颅脑损伤后遗症及护理红软基地PPT课件
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颅脑损伤护理学PPT课件
注意事项
在评估过程中，要保持冷静、 细致、耐心，避免漏诊和误诊
。
评估结果与记录
记录评估结果
将每次评估的结果详细 记录在护理记录中。
分析评估结果
对评估结果进行分析， 判断患者的病情状况和
预后。
制定护理计划
根据评估结果，制定个 性化的护理计划，并组
织实施。
反馈评估结果
将评估结果及时反馈给 医生和其他医护人员， 以便协同治疗和护理。
心理护理
对患者进行心理疏导和支持， 缓解其焦虑、恐惧等情绪，增
强其康复信心。
并发症的预防与护理
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰，必要时给予雾化吸 入治疗。
应激性溃疡
观察患者有无消化道出血症状，如出 现呕血、黑便等，应及时报告医生并 协助处理。
电解质紊乱
定期监测电解质水平，保持水、电解 质平衡，根据需要补充电解质。
降低并发症风险
心理护理有助于缓解患者 的紧张和恐惧，降低因不 良情绪引起的并发症风险。
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的心 声，尊重患者的感受。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、放松训 练等，以缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，纠正不合理的信念。
05
颅脑损伤的康复护理
康复护理的目标与原则
目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，重返社会。
原则
以患者为中心，全面评估患者的身体、心理和社会状况，制定个性化的康复计划 ，注重康复过程中的心理支持和家庭参与。
康复护理的方法与手段
颅脑损伤的护理PPT课件
恢复认知功能。
运动训练
根据患者的具体情况， 进行有针对性的肢体运 动训练，帮助患者恢复
运动功能。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活 技能训练，提高其生活
自理能力。
康复护理措施
定期评估
定期对患者进行康复评估，了解康复进展情况 。
饮食护理
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
安全防护
采取措施确保患者安全，预防意外发生。
05
颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者受伤前后的心理变化，评估其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症等心理问题 。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维模式 和行为习惯，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪障碍。
总结词
生命体征是评估颅脑损伤患者病 情的重要指标
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压，观察其变化趋势。生命体 征的异常可能提示颅内压升高或
脑干功能受损。
注意事项
生命体征不稳定时应立即报告医 生，同时保持呼吸道通畅，维持
血压稳定。
04
颅脑损伤患者的康复护理
康复评估
评估认知功能
通过观察患者的意识状态、记忆 力、注意力等认知功能，评估颅
02
颅脑损伤的急救护理
现场急救
1 3
保持呼吸道通畅
及时清理口腔和呼吸道内的异物，如呕吐物、血液等，以防 止窒息。
控制出血
2
对于头皮裂伤或开放性颅骨骨折导致的出血，应立即止血，
并加压包扎伤口。
运动训练
根据患者的具体情况， 进行有针对性的肢体运 动训练，帮助患者恢复
运动功能。
日常生活技能训练
指导患者进行日常生活 技能训练，提高其生活
自理能力。
康复护理措施
定期评估
定期对患者进行康复评估，了解康复进展情况 。
饮食护理
