第2章人体营养状况测定和评价

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第二章人体营养状况测定与评价

第二节实验室指标收集和判断
一、头发样品的收集
1、工作准备（1）不锈钢剪刀，并用纱布或滤纸擦干净（2）干净塑料杯或塑料试管或者滤纸袋
2、工作程序（1）被测者自然站立或坐在凳子上（2）收集者站在被测者身后，让被测者稍微低头。右手握剪刀，从发根1-2cm处剪断。（3）将头发放到干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中（4）将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名（5）室温保存
二、任意一次尿液样品的收集与保存 1、工作准备（1）收集容器（2）冰箱或防腐剂 2、工作程序（1）容器标识（2）对被检验者进行讲解（3）标本收集后应立即检查是否有可见污染，尿量是否足够（4）尿液的保存
第三节营养不良的症状和体征判别
一、成人消瘦的判断（1）体质指2
成人标准体重指数分级表评价正常瘦弱重度瘦弱超重肥胖体质指数 ±10% <－10% < －20% >10% >20%
二、成人超重和肥胖的判断 (1)肥胖度根据标准体重指数进行肥胖度分级肥胖度等级表评价超重肥胖轻度肥胖中度肥胖重度肥胖病态肥胖
标准体质指数
10% > 20% 20%-30% 30%-50% >50% >100%
(2)体质指数 WHO对成人BMI的划分 2002年提出的亚洲BMI标准 2003年提出的中国成人BMI标准
分类体重过低体重正常超重肥胖
BMI
<18.5
18.5-23.9 24.0-27.9 ≧28
(3)腰围（WC）
腰围是判断腹部肥胖的常用指标，中国男性 WC≧85cm、女性WC≧80cm为肥胖的标准。
(4)腰臀比值（WHR）

公共营养学人体营养状况测定和评价

学习单元3 血样的收集和保存
血样的种类指血、耳垂血、足跟血、静脉血、眼眶取血等
抗凝剂的使用常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等。以草酸钾常用。通常配成10％溶液，按规定份量（20 mg/试管）事先加入，烘干后备用，可保存10 ml 血样。
血清或血浆的分离需用血清标本时，不使用抗凝剂，待血液凝固后取上层血清需要全血标本，则使用抗凝剂混匀需要血浆标本，可使用上述标本3000转/分离心 10～15min.
第三节营养不良的症状和体征判别
我国居民的总体营养状况存在营养不足和营养过剩，微量元素缺乏的问题在城市和乡村广泛存在。
判别营养不良症状和体征，对人体的营养状态进行评价是营养师的最基本的技能之一。
学习单元1 蛋白质－能量营养不良
蛋白质－能量营养不良是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏症。在成人和儿童均可发生，但在婴幼儿期最为敏感，是贫穷国家和地区儿童死亡的主要原因。
• 可用上臂围和肱三头肌皮褶厚度计算上臂肌围和上臂肌面积，反映机体肌肉的发育。
上臂肌围(cm) = 上臂围－3.14 x 肱三头肌皮褶厚度上臂肌面积(cm2) = [上臂围－ 3.14 x 肱三头肌皮褶厚度]2
÷(4 x 3.14)
皮褶厚度测量的标准方法
第二节实验室指标收集和判断
生物样品收集的正确与否，关系到生化指标测定的真实性和准确性。
• 尿液用于营养评价的意义用于测定人体蛋白质需要量和氨基酸代谢试验用于水溶性维生素的耐受试验，评价机体水溶性维生素的营养状况，研究水溶性维生素的需要量用于评价矿物质的代谢，研究人体矿物质的需要量
学习单元2 粪便的收集和保存
粪便收集的种类常规粪便标本：自然排出的粪便，一小块（20～ 40g),放在纸盒中送检。如为腹泻病人应取脓血或黏液部分。浓缩粪便标本：收集24h全部粪便。防止小便混入。

营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定

营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定[单选题]1.人体体格测量中最重（江南博哥）要的指标是()。

A.腰围和胸围B.身高和体重C.皮褶厚度D.臀围参考答案：B参考解析：身高和体重最为重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。

