失禁性皮炎的评估 预防及
ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展
ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展【摘要】失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。
本文通过分析失禁性皮炎的发病机制和危害，总结了预防和护理失禁性皮炎的新策略和创新的护理方法。
针对ICU患者的特点，提出了有效的预防措施，如皮肤护理和定位护理等。
结合实际案例评估了护理策略的效果，强调了预防及护理策略的重要性。
展望未来研究方向则包括进一步探讨新的预防和护理策略，提高患者的舒适度和康复率。
这些新进展将有助于改善ICU患者失禁性皮炎的预防和护理水平，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】ICU患者，失禁性皮炎，预防，护理，新进展，发病机制，危害，策略，效果评估，重要性，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中，关于失禁性皮炎的发病机制、危害以及预防和护理策略已经有了一定的了解，但是随着医疗技术的不断发展，针对ICU患者失禁性皮炎的新进展也在不断涌现。
本篇文章将会对失禁性皮炎的预防及护理新进展进行深入探讨，希望能够为临床实践提供更好的指导，并促进相关研究的进一步发展。
1.2 研究意义失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复速度。
针对这一问题，开展预防及护理研究具有重要意义。
预防失禁性皮炎可以有效缓解患者痛苦，降低医疗费用，提高护理质量。
护理策略的有效实施不仅可以减少失禁性皮炎的发生率，还能提高患者的生活质量和幸福感。
探索新的预防及护理策略对于降低ICU患者的失禁性皮炎发病率和提升护理水平具有重要意义。
通过研究ICU 患者失禁性皮炎的预防及护理新进展，不仅能够为临床实践提供指导，还可以为相关疾病的防治工作提供新思路和方法。
展望未来，我们有信心通过持续努力，不断改进预防及护理策略，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。
2. 正文2.1 失禁性皮炎的发病机制失禁性皮炎是指因为尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面引起的皮肤炎症。
其发病机制主要包括以下几个方面：1. 湿润环境：尿液和粪便的长时间滞留在皮肤表面会使皮肤处于潮湿环境，破坏皮肤的天然屏障功能，从而导致皮肤易受损。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
神经外科危重症患者失禁性皮炎的预防及结构化护理
神经外科危重症患者失禁性皮炎的预防及结构化护理发布时间：2022-05-09T07:04:48.022Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：许丽君查道美吴静[导读] 目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)预防与结构化护理方案在神经外科重症患者中的应用效果许丽君查道美吴静华东师范大学附属芜湖医院（芜湖二院）摘要：目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)预防与结构化护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。
方法将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规皮肤护理措施，观察组采用IAD预防及结构化护理方案，包括开展IAD组织培训考核，建立预防处理措施，实施IAD质控管理制度，医护技合作制定方案，落实IAD分级预防措施，实施 IAD结构化管理。
结果实验组失禁性皮炎发生率为(7.50％)，对照组发生率（22.50％)，差异有统计学意义(P<0.05)；其中以轻中度IAD为主与对照组基本相同(P>0.05)，差异无统计学意义；IAD持续时间显著短于对照组(P<0.05)。
结论 IAD预防与结构化护理方案有助于减少神经外科危重症患者IAD发生率，缩短中度皮炎持续时间，降低发生时的严重程度。
