急诊五级检伤分类标准27页PPT
检伤分类图
START分检法(成人，青春期)
能否走动？
能
等待二次检伤
绿色 有 开放气道后是否有自主呼吸 无 黑色 红色 红色
否
自主呼吸？
无
有
呼吸次数？
>30
<30 灌注情况： 毛细血管充盈时间<2秒 挠动脉可扪及
是 意识状态： 能否遵嘱活动？ 能 否 红色
否
红色 黄色
谢谢聆听！
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能否走动？
能 开放 气道 有自 主呼 吸 有
等待二次检伤
绿
否
自主呼吸？
无
红
5次人工呼 吸后有自主 呼吸
有
无
红 黑
黑
有
检查 无 脉搏搏 有 意识： AVPU法
否 无 A,V
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 黄 红 P,U
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色） 一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。 二、重伤（红色） 此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色） 总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色） 延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
急诊分诊ppt课件
提记
重
供录
程
的病
度
护情
分
理变
级
化
及 第41页，共48页。
四、分诊护士的资质
❖ 守门员、把关员 ❖ 根据患者的诸多具体情况，3-5分钟内完成分类、
分科，合理利用急诊科资源。 ❖ 是一项要求高、工作量大、工作节奏快，有压力
且责任重大的急诊专科工作。
第42页，共48页。
四、分诊护士的资质
❖ 基本要求如下：
急诊护士 职员 护理辅助人员 保安人员
第18页，共48页。
❖第二节 急诊分诊程序
第19页，共48页。
一、急诊常用分诊方法
1、交通指挥分诊法 2、现场检查分诊法 3、综合分诊法
第20页，共48页。
二、病情严重程度分类系统
（一）三级分类 （二）四级分类 （三）五级分类
第21页，共48页。
五级分类级数
第43页，共48页。
第44页，共48页。
❖按病情的轻重缓急而非单纯地按挂号顺序 ❖候诊患者最担心急诊分诊不公平，被“开后
门”插队，延误自己看病。
❖急诊分诊是一项医疗核心制度。
第45页，共48页。
❖ 采访中各大医院院长和急诊科医生对此却顾虑重 重。
❖ 一位医务科长说，濒危病人和危重病人绝大多数 通过绿色通道直达抢救室，最令医院纠结的是普 通急诊病人和非急诊病人，根本无法按轻重缓急 来分诊。
2、熟悉急诊分诊作用 分诊护士资质
3、了解分诊处设置
急诊常用分诊方法 病情严重程度分类系统三级分类 分诊程序
第4页，共48页。
❖第一节 概述 ❖第二节 急诊分诊程序
第5页，共48页。
❖第一节 概述
第6页，共48页。
急诊检伤分类标准
急诊检伤分类标准一、I级（危急）立即处理。
（1）成人：心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、呼吸窘迫、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命、收缩压≤80mmHg 或≥220 mmHg及体温≥41℃或≤32℃、严重创伤、灼伤等生命征象危极者。
（2）小儿(14岁以下之间的婴幼儿与孩童)心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、呼吸窘迫有明显胸凹、发烧合并有出血点、中毒危及生命、免疫不全的发烧（＞38.5℃）、脱水＞10%等生命征象危极者。
二、II级（危重）5~10分钟内处理。
（1）成人：突发性神经学症状、头痛、腹痛、背痛、腰痛症状严重、急性尿滞留、晕眩严重、昏厥但意识恢复、胸痛原因不明、疑有骨折、小的开放性伤口、收缩压介于220mmHg 及180 mmHg之间、体温介于39~40℃或32~35℃之间、自杀行为或倾向等生命征象不稳定者。
（2）小儿：抽搐已停止、突发性神经学症状、嗜睡或哭闹不安但刺激有反应、头痛、腹泻或其他部位疼痛严重、有出血倾向者、心律不齐但血压正常、明显上吐下泻有脱水之虞、误食异物或药品或其他物质，有潜在危险性等生命征象不稳定者。
三、III级（紧急）30分钟内处理。
（1）成人：黑便、吐血、咳血但生命征象稳定着，抽搐已停止、头痛、腹痛、背痛、腰痛、关节疼痛合乎急诊条件者、服药过量但意识清醒、血尿或肾结石绞痛、皮肤疹症状严重、无伤口之软组织伤害、动物抓伤等患者。
（2）小儿：不在I级、II级之内合乎急诊条件者。
四、IV级（不紧急/非急诊）不符合急诊条件，可延后处理或劝说去看门诊。
控制输血严重危害（SHOT）预案为保障受血者安全，开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，特制定控制输血严重危害（SHOT）预案。
