药品质量事故报告单

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药品质量事故报告单

产品名称产品规格

产品批号数量

发生岗位责任人

发生时间事故性质□一般□重大□严重

事故主要经过:

化验室签名:年月日

事故初步调查原因及造成的经济损失:

事故发生部门负责人:年月日已采取措施:

化验室签名:年月日化验室主任意见:

签名:年月日

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