学反应产生光信号，以测定目标分析物的含量。
在临床检验中的应用价值十分重要，本文将从以下三个方面进行探讨。
化学发光免疫分析在临床检验中具有极高的敏感度和特异性。
由于化学发光反应所产生的光信号强度与分析物的浓度呈正相关关系，并且免疫反应的双抗体体系可以消除干扰物质对检测结果的影响，因此CLIA能够对低浓度的分析物进行极其敏感的检测。
相比于其他检测方法，CLIA还具有更高的特异性，可以准确区分目标物和结构相似的物质，有效避免了误诊和漏诊的问题。
CLIA具有广泛的应用范围和多样的参数检测。
化学发光免疫分析可以检测体内的各种生化分析物，包括激素、细胞因子、肿瘤标志物、病毒抗体等。
临床上常用的检测项目有甲状腺功能、生殖激素、肿瘤标志物、肾功能、心肌酶谱等。
CLIA还可以实现对多种参数的同时检测，减少患者采样次数，提高检测效率。
化学发光免疫分析在临床实验室中被广泛应用于常规体检、疾病诊断和治疗过程中。
化学发光免疫分析具有简便快捷、高通量和自动化的特点。
CLIA使用仪器操作，根据预设的检测方案和参数进行检测，操作简便快捷，只需加入相应的试剂，仪器会自动完成样品的处理、反应和检测过程。
CLIA可以实现高通量的检测，一次性检测多个样品，大大提高了检测效率，减少了工作量。
化学发光免疫分析的仪器智能化程度高，可以实现结果的自动生成、数据的自动记录和存储，降低了人工操作的误差，提高了数据的准确性和可靠性。
化学发光免疫分析在临床检验中具有极高的敏感度和特异性，可以广泛应用于各种生化分析物的检测。
它具有快捷、高通量和自动化的特点，可以提高临床实验室的工作效率和检测结果的准确性。
化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值不容忽视，对于疾病的早期诊断、治疗方案的制定以及病情的监测起着重要的作用。
电化学发光分析项目及临床意义
全自动电化学发光免分析 临床意义
神经元特异性烯醇化酶（NSE） NSE是监测小细胞肺癌的首选标志 物，60-81%的小细胞肺癌患者NSE 升高，NSE也可作为神经母细胞瘤的 标志物，对该病的早期诊断有较高的临 床应用价值。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
总前列腺特异性抗原（Total PSA） 血清TPSA 升高一般提示前列腺存 在病变（前列腺炎、良性增生或癌变）， 连续测定可监测前列腺癌患者或接受激 素治疗的患者的病情及疗效。TPSA可 用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊 断。前列腺癌诊断要求进行前活组织检 查
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
游离前列腺特异性抗原（Free PSA） 血清TPSA测定有时不能明确鉴别 前列腺癌和良性前列腺增生，fPSA和 TPSA联合检测得出的fPSA/TPSA比 值，有助于鉴别诊断50岁以上男性的 良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌 患者的fPSA/TPSA比值明显降低，前 列腺良性增生的患者fPSA显著增高。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
癌胚抗原 （CEA ）： CEA测定的主要用途是结直肠癌患者的 随访和治疗管理。70-90%的结肠癌患者 CEA高度阳性，而且CEA含量与肿瘤大小、 有无转移存在一定关系，当发生肝转移时， CEA升高更为明显。CEA检测对肿瘤术后复 发敏感性高，可达80%以上，往往早于临床、 病理检查及X光检查。连续随访检测CEA含 量，对结肠癌病情有生要意义。
全自动电化学发光免疫分析 临床意义
肿瘤相关抗原125 （CA125）： CA125主要用于已接受首次治疗考虑二 次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的 判定，持续升高与进行性恶性或治疗效果不 佳有关，而水平下降则提示治疗有效及预后 良好。CA125升高还见于子宫内膜癌、乳房 癌、胃肠道癌、肝硬化、肝炎、多种妇科良 性疾病、妊娠早期等。CA125的特异性不高， 却是目前用监测卵巢癌患者治疗效果及观察 疾病发展的最重要指标。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目与临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义与参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围 78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围 7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
