急诊检验室检验项目一览表

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急诊检验项目一览表

检验急诊项目一览表
项目类别血液检验体液检验
免疫检验生化检验
血气分析凝血功能检测
检测项目
检测时间
血常规血沉
随到随检
急诊血常规
随到随检
痰抗酸染色
尿常规
尿沉渣
大便常规检查
随到随检
大便潜血
脑脊液检查
胸水常规
肺炎支、衣原体（快速）
结核抗体（快速）
两对半（快速）
乙肝表面抗体（快速）
随到随检
丙肝抗原（快速）
艾滋病抗体（快速）
Байду номын сангаас
梅毒抗体（快速）
急诊大生化
心肌酶谱
肝肾功
离子、微量元素
随到随检
血脂、血糖
血尿淀粉酶
胸腹水、脑脊液生化
动脉血气分析
随到随检
凝血五项
凝血四项（PT、APTT、FIB、TT）
D-二聚体
表
发放报告时间送检后≤40分钟送检后≤30分钟送检后≤1小时
送检后≤30分钟
送检后≤2小时送检后≤15分钟送检后≤2小时

医院临床检验手册2022版(一)

一、**医院检验科开展检验项目组合一览表 (2)二、临床采血管具体选择明细 (12)三、** 医院检验科临床检验项目 (15)1 生化全检系列2 心肌酶系列3 肝功系列+电泳4 肝功系列5 肾功系列6 骨代谢系列7 血脂系列8 离子系列9 血糖系列10 淀粉酶空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)空腹(8h)血清血清血清血清血清血清血清血清血清空腹(8h) 血清/尿液8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时8~11 时随时5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml5.0ml3.0ml周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日周一至周日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日1 个工作日220.0044.0087.0059.0047.0023.0089.0038.008.0013.00生化全检系列心肌酶系列肝功系列肾功系列骨代谢系列血脂系列离子系列血糖系列淀粉酶测定(速率法)11 糖耐量试验按医嘱血清8~11 时 3.0ml 周一至周日 1 个工作日24.00 糖耐量试验12 风湿系列空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日61.00 风湿系列13 脑脊液生化按医嘱脑脊液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日40.00 脑脊液生化14 浆膜腔积液生化按医嘱浆膜腔积液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日275.00 浆膜腔积液生化15 尿液早期肾损伤按医嘱尿液随时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日41.00 尿液早期肾损伤16 免疫球蛋白系列空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日63.00 免疫球蛋白系列17 餐后糖餐后 2h 血清按医嘱 3.0ml 周一至周日 1 个工作日 4.00 血清葡萄糖测定(酶电极法)18 血清蛋白电泳空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日28.00 血清蛋白电泳(全自动法)19 免疫固定电泳空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日190.00 免疫固定电泳20 尿蛋白电泳空腹(8h) 尿晨尿10.0ml 周一至周五 1 个工作日110.00 尿蛋白电泳21 血液流变学空腹(8h) 血清8~11 时 5.0ml 周一至周日 1 个工作日62.00 血液流变学22 微量元素系列空腹(8h) 血清8~11 时 3.0ml 每周五 1 个工作日82.00 微量元素测定24 小时尿蛋白定 1 个工作日23 量——24h 尿——10ml 周一至周五7.00 尿蛋白定量(免疫比浊法)24 糖化血红蛋白空腹(8h) 全血8~11 时 2.0ml 每周四 1 个工作日65.00 糖化血红蛋白25 血气分析按医嘱动脉血随时 2.0ml周一至周日按急诊报告109.00 血气分析组合1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11血培养鉴定见《**医院临床微生物标本正确采集规范》血培养鉴定及药敏定量见《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌培养鉴定( 痰见)《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌培养鉴定见《**医院临床微生物标本正确采集规范》常规药敏定量实验见《**医院临床微生物标本正确采集规范》结核杆菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》普通细菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》特殊细菌涂片检查见《**医院临床微生物标本正确采集规范》泌尿系感染按医嘱血清随机3ml解脲衣原体血清学试验按医嘱血清随机3ml淋球菌抗体血清学实验按医嘱血清随机3ml阳性标本三天后出报告，阴性标本七天后出报告。

