小针刀医学解剖
小针刀治疗腱鞘炎 ppt课件
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二、病因病理
屈指肌腱鞘炎 的发生多与手指 局部过度活动有 关，当手指活动 频繁时，屈指肌 腱与相应的骨性 纤维管道反复摩 擦
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使手指弓弦力学解剖系统力平 衡失调，导致摩擦处产生瘢痕、粘 连和挛缩，继而在其使腱鞘管腔狭 窄，肌腱受压而继发本病。
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为什么腱鞘的损伤会导致手 部弓 弦力学解剖系统的力平衡失调？
与手ห้องสมุดไป่ตู้局部过度活
动有关，当手指活
动频繁时，拇短伸
肌腱与拇长展肌腱
与相应的骨性纤维
管道反复摩擦。
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• 当人体失代偿后， 桡骨茎突部弓 弦力学解剖系统力平衡失调，继而使 腱鞘管腔狭窄，导致在其摩擦处产生 瘢痕、粘连和挛缩，肌腱受压而继发 本病。
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三、临床表现
1、桡骨茎突周围疼痛，疼痛可放射 到手指和前臂。
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四、诊断要点
1、有手部劳损病史，多见妇女及手工劳 动者，好发于拇指、中指、无名指、
2、手指活动不灵活，局限性酸痛。 3、掌指关节掌侧压痛，可触及结节，指
伸屈活动困难，有弹响现象。
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五、针刀治疗
1、针刀治疗的原则 2、针刀治疗的操作方法 3、针刀术后的手法治疗
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2、常见腕部有肿胀和肿块以及压痛， 拇指和腕部活动受限。
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•
反之，在做其他4
指的肌腱时，刀口线
与针刀体要与其他4指
的肌腱的走行方向一
致，而不能与拇指肌
腱的走行方向一致，
否则容易切断肌腱，
导致针刀手术失败，
很全！小针刀进针定位及松解部位详述
很全！小针刀进针定位及松解部位详述对骨质增生的理解：临床上常见的骨质增生我们只能说是类骨质增生，骨质增生其实是人体基因缺陷的一种骨质异常增生的一种很少见的疾病，而我们临床常见的只能说是类似于骨质增生的一种软组织损伤性疾病。
机理：软组织损伤后力量减弱，机体为了增加该组织的力量，调集身体的钙，堆积在受伤的软组织上，通过增加受伤软组织的硬度，从而达到增加其力量的目的，久之钙质堆积逐渐增多，造成了硬化到骨化的过程，也就是我们说的骨质增生。
软组织损伤的临床表现：1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状软组织损伤的三大临床特点：1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。
b、颗粒状结节：如扳机指。
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）：结节的好发部位：1. 骨性突出点：如股骨大转。
2. 肌肉的起止点部位。
3. 高应力腱性组织点：如项韧带。
4. 肌肉与肌肉之间的交会部位。
5. 骨的游离端：如腰三横突。
6. 神经出口点：如臀上皮神经出口点7. 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。
8. 肌肉力学的受力点或聚力点：（2）：正常结节与异常结节的区别：方法:对比法：1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结软组织损伤的临床各论：头痛、头昏神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。
并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。
针刀人必看疼痛科专业人体解剖详解（上肢部分）
针刀人必看疼痛科专业人体解剖详解（上肢部分）腋窝顶由锁骨中1／3、第1肋和肩胛骨上缘围成，与颈根部相通。
底为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。
前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肢肌组成。
内侧壁由前锯肌及其深面的上4个肋与肋间隙构成。
后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。
由于肱三头肌长头穿过大圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间，其内侧为三边孔，有旋肩胛血管通过；肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋神经及旋肢后血管通过。
腋窝的内容物•腋动脉主要的分支有：胸上动脉，胸肩峰动脉，胸外侧动脉，肩胛下动脉（旋肩胛动脉和胸背动脉），旋肱后动脉，旋肱前动脉•腋静脉及其属支•臂丛的主要分支有：胸长神经，肩胛背神经，肩胛上神经，锁骨下肌神经，胸内侧神经，胸外侧神经，肩胛下神经，胸背神经，肌皮神经，正中神经，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，桡神经，腋神经•腋淋巴结肩关节是人体具有最大活动范围的关节。
它是由肩肱关节，肩峰下结构(第二肩关节)，肩锁关节，喙锁连接（有时会发展为喙锁关节），肩胛胸壁关节，胸锁关节等6个部分构成的关节复合体。
关节周围的肌肉分为内外两层，又称肌袖。
外层肌袖为三角肌，包围肩关节的前、外、后三面；内层肌袖为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌。
在关节囊前面内外两层肌袖之间，还有三块肌肉，即胸小肌、喙肱肌及肱二头肌短头。
在肩关节上方，有肩峰、喙突及喙肩韧带共同构成的“喙肩弓”保护。
临床上，在肱骨头置换手术时需要对肩袖的保护或是对肩袖的重建，以保证肩关节的功能及稳定。