关键词：危重症患者；神经外科；失禁性相关皮炎；结构化护理危重症患者失禁性相关皮炎[1]（Incontinence Associated Dermatitis，IAD）的特点是皮肤表面有红斑和水肿，有时伴有血清渗出、侵蚀或继发性皮部感染，当皮肤暴露在尿液、粪便或双失禁时发生。
在实施护肤方案后2至4天内，皮肤状况应明显改善，疼痛减轻，并在2至3周内得到解决。
治疗不当会导致长期不适和疼痛、伤口愈合延迟、住院时间过长以及费用增加。
及时、充分和有针对性的预防和结构化护理方案至关重要。
因此，护理人员经过专业化培训，并使用有效可靠的护理方法，能及时识别风险发生条件，并给与及时有效的帮助至关重要。
失禁性皮炎的预防及护理--
失禁性皮炎的预防及护理--发布时间：2022-06-09T08:32:00.353Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：萨娜[导读]失禁性皮炎的预防及护理萨娜（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部；内蒙古鄂尔多斯017000）摘要：失禁性皮炎的发生与皮肤受到大小便过度刺激有关，该种皮炎发生于人体会阴部位、骶尾部、臀部、腹股沟以及大腿的内侧部位，由于失禁性皮炎发生的部位位于人体生殖器旁，严重影响患者生活质量，临床需要加强对失禁性皮炎的预防护理。
本文主要阐述失禁性皮炎的预防和护理措施，供业内人士参考。
关键词：失禁性皮炎；预防护理；生活质量引言：失禁性皮炎与患者皮肤长期受到尿液、粪便暴露刺激有关，发病后患者可伴有水疱和皮肤破损，可加重患者临床病症。
失禁性皮炎患者皮肤不适感较为强烈，患者生理性疼痛还会影响心理状态，同时患者还需要增加治疗和护理费用，加重治疗经济负担。
临床需要采取有效的预防措施，用以预防失禁性皮炎，同时针对失禁性皮炎患者，也需要积极制定规范性护理措施，用以改善患者病症。
1.失禁性皮炎预防措施1.1做好皮肤清洁预防失禁性皮炎，皮肤清洁需要选择舒适的清洁产品，选择的清洁产品当中不含有香精刺激物，清洁产品PH值介于5.4至5.9之间。
当前市场中具备上述要求的清洁产品为失禁清洁产品，失禁清洁产品具备一定的市场规模，但是该产品价格过于昂贵，对于长期失禁患者而言，推荐使用酸化水进行清洁，同时还可促进皮肤创面修复。
失禁患者为预防失禁性皮炎，还可使用银离子抗菌液对皮肤表面进行灭菌消毒。
失禁患者清洁时，可准备柔软的毛巾蘸取酸化水或者银离子抗菌液，轻轻擦拭避免对皮肤产生过大摩擦力损伤皮肤[1]。
1.2做好皮肤护理为预防失禁性皮炎，需要做好皮肤护理，选择适当的皮肤护理产品，增加皮肤角质层水分。
可选择润肤剂护理皮肤，选择有适当脂质含量的润肤剂，有效填充皮肤角质层，形成健康的保护层，即可改善皮肤光滑度，也可增加皮肤抵御外界损伤的能力，推荐使用添加神经酰胺的润肤剂，润肤剂同样也不能含有香精和防腐剂。
失禁相关性皮炎的评估与护理
黏贴大便收集袋注意事项
• 侧卧位，上面腿部的 膝盖尽量靠近胸部，須 保持此姿势一直到全部 护理都完成后，再稍等 １０分钟、待保护皮与 皮肤粘貼紧密后再安置 舒适体位。
失禁性皮炎预防----尿失禁
• 清洁皮肤 • 收集尿液：接尿器、纸尿裤、 • 皮肤保护剂
小结
• IAD定义 • 护理措施
•问题？
评估项目
• • • • • • 部位： 面积： 程度： 疼痛： 照顾者： 潮湿源
IAD的分级
中度：中度发红，皮
轻度：皮肤完整，有
轻度发红和不适
肤剥脱，小水疱或小范 围部分皮层受损，伴有 疼痛或不适
重度：皮肤变暗或呈
深红色，大面积皮肤剥 落受损、水疱和渗出
资料来源：Nancy Chatham(2012). How to manager incontinence-associated dermatitis. Wound Care Advisor, May/June 2012, Issue 1, Number 1
失禁相关性皮炎（IAD)
• 是由于大小便失禁，会阴或外生殖器周围的皮肤 接触尿或粪便而发生，以发红、水肿及含澄清渗 出物的大小疱为主要表现的炎性病变
Gray M，Bliss DZ，Doughty DB，et al.Incontinence-associated dermatitis:a Consensus[J]. J Wound Ostomy and Cont Nurs,2007,34:45-54.