一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责：1、临床科室医护人员:密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
急诊检伤标准及流程
不做处置。
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急诊检伤标准及流程
• 危重患者，有危生命的严重 损伤，如窒息、活动性大出
血休克、开放性气胸，内脏 溢出或大于体表面积30%50%的Ⅲ度和Ⅱ度烧、烫伤 等。经适当的紧急医疗处置 能够获救，应立即标示红标。
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急诊检伤标准及流程
1、类别程度标志伤情
• Ⅰ度
• 危重伤 （ 红色 ） 严重头部伤、大出血、昏迷、 各类休克、严重挤压伤、内脏 伤、张力性气胸、颌面部伤、 颈部伤、呼吸道烧伤、大面积 烧伤(30%以上)
意义非常重要，其目的是便
于准确地救护和转运伤员。
不同类别的救护区插不同色
彩旗。
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急诊检伤标准及流程
• 致命伤(黑色)
• 危重伤(红色) 中重伤(黄色)
• 轻伤(绿色)
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急诊检伤标准及流程
3、伤员转送
• 紧急情况发生时，发生人员 死亡和受伤难以避免。及时运
送伤员到医疗技术条件较好的
• 3、指引病人至适当的医疗区 • 4、病人待诊时仍依分级持续评估
病人
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急诊检伤标准及流程
制定五级急诊检伤分级的原因
• 1、世界趋势 • 2、改善病人照顾 • 3、发展标准化评估，提升检
伤过程的一致性及信、效度。
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急诊检伤标准及流程
急诊检伤五级的划分
以生命征象为基础，主诉为导向，
• 2、检伤人员须时刻关注全体病员，
而不是仅检查、救治某个危重伤
病员，应处理好个体与整体、局
部与全局的关系。
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急诊检伤标准及流程
• 3、伤情检查应认真、迅速，方法简 单、易行。
急诊检伤分类标准
急诊检伤分类标准一、I级（危急）立即处理。
（1）成人：心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、呼吸窘迫、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、中毒危及生命、收缩压≤80mmHg 或≥220 mmHg及体温≥41℃或≤32℃、严重创伤、灼伤等生命征象危极者。
（2）小儿(14岁以下之间的婴幼儿与孩童)心跳或呼吸停止、插有气管内管或胸管、内出血无法控制、昏迷、抽搐不止、吸入性伤害或发绀、呼吸窘迫有明显胸凹、发烧合并有出血点、中毒危及生命、免疫不全的发烧（＞38.5℃）、脱水＞10%等生命征象危极者。
二、II级（危重）5~10分钟内处理。
（1）成人：突发性神经学症状、头痛、腹痛、背痛、腰痛症状严重、急性尿滞留、晕眩严重、昏厥但意识恢复、胸痛原因不明、疑有骨折、小的开放性伤口、收缩压介于220mmHg 及180 mmHg之间、体温介于39~40℃或32~35℃之间、自杀行为或倾向等生命征象不稳定者。
（2）小儿：抽搐已停止、突发性神经学症状、嗜睡或哭闹不安但刺激有反应、头痛、腹泻或其他部位疼痛严重、有出血倾向者、心律不齐但血压正常、明显上吐下泻有脱水之虞、误食异物或药品或其他物质，有潜在危险性等生命征象不稳定者。
三、III级（紧急）30分钟内处理。
（1）成人：黑便、吐血、咳血但生命征象稳定着，抽搐已停止、头痛、腹痛、背痛、腰痛、关节疼痛合乎急诊条件者、服药过量但意识清醒、血尿或肾结石绞痛、皮肤疹症状严重、无伤口之软组织伤害、动物抓伤等患者。
（2）小儿：不在I级、II级之内合乎急诊条件者。
四、IV级（不紧急/非急诊）不符合急诊条件，可延后处理或劝说去看门诊。
控制输血严重危害（SHOT）预案为保障受血者安全，开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，特制定控制输血严重危害（SHOT）预案。
一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。
二、各科室职责：1、临床科室医护人员:密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
急诊常见伤口的类型及处理ppt课件
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/moban
（三）动物咬伤
狗、猫、鼠咬伤
1、 彻底冲洗
首先使用一定压力的流 动清水（自来水）冲洗伤 口，再用20%的肥皂水或 其它弱碱性清洁剂清洗伤 口，至少15分钟