由于肱骨头的关节面比关节盂约大3倍；关节囊，尤其是关节囊的下部薄而松弛；关节囊前下方缺乏韧带和肌肉保护等，使得肩关节容易脱位，尤其是肩关节前脱位最为常见。
临床上人工肱骨头置换手术时选用的肩关节前侧入路就是在图示位置切开关节囊进入。
上臂上臂浅层结构：•臂前区有三条皮神经分布：臂外侧下皮神经、臂内侧皮神经和肋间臂神经分布。
(医学课件)小针刀疗法PPT幻灯片
小针刀图例
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小针刀图例
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2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被 治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治 疗，多采用俯卧位；头部可根据病位选择仰头 位或低头位；
(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无 菌消毒，即碘伏消毒。
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医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以 标记定位。对于身体大关节部位或操作较复杂 的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污 染。
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简介
他自学成才、乡村赤脚医生出身的朱汉章，1976年发明了中西 医结合的“小针刀疗法”，治疗慢性软组织损伤、骨科、骨关节 疾病等疗效显著，1984年通过国家鉴定。经过30年的发展完善 形成了独立的、比较完整的理论体系和比较完善的诊疗规范，治 疗的适应症范围扩大到内科疾病、外科疾病、皮肤科疾病、五官 科疾病、儿科疾病等。
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3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要 关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割 时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或 在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只 要注意无菌操作便可。
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4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进 针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥 等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛， 甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时， 注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。
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发展趋势
多样化 可视化
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欢迎各位交流心得体会,多提宝 贵意见！
谢谢各位！
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b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使 纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使 无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
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小针刀疗法
诊断
40～50岁女性为多 可有外伤史 肱二头肌短头起点、肱二头肌长头通过结节 间沟处、小圆肌、肩胛下肌止点有明显压 痛 肩关节外展后伸功能受限
C形针刀松解术的手术设计
术式设计 于肩关节前方 的喙突顶点横形向前外后 最终到大结节后方2cm， 恰似一个横型“C”形，在 “C”形线上用龙胆紫分别 在喙突顶点、肱骨小结节 、结节间沟、大结节后方 2cm定四点作为针刀闭合 性手术进针点。
肌肉解剖
三角肌 ——三角肌的三部 分覆盖在肩部肱骨头上方， 并提供巨大的力量使上臂 做前、后和远离躯干的运 动。 肌连接：内侧，至锁骨外 1/3，肩峰外侧缘，肩胛冈 下缘。外侧，至肱骨干外 侧中部稍上（三角肌粗 隆）。
肌肉解剖
肌肉解剖
大圆肌——大圆肌与背阔肌共同工作，从肩胛骨产生力量。 肌连接：内侧，至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。外侧，至肱骨二头肌 沟内侧缘。 旋转套——旋转套的肌肉，即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。 传统的首字母缩略字为“SITS” a) 冈上肌——冈上肌在上臂外展时，它与中三角肌一同工作。提重 物如手提箱或沉重的公文包的人容易有冈上肌的问题。 肌连接：内侧，至肩胛骨冈上窝。外侧，至肱骨大结节。 b) 冈下肌——冈下肌是常有麻烦的部位，最常由沿着肩胛冈和肩胛 骨内侧缘的激发点引起上臂外侧疼痛。 肌连接：内侧，至肩胛骨冈下窝。外侧，至肱骨大结节。 c) 小圆肌——小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉，与冈下肌有相同的 功能。 肌连接：内侧，至肩胛骨外侧缘上2/3。外侧，至肱骨大结节冈下肌 下方。 d) 肩胛下肌——肩胛下肌在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂 不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。 肌连接：内侧，至肩胛下窝。 外侧，至肱骨小结节。