根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
安全防护
采取措施确保患者安全，预防意外发生。
05
颅脑损伤患者的心理护理
心理评估与诊断
评估患者的心理状态
了解患者受伤前后的心理变化，评估其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪障碍。
诊断心理问题
根据评估结果，诊断患者是否存在创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症等心理问题 。
心理干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维模式 和行为习惯，帮助其缓解 焦虑、抑郁等情绪障碍。
总结词
生命体征是评估颅脑损伤患者病 情的重要指标
详细描述
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压，观察其变化趋势。生命体 征的异常可能提示颅内压升高或
脑干功能受损。
注意事项
生命体征不稳定时应立即报告医 生，同时保持呼吸道通畅，维持
血压稳定。
04
颅脑损伤患者的康复护理
康复评估
评估认知功能
通过观察患者的意识状态、记忆 力、注意力等认知功能，评估颅
02
颅脑损伤的急救护理
现场急救
1 3
保持呼吸道通畅
及时清理口腔和呼吸道内的异物，如呕吐物、血液等，以防 止窒息。
控制出血
2
对于头皮裂伤或开放性颅骨骨折导致的出血，应立即止血，
并加压包扎伤口。
颅脑损伤护理PPT课件
03
评估指标
包括患者的日常生活能力、 肢体功能、语言表达能力、 心理状态和认知能力等方 面的指标。
评估方法
采用量表评估、观察评估 和测试评估等方法，对患 者的康复效果进行定期评 估和记录。
评估结果
根据评估结果，对康复计 划进行调整和优化，以提 高康复效果。
06
颅脑损伤患者的心理护理
心理问题识别与评估
平稳搬运
做好记录
在搬运伤者时，应保持平稳，避免剧 烈晃动。
对伤者的急救过程和生命体征变化进 行详细记录，为后续治疗提供依据。
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测伤者的生 命体征，以便及时发现异常情况。
04
颅脑损伤的并发症护理
颅内压增高护理
总结词
严密监测、及时处理
详细描述
颅内压增高是颅脑损伤常见的并发症，可能导致脑疝等严重后果。护理时应严密监测患者的意识状态、瞳孔变化 和生命体征，尤其是颅内压的变化。一旦发现颅内压增高，应及时通知医生并采取降低颅内压的措施，如抬高床 头、保持呼吸道通畅、遵医嘱使用脱水药物等。
康复目标与原则
康复目标
帮助颅脑损伤患者恢复生活自理能力，提高生活质量，回归 社会。
康复原则
以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，注重全面康复，包括身体、心理和社会适应等方面。
康复训练方法
运动康复
通过物理疗法、作业疗法等手段，对 患者进行肌力训练、平衡训练、协调 性训练等，以改善肢体功能。
焦虑和恐惧
颅脑损伤患者常常面临 巨大的心理压力，表现 为焦虑、恐惧和紧张等
情绪反应。
抑郁和绝望
颅脑损伤可能导致患者 产生抑郁和绝望的情绪 ，对治疗失去信心，对
颅脑损伤术后的护理PPT课件
10
颅脑损伤的术后护理
● ㈨ 脑水肿的观察与护理：伤后 或术后72小时是脑水肿的高峰期，应密切 注意观察病情变化，防止脑疝的发生。病 人采取头高足低位，利于头部静脉回流。 根据医嘱按时应用脱水剂，每日输液量控 制在1500~2000毫升，应给予清淡饮食。 应用脱水剂期间补充钾盐，定是化验血生 化，防止电解质紊乱。输钾时，浓度不要 过高，速度不要过快，见尿补钾。
【颅脑损伤的护理】
1
颅脑损伤的护理
1. ☆颅脑损伤的术后护理
2. ☆脑室引流的护理
2
颅脑损伤的术后护理
●㈠ 妥善安置,密切观察:将病人安置于重症监护 室，专人护理。立即观察意识瞳孔﹑呼吸﹑ 血压及肢体活动情况并记录。每15~30分钟 观察记录1次，直至病情稳定。
3
颅脑损伤的术后护理
㈡体位:术后去枕平卧6小时，
27
E X