检验科生化室检验项目一览表

尿17-酮类固醇测定（17-KS）
微柱法
男 35-87
女 21-49
umol /24h尿
尿香草苦杏仁酸（VMA）测定（VMA）
微柱法
<68.6
umol /24h尿
微量元素测定（血清铜Cu）
比色法
12.6-24.4
umol/L
铜蓝蛋白测定
各种免疫方法
0.1-0.3
U/L
血清结合珠蛋白测定
光度法
0.7-1.5
化学法
1.90-3.10
血清载脂蛋白AⅠ测定（ApoAI）
免疫比浊法
1.0-1.6
血清载脂蛋白B测定（ApoB）
免疫比浊法
0.75-1.00
血清载脂蛋白α测定 Lp（a）
免疫比浊法
0.00-300
超敏C反应蛋白测定（Hs-CRP）
免疫比浊法
0.00-3.00
血清肌酸激酶测定（CK）
速率法
24-170
化学发光法
2.3-5.4（男）
3.0-7.4（女）
nM
血浆皮质醇测定（COR）
化学发光法
4.3-22.4（7-9AM）
3.09-16.66（3-5PM）
ug/dL
血清药物浓度测定（DIG）
化学发光法
0.8-2.0
ng/mL
血清药物浓度测定（THEO）
化学发光法
10-20
ug/mL
甲状旁腺激素测定（PTH）
0.0-10.0
umol/L
肌酐测定（Cr）
酶促动力法
54-133
umol/L
尿素测定（Urea）
酶促动力法
1.80-7.70
mmol/L

检验科各专业组项目一览表

4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。

”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

检验科各专业组项目一览表生化室项目1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。

而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。

4.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

5.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。

”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

检验科检验项目及临床意义

检验科检验项目及临床意义TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南已开展项目及其临床意义血浆纤维蛋白原（FIB）1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等)；严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。

2.增加：（1）感染：毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症（2）无菌炎症：肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。

（3）其他：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）1.延长:（1）凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。

（2）凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。

（3）可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。

2．缩短：DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。

血浆凝血酶原时间测定（PT）1.延长:（1）先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症；（2）获得性凝血因子缺乏，如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。

2．缩短：（1）先天性Ⅴ因子增多（2）DIC早期（高凝状态）（3）口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血栓形成的基础）。

3．口服抗凝药的监护：临床上，当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。

当INR>时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。

INR>时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。

凝血酶时间测定（TT）1.延长：（1）见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在（如SLE、肝病、肾病等）；（2）纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及DIC、低（无）纤维蛋白原血症等。

临床危急值管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。

（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。

护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。

（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。

检验科生化室检验项目一览表

mmol/L
镁测定（Mg）
比色法
0. 70-1.10
mmol/L
无机磷测定（IP）
比色法
0.81-1.62
mmol/L
血清总胆固醇测定（TC）
化学法
3. 10-5.20
血清甘油三酯测定（TG）
化学法
0. 56-1.70
血清岛密度脂蛋白胆固醉测定（HDL-C）
化学法
1. 00-1.55
血淸低密度脂贵白胆固醇测定（LDL-C）
0-40
U/L
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（AST）
干化学法
0-40
U/L
血淸肌酸激酶测定（CK）
干化学法
24-170
U/L
乳酸脱氢酌测定（LDH）
干化学法
114-240
U/L
血淸肌酸激酹一MB同工酶质址测定
化学发光法
0-5
ng/mL
(CK-MB)
LD1
14. 8-25. 4
%
LD2
31.7-41.4
24h尿蛋白(24h-TP)
干化学法
0-0.23
g/day
24h尿钾(24h-K)
化学法
25-125
mmol/day
血清肌酸激酶测定（CK）
干化学法
24-170
U/L
乳酸脱氢酶测定（LDH）
干化学法
114-240
U/L
乳酸脱氢酌测定（LDH）
速率法
114-240
常规生化检验项目
方法
参考范围
单位
氧饱和度（Oat）
95-98
%
氧含虽（Ocsat）
7. 6-10.3
mmol/L