[单选题]2.体重是衡量()状况的重要指标。

A.维生素摄入B.蛋白质和能量C.矿物质摄入D.脂肪摄入参考答案：B参考解析：对于成人而言，由于身高已基本无变化，当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏，因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。

[单选题]3.腰围测量对于()的判断非常重要。

A.呼吸器官的发育程度B.超重和肥胖C.体型匀称D.体格发育程度参考答案：B参考解析：腰围测量对于成人超重和肥胖的判断尤为重要，特别是腹型肥胖。

因为腰围可以很好地预测腹部脂肪是否堆积过多，所以是预测代谢综合征的有力指标。

[单选题]4.坐高与身高的比较可以反映()。

A.躯干生长状况B.下肢与上肢比例C.超重和肥胖D.器官发育水平参考答案：B参考解析：坐高可反映躯干的生长情况；与身高比较时，可说明下肢与躯干的比例关系。

[单选题]5.头围测量主要反映()。

A.颅脑发育情况B.智力发育情况C.神经系统发育情况D.以上都不对参考答案：A参考解析：如果儿童的头围值明显超出正常范围，则可能患脑积水、巨脑症及佝偻病等疾病；如果头围值过小，则可能是脑发育不全、头小畸形等。

[单选题]6.一般孩子()岁时，胸围和头围几乎相等。

A.1B.2C.1.5D.2.5参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.()岁以下儿童要量身长。

A.1B.1.5C.2D.3参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]8.中国城市青少年比胸围的标准值是()。

A.55～60B.45～50C.50～55D.50～60参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.体格测量调查表是用于记录体格测量各项()的专门表格。

三级技能第二章①：人体营养状况测定和评价

公共营养师职业资格认证培训
操作技能
顾萍
第二章
人体营养状况测定与评价 1 （三级/高级）
课程前言
在四级教学的基础上，三级营养师在本节中重点掌握婴幼儿的主要体格指标测量方法，成人上臂围、皮褶厚度的测量方法；
了解尿液、粪便、血液等生物学材料的收集和保存方法；
学会对各类常见的营养缺乏症状进行辨别和检测，并在此基础上能对咨询者进行综合的人体营养状况测定和评价。
注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。

单元2 婴幼儿体格指标的测量
【工作程序】：
(2). 胸围测量：
被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态，测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点；读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位保留小数点后一位。
单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
【相关链接】：上臂紧张围和松弛围测量 P80
紧张围是肱二头肌最大限度收缩时的围度。被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力屈肘。测量者用软尺在肱二头肌最粗处绕一周测量围度。 P82表 2-9 松弛围：在测试完成后保持软尺在原处不动，令被测者将上臂伸直，将软尺紧贴皮肤收紧后再次测量围度。意义：两者差值反映肌肉的发育状况。
知识要求:
1.卧式标准量床或量板的使用
底板一块头板两块可移动的滑板一块带刻度的围板两块
单元2 婴幼儿体格指标的测量
2.婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法测量意义：
身长、顶臀长作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，

第二章人体营养状况测定和评价

第二章人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价，一般是通过膳食调查、人体体格测量、营养水平的生化检测以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合的评价。

体格测量指标1）纵向生长：身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长……2）横向生长：围长：胸围、头围、腹围、上臂围、大腿围......径长：肩宽、骨盆宽、胸廓前后径......3）量的生长：体重、体液量、体脂肪、瘦体重......纵向测量指标主要与骨骼的生长有关。

主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。

⏹成年人最常用的体格测量指标有：身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度⏹等，其中身高（长）、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标。

一、身体测量1.评价幼儿营养状况的指标婴幼儿年龄的划分在医学上一般是指0—3岁。

其中1岁以下称为婴儿期，1—3岁称为幼儿期。

营养是婴幼儿生长发育的重要影响因素之一。

对婴幼儿进行身长、顶—臀长(3岁以上儿童测坐高)、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以用于评价婴幼儿的营养状况。