一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即 用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接 管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌 操作下迅速更换一套脑室引流装置。
28
29
11
并发症的护理
● ⑴褥疮：昏迷截瘫及偏瘫的病人 每1~3小时翻身一次，并按摩受压部位 皮肤。在骨骼突出处等易受压部位应垫 软垫，有条件者应使用电动气垫床以减 轻局部受压。保持床铺清洁干燥及皮肤 清洁，给与支持疗法，改善全身营养状 况，是预防褥疮的主要措施。
12
并发症的 咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌 物及呕吐物容易误吸或坠积肺部而引起 肺部感染。翻身时应注意扣背以利于分 泌物引流，及时彻底的吸痰。痰液粘稠 可给雾化吸入，每日2次。必要时及早行 气管切开并严格执行其护理常规，同时 加强口腔护理，每日用盐水棉球擦洗2次。
颅脑损伤的术后护理
● ㈨ 脑水肿的观察与护理：伤后 或术后72小时是脑水肿的高峰期，应密切 注意观察病情变化，防止脑疝的发生。病 人采取头高足低位，利于头部静脉回流。 根据医嘱按时应用脱水剂，每日输液量控 制在1500~2000毫升，应给予清淡饮食。 应用脱水剂期间补充钾盐，定是化验血生 化，防止电解质紊乱。输钾时，浓度不要 过高，速度不要过快，见尿补钾。
【颅脑损伤的护理】
1
颅脑损伤的护理
1. ☆颅脑损伤的术后护理
2. ☆脑室引流的护理
2
颅脑损伤的术后护理
●㈠ 妥善安置,密切观察:将病人安置于重症监护 室，专人护理。立即观察意识瞳孔﹑呼吸﹑ 血压及肢体活动情况并记录。每15~30分钟 观察记录1次，直至病情稳定。
3
颅脑损伤的术后护理
㈡体位:术后去枕平卧6小时，
27
E X
一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即 用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接 管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌 操作下迅速更换一套脑室引流装置。
28
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11
并发症的护理
● ⑴褥疮：昏迷截瘫及偏瘫的病人 每1~3小时翻身一次，并按摩受压部位 皮肤。在骨骼突出处等易受压部位应垫 软垫，有条件者应使用电动气垫床以减 轻局部受压。保持床铺清洁干燥及皮肤 清洁，给与支持疗法，改善全身营养状 况，是预防褥疮的主要措施。
12
并发症的 咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌 物及呕吐物容易误吸或坠积肺部而引起 肺部感染。翻身时应注意扣背以利于分 泌物引流，及时彻底的吸痰。痰液粘稠 可给雾化吸入，每日2次。必要时及早行 气管切开并严格执行其护理常规，同时 加强口腔护理，每日用盐水棉球擦洗2次。
《颅脑损伤护理查房》课件
营养支持
根据患者情况选择合适的饮食，保证营养摄 入。
特殊护理措施
观察病情变化
密切观察患者意识状态 、瞳孔变化等，及时发
现病情恶化迹象。
防止颅内压升高
避免剧烈咳嗽、用力排 便等增加颅内压的行为 ，必要时遵医嘱使用脱
水剂。
预防感染
加强口腔护理、皮肤护 理等，预防肺部、泌尿
系等感染。
功能锻炼
根据患者情况，早期进 行功能锻炼，促进康复
评估周期
定期进行评估，一般每周进行一次评估，以便及时了解患者的康复进展情况，调 整康复计划。
05
颅脑损伤的护理研究进展
护理研究现状
1 2
颅脑损伤患者护理需求多样化
随着医学技术的进步，颅脑损伤患者的护理需求 也日益多样化，需要针对不同病情和需求制定个 性化的护理方案。
护理实践指南不断完善
针对颅脑损伤患者的护理实践指南不断更新和完 善，为临床护理提供了更加科学和规范的指导。
《颅脑损伤护理查房》 ppt课件
目录 CONTENT