医院检验科检验项目一览表

病院磨练科磨练项目一览表
磨练项目（组合）名称
项目内容（英文缩写）/备注
陈述时光
血通例（三分类）
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等18项+3个直方图
30分钟
血通例（五分类）
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等26个项目+五分类+平常淋巴细胞.成熟细胞提醒+5个散点图
1小时
三分类血通例+CRP
甲状腺功效3项（化学发光法）
FT4.FT3.TSH
每周一.二.三.五15:30
甲状腺功效五项（化学发光法）
Anti-TPO.Anti-TG+甲功3项
每周五15:30
性激素六项（化学发光法）
PRL.FSH.LH.Tes.E2.P
每周一.二.三.五15:30
人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）
每周一.二.三.五15:30
WBC.RBC.PLT.HGB.HCT等18项+3个直方图+CRP
40分钟
血型
ABO血型判定+RH血型判定
20分钟
网织红细胞计数（Ret）
1小时
嗜酸性细胞直接计数
1小时
平常白细胞形态检讨
1小时
平常红细胞形态检讨
1小时
红斑狼疮细胞检讨（LEC）
5小时
一氧化碳（CO）定性测定
30分钟
红细胞比积测定（HCT）
30分钟
精液通例检讨（手工法）
色彩.性状.液化时光.运动率.运动力.精子数等
前列腺液通例检讨
色彩.性状.卵磷脂小体.淀粉颗粒.精子等
30分钟
阴道排泄物检讨
WBC.上皮细胞.干净度.霉菌.滴虫等
30分钟

临床危急值管理制度及工作流程

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。

检验科急诊项目一览表

检验科急诊项目一览表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-检验科急诊项目一览表一、三大常规血常规检验项目包括白细胞数目、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、单核细胞数目、嗜酸性粒细胞数目、嗜碱性粒细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积尿常规检验项目包括白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、pH便常规检验项目包括颜色、性状、食物残渣、细胞、虫卵及原虫、结晶、细菌、真菌、粪便潜血试验★以上项目报告时间≤30分钟（镜检和复检标本除外）二、生化全项检验项目包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（门冬氨酸氨基转移酶）、AST/ALT（谷草、谷丙）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（y-谷氨酰氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、IBIL（间接胆红素）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、G（球蛋白）、A/G（白球比）、UREA（尿素氮）、CRE（肌酐）、B/C（尿素肌酐比）、CO2（二氧化碳）、UA（尿酸）、CHOL（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDLC（高密度脂蛋白胆固醇）、LDLC（低密度脂蛋白胆固醇）、GLU（血糖）、A（淀粉酶）、CK（磷酸肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、Ca（钙）、P （磷）、Mg（镁）、K（钾）、NA（钠）、CL（氯）、TBA（总胆汁酸盐）、CHE（胆碱酯酶）★以上项目报告时间≤1小时（复查标本除外）三、免疫检验项目包括HAV-I（甲型肝炎病毒抗体）、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HCV（丙型肝炎病毒抗体）、HIV（免疫缺陷病毒抗体）★以上项目报告时间≤30分钟（复查标本除外）四、血凝检验项目包括PT（凝血酶原时间）、PT%（活动度）、INR（国际标准化比值）、FIB-C（纤维蛋白原）、APTT（部分凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）★以上项目报告时间≤30分钟（复查标本除外）五、血型检验项目包括A、B、AB、O、RH血型鉴定，★以上项目报告时间≤15分钟（复查标本除外）。

危急值内容

临床实脸室”危急值”报告制度为加强医学辅助检查“危急值”的管理，确保医学辅助检查“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效治疗措施，保证病人的生命安全，为此特制定本制度。

“危急值”或“危急情况”是指这种辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。

具体规定及报告流程：一、报告规定1、检验科：（1）当检验出现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，立即复验，二次结果均处于危急值，立即报告检验科负责人或相关人员，同时将检验结果立即网上发布，并立即电话通知病区、门急诊部及体检中心当班医生或护士，并做好登记工作。

临床医生和护士在接到检验“危急值”后，应一起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符合或标本的采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。

检验科必须重新向临床报告结果。

检验科除完成“危急值”相关报告、记录及必要的复验、复查外，还应在检验报告上作明显的标记，并写明此结果已复核。

（参照2006年美国麻省总医院报告资料Am J Clin Pathol,2006;125:758-764）2、放射科、超声科、特检科：（1）当检查资料出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医生（或值班主任）复核。

复核后，立即电话通知病区当班医生或护士、网上发布，并做好本科室的登记工作。

如情况复杂不能确定，可请主管科室的带组组长来科室参加讨论及读片。

临床医生和护士在接到“危急值”报告后，立即从相关科室或网上收取影像片子和报告，并根据病情考虑是否需进行进一步检查。

（2）放射影像科“危急情况”：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水③X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊④气胸压缩50%以上；肺水肿。