发光项目临床意义
发光项目临床意义发光项目即发光免疫分析(LIA)是一种应用于临床诊断的测定方法，通过测定发光信号的强度来确定样本中特定分析物的浓度。
在临床检验中，发光项目被广泛应用于检测抗体、抗原、生物标志物和药物等分析物，具有以下几个方面的临床意义。
首先，发光项目在感染病的诊断和监测方面具有重要的临床意义。
例如，发光项目可用于检测病毒性感染如艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)等的感染情况。
通过检测抗体或抗原的发光信号，可以确定感染者的病毒负荷，并进行疾病监测和治疗效果评估。
此外，发光项目还可用于检测细菌引起的感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等导致的感染。
其次，发光项目在自身免疫病的诊断和监测方面具有重要作用。
自身免疫病是一类由于机体免疫系统功能紊乱导致的疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)、风湿性关节炎(RA)等。
发光项目可用于检测自身免疫病的自身抗体，如抗核抗体(Anti-ANA)、抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)等。
基于发光信号的强度，可以评估自身免疫病的活动程度和预后。
此外，发光项目还在肿瘤学中具有广泛的应用和临床意义。
发光项目可以用于检测肿瘤标志物，如癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等，用于早期肿瘤筛查、肿瘤转移监测和预后评估。
同时，发光项目还可用于检测肿瘤相关的抗体，如乳腺癌相关抗体等，用于辅助肿瘤诊断和分子分型。
此外，发光项目还可用于药物浓度监测和药物代谢检测。
一些药物的治疗效果与其在体内的浓度关系密切，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。
通过测定血液或尿液中药物浓度的发光信号，可以指导药物的个体化剂量调整，并预测药物的疗效和不良反应风险。
总之，发光项目在临床诊断中具有重要的意义。
它不仅提高了临床诊断的敏感性和特异性，还可以为个体化治疗、疾病监测和预后评估提供重要依据，有助于提高患者的临床管理和治疗效果。
未来，随着技术的不断改进和发展，发光项目在临床应用中的意义将更为重要和广泛。
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯 2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围～ nmol/L （– ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围～ nmol/L （～ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围～ pmol/L （～pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
发光项目临床意义
发光项目临床意义发光项目是临床实验室中常见的一种检测技术，通过测量样品产生的光信号来进行定量或定性的分析。
发光项目具有许多临床意义，可以用于疾病的诊断、治疗监测、疫情监测等多个方面。
首先，发光项目在疾病的诊断中具有重要意义。
许多重要的疾病在临床上常常需要通过检测特定的分子标志物进行诊断。
发光项目可以通过检测血液、尿液、体液等样品中目标分子的发光信号来进行定量分析。
例如，在癌症的早期诊断中，常常需要检测肿瘤标志物。
发光项目可以通过检测癌细胞产生的特定标志物来帮助早期发现癌症，并进行治疗。
其次，发光项目可以用于治疗监测。
许多疾病的治疗过程需要不断地监测病情的进展。
发光项目可以用来监测治疗后病情的变化，以及判断治疗效果是否显著。
例如，在抗病毒治疗中，通过检测病毒RNA的发光信号变化来判断治疗效果。
这样可以帮助医生调整治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
此外，发光项目在疫情监测中也具有重要意义。
当前全球面临着新冠疫情的严峻挑战，发光项目在疫情监测和防控中发挥着重要作用。
例如，在新冠病毒检测中，采用发光技术可以快速、高效地检测新冠病毒的核酸，提供快速、准确的检测结果，有助于及早发现感染者并进行有效的防控措施。
此外，发光项目还被广泛应用于生物学研究领域。
发光项目可以被用来研究细胞内的信号传导、蛋白质相互作用、基因表达等生物学过程。
例如，通过在细胞中引入发光标记的蛋白质可以实时观察蛋白质的定位和交互作用。
这种技术可以帮助研究人员更好地理解疾病的发生和发展机制，为新药的开发提供重要的参考。
