模拟问诊评分标准(学生用)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模拟问诊评分标准（共100分）
1.检查者介绍自己的姓名、职务及职责。（3分）
2.检查者询问病人的一般项目（姓名、性别、年龄等）。（3分）
3.主要发病症状及发病时间。（6分）
4.病因与诱因。（4分）
5.主要症状的特点（部位、性质、持续时间、程度、加重或缓解的因素）。（8分）
6.病情的发展与演变。（4分）
7.阴性及阳性的伴随症状及特点。（4分）
8.诊治经过。（4分）
9.病程中的一般情况（食欲、大小便、精神、体力、睡眠、体重改变等）。（4分）
10.询问过去的健康状况。（4分）
11.询问预防接种及传染病史。（4分）
12.询问药物及其他过敏史。（4分）
13.询问手术、外伤、输血史。（4分）
14.询问系统回顾。（略）
15.询问个人史（出生地及居留地，生活习惯及烟酒等嗜好，职业和工作条件）。（6分）
16.询问婚姻史、月经史、生育史。（4分）
17.询问家族史。（3分）
18. 衣冠整洁。（2分）
19. 态度友好，有人文关怀。（2分）
20. 尊重病人，获得病人的信任，使病人感到温暖。（2分）
21. 询问者注意聆听，不轻易打断病人说话。（2分）
22. 引证核实病人提供的信息。（2分）
23. 按问诊顺序系统提问。（3分）
24. 主要症状详细询问。（3分）
25. 少有重复性提问。（3分）
26. 无诱导性提问。（3分）
27. 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，应向病人解释。（3分）
28. 使用过渡语言。（3分）
29. 问诊应用结束语。（3分）