尿素--氨 粪液酵素 PH值 微生物
+
化学刺激
皮肤保护性降低 通透性增高
皮肤脆弱
细菌滋生
皮肤感染
外在因素导致摩擦 力、剪力增加
《2024年预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》范文
《预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》篇一一、引言随着医学技术的发展和护理服务水平的提高，护理工作中的患者安全问题逐渐得到了广大医护人员的高度关注。
其中，失禁相关性皮炎（IAD）作为一种常见的患者护理问题，特别是在ICU中患者常因此面临严重的不适与皮肤问题。
为了降低这一风险，循证护理方法的实践应用成为一种必要的策略。
本文将对预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理进行深入的研究与探讨。
二、失禁相关性皮炎的概述失禁相关性皮炎（IAD）是指由于皮肤长时间接触尿液或粪便而引发的皮肤炎症反应。
在ICU中，由于患者病情严重，失禁成为一种常见的现象，而IAD的发生率也相应地提高。
其临床表现包括皮肤红斑、瘙痒、糜烂甚至感染等，不仅增加了患者的痛苦，也可能导致皮肤溃疡、败血症等严重并发症。
三、循证护理的应用针对IAD的预防和管理，循证护理方法的实施变得尤为重要。
循证护理以实证为基础，强调依据科学研究证据来指导护理实践，以提高护理质量。
以下是针对IAD预防及管理的循证护理应用策略：1. 证据收集与评估通过系统评价和综合分析国内外相关文献，收集关于IAD预防及管理的最佳实践和科学证据。
评估证据的可靠性、有效性和适用性，为制定护理策略提供依据。
2. 制定预防策略根据收集的证据，制定针对性的预防策略，包括保持皮肤清洁干燥、定期更换失禁用品、调整患者体位以减轻皮肤压力等。
同时，根据患者的具体情况，制定个性化的预防方案。
3. 实施护理措施在实施护理措施过程中，严格按照预防策略进行操作，确保每项措施的有效执行。
同时，密切观察患者的皮肤状况，及时发现并处理IAD的早期症状。
4. 效果评价与反馈定期对实施的护理措施进行评价，分析IAD的发生率、严重程度及患者满意度等指标。
根据评价结果，及时调整护理策略，并将经验反馈到循证护理实践中，以提高护理质量。
四、实践效果与讨论通过实施循证护理策略，可以有效降低ICU成人IAD的发生率及严重程度。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于长时间接触尿液或粪便导致的皮肤炎症。
它是一种常见的皮肤问题，特别是在老年人和长期卧床的患者中更为常见。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
预防失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁和干燥。
以下是一些预防和护理失禁性皮炎的方法：1. 清洁皮肤：每天用温水和温和的皂液清洁患者的皮肤。
避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洁时要轻柔地擦拭皮肤，不要过度摩擦。
2. 保持皮肤干燥：在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤。
避免摩擦或搓揉皮肤，以免引起刺激和损伤。
3. 使用皮肤保护剂：在清洁和干燥后，可以使用适当的皮肤保护剂，如润肤霜或保湿剂。
这些产品可以帮助保持皮肤的水分和柔软度。
4. 避免潮湿和湿漉漉的环境：尽量保持患者的床铺和周围环境干燥。
使用透气性好的床单和衣物，并及时更换潮湿的尿布或护理垫。
5. 定期更换尿布或护理垫：对于需要佩戴尿布或护理垫的患者，要定期检查并及时更换。
长时间佩戴潮湿的尿布会增加患者患失禁性皮炎的风险。
6. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含酒精、香料或其他刺激性成分的护肤产品。
这些成分可能会引起皮肤过敏或刺激。
7. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加膳食纤维的摄入量，以促进正常的排便。