2.幼儿身体测量的常用工具体重计、标准量床或量板、软尺、皮褶厚度计。

4．肱二头肌的解剖定位肱二头肌位于臂部，两个头，长头自肩胛骨关节盂上方，穿关节囊，经大、小结节间下降。

短头自喙突下端的腱止于桡骨粗隆，可屈肘关节及前臂旋后。

5．肱三头肌的解剖定位肱三头肌位于臂后部，三个头。

长头自肩胛骨关节盂下方；外侧头白肱骨后面上部，内侧并没有自肱骨后面下部，止于尺骨鹰嘴，可伸肘关节。

二、实验室指标收集和判断1．尿液样品的保存尿液是—种良好的细菌培养基，如不冷藏或防腐，在室温下细菌繁殖很快，引起样品分解、腐败；尤其是夏天鲴茵的繁殖更快。

因此，尿液留取后应即时检验。

若必须推迟检验，或收集24h的样本，则应放冰箱冷藏或加防腐剂。

尿液的一般检查应在收到标本后迅速进行。

如需保存可采用以下方法：(1)冷藏于4℃。

(2)加入化学防腐剂。

1)福尔马林。

每升加5mL2)甲苯，每升尿中加5—10mL。

人体营养状况测定和评价(三级技能)

3.皮褶厚度计的使用方法（1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正（2）皮褶计的压力要求符合规定标准（10g/cm2）（3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位 1cm处的皮褶厚度。（4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。（5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。（6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。
测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读数，保留小数点后一位. 侧头顶至臀长时，测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读数，保留小数点后一位. 纵向测量指标主要与骨骼的生长有关，主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。
学习单元2 粪便的收集和保存
• 粪便检查的主要目的是了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；可以判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况;了解肠道菌群分布是否合理,检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病;进行营养代谢实验.
1.粪便收集的种类 (1)常规粪便标本一般取约拇指大小的即可 (2)浓缩粪便标本 24h内排出的所有粪便收集于同一容器送检
（3）婴幼儿体重测量一般采用专门的婴幼儿体重磅秤，如没有婴幼儿体重秤，也可采用成人体重计测量，需要采用减差法。
学习单元3 上臀围和皮褶厚度的测量
• 知识要求 1.上臂的解剖学结构（1）肩峰肩膀的最高点（2）鹰嘴肘部骨性突起是尺骨鹰嘴（3）肱二头肌（4）肱三头肌
2.测量上臂围和皮褶厚度的意义
（3）用软尺起始端下缘压在标记的肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。

公共营养师培训三级技能第2章人体营养状况测定和评价

公共营养师培训
血脂水平分层标准（以mmol/L为单位）
分层
总胆固（TC）
低密度脂蛋白胆固高密度脂蛋白胆醇固醇（HDL-C）（LDL-C）＜3.37 ≥l.04
甘油三酯（TG）
合适范围
＜5.18
＜1.70
边缘升高
升高降低
5.18～6.19
≥6.22 —
3.37 ～ 4.12
≥4.14 —
公共营养师培训
补充练习2
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显，体检后得知TC值为9.4mmol/L，他的症状应是糖尿病所导致（） 2.TC是甘油三脂的缩写（） 3.TC的正常值是＜5.2 mmol/L（） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高低密度值蛋白血症（） 5.该男子应属于高胆固醇血症（）答：1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. √
公共营养师培训
王兴国
第2节实验室指标收集和判断
单元1 尿液样品
尿液样品收集及保存方法尿液样本用于营养评价的意义尿液样品的种类 24h尿液样品的收集及保存方法
公共营养师培训
补充练习
1.下列属于受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液种类是（）。 A任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 2.对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液种类是（）。 A晨尿 B.餐后尿 C. 白昼尿及夜间尿 D. 24h尿 3.为准确，多数化学定量分析须收集的尿液为（）。 A.任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 4.正确保存尿液的方法是（） A.冷藏于4℃ B.冷藏于-20℃ C.加入乙醚 D.室温保存 5．尿负荷试验可用于评价人体（） A蛋白质缺乏 B钙缺乏 C水溶性维生素营养状况 D脂溶性维生素营养状况答案：B B D A C