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的护理评估 • 颅脑损伤的护理措施 • 颅脑损伤的康复护理 • 颅脑损伤的护理研究进展
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指外界暴力对头部造 成的伤害，常常导致脑组织损伤 和神经功能缺损。
分类
颅脑损伤可以根据伤情轻重分为 轻度、中度、重度和特重度颅脑 损伤。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因为交通事故、跌 落、撞击等意外伤害，也有部分是因 头部暴力伤害所致。
病理
颅脑损伤后，脑组织可发生出血、水 肿、挫裂伤等病理变化，导致颅内压 升高或降低，对生命健康造成威胁。
临床表现
根据患者情况选择合适的饮食，保证营养摄 入。
特殊护理措施
观察病情变化
密切观察患者意识状态 、瞳孔变化等，及时发
现病情恶化迹象。
防止颅内压升高
避免剧烈咳嗽、用力排 便等增加颅内压的行为 ，必要时遵医嘱使用脱
水剂。
预防感染
加强口腔护理、皮肤护 理等，预防肺部、泌尿
系等感染。
功能锻炼
根据患者情况，早期进 行功能锻炼，促进康复
评估周期
定期进行评估，一般每周进行一次评估，以便及时了解患者的康复进展情况，调 整康复计划。
05
颅脑损伤的护理研究进展
护理研究现状
1 2
颅脑损伤患者护理需求多样化
随着医学技术的进步，颅脑损伤患者的护理需求 也日益多样化，需要针对不同病情和需求制定个 性化的护理方案。
护理实践指南不断完善
针对颅脑损伤患者的护理实践指南不断更新和完 善，为临床护理提供了更加科学和规范的指导。
《颅脑损伤护理查房》 ppt课件
目录 CONTENT
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的护理评估 • 颅脑损伤的护理措施 • 颅脑损伤的康复护理 • 颅脑损伤的护理研究进展
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指外界暴力对头部造 成的伤害，常常导致脑组织损伤 和神经功能缺损。
分类
颅脑损伤可以根据伤情轻重分为 轻度、中度、重度和特重度颅脑 损伤。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因为交通事故、跌 落、撞击等意外伤害，也有部分是因 头部暴力伤害所致。
病理
颅脑损伤后，脑组织可发生出血、水 肿、挫裂伤等病理变化，导致颅内压 升高或降低，对生命健康造成威胁。
临床表现
颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
颅脑损伤合并发症后遗症 PPT课件
少用药。 4、换药及时，注意无菌原则 5、预后：头皮血循环丰富、绝大多数能有
效控制感染。
4
（二）颅骨感染
（1）病因：骨折时清创不彻底，有死骨、碎 骨片、头皮缺损致骨外露。 （2）诊断：头皮伤口久不愈、破溃形成窦道 时应及时X线拍片。 （3）处理原则：拆线引流、清创后刮尽肉芽、 摘除死骨、运用抗生素，以双氧水彻底冲洗。
（5）手术治疗：漏经4周以上不能愈合需请神外科会诊 考虑修补漏口
13
四、颅神经损伤
大多见于颅底骨折，直接损伤、外伤时脑移位 伴牵拉、撕裂颅神经，也可因损伤其血供引起 神经缺血。
（1）嗅神经损伤，因筛板骨折或额叶底部挫 裂伤所致，一侧或双侧嗅觉减退或消失。治疗 用保守治疗，给予维生素治疗，一侧伤可以代 偿
12
（2）临床：多于伤后立即出现血性脑脊液，也可数周后 出现，常有漏液早期愈合，数周后数月后又出现， 有低颅压综合征伴嗅神经听神经损害，最大危害是 颅内感染
（3）诊断：X片见骨折，CT可显示漏出部位，漏液肉眼 检查及常规生化检查
（4）治疗：保守治疗取头高位，不可填塞或冲洗鼻腔、 耳道，不要用力咳嗽，擤鼻涕、以防逆行感染。及 颅内积气全身使用抗生素
24
（三）检查：
CT、MRI显示脑室系统扩大，脑室旁白质出现 间质性水肿。 急性外伤性脑积水多伴颅内高压，不宜腰穿， 慢性者为正常压力，CSF蛋白含量高。
25
（四）治疗：