总之，发光项目在临床实验室中具有丰富的意义。
它可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗监测，为疫情监测提供快速、准确的检测手段，以及在生物学研究领域发挥重要作用。
未来，随着技术的不断发展和创新，发光项目在临床应用中的意义还将不断扩大，为人们的健康服务。
常用化学发光项目及其临床意义
常用化学发光项目及其临床意义常用化学发光项目及其临床意义一、垂体-甲状腺轴激素1.血清T3、T4测定:正常参考值:T30.6-1.81ng/ml，T445-109ng/ml。
T4测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验。
它不受含、i8k,mm',l》碘食物、药物或X线造影剂的影响，对病人无辐射危险，可适用于哺乳期妇女或儿童患者，对甲减的诊断较131I吸碘率灵敏可靠，对甲亢或单纯甲状腺肿引起的131I吸碘率增高，具有鉴别价值。
循环血中的T3除小部分是由甲状腺组织直接分泌外，绝大部分由T4在组织中脱碘转化而来，虽然T3在血中的浓度远低于T4，但在血中却发挥着主要的生物学活性。
对甲亢、甲减的诊断，正确率可达90%以上，甲亢时T3浓度几乎总是增加，有时可高于正常好多倍，按比例而言，T3的增高比T4更为明显，因而T3/T4比值几乎总是升高，这是因为不但甲状腺分泌过多。
而且外围组织T4转化为T3也增多，在用抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中，T4的下降快于T3，往往T4已降至正常或低于正常时，T3还高于正常。
严重甲减时T4、T3同时减少，不严重者T4的减少远比T3的减少为甚，此时甲状腺并没有完全衰竭，只是由于甲状腺受到高水平TSH的刺激使T4的分泌受影响较大的缘故，而T3可正常甚至升高。
在大多数情况下，T3值与T4平行，甲亢时升高，甲减时降低。
但在某些情况下，T3值与T4值可发生分离现象。
如T3型甲亢时仅有T3升高而T4正常;在甲亢早期或甲亢复发初期，T3可在T4尚未升高时先增高;在甲状腺次全切术后及地方性甲状腺肿病人，T4多降低而临床无明显甲减表现，而其T3则正常或有代偿性增高。
甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗中或治疗后同时测定T3、T4比单独测定T3或T4更能反映其病情变化。
2、促甲状腺激素(TSH)测定正常参考值:0.35-5.5mlU/L.正常人血清中TSH含量在一生中因年龄不同而有差异。
儿童及老年人血清中TSH含量均比成人高。
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一、甲状腺功能甲腺原氨酸（T3）T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
T3（3、5、3’-三碘酪氨酸）主要在甲状腺以外，尤其是在肝脏由T4经酶解脱碘生成。
因此，血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。
T4转变成T3的减少会导致T3浓度的下降。
见于药物的影响，如丙醇、糖皮质类固醇、胺碘酮等以及严重的非甲状腺疾病（NTI），称为“T3低下综合征”。
与T4一样，99%以上的T3与运输蛋白质结合，但T3的亲和力要低10倍左右。
T3测定可用于T3-甲亢的诊断，早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
甲状腺素（T4）T4是甲状腺分泌的主要产物, 也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸（DIT）在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响，因此，在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
如果忽略这一点，结合蛋白质浓度的变化（如怀孕期、服用雌激素或者患肾病综合征等），会导致反映甲状腺代谢状况检测的错误结果。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离T3（free FT3）三碘甲腺原氨酸（T3）是血清中的甲状腺激素之一，起调节代谢作用。
测定该激素的含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义。
绝大多数的T3与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，free T3是T3的生理活性形式。
Free T3测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。