第二章人体营养状况测定和评价

标准值：男12.5（mm），女16.5（mm） ②肩胛下皮褶厚度(subscapular SSF)； ③腹部皮褶厚度(abdomen skinfold thickness， ASF)； ④髂脊上部皮褶厚度（supra-iliac crest skinfold thickness， SISF）
下午11时44分
• 头顶至臀长和身长测量
身长：宝宝脱去帽，鞋，袜，穿单衣仰卧于标准量床底板中线，一名助产士将宝宝的头扶正，头顶接触头板，测量者位于宝宝右侧，左手握住宝宝双膝，使腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读数。
头顶至臀长：测量者位于宝宝右侧，左手提住宝宝
下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移
下午11时44分
2
（一）体重、身高：这是人体测量资料中最基础的数据，可从生长发育的角度反映整体营养状况。
下午11时44分
3
（1）身高测量：从脚底到颅顶的高度
身高在一天中会变化，波动在1-2cm，一般在上午10点
测量，此时身高为全天的中间值。
用软尺或者立尺，身高计
被测者赤足，立正姿势（上肢自然下垂，足跟并拢，
• 婴幼儿体重可以用婴幼儿的体重磅秤，或者妈妈抱着宝宝称。
下午11时44分
13
（二）人体组成测定
包括脂肪组织（fat mass，FM）的测量、无脂组织（fat free mass，FFM）的测量，常用方法包括：
• 皮褶厚度测定 • 上臂围测定
下午11时44分
14
上臂的解剖结构
• 上臂 • 肱骨 • 肱二头肌 • 肱三头肌 • 肩峰 • 鹰嘴 • 尺骨 • 桡骨
5在皮褶计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为单位，精确到0.1MM

(四级技能)第二章：人体营养状况测定和评价

单元1 成人身高及体重的测量
2.成人身高测量的意义及方法 P56
➢ 测量意义：身高与遗传、后天生长环境有关，特别是在身高发育的高峰期与营养有很大关系。身高值对于计算标准体重和体质指数至关重要，进而反映人体能量与蛋白质的营养状况。
➢ 测量工具：机械式身高体重计、电子式身高计 ➢ 测量时间：上午10点左右最佳，为全天身高
测量者站在被测者右侧)；
⑸ 记录 (以厘米“cm”为单位,保留至小数点后一位)； ⑹ 测量结束 (水平板推至安全处,以防碰伤人)。
单元1 成人身高及体重的测量
3.成人体重测量的意义及方法 P56
➢ 测量意义：在生长发育阶段，体重是反映机体能量和蛋白质营养状况的重要指标。对于成人而言，体重的变化主要反映了能量的营养状况。
（无裂缝变形，用2米钢尺检查，误差不超过0.5cm） ⑶ 记录表、记录笔。
体格围度测量工具
单元2 成人体格围度的测量能力要求: 成人围度测定
【工作程序】： ⑴ 胸围的测量：
✓ 测量者用左手拇指将软尺零点固定（男性及乳腺未发育女童以乳
头下缘为固定点，乳腺已发育女性以胸骨中线第四肋间高度为固定点）
课程前言
➢ 要做到合理营养，首先必须客观的了解机体的营养状况，才能根据机体的具体情况进行合理的营养调理，因此营养状况的测定和评价是营养师要掌握的重要内容，是一切营养科研工作和临床诊断的基础。 ➢ 本节内容主要从人体测量资料的收集和分析对人体营养状况进行评价。营养师应重点掌握人体体格指标的测量、生物样品的收集和初步处理以及营养缺乏症状和体征判别等。
第一节人体营养状况测定
体格测量
身高
体重
身体各围度皮褶厚度
注意事项
1.年龄组 2.性别差异 3.选用的指标侧重点 4.测量方法的准确性 5.记录的规范性

第二章人体营养状况测定和评价2

第⼆章⼈体营养状况测定和评价2第⼆章⼈体营养状况测定和评价考核要点重点复习提⽰⼀、⼈体体格测量1.体格测量的⽅法和标准化⼈体体格测量的根本⽬的是评价机体膳⾷营养状况，常被⽤来评价⼀个地区⼈群的营养状况，不同年龄、不同⽣理状况的⼈（如成⼈和⼉童）选⽤的体格测量指标有所不同。