◆预防—开颅术前中应作脑室引流，排出血性CSF， 蛛网膜下腔出血保守治疗同时可定时腰穿排出血 性CSF，以便通路畅通。
◆脑室分流术 应用最广的V-P分流（侧脑室—腹腔分流）
（4）治疗应及时联系造影，手术栓塞，血管 内栓塞是首选方法包括可脱球囊栓塞，弹簧圈 栓塞术等。
效控制感染。
4
（二）颅骨感染
（1）病因：骨折时清创不彻底，有死骨、碎 骨片、头皮缺损致骨外露。 （2）诊断：头皮伤口久不愈、破溃形成窦道 时应及时X线拍片。 （3）处理原则：拆线引流、清创后刮尽肉芽、 摘除死骨、运用抗生素，以双氧水彻底冲洗。
（5）手术治疗：漏经4周以上不能愈合需请神外科会诊 考虑修补漏口
13
四、颅神经损伤
大多见于颅底骨折，直接损伤、外伤时脑移位 伴牵拉、撕裂颅神经，也可因损伤其血供引起 神经缺血。
（1）嗅神经损伤，因筛板骨折或额叶底部挫 裂伤所致，一侧或双侧嗅觉减退或消失。治疗 用保守治疗，给予维生素治疗，一侧伤可以代 偿
12
（2）临床：多于伤后立即出现血性脑脊液，也可数周后 出现，常有漏液早期愈合，数周后数月后又出现， 有低颅压综合征伴嗅神经听神经损害，最大危害是 颅内感染
（3）诊断：X片见骨折，CT可显示漏出部位，漏液肉眼 检查及常规生化检查
（4）治疗：保守治疗取头高位，不可填塞或冲洗鼻腔、 耳道，不要用力咳嗽，擤鼻涕、以防逆行感染。及 颅内积气全身使用抗生素
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（三）检查：
CT、MRI显示脑室系统扩大，脑室旁白质出现 间质性水肿。 急性外伤性脑积水多伴颅内高压，不宜腰穿， 慢性者为正常压力，CSF蛋白含量高。
25
（四）治疗：
◆预防—开颅术前中应作脑室引流，排出血性CSF， 蛛网膜下腔出血保守治疗同时可定时腰穿排出血 性CSF，以便通路畅通。
◆脑室分流术 应用最广的V-P分流（侧脑室—腹腔分流）
（4）治疗应及时联系造影，手术栓塞，血管 内栓塞是首选方法包括可脱球囊栓塞，弹簧圈 栓塞术等。
颅脑损伤后遗症及护理课件
康复训练方法
认知训练
通过记忆、注意力、思维等方面的训练， 提高患者的认知能力。
语言训练
针对患者的语言障碍，进行口语、听力、 阅读等方面的训练。
运动训练
通过物理疗法、作业疗法等手段，恢复患 者的运动功能。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、 进食、洗漱等。
康复训练注意事项
注意患者的身体状况
手术指征与时机
手术指征
对于颅脑损伤严重，颅内出血量大，颅内压增高的患者，需要手术治疗。
手术时机
在颅脑损伤发生后，应尽早进行手术治疗，以降低颅内压，减少脑组织损伤。
手术方法与步骤
开颅手术
通过开颅的方式，清除颅内血肿和破碎的脑组织，以降低颅内压。
微创手术
采用微创技术，如立体定向手术和神经内镜手术，以减少创伤和并 发症。
定期健康检查
定期体检
定期进行身体检查，尤其是对颅 脑的检查，以便早期发现潜在问题。
神经心理评估
对认知、情感和行为等方面进行评 估，及时发现和处理颅脑损伤后遗 症。
跟踪观察
对颅脑损伤患者进行长期的跟踪观 察，以便及时调整治疗方案和护理 措施。
健康生活方式
均衡饮食
控制慢性疾病
保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
在康复训练过程中，密切关注患者的身体状 况，避免过度疲劳和损伤。
保持积极心态
鼓励患者保持积极心态，增强康复信心，提 高康复效果。
定期评估与调整
定期对患者的康复情况进行评估，根据评估 结果调整康复训练方案。
寻求专业指导
在进行康复训练时，寻求专业医师或康复师 的指导，确保训练的科学性和有效性。
颅脑损伤后遗症及处理护理课件
心理治 疗
心理治疗对于颅脑损伤后遗症患者也 是必不可少的，可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑、抑郁等情绪问题。
心理治疗需要耐心和时间，患者应积 极配合心理医生的治疗建议，同时家 属的理解和支持也对患者的心理恢复 起到重要作用。
心理治疗包括认知行为疗法、支持性 心理治疗、家庭治疗等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方法。