医院危急检查结果报告范围

医院危急检查结果报告范围一、检验科二、放射科放射科医生在影像检查过程中，如发现下列情况，由放射科当班医师立即通知相应人员并记录：（一）、CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血（二）、核磁共振室“危急值”项目1、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）2、急性脊髓损伤（三）、（DR CT等）X线检查室“危急值”项目1、一侧肺不张（急性）2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物致纵膈血肿或气肿8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊髓损伤；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸11、肋骨骨折引发的血气胸。

三、超声医学超声科医生在影像检查过程中，如发现下列情况需立即通知相应人员并记录：1．胸腔出血（外伤）；2．急性腹盆腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕破裂）；3．睾丸扭转；4．血管栓塞（A V栓塞）；5．各种原因导致的心包填塞；6. 高度疑似或确诊主动脉夹层动脉瘤、升主动脉破裂或隔断；7．急性心肌梗死后并机械并发症，包括二尖瓣乳头肌断裂，游离壁或室间隔破裂穿孔；8．感染性心内膜炎引起心肌内、瓣周、主动脉根部、纤维体的脓肿；9．心腔内游离或高度活动的血栓或肿块、医源性植入物不稳定或脱落（封堵器、起搏电极等）；10．各种原因引起的心腔或大动脉近端破裂而导致假性动脉瘤；11．人工心脏瓣膜不固定或急性功能障碍（因血栓、肉芽肿、缝线等导致瓣叶嵌顿无法正常启闭或严重瓣周漏）。

12．胆道休克。

四、心电图心电图室各级检查医生/技师在检查过程中，如出现下列情况需立即通知相应人员并记录：1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常（1）心室扑动、颤动（2）频发多源、多形室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞（9）心室率小于40次／分的心动过缓（10）大于3秒的心室停搏五、内窥镜内窥镜医生在检查过程中，发现以下情况需要立即通知相应人员并记录：1、食管、胃底重度静脉曲张和/或明显出血点/或红色征阳性和活动性出血；2、消化道异物，在取的过程中有消化道损伤的；3、急性活动性出血；4、出现消化道穿孔等并发症。

急诊科的实验室检查基础

实验操作的规范与质量控制
实验操作规范
严格遵守实验室的操作规程和标准，确保实验的准确性和可靠性。包括实验前的准备、实验过程中的操作以及实验后的清理等。
质量控制
建立完善的质量控制体系，对实验过程进行全程监控。包括定期校准实验设备、检查试剂质量、对实验结果进行复核等。
实验结果的审核与报告制度
实验结果审核
用于评估机体体液免疫功能及感染、自身免疫病等疾病的辅助诊
断。
补体测定
用于评估机体细胞免疫功能及感染、自身免疫病等疾病的辅助诊断。
自身抗体检测
用于自身免疫性疾病的辅助诊断及病情监测。
微生物学检查
细菌培养与鉴定
通过培养基培养细菌并进行种类鉴定，用于细菌感染性疾病的诊断和治疗指导。
药敏试验
检测细菌对抗菌药物的敏感性，为临床用药提供参考依据。
病的诊断。
实验室检查结果与临床治疗的关联
指导治疗
实验室检查结果可以为临床医生提供治疗依据。例如，根据感染患者的炎症指标变化，调整抗生素的使用种类和剂量。
监测治疗效果
通过定期复查实验室指标，可以评估治疗效果。例如，心血管疾病患者的心肌酶谱变化可以反映心肌损伤的恢复情况。
调整治疗方案
根据实验室检查结果的变化，临床医生可以及时调整治疗方案。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可以调整降糖药物的种类和剂量。
和内环境稳定情况。
免疫学检查
包括炎症指标、免疫球蛋白等，用于了解患者的免疫状态和
感染情况。
微生物学检查
包括细菌培养、药敏试验等，用于明确感染类型和选择合适
的抗生素。
急诊科实验室检查的流程和要求
快速响应
急诊科实验室应能够快速响应医生的需求，确保在最短时间内完成检

临床危急值管理制度及工作流程

临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度.一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值"报告后，应立即采取相应措施,抢救病人生命，保障医疗安全。

四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值"报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士(分诊员)在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生)，并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施,记录在门诊病历中.（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。

(三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

护理部要求各科室将登记本定位放置,当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。

（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录,并将检查结果发出。