体格测量⼯作具有共同的和重复发⽣的特征，对其进⾏标准化是体格测量⼯作质量的重要基础和有效⼿段，使体格测量⼯作达到规范化、系统化和科学化。

通过标准化可使体格测量的精确度和准确度得到极⼤的提⾼。

2.婴幼⼉体格测量意义婴幼⼉体格测量包括体重、⾝长、头围、胸围、⽪褶厚度等的测量。

⼉童的坐⾼和⾝⾼的测量指标可反映婴幼⼉体格纵向发育情况，纵向测量指标主要与⾻骼的⽣长有关，主要⽤来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。

头围和胸围是婴幼⼉体格测量常⽤的横向测量指标。

通过婴幼⼉头围和胸围的测量数据，观察其头围和胸围的义交叉年龄，并与实际年龄⽐较，对于评价婴幼⼉的营养状况有⼀定意义。

婴幼⼉体重对营养状况较为敏感，⽽且婴幼⼉体重测量的误差⼩于⾝长测量的误差，故是婴幼⼉营养状况评价的常⽤指标。

⽪褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有上臂肱⼆头肌、肱三头肌和肩胛下⾓⽪褶厚度等，可分别代表肢体和躯⼲的⽪下脂肪堆积情况，对判断肥胖和营养不良有重要价值。

3.围度测量⽅法上臂围、头围、胸围、⽪褶厚度可反映机体的营养状况，与体重密切相关。

上臂围的测量⼀般量取上臂⾃肩峰⾄鹰嘴连线中点的臂围长。

其他围度测量的准确位置和⽅法应明确。

⼆、实验室指标收集和判断1.尿液样品的收集和保存在营养学⽅⾯，尿液主要可作⽔溶性维⽣素耐受实验、肌酐测定、维⽣素和矿物质代谢实验、蛋⽩质代谢和⾻代谢实验指标的测定等，尿液的主要成分是⽔、尿素及盐类等。

不同时间内收集的尿液成分可能会有很⼤的不同，标本收集⽅式根据需要⽽定。

为了准确定量，必须收集24h尿液。

收集的24h尿液在分析前要注意保存条件，应放冰箱冷藏或加防腐剂。

(四级技能)第二章：人体营养状况测定和评价

儿童生长发育测量常用的指标有:体重,身高,坐高,头围,胸围,上臂围等。
单元3 儿童身高,坐高及体重的测量
知识要求:
1.儿童营养状况评价常用的体格测量指标
(1)身高 (立位时从颅顶点到地面的垂直高度) (2)体重 (人体各部分的重量之和) (3)头围 (经右眉弓上方突出部,绕经枕后结节一周的长度) (4)胸围 (从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度) (5)坐高 (从臀部到颅顶的高度) (6)上臂围 (沿上臂中点水平绕一周的长度) (7)皮褶厚度 (表皮和皮下脂肪的总厚度,主要测量点为三头肌部,
单元4 儿童体格围度的测量
能力要求: 儿童头围、胸围的测量
【工作程序】： (2). 头围的测定：
✓ 被测儿童取立位，坐位或仰卧位， ✓ 测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，绕经
枕骨粗隆及左眉弓上缘回至零点。 ✓ 读取软尺与零点重合处的读数，以cm为单位，保留小数点后1位
单元1 成人身高及体重的测量
2.成人身高测量的意义及方法 P56
➢ 测量意义：身高与遗传、后天生长环境有关，特别是在身高发育的高峰期与营养有很大关系。身高值对于计算标准体重和体质指数至关重要，进而反映人体能量与蛋白质的营养状况。
➢ 测量工具：机械式身高体重计、电子式身高计 ➢ 测量时间：上午10点左右最佳，为全天身高
✓ 身高是儿童生长发育最具有代表性的一项指标。主要反映的是儿童身体骨骼发育情况，且反映儿童较长时间的营养状况，短期膳食对儿童身高的影响不大。
✓ 坐高可反映躯干的生长情况。坐高的增长代表头颅与脊柱的发育。与身高比较时,可说明下肢与躯干的比例关系.
➢ 测量工具：身高坐高计（机械或电子式） ➢ 测量时间：早在10点左右进行。

