围手术期优质护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用

围手术期优质护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用

发表时间：2017-08-28T15:49:47.353Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：李晶

[导读] 对围手术期的甲状腺肿瘤手术患者采用优质护理方式，可改善患者的心理状态，减少患者的术后并发症。

（常宁市疾病预防控制中心 421500）

摘要：目的对围手术期的甲状腺肿瘤手术患者采用优质护理方式，查看其护理效果。方法选择2016年2月至2017年2月在我院接受手术治疗的76例甲状腺肿瘤者参与研究，随机将患者分成两组，对照组38例，观察组38例。对照组患者采用常规手术护理，观察组患者采用优质护理。对两组患者的心理状态进行评估，并记录两组患者术后并发症的发生概率。结果经过护理后，观察组患者的心理状态评分和术后并发症的发生概率均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论对围手术期的甲状腺肿瘤手术患者采用优质护理方式，可改善患者的心理状态，减少患者的术后并发症，因此值得临床推广。

关键词：围手术期；优质护理；甲状腺肿瘤；手术患者；应用效果

甲状腺肿瘤是一种常见的疾病，目前治疗该疾病的主要方式是进行手术治疗，但是手术对患者必不可免地会造成一定的创伤，容易引发患者焦虑、抑郁的情绪，甚至导致患者出现其他并发症，不利于患者的术后康复[1]。通过有效的护理服务可以改善患者的预后，因此本次研究针对围手术期甲状腺肿瘤手术患者的护理方法展开了研究探索，取得了良好的临床护理效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2017年2月在我院接受手术治疗的76例甲状腺肿瘤手术患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组38例，观察组38例。对照组患者中，男性21例，女性17例，年龄在26岁至73岁之间，平均年龄为（48.3±2.7）岁，其中进行甲状腺全切术的患者共22例，进行甲状腺次全切术的患者共16例；观察组患者中，男性22例，女性16例，年龄在24岁至75岁之间，平均年龄为（49.4±3.2）岁，其中进行甲状腺全切术的患者共25例，进行甲状腺次全切术的患者共13例。两组患者的性别、年龄、手术方式等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方式进行护理，做好术前的准备工作，并在手术后做好患者的病情观察工作，并处理好患者的伤口护理。观察组患者在对照组患者的基础上，加入优质护理服务，主要包括以下几个方面：①做好手术前的护理工作，将手术治疗的目的、方式和相关注意事项用简单易懂的文字告知患者，让患者正确地认识自身疾病和手术治疗，消除患者不安、紧张的情绪，可以安排手术成功的患者现身说法，更好地帮助患者树立治疗的信心。为患者创造良好的病房环境，定期进行打扫和消毒，保持病房内通风状态良好，并将病房的温度和湿度维持在稳定的范围内。护理人员指导患者进行术前的准备工作，例如进行头颈过伸拉练习，每天至少练习1次，每次20分钟作用。在手术前三天对患者进行手术体位的指导练习，让患者躺在床上，并将10cm厚的枕头放置在患者的肩背部，并让患者将头尽量向后伸，使颈部充分暴露出来。禁止患者吸烟饮酒，并做好患者的护理工作。②做好术中的护理工作，确保手术室内的温度、湿度和光线维持在适宜的范围内，将患者的体位调整到最舒适的状态，减少暴露的范围，在进行手术操作时注意快速、准确、稳定，并在手术结束后注意帮助患者进行保暖，并查看患者的皮肤是否完整。③做好术后的护理工作，在手术结束后让患者半卧于病床上，既可以保持患者的呼吸畅通，也可以保证患者的渗出液引流状态良好，并且有利于减少患者出现肺炎或者肺不张等并发症的概率。对患者引流液的颜色、性质、量等进行仔细的观察，如果患者出现了渗血的情况，则需要尽快帮助患者更换敷料，避免患者出现感染的情况。在患者手术结束后，让患者尽量降低说话的次数，并且确保患者起床活动时创口做好保护工作。为患者播放舒缓轻松的音乐缓解患者的压力。如果患者在手术后出现剧烈疼痛的情况，则应该遵照医嘱给予患者试炼给的止痛剂。同时对患者进行术后健康教育，包括康复锻炼、健康饮食、健康生活等。对患者的康复情况进行观察，并指导患者进行正确的进食。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表和抑郁自评量表[2]对两组患者的心理状态进行评估，并记录两组患者术后并发症的发生概率。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（`x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1对比两组患者的心理状态

经过护理后，观察组患者的心理状态评分显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

随着医疗水平的进步，护理模式也在不断改进，除了提高护理技术水平，护理理念也逐渐向“以患者为中心”转变[3]。在围术期，患者

的护理工作十分重要，会对患者的康复效果产生重要的影响。因此通过优质护理服务，开展个性化的护理服务，有利于改善患者的预后，提高患者的满意程度。

根据本次研究，观察组患者在接受优质护理服务后，心理抑郁和心理焦虑的状况显著降低，患者并发症的发生率也显著下降。通过优质护理服务，护理人员与患者之间加强了沟通，建立起相互信任的和谐关系，患者也愿意向护理人员倾诉内心的想法，护理人员也能及时帮助患者缓解压力，并且通过耐心的讲解，普及疾病知识，让患者更愿意积极配合治疗，巩固治疗效果[4-5]。

结语：综上所述，对围手术期的甲状腺肿瘤手术患者采用优质护理方法，有利于改善患者心理状态，从而有效地提升患者治疗依从性，值得临床推广应用。参考文献

[1]张钰，李才.围手术期优质护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（12）：1528-1530.

[2]张璞，耶莉娜.甲状腺瘤围手术期优质护理服务模式的施行效果评析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：3+2.

[3]朱东晶.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：261-262.

[4]李艳燕.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J].中国实用医药，2015，10（31）：254-256.

[5]刘艳红，刘建平，敖亚洲，等.甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J].山西医药杂志，2016，45（23）：2828-2830.