因此不需另加测定结合参数（T-uptake，TBG）。
游离T4（free FT4）四碘甲腺原氨酸（T4）是甲状腺生理调节系统的一部分。
对总代谢有作用，绝大多数的T4与其转运蛋白质（TBG、前白蛋白、白蛋白）结合，free T4是T4的生理活性形式。
Free T4测定是临床常规诊断的重要部分。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，free T4和TSH常常一起测定。
Free T4也适合用作甲状腺抑制治疗的监测手段。
Free T4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。
因此不需另加测定结合参数（T-uptake，TBG）。
甲状腺素结合力测定（T-Uptake）甲状腺素（T4）是甲状腺调节系统的组成部分，参于机体的整体代谢活动。
测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要实验室手段。
由于甲状腺素的大部分与其运载蛋白质（TBG，前白蛋白和白蛋白）结合，因此仅在血清甲状腺素结合力正常的情况下，测定总甲状腺素才能提供有价值的信息。
血中游离的甲状腺素与结合的甲状腺素处于平衡状态。
尽管游离的甲状腺素可能在正常范围，但TBG含量的变化仍可导致总甲状腺素测定值的改变。
甲状腺素结合力（亦称甲状腺素吸收量）测定可了解甲状腺素的结合位点数（测定结果称为甲状腺素结合指数，TBI）。
总甲状腺素T4和TBI的商得出的游离甲状腺素指数（fT4I）,反映了TBG含量以及甲状腺素含量这两种变化因素。
促甲状腺激素（TSH）TSH是一种分子量为30kD的蛋白质，由二种亚单位组成。
β亚单位携带TSH特异的免疫学和生物学信息；α亚单位携带种族特异性信息，与LH、FSH和hCG的α链上的某些氨基酸组成的肽段有一致性。
TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成。
垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此，TSH是测试甲状腺攻能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
促甲状腺素受体抗体（Anti-TSHR）Graves 病中甲状腺机能亢进（自身免疫性甲亢）由TSH受体（TSHR）的自身免疫抗体引起，这些TSHR抗体的测定可用于疾病诊断和管理。
TSH受体抗体具有和TSH相似的甲状腺刺激功能。
由于其不受负反馈系统的控制，刺激性甲状腺作用常导致Graves病的临床甲亢症状。
TRAb测定指征包括：1）自身免疫性甲亢的诊断或排除，以及与功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断。
TRAb存在提示患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状腺肿。
由于Graves病的治疗不同于其他甲亢的治疗，因此早期TRAb测定非常有用。
2）监测Graves病患者治疗和复发情况，对临床治疗管理具有重要的指导作用。
Graves病抗甲状腺药物治疗期间TRAb浓度常下降。
药物治疗后TRAb低浓度或消失可能提示疾病缓解，可以考虑终止治疗。
3）怀孕最后三个月期间的TRAb测定。
因为TRAb是IgG-类抗体，可通过胎盘并引起新生儿甲状腺疾病。
因此有甲状腺疾病史的患者在怀孕期间测定TRAb对于评估新生儿甲状腺疾病危险程度非常重要。
目前临床常规TRAb测定由第二代试剂盒完成，其使用带有人或猪TSHR固定化抗体的镀板或试管技术。
这种TSH结合抑制试剂测定血清TRAb抑制标记TSH与固定化TSH受体之间结合的能力。
如果试剂使用人重组或猪TSH受体，则Graves病患者治疗中灵敏度和预测值不受影响。
随着人甲状腺刺激性单克隆抗体（M22）的获得，开发了一种新的TRAb测定系统，即利用患者血清自身抗体抑制标记人甲状腺刺激性抗体（而不是标记TSH）与TSH受体之间的结合。
Elecsys 抗-TSHR试剂盒通过可溶猪TSH受体和生物素化抗猪TSH受体C-端鼠单克隆抗体免疫复合体以及钌复合物标记的人单克隆自身抗体M22进行测定。
甲状腺球蛋白（Tg）甲状腺球蛋白属糖蛋白，分子量约660KD，由二条蛋白链构成。
甲状腺球蛋白绝大多数由甲状腺细胞合成并释放进入甲状腺滤泡的残腔中。
TSH，甲状腺体内碘缺乏和甲状腺刺激性免疫球蛋白等因素可刺激甲状腺球蛋白的产生。
甲状腺球蛋白在外周甲状腺激素T3和T4的合成中起决定作用。
它含有约130个酪氨酸残基，在甲状腺过氧化物酶和碘的存在下，一部分可碘化成单-和双-碘酪氨酸（MIT 和DIT），并可进一步偶联成T3和T4。
甲状腺球蛋白在甲状腺细胞中合成并运输到滤泡的过程中，少量可进入血液。