2. 消毒清创
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3. 冲洗和消毒后伤口处理 （1）伤口不宜包扎，亦不宜缝合。 （2）伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合
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酸 碱 磷
（二）化学烧伤
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/moban
酸碱烧伤：首先须用大量清水冲洗(生石灰除外),再 根据实际情况尽早选用相应的中和剂。原则上应 早期积极去除创面。
氢氟酸烧伤：穿透性极强，疼痛剧烈，局部注射葡 萄糖酸钙能够阻止其继续扩散。
磷烧伤：立即用湿衣物覆盖创面，1%硫酸铜溶液是 特异性的拮抗剂。忌用油质敷料。
10-0
9-0
8-0
缝
7-0 6-0
线
5-0
的
4-0 3-0
选
2-0
0
择
1
2
3
4 5
6
7
OPTHALMIC眼科, MICRO显微外科 CARDIAC心血管
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤
ABDOMINAL VISCERA脏器
ABDOMINAL WALL腹壁
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚的
/moban
二、急诊伤口的分类
1、按伤口的临床特征：
擦伤、挫裂伤、切割伤、砍伤、刺伤
2、按致伤的部位
颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、 腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤
急诊五级检伤分类标准 PPT课件
ppt课件
6
第一級 (復甦急救)
安全候診時間 病患常見表現
定義
心跳停止
病況危急，生
立即
休克
命或肢體需立
嚴重呼吸困難
即處置
意識狀態改變
GCS<=9
持續抽搐
到院前死亡
ppt课件
7
第二級 (危急)
安全候診時間 病患常見表現
定義
10分鐘
心因性心絞痛 急性明顯吐血現象 收縮壓 > 200 或 舒張壓 > 110 伴隨呼吸困難症狀 嚴重中樞性疼痛(8-10)
以生命徵象為基礎，主訴為導向，結合生理狀況， 使用首要/次要調節變數決定病患檢傷級數
針對各級病患規範相對安全等候時間
ppt课件
5
TTAS 檢傷級數
第一級 復甦急救(RESUSCITATION) 第二級 危急(EMERGENT) 第三級 緊急(URGENT) 第四級 次緊急(LESS URGENT) 第五級 非緊急(NOT URGENT)
血行動力狀態
TTAS級數
休克：症狀顯示器官組織嚴重灌流不足（臉色蒼白、皮膚冰冷、 １ 冒汗、微弱的脈搏、低血壓、姿勢性昏厥、明顯心搏過速或過緩、 無效的換氣或明顯缺氧、意識程度下降）。【敗血性休克時也可 能呈現臉潮紅、發熱的毒性外觀】
血行動力循環不足：未出現休克徵象，但血液灌流處於邊緣狀態 ２ 或生命徵象異常（蒼白、冒汗、無法解釋的心跳過速、姿勢性低 血壓），【在站立、坐著時頭暈之病史】或疑似低血壓【低於病 人正常的血壓或比病人預期的血壓低】。
呼吸工作增加，使用呼吸輔助肌、 <92%%只能使用片語或短句、明顯或惡 化的喘鳴呼吸聲，但呼吸道反射 功能仍存在。
呼吸困難，心跳過速，在走動時 有呼吸急促的現象，沒有明顯呼 吸工作的增加，可使用句子表達 語言，有喘鳴呼吸聲但沒有任何 呼吸道阻塞情形
检伤分类课件
（4）死亡
• 总的概率约占伤员人数的5% ~ 20% • 创伤造成的第一死亡高峰在伤后1小时以内，极
重伤员如得不到及时救治就会死亡 • 死亡的标志为脑死亡和自主循环停止，心电图
持续呈一条直线 • 同时，伤员心脏停搏时间已超过10分钟、且现
场一直无人进行心肺复苏 • 伤员明显可见的头、颈、胸、腹任一部位粉碎
➢ 另一联卡现场留底，方便随后登记和统计
25
检伤分类练习
检伤分类练习
病人甲明显上肢骨折走到你身边 呼吸24次/分 桡动脉脉搏127次/分 他清醒、哭叫
检伤分类练习
病人乙仰卧于地没有呼吸
你首先该怎么办？
开放气道
检伤分类练习
病人不能维持气道开放，并且没有呼吸 颈动脉搏动微弱，无反应
分为哪一类？
检伤分类练习
• 因此可以在现场等待稍后的延期医疗处理 • 一般在1 ~ 4周内痊愈，无后遗症
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（2）中度伤
• 总的概率约占伤员人数的25% ~ 35% • 伤情介于重伤与轻伤之间 • 伤员重要部位或脏器有损伤，生命体征不稳定，如
果伤情恶化则有潜在的生命危险，但是，短时间内 不会发生心搏呼吸骤停 • 及时救治和手术完全可以使中度伤员存活 • 愈后良好，治愈时间约需 1~2个月，可能遗留功能 障碍
综合应急能力提升培训
Emergency rescue skills training.
One experience, a lifetime benefit.