第二章：人体营养状况测定和评价

评价正常瘦弱重度瘦弱超重肥胖
标准体重指数 ±10% <-10% <-20% >10% > 20%
（3）Vervaeck指数：
• Vervaeck指数 ={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100 用于衡量青年的体格发育情况。
2.消瘦的判断
基本信息测量体重、身高计算标准体重和指数计算体质指数（BMI）等级评价综合评价和分析提出膳食建议
女
12
13 14 15
24.5>BMI>=21.9
25.6>BMI>=22.6 26.3>BMI>=23.0 26.9>BMI>=23.4
BMI>=24.5
单元2 成人超重和肥胖的判断
常用的评价成人超重和肥胖的体格测量指标
体重体质指数（BMI）腰围（WC）腰臀比值（WHR）腰围身高比值皮褶厚度
超重和肥胖的判断标准
（1）肥胖度 • Broca改良公式：标准体重（kg）=身高（cm）- 105 • 标准体重指数 =【实测体重（kg）- 标准体重（kg）】标准体重（kg）100%
中国成人体质指数评价表
评价正常轻度消瘦中度消瘦重度消瘦超重肥胖体质指数 18.5~23.9 17~18.4 16~16.9 <16 24~27.9 >28
（2）标准体重指数
=【实测体重（kg）- 标准体重（kg）】标准体重（kg）100%
Broca改良公式标准体重（kg）=身高（cm）- 105
（3）腰围（WC）
判断腹部肥胖的常用指标男性： ≥ 85cm 女性≥ 80cm
• （4）腰臀比值（WHR） • 腰臀比值（WHR) =腰围/臀围 • 测量方法：臀部最隆起的部位测得的身体水平周径为臀围，绕脐水平一周测得的周径为腰围。腰围与臀围之比为腰臀比。 • 男性≥ 0.9，女性≥ 0.85，表示有腹性肥胖的倾向。

实训第二章人体营养状况测定和评价

皮褶厚度等。 ②儿童：主要测量项目为身高（身长）、体重、坐高、头围、上臂围、
腰围等。 ③婴幼儿：卧位顶臀长、身长。
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营养状况测定
人测体量体内格容
身高体重皮褶厚度各个围度
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人体体格测量
体身重高
1.抽取3 ~ 5组同学(每组3人)演示测量过程及结果。 5分钟
2.其余组纠错。 5分钟
2.体格测量特点 ①可以较好的反映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指
标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄前儿童。 ②操作简单易行。 ③不同年龄、不同生理状况选用不同体格测量指标。
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第一节营养状况测定
3.体格测量指标年龄差异 ①成人：主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及
三头肌部位：左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处。
皮褶厚度男性＜10mm 瘦女性＜20mm 瘦
10～40mm 中等 20～50mm 中等＞40mm 肥胖＞50mm 肥胖
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臀围
1.意义臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。与腰围一起评价和判断腹型肥胖。
2.方法测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。
21 51 53 54 55 57 60 62 65 69 72
23 52 53 55 56 58 60 63 66 70 73
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成人体重简略计算
例如：某女性，23岁，162cm, 标准体重（kg）=（身高－100cm）×0.9 =（162-100)*0.9=55.8kg

营养师技能第2章人体营养状况测定和评价

第二章、人体营养状况测定和评价一、单选题1、人体体格测量资料可作为营养状况的综合观察指标，不同年龄组选用的指标不同，5－20岁组应选用（）指标。

A、体重B、身高C、皮褶厚度D、身高、体重2、体重身高在反应人体营养状况上比较确切，体重、身高分别反应（）的营养状况。

A、一定时间内和较长时期B、一定时间内C、较长时期D、较长时期和一定时间内3、年龄与身高，可应用于儿童，可反映（）营养状况。

A、较长期B、当前C、较长期和当前D、无法判断4、对儿童人体测量数据进行评价时，按待评对象数值与参考数值（均值X）距离几个标准差（S）进行评价，此种评价方法称（）。