家庭支持与心理辅导
家庭支持
鼓励家庭成员积极参与患者的康 复过程，给予患者情感支持和鼓
励。
心理辅导
针对患者的心理问题，如焦虑、 抑郁等，进行适当的心理辅导和
干预。
应对压力
指导家庭成员如何应对和减轻患 者的压力，创造一个良好的康复
环境。
预防与保健措施
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能 的问题。
CHAPTER 04
颅脑损伤后遗症的护理与家庭支持
日常护理与生活照顾
定期评估
定期评估患者的认知、语言、肢 体功能等，以便及时发现和处理
问题。
日常生活照顾
协助患者完成日常生活活动，如穿 衣、洗漱、进食等，确保其生活自 理能力。
安全防护
采取必要的安全措施，如加装扶手、 防滑地垫等，以防止患者跌倒或受伤。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的营养物质，以 促进身体的康复。
适度锻炼
鼓励患者进行适当的锻炼，以增强身体素质和免 疫力。
CHAPTER 05
颅脑损伤后遗症的预防与康复案例 分享
成功康复案例分析
案例一
患者因车祸导致颅脑损伤，经过及时治疗和康复训练，成功恢复生活自理能力， 回归正常生活。
案例二
其他健康问题
如高血压、糖尿病等，可 能影响恢复和增加后遗症 的风险。
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日常生活用词。但患者说话不费力，发音
好，语句也保持正常的音律和长度。书写
同言语一致（错语性，对名词和动词有明
显地找词困难，内容空洞）阅读能力有时
刻优于听理解。
传导性失语：此特点是自发言语、书
写、听理解相比复述较好，患者的自发言
语是偏流利的或相对流利，有词语和音素
替代以及找词、命名困难，音素替代较为
多见，可以音素遗漏，音素熬加、音素位
10
四、言语交流障碍
失语症分类：
运动性失语 感觉性失语 传导性失语 经皮质运动性失语症 经皮质感觉性失语症 命名性失语症 皮质下失语症
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失语症
运动性失语：也叫broca失语症，表现
为患者的言语输出是非流利型，复述差，
但听理解能力相对较好，能够理解一般对
话，但理解复杂的句法结构句子有困难。
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颅脑损伤后遗症
四、言语交流障碍
1、 失语症 2、构音障碍
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四、言语交流障碍
失语症
是指因与言语功能有关的脑组织的病变后，造 成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力 的损害，尤其是语音、词汇、语法等言语成分、言 语结构和言语内容与意义的的理解和表达障碍，以 及最为言语基础的言语认知过程的减退和功能损害！ 主要表现在听、读、写、说的功能方面！
颅脑损伤后遗症及护理
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颅脑损伤后遗症
颅脑损伤后遗症：是指在颅脑损伤后病情 基本好转 遗留下来的各组织、器官的缺损、自觉不适或 者功能上的障碍
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颅脑损伤后遗症的大体分类
脑外伤后综合症 脑神经功能损伤 运动功能障碍 言语交流障碍 吞咽功能障碍 认知、心理、精神情感、社会参与障碍
（个性改变） 其他常见功能障碍 颅骨缺损
置置换（发音不准），阅读理解好于听理
解
经皮质运动性失语症：特点是复述语
句、朗读与命名能力较好、但自发言语较
少，言语简单。对话和叙述常限制在一、
两个词语内，听理解、发音和阅读理解能
力较好，但不同于运动性失语症。书写与
说话能力相似，可以一些短暂的应答书写，
记叙性书写有困难。
经皮质感觉性失语症：特点是复述相
解、朗读和复述相对较好.
