2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题

2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A •基础代谢率测定

B.放射性碘摄取试验

C •放射免疫分析测定T3

D •放射免疫法测定T4

E.血清蛋白结合碘测定

2、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿

管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmx 2cm 以下哪一种处理最为正确

A •积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

C•积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D•积极抗休克同时急诊肾切除术

E •积极抗休克同时急诊肾修补术

3、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确

A •牧区多，与饮食不洁有关

B.犬绦虫终宿主为人

C.肝脏的发病率约65%〜75%

D•囊肿破裂可引起过敏休克

E •可触及上腹肿块

4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

A .调节Na+不足

B •调节C1-不足

C.调节K+不足

D.调节酸碱失衡

E.调节容量不足

5、乳痈发病多在产后的

A.1〜2周

B.3〜4周

C.5〜6周

D.1〜2周

E.1年

&有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的________

A .表现为局部皮肤隆起，皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗

E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

7、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为

A •基础代谢率正常，摄131 I率升高

B •基础代谢率正常，摄131 I率降低

C •基础代谢率降低，摄131 I率升高

D •基础代谢率升高，摄131 I率正常

E •基础代谢率降低，摄131 I率降低

8、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

A •病人为男性

B •无伴随腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热

9、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为

A.0.5mm

B.0.7mm

C.0.9mm

D. 1.0mm

E. 1.2mm

10、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A .血清淀粉酶明显升高

B.低血钙

C.高血糖

D.低血磷

E.白细胞明显升高

11、腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa,心率140/min 全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

A .肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.胆囊破裂

E.胃破裂

12、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

A .大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

13、继发性腹膜炎最常见的病因是

A .上消化道穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.绞窄性肠梗阻

14、下列不是湿热腰痛特点的是

A •活动后或可减轻

B.身体困重

C •暑湿阴雨天气症状加重

D.腰部冷痛

E.腰部重着而热

15、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是

A .视诊

B.叩诊

C.扪诊

D.电活力测试

E.X线片检查

16、目前的紧急处理是

A .检查血红蛋白

B.X线胸部平片

C.急诊手术

D.局部填塞

E.伤口切开引流

17、关于下颌后退位接触位不正确的是

A .是下颌的一个功能位

B.与ICP有1mm左右的距离

C.人群中占92%

D.上述三者都是

E.在此范围内髁突可前后运动

18、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的

A .可继发感染，引起急性胆囊炎

B.可导致胆囊积脓

C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

E.静止性胆囊结石可无需处理

19、为明确诊断下一步最合理的检查方法是

A .复查B超

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.检查血胆红素水平

E.检查尿胆原、尿胆素

20、随后应进行何种治疗

A .加压供氧

B.大量输血

C.大量补液

D.抗休克的同时行剖腹探查

E.肋骨内固定

21、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的

A .吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒

C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一

E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

22、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A .单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修丰术

E.Bass ini法疝修补术

23、甲状腺未分化癌的治疗方法为

A .手术

B.131 I

C.碘剂

D.甲状腺干制剂

E.外放射

24、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38C，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

A.消化性溃疡穿孔

B.胆囊穿孔

C.原发性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

25、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病

A .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B.单纯性大隐静脉曲张

C.深静脉血栓形成

D.动静脉痿

E.血栓闭塞性脉管炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、该病人最可能的诊断是

A .急性胰腺炎

B.肝脓肿

C.急性胆囊炎、胆囊结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.壶腹部肿瘤

2、绞窄性肠梗阻的体征不包括

A .全腹膨胀

B.有腹膜刺激征或固定压痛

C.腹部有孤立胀大的肠袢