A、Gomez分类法B、百分位数评价C、离差法D、方差法5、体脂肪含量测定一般用（）公式。

A、BrocAB、RohrerC、BrozekD、Siri6、测量体重和身高的适宜时间是( )。

A、上午6：00B、上午10：00C、下午2：00D、晚上8：007、使用头发作为生物样品的优点是：（）A、保存时间长，对人无伤害B、能够精确反映人体的营养状况C、能够快速反映人体的营养状况D、以上均不正确8、收集头发生物样本的正确方法是：（）A、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起1～2cm的头发B、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起0.5～cm的头发C、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2～3cm的头发D、剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起5～7cm的头发9、若尿液样本的目的是为了检测病理性糖尿，应收集（）A、任意尿B、晨尿C、餐后尿D、负荷尿10、餐后尿通常是收集餐后（？）小时的尿。

（）A、2B、1C、0.5D、2.511、受膳食影响最小的尿液是（）：A、24小时尿B、餐后尿C、晨尿D、负荷尿12、白昼尿和夜间尿对诊断（？）有一定的价值：（）A、肠疾病B、糖尿病C、心脏和肾脏疾病D、高血压13、采集腹泻病人的粪便标本的保存方法应该是：（）A、冷藏保存B、冷冻保存C、运送培养基保存D、固定保存14、用于矿物质代谢研究的粪便样品保存方法是：（）A、冷藏保存B、冷冻保存C、运送培养基保存D、固定保存二、多选题15.人体营养素缺乏的评价主要包括（）A、体格检查B、实验室检查C、人体测量D、膳食史16.成人体格测量的主要指标有（）。

公共营养师培训四级技能第2章人体营养状况测定和评价1

甲的“Z评分”=（18.2－26.4）÷3.3=－2.5 （＜－2）
乙的“Z评分”=（22.9 －26.4）÷3.3=－1.1（＞－2）
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Z评分计算举例3
P114 女孩3岁2个月，身高92.5cm，体重13.2kg；男孩8岁5个月，身高116.5cm，体重18.2kg；世界卫生组织（WHO）的参考标准 P332
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单元2 成人超重和肥胖的判断
常用指标：P92 1. 标准体重指数 2. 体质指数（BMI） 3. 腰围 4. 腰臀比值例2：王某，男性，38岁。身高175cm，体重80kg。应酬较多，经常在饭店就餐、饮酒，活动量较少。请你对其营养状况作出判断，并给出建议。
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单元3、4儿童体格发育评价
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单元3 儿童身高、坐高及体重的测量
儿童体格测量的主要指标：P66 ①身高或身长； ②体重； ③头围； ④胸围； ⑤坐高； ⑥上臂围； ⑦皮褶厚度；
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掌握要点：
测量工具测量方法意义注意事项
体重身高
杠杆式体重计或 P66 磅秤立位身高计 P67
P66 P67
P69 P69
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例题4
营养师对甲乙两位女孩进行体格测量。甲5岁，身高 99.1cm，体重12.9kg；乙6岁5个月，身高112.0cm，体重15.4kg。请用Z评分法，分别对两位女孩的营养状况作出评价。 WHO 5岁和6岁5个月女孩的年龄身高表（单位cm）
甲的“Z评分”=（92.5－95.3）÷3.8=－0.7 （＞－2）乙的“Z评分”=（87.0 －95.3）÷3.8=－2.2 （＜－2）
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第2章 人体营养状况测定和评价

第二章人体营养状况测定与评价

公共营养学人体营养状况测定和评价

营养师-国家职业资格四级-第二章 人体营养状况测定法和评价-第1节 人体营养状况测定

三级技能第二章①：人体营养状况测定和评价

第二章人体营养状况测定和评价

人体营养状况测定和评价(三级技能)

公共营养师培训三级技能第2章 人体营养状况测定和评价

第二章人体营养状况测定和评价

(四级技能)第二章：人体营养状况测定和评价

第二章人体营养状况测定和评价2

(四级技能)第二章：人体营养状况测定和评价

第二章：人体营养状况测定和评价

实训第二章人体营养状况测定和评价

营养师技能第2章人体营养状况测定和评价

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第2章人体营养状况测定和评价

营养师-国家职业资格四级-第二章人体营养状况测定法和评价-第1节人体营养状况测定

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