根据发生的灾害，我们可以看出当发生伤亡 人员众多的严重灾难事件时，现场往往没有足够 的医疗救援资源。
那么，面对这么多的伤员， — —你先救谁呢？
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（3）重伤员
检伤分类图
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
总概率约占伤员人数的25%——35%。 四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能否走动？ 否
自主呼吸？ 有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
是
否
意识状态：
能否遵嘱活动？
能
绿色 红色 黑色 红色
红色
红色 黄色
谢谢聆听！
能 能否走动？
否 无
自主呼吸？
有
开放 气道 有自 主呼 吸
有
检查 有 无 脉搏 无
等待二次检伤 绿
红
5次人工呼 有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是 脉搏 有
意识： AVPU法
否 无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
绿红能否无有无有有无红黑有无5次人工呼吸后有自主呼吸开放气道有自主呼吸检查脉搏等待二次检伤jumpstart分检法儿童青春期之前呼吸1545脉搏黑红红红黄无有avpu无否是alertverbalpainunrespond意识
急诊现场预检分诊
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统 一标识。 一、死亡（黑色）
急诊五级检伤分类标准浅论课件
五级检伤分类标准是一种统一的评估标准 ，有助于不同医疗机构之间的信息共享和 交流，提高医疗质量和安全性。
不足
主观性较强
五级检伤分类标准的评估结果主 要依赖于医生的经验和判断，主 观性较强，不同医生之间的评估
结果可能存在差异。
缺乏细节描述
五级检伤分类标准虽然能够快速 评估伤情，但对于某些细节的描 述不够详细，可能影响医生的准
分类的依据
患者的损伤情况
包括受伤部位、损 伤类型、严重程度 等。
患者的心理状态
包括精神症状、情 绪状态等。
患者的一般情况
包括年龄、性别、 体重、生命体征等 。
患者的生理状态
包括疼痛、呼吸困 难、休克等。
其他因素
包括患者的社会地 位、经济状况、家 危及生命的征象
对于五级检伤分类标准中危及 生命的征象，应立即进行紧急 处理，如心肺复苏、止血、固 定等。
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04
Ⅳ级（需要治疗）
患者病情较轻，但仍需治疗，如皮肤 疾病、软组织损伤、轻度抑郁等。
五级检伤分类标准的适用范围
五级检伤分类标准适用于急诊科、急救中心等医疗机构的急 诊部门，用于快速评估和分类患者的病情和紧急程度，以便 更好地分配医疗资源，提高救治效果。
五级检伤分类标准的实施需要医护人员具备丰富的临床经验 和快速的评估能力，同时需要建立完善的医疗制度和流程， 以确保患者得到及时、准确的治疗。
根据损伤类型和严重程度 给予相应…
对于不同类型的损伤和不同程 度的损伤，应给予相应的处理 ，如手术治疗、药物治疗、康 复治疗等。
考虑患者生理和心理状态
在处理患者时，应充分考虑患 者的生理和心理状态，如疼痛 控制、心理疏导等。
提供全面的医疗支持
急诊五级检伤分类标准浅论课件
标准化管理
通过制定和完善五级检伤分类标准， 实现了急诊患者的标准化管理，提高 了医疗质量。
实践应用效果
五级检伤分类标准在实际应用中取得 了良好的效果，提高了急诊患者的救 治效率和救治成功率。
对未来研究的建议与展望
案例二
注意事项
在交通事故现场实施五级检伤分类标准时，需注意保 护现场安全，避免二次伤害的发生，同时注意保护伤 者隐私。
案例三
应对能力强
在大规模伤亡事件中，五级检伤分类标准能 够快速应对，确保伤者得到及时救治，减轻
伤亡程度。
案例三
组织有序
五级检伤分类标准的实施需要组织有序，各部门需密切 配合，确保救治工作的高效进行。
04
CATALOGUE
五级检伤分类标准的优势与局限性
优势分析
01
02
03
04
快速评估伤情
五级检伤分类标准能够快速对 伤者的伤情进行评估，有助于
及时救治。
提高救治效率
通过分类标准，医护人员可以 迅速判断伤者的紧急程度，合
理分配医疗资源。
规范救治流程
五级检伤分类标准为医护人员 提供了明确的救治流程和操作 指南，有助于提高救治质量。
急诊五级检伤分 类标准浅论课件
目 录
• 引言 • 五级检伤分类标准的定义与内容 • 五级检伤分类标准的实施与操作流程 • 五级检伤分类标准的优势与局限性 • 实际应用案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
背景介绍
01
急诊医疗体系中，快速、准确地 对伤者进行检伤分类至关重要， 关乎救治效果和患者预后。