因此，在正常人的血液中可有低浓度的甲状腺球蛋白存在。
有低浓度的甲状腺球蛋白存在提示有甲状腺组织的存在。
甲状腺全切除术后就不再有甲状腺球蛋白可测出。
在先天性甲状腺功能低下患者中，检测甲状腺球蛋白可鉴别甲状腺完全缺损、甲状腺发育不全或其它病理状况。
另一方面，甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的甲状腺球蛋白进入血液，因此，甲状腺球蛋白也被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物。
甲状腺球蛋白测定也可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假的甲状腺毒症。
后者，因TSH的抑制，甲状腺球蛋白含量低。
抗甲状腺球蛋白抗体的存在可导致甲状腺球蛋白测定的错误结果。
甲状腺免疫球蛋白抗体（Anti-Tg）甲状腺免疫球蛋白（Tg）由甲状腺腺体生成，是甲状腺滤泡腔内的主要成分。
在抗甲状腺过氧化物酶（TPO）联合作用下，Tg 在L-酪氨酸碘化过程和甲状腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）合成过程中起关键作用。
Tg 和TPO 都是潜在的自身抗原。
在自身免疫性甲状腺炎个体中可发现血清Anti-Tg浓度升高。
高浓度的Anti-Tg和Anti-TPO 是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的指征。
自身免疫甲状腺炎（包括桥本病）个体中甲状腺免疫球蛋白抗体出现频率大约是70-80%，而甲状腺机能亢进（葛瑞夫兹氏病）个体约为30%。
Anti-Tg测定在桥本甲状腺炎监测和鉴别诊断中非常重要（不明原因的Anti-TPO测定阴性的疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性葛瑞夫兹氏病，以及Tg 检测中用Anti-Tg自身抗体排除干扰）。
尽管同时测定其他甲状腺抗体（Anti-TPO，TRAb）可增加检测敏感性，但阴性结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。
如果疾病持续了很长时间或疾病治愈，则原先测定浓度升高的抗体会转阴。
如果治愈后抗体又重新出现，则可能是复发。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）甲状腺过氧化物酶（TPO）存在于甲状腺细胞的微粒体中，并表达在细胞的表面。
该酶与甲状腺球蛋白（Tg）协同作用将L-酪氨酸碘化，并将一碘酪氨酸和二碘酪氨酸联接成为甲状腺激素T4、T3和rT3。
TPO是一潜在的自身抗原。
自身免疫性疾病引起的数种甲状腺炎常伴有血中TPO抗体滴度升高。
目前仍可经常见到的“抗微粒体抗体”这一名词，从临床角度看，可认为是抗TPO抗体的同义词，因为TPO抗原发现较晚。
但是检测方法不同，两者还是有区别的。
尽管两种方法在临床诊断敏感性上可以相比较，但由于抗TPO抗体试验采用纯化的过氧化物酶作为抗原，所以在批间的重复性、临床特异性方面均优于抗“微粒体抗体”试验。
抗TPO抗体滴度升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗TG，抗TSH受体抗体，同时测定可提高敏感性，但阴性不能排除自身免疫病的可能性。
高滴度抗体与疾病的程度无关系。
随着病程的延长或是缓解期，抗体滴度可转阴。
如在疾病的缓解期再度出现抗体，即有恶化的可能。
二、激素硫酸脱氢雄甾酮（DHEA-S）DHEA-S属类固醇激素，由前体胆固醇在肾上腺皮质区合成而来。
测定DHEA-S是辅助诊断多毛症和女子男性化的重要手段，此外还可用于androgenisation、高催乳素血症、多囊性卵巢综合征的诊断和排除肾上腺皮质产生雄激素的肿瘤。
DHEA-S仅有微弱的雄激素活性，但其代谢产物，如雄烯二酮和睾酮，有较强的雄激素活性，能间接地引起多毛症和女子男性化症。
从7岁起DHEA-S升高，30岁后开始又逐步下降。
单纯的DHEA-S升高有临床意义。
其它可导致DHEA-S过度产生的因素还有遗传性肾上腺皮质酶缺少、肾上腺皮质增生及产生雄激素的肿瘤。
DHEA-S分泌进入血流的速率仅稍高于DHEA，但由于DHEA-S的半衰期约为一天，其浓度要高出1000倍。
与其它类固醇激素比较，DHEA-S在体内循环时不与载体蛋白质结合，加上浓度高和变化小，是了解肾上腺皮质雄激素产生情况的良好指标。
与睾酮一起，DHEA-S测定是了解多毛症患者体内雄激素水平是否升高的初筛试验中值得选择的方法。
约84%的患多毛症妇女雄激素升高。
该测定的主要目的是排除产生雄激素的肿瘤（来自于肾上腺皮质或卵巢）。
在妇女此类肿瘤产生的DHEA-S高于700g/dl。
睾酮（Testosterone）雄激素睾酮的分子量为288D。