皮质下失语症：言语流利，但声调厎，
音量小，有时有非流利的频繁的词替代、
语义性错词和新词。理解能力较好，找词
有轻、中度困难，复述正常或稍差，有类
似于经皮质感觉性失语症。
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四、言语交流障碍
构音障碍 是由于神经病变、与言语有关的肌肉的 麻痹、收缩力减退或运动不协调所至的言语 障碍。
有说话费力、缓慢、音韵差的特点。书写
同言语输出差异不大（书写缓慢费力，缺
乏语法功能，句法简单），阅读和听理解
有困难！
感觉性失语：也叫wernicke失语症，
表现为言语流利，但听不懂他人得话语，
患者的听觉是正常的，也能够听到声音，
但不理解词语的意思，不能正确命名，复
述中错语多较多，严重者只能理解简单的
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颅脑损伤后遗症
三、运动功能障碍
运动功能障碍分类： 1、瘫痪 2、痉挛 3、平衡和协调功能异常
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三、运动功能障碍
瘫痪
肌肉失去运动能力称为瘫痪。特别是随意运动能力,。反射通路 （大脑皮质-皮质下结构-脑干-小脑-脊髓-外周神经-神经肌肉接点-肌肉 收缩-牵动骨结构…） 瘫痪的分类： 神经系统分:中枢性；上运动神经元和下运动神经元，外周神经性 肌肉张力分：软瘫（迟缓性） 硬瘫（痉挛性） 肢体分：单瘫 偏瘫 截瘫 三肢瘫 四肢瘫 程度分；完全性 不完全性 轻度 中度 重度 颅脑损伤患者为中枢性瘫痪亦上运动神经元性瘫痪，是由皮层运动投 射区和上运动神经元径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。 因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。因为纤维束的纤 维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及 整个肢体或身体的一侧,各种瘫痪程度均有。
头晕亦较为常见，约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩，
其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊思维不够清晰或 是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡，常 因转动头部或改变体位而加重，但神经检查并无明确的前庭 功能障碍或共济失调，给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后 症状即可减轻或消失但不久又复出现
对较好，言语流利，但听理解有困难，也
有找词困难。有感觉性失语的特点，但有
明显地复述能力，模仿性言语是主要特征.
可有部分朗读能力，阅读能力相对较好。
书写比自发言语更差，但听写是有好到的
改善。
命名性失语症：此突出特点是在自发
言语中和视物命名是，有明显的找次困难。
能够理解自己需要什么，但是会过多的表
达，但就是知道怎么说，听理解、阅读理
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颅脑损伤后遗症
二、脑神经功能障碍
1、嗅觉丧失（3%-10%）： 表现为一侧或双侧的嗅觉减退或丧失。 2、视路损伤（0.5%-4%）：表现一眼或双眼视力减退或失明，一侧多
见，患眼有视野缺损，直接反射消失，间接反射可有存在（当対侧视力 存在及第三对脑神经无损害者）。 3、动眼神经功能异常：眼肌运动障碍，有斜视及复试。动眼神经损伤 为：上睑下垂及瞳孔散大，对光反射消失。展神经异常为：眼球内收， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ能外展。滑车神经异常为：为下外视。 4、第七和第八脑神经损伤 (1)、面肌麻痹：颜面局部麻木感，嚼肌无力，口角歪斜，张口时下颌 颌偏向患侧。 （2）、前庭功能障碍：主要表现为眩晕和行走不稳。 （3）、听力丧失：者常述耳鸣，外耳道阻塞感、听力减退，尤其对高 音感觉差，眼球震颤。 5、后组神经损伤（舌咽、迷走、副神经、舌下）:后组神经位于颅后窝， 损伤后会有，吞咽困难，患侧的咽反射消失或减退，舌后的1/3味觉消失， 软腭运动障碍，声带嘶哑，胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，垂肩，舌肌萎缩， 伸舌偏向患侧。
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颅脑损伤后遗症
一、 脑外伤后综合症 是脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的 一组自主神经功能失调或精神性症状。包括 头痛、神经过敏、头晕、失眠、疲劳等症状。 而神经系统检查并无异常，神经放射学检查 亦无阳性发现.
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脑外伤后综合症主要症状
头痛是最为常见的症状约占78%以弥漫性头部胀痛及搏
动性头痛为主，持久而严重发作时间不定，以下午为多部位 常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或 呈环形紧箍感，可以是锐痛、钝痛、搏动性疼痛。头痛发作 的时间不确定，可因情绪不佳、疲劳、失眠而加重，位于枕 后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张。