肾内科试题

肾内科题集

一、填空题

1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。

2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。

3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。

4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。

5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。

6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。

7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。

8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。

9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。

10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8

g/kg.d）的优质蛋白。

11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿

（GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。

12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。

13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。

14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。

15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。

16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。

17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。

18、原发肾病综合征常见病理类型中，最多见于儿童的是＿＿＿（微小病变型），最多见于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。

19、引起尿路感染最常见的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常见的感染途径是＿＿＿（上行性感染）。

20、肾病综合征最常见和突出的症状是＿＿＿（水肿）

21、急性肾衰竭常见的肾性因素有＿＿＿（急性肾小管坏死）、＿＿＿（急性肾间质病变）、＿＿＿（肾小球和肾小血管病变）。

22、急性肾衰竭病人每天所需热量为＿＿＿（147kJ/kg）

23、慢性肾衰竭根据其肾损害程度分为4期：＿＿＿（肾储备能力下降期）、＿＿＿（氮质血症期）、＿＿＿（肾衰竭期）、＿＿＿（尿毒症期）。

24、血透病人蛋白质摄入量为＿＿＿（1.2~1.4/（kg.d））为宜；腹透病人蛋白质摄入量为＿＿＿（1.2~1.5/（kg.d））。

25、腹透常见并发症有＿＿＿（透析液引流不畅或透析管堵塞）、＿＿＿（腹膜炎）、＿＿＿（腹痛）。

26、肾单位有＿＿＿（肾小体）和＿＿＿（肾小管）组成，是肾脏＿＿＿（结构）和＿＿＿（功能）的基本单位。

27、泌尿系统由＿＿＿（肾脏）、＿＿＿（输尿管）、＿＿＿（膀胱）和＿＿＿（尿道）等器官组成。

28、尿量异常包括＿＿＿（少尿）、＿＿＿（无尿）、＿＿＿（多尿）和＿＿＿（夜尿增多）。

29、活动性肾盂肾炎的特征是＿＿＿（白细胞管型），＿＿＿（上皮细胞管型）可见于急性肾小管坏死，＿＿＿（红细胞管型）见于急性肾小球肾炎，＿＿＿（蜡样管型）见于慢性肾衰竭。

30、急性肾小球肾炎预后与＿＿＿（年龄）有关，＿＿＿（儿童）预后良好，＿＿＿（成人）较好，＿＿＿（老年）较差。

31、急进性肾小球肾炎根据免疫病理表现不同分为3型：Ⅰ型为＿＿＿（抗肾小球基膜型），Ⅱ型为＿＿＿（免疫复合物型），Ⅲ型为＿＿＿（非免疫复合物型）。

32、妊娠妇女的无症状细菌尿＿＿＿（必须）治疗，选用肾毒性较小的抗菌药物，如＿＿＿（青霉素类）、＿＿＿（头孢类）等。

33、尿毒症患者出现最为危急的病症是＿＿＿（高钾血症）。

34、肾盂肾炎病人多饮水可以加速＿＿＿（细菌）、＿＿＿（毒素）及＿＿＿（炎性分泌物）排出。

35、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是＿＿＿（甲苯5ml~10ml）。

36、与急性肾炎发病有关的细菌＿＿＿（链球菌）。

37、生理性蛋白尿见于＿＿＿（剧烈活动后）、＿＿＿（高温环境）、＿＿＿（精神紧张）、＿＿＿（直立较久）、＿＿＿（寒冷）。

38、肾活检的临床意义：＿＿＿（明确诊断）；＿＿＿（指导临床治疗）；＿＿＿（判断预后）。

39、上尿路感染主要是＿＿＿（肾盂肾炎），下尿路感染多见＿＿＿（膀胱炎）。

40、肾病综合征主要并发症有＿＿＿（感染）、＿＿＿（血栓、栓塞）、＿＿＿（急性肾衰竭）。

41、尿路感染主要表现为＿＿＿（尿频）、＿＿＿（尿急）、＿＿＿（尿痛）、＿＿＿（排尿不尽）等尿路刺激症状。

42、腹膜透析原理是＿＿＿（弥散作用）、＿＿＿（超滤作用）、＿＿＿（吸收作用）。

43、血液透析病人应定期测量体重，两次透析间期体重增加不能超过＿＿＿（2．5 kg）。

44、尿毒症病人血肌酐(Scr) ＿＿＿（> 707μmol／L），肌酐清除率(Ccr) ＿＿＿（<10 ml／min）。

45、在肾盂肾炎的诊断和治疗中，对诊断最有价值的检查方法是＿＿＿（尿培养）；对选择药物最有指导意义的检查方法是＿＿＿（药敏试验）

二、是非题

（非）1．肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素.

（非）2．血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠.

（非）3．一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿.

（非）4．尿NAG是检测肾小管功能的指标.

（是）5．急性肾衰竭的补液原则是“量出为入”。

（非）6．内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法.

（非）7．急性肾小球肾炎的患者，血清补体C

和总补体表现为进行性下降，长期不恢复.