针刀治疗腱鞘炎--痛苦小，效果好（真人解剖）针刀必备
针刀治疗腱鞘炎--痛苦小，效果好（真人解剖）针刀必备现代化的社会，电脑、电视、手机各种现代化的电子设备为人们带来了方便和快捷。
有了这些设备，人们足不出户就可以做很多事情。
很多人因此运动少了，和这些电子设备作战的时间多了起来。
除了用脑，就是用手。
于是患腱鞘炎的人也相对增多，但他们不约而同的选择了用小针刀治疗腱鞘炎。
1腱鞘与腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。
它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。
内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘炎是一种手指内的一种炎症。
因为手指内的腱鞘如果过于频繁的运动，用力相对过猛的话，肌腱在不断的刺激下会引发炎症。
目前小针刀治疗腱鞘炎是非常有效可行的一种方法。
2腱鞘炎的分类腱鞘炎的分类方法很多，其中最常见的类型有两种。
（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
在急性期，局部可有肿胀。
当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。
（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。
患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。
疼痛有时向腕部放射。
掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。
当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
3针刀治疗腱鞘炎针刀与其说是一种“刀”，倒不如说其是一种“针”，其直径在0.8-1.0mm，在针尖端为一刃口，可对病变组织进行精细的切割，进而达到治疗的作用。
小针刀
二、[基本内容]
1、针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短 略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为 0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部 分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科 探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡 消毒。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥 离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织 如血管、神经等。 每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗 1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天 不等。
(5)、小针刀的应用指征：
a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬 物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。
小针刀
2、操作方法
(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被 治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治 疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位 或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无 菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒 精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以 标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部 位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉， 阻断神经痛觉传导
2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗 点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持 垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如 偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病 变组织。
【针刀医学】 针刀疗法对解剖知识的要求
一、解剖标志
概念 皮纹标志 肌性标志 浅部骨点标志 深部骨性标志
肌性标志在体表很明显，体表的肌 多可做为标志。
颈部的胸锁乳突肌
背部的背阔肌、竖脊肌 腋部胸大肌形成腋前襞，背阔肌形成腋
后襞；
腹部的腹直肌
上肢的三角肌、肱二头肌、肱三头肌 下肢的缝匠肌、股四头肌、胴绳肌、小
触诊解剖学 影像解剖学 数字学 骨科解剖学
但是到目前为止没有一门专门为针刀治疗服务的解剖学著作问世
一、解剖标志
概念 皮纹标志
解剖标志也是人体表面解剖学的组成 部分
皮纹标志
肌性标志
肌性际志 骨性标志
浅部骨点标志 在体表可扪的骨性标志常是在诊疗实
深部骨性标志
在项部的骨点有第二颈椎棘突等。 在腰椎的骨点有腰椎棘突等。
在腰臀部的骨点有髂嵴、髂后上棘、髂后 下棘、尾骨尖、坐骨结节等。
一、解剖标志
概念 皮纹标志 肌性标志 浅部骨点标志 深部骨性标志
指在身体内部较深，又在体腔之外的骨性 标志。
一般用手不易触摸到或者扪不清楚。但它 们的存在是恒定的，有规律的。
在针刀的操作中，判定刀锋到达体内深部 位置及应继续操作的方向和部位。
枕骨大孔后下缘 横突背面和它的上下缘及尖端 关节突后面与关节隙及内外缘
有利于确定病变部位与周围及深部的关系。 所以肌性标志是必须掌握的解剖学知识。
一、解剖标志
概念 皮纹标志
指在皮肤可以看见的突出的骨性标志 或者深压就可以清楚触摸到的骨性标 志。
肌性标志
骨点标志是恒定的，在针刀定点时具
有重大的指导意义。
浅部骨点标志
在枕部有枕外隆突、颞骨乳突、上项线等
深部骨性标志
小针刀的应用原理图解法
小针刀的应用原理图解法1. 概述小针刀是一种常见的医疗器械，广泛应用于临床手术中，具有精确、迅速的切割和穿刺功能。
本文将通过图解方式介绍小针刀的应用原理。
2. 小针刀的结构小针刀主要由以下几个部分组成： - 刀柄：用于握持小针刀的部分，通常为手指大小的圆柱形。
- 刀身：位于刀柄一端，通常为细长的金属杆，用于切割和穿刺。
- 刀尖：刀身的末端，具有锐利的切割边缘，用于切割和穿刺组织。
3. 小针刀的工作原理小针刀的工作原理可以分为切割和穿刺两个方面，下面将逐个进行图解介绍。
3.1 切割原理切割是小针刀最常用的功能之一，它通过刀尖的锐利切割边缘实现。
下图展示了小针刀进行切割的原理。
切割原理图解切割原理图解如图所示，当医生用手指握住小针刀的刀柄，并将刀尖靠近需要切割的部位时，医生可以通过手的轻微摆动和施加适当的力量，让刀尖与组织交互作用，实现切割。
刀尖的锐利切割边缘能够迅速分离组织，实现精确和快速的切割。
3.2 穿刺原理穿刺是小针刀另一个重要的应用，它通过刀尖的锐利形状实现。
下图展示了小针刀进行穿刺的原理。
穿刺原理图解穿刺原理图解如图所示，当医生用手指握住小针刀的刀柄，并将刀尖靠近需要穿刺的部位时，医生可以通过手的轻微施力，让刀尖逐渐渗透到组织中。
刀尖的锐利形状能够迅速穿透组织，实现精确和快速的穿刺。
4. 小针刀的应用领域小针刀广泛应用于临床手术中，具体应用领域包括但不限于： - 注射和穿刺：小针刀可用于注射药物或抽取液体标本。
- 标本制备：小针刀可用于制备组织标本，便于病理检查。
- 手术切割：小针刀可用于手术过程中的切割操作，如手术缝合线的切割。
- 神经定位：小针刀可用于选择性、精确定位神经。
5. 使用小针刀的注意事项在使用小针刀时，医生需要遵循以下注意事项： 1. 确保小针刀的刀尖保持锋利，避免使用钝针。
2. 在使用前，务必确保小针刀经过消毒，以减少传染病的风险。
3. 使用小针刀时，应注意施加适当的力量和角度，避免对组织造成过度切割或伤害。
小针刀ppt课件
针刀治疗的基本原则
1、 明确诊断 因证施法 • 2 、 无菌操作 刀随心转 小针刀进针四部规程 1 、定点 2、定向 小针刀治疗八法 1、纵行疏通剥离法 2、横行剥离法 3、切开剥离法 4、铲磨削平法 5、疤痕剔除法 6、骨痂凿开法 7、 通透性剥离法 8、切割肌纤维法
•
3、加压分离 4、刺入
复习题
Байду номын сангаас
针刀学：是继传统针灸学发展起来的一 门新兴学科，是研究针刀手术操作和作 用机理及其所治疾病发生发展规律的一 门学科，是中国医学现代化发展的重要 组成部分。 针刀治疗的基本原则：明确诊断、因证 施法、无菌操作、刀随心转 小针刀的进针四步规程：定点、定向、 加压分离、刺入 简述针刀的治疗八法<前四条> ：1 纵
针刀手术的适应症
1 慢性软组织损伤 2 骨质增生 3 关节微小移位 4 脊柱相关疾病 5 骨伤骨病及畸形 6 针刺效应：涉及内科、妇科等临床 各科，如 胆结石、急性肠胃炎、 痛经、痔疮、神经性皮炎、单纯性乳腺 增生和一些良性肿瘤等。
针刀的禁忌症
1 凡一切有发热症状的患者 2 一切严重内脏病的发作期 3 施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者 4 施术部位有重要神经、血管或重要脏 器而施术时无法避开者 5 施术部位有红肿、灼热或在深部有脓 肿者 6 患者有血友病者
针刀医学概论
针刀医学概论
针刀学：是研究针刀手术操作和作用 机理及其所治疾病的发生、发展规律的 一门学科。是继传统针灸学发展起来的 一门新兴学科，是借针与刀融为一体的 特殊器械而得名，并不断发展和完善， 已趋成为一门相对独立的学科，是中国 医学现代化发展的重要组成部分。 针刀的分类：平刃针刀 凹刃针刀 斜刃 针刀 推割针刀 弯钩针刀 剑
小针刀医学解剖
1二旬7裴间韧带铲式切开法示意图
〜皮肤
_皮卜雷组
一H匕剧带
-镰间的
一时期带
士节突处行食
17-U顿突推报交界处的形态.前头）示意图
前站行
一寞椎:扳网加仃
推板/
1-4-02黄韧带松解手总图1横断面）
1TST侬卧位噩下垫枕体便轼间点祟至点定点示章园
46大昧
就空闯加：『
串麻卷生11
工管在小
n-142袈般后骷不松解示乱图
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1-4-18胸背体腔结构示意图
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\ /野丛抻绵X“简.仆卜'动感歌
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1-7-03气胸闭式胸腔引流示意图
S肘关节滑海童
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一」L/麴疝林均入T
典面）触松第示©国
卜腔：工肌械内鹿口^卜i泄啷艇『怪1
*如IMW例
U前者帆地膏嘤
2T-?目刖关节滑港浦•松解示意图
"27 6肩峰下点松解示意图
尺野建喘滑海翼示意图
2-1-0&
2-1-05运/蜷板结构示意图
坏旋束梢
枚如W阡邺——
械内肌即维—H-
攫外胆^嘱
楼向WLif琲
A「惧种外灯猫
——H冲经轩港一I部蛇料推源自有西得稣好舞2-2-0I肩胛背侧神经分布示直雷
,麻胛骨 内I
小厕肌
宿胛竹下他
最全——针刀颈部详细解剖！！
最全——针刀颈部详细解剖！！一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1、胸锁乳突肌胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧深层肌肉颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使颈向侧后倾。
颈长肌、头长肌属于第二类，附着于颈椎前部，收缩时使颈前屈，单侧收缩使颈向同侧前方屈。
半棘肌属于第二类，附着于颈椎后部，收缩时使颈后伸，单侧收缩向同侧后方弯曲。