避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精。
8. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫或摩擦的部位，如臀部、腰部和脚踝。
及早发现皮肤损伤，可以采取相应的护理措施，防止进一步恶化。
9. 保持适当的体位：对于长时间卧床的患者，要定期更换体位，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
10. 寻求专业护理：如果患者出现皮肤损伤或感染的迹象，应及时寻求专业护理。
医护人员可以根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁、干燥和健康。
通过定期清洁、保持干燥、使用皮肤保护剂、定期更换尿布、避免刺激性产品和食物等措施，可以有效预防失禁性皮炎的发生。
危重症患者失禁性皮炎的预防及临床护理研究进展
在临床治疗中，危重症患者需要长期卧床养病，且患者 的生活不能自理，因此需要在他人的帮助下才能完成。因而 危重症患者容易并发失禁性皮炎（Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＩＡＤ）症状，失禁性皮炎主要因患者长期在粪便和尿 液中，因而皮肤出现红斑和水肿现象，同时也出现水疱、糜烂 等症状，对皮肤造成二次感染【１］。患者发生失禁性皮炎症状 后，患处一般在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等部位，患者 长期处于失禁性皮炎症状中，对患者的生活质量造成严重的 影响，同时也导致患者心理情绪变化较大，对患者的病情治 疗产生不良影响阳】。基于此，我院就失禁性皮炎患者采用相 应的预防和护理措施，显著提高了患者的生活质量，以下是 我院具体的分析报告。
第三，使用皮肤保护剂保护皮肤，主要包括粉剂类、油剂 类、膏剂类、抗生素类、无痛皮肤保护膜类等，根据研究显示， 患者采用皮肤保护剂，将有利于预防患者皮肤表面水分流 失，对患者皮肤脂质起到一定的保护作用，同时也能避免尿 液和粪便物对患者皮肤产生刺激、感染。 在实施失禁性皮炎预防期间，需要护理人员定期巡视病房， 对患者的排泄物进行及时清理，确保患者皮肤干燥，且及时 更换床单、被套，或者对患者使用透气性较好的尿垫、尿不湿 等，尽量减少尿液和粪便与患者皮肤的接触时间。 ３．２失禁性皮炎的护理措施：首先，对患者的失禁性皮炎症状
首先，皮肤清洗，皮肤清洗主要将患者皮肤上的尿液和 粪便进行清洗，减少尿液和粪便对患者皮肤的刺激，清洗期
收稿日期：２０１９—０５
间采用无味、无刺激的清洗剂，ＰＨ值需在５．４—５．９之间，清洗 后擦拭皮肤时需力度要轻，水温不宜过高，一般水温保持在 ３７—４０℃之间嘲。或者医院使用创面灵，按照１：２的比例溶于温 水中进行清洗，或者在患者皮肤处涂抹保护膜，避免皮肤直 接受到尿液和粪便的刺激。
失禁性皮炎的预防与护理
失禁性皮炎的预防与护理失禁性皮炎（IAD）指的是患者因一些疾病因素的影响导致大小便失禁，皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。
这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和皮肤压力性损伤。
造成患者大小便失禁的原因非常多，如神经系统疾病、呼吸系统疾病等导致患者长期卧床，排泄系统受损就可能会造成大小便失禁。
当患者出现了失禁的症状时，肛门周围的组织就会受到粪便、尿液等刺激，排泄物中含有的代谢废物、细菌、真菌等浸润皮肤，它会改变皮肤表面的PH值和微生物环境，瘙痒、红肿和疼痛等症状是失禁患者常见的症状，持续加重可导致皮肤破损和感染，引发失禁性皮炎。
当患者出现失禁性皮炎时，不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加经济负担、延长住院时间，给临床护理增加一定的负担和难度。
那么，面对失禁性皮炎要怎么做呢，如何进行护理才能有效减轻患者的痛苦呢？1.什么是失禁性皮炎？长期卧床的瘫痪病人、神经系统损伤的病人最容易出现大小便失禁的症状，当患者无法控制自己的大小便时，就会出现大小便失禁。
由于人体排泄的时间并不固定，护理人员或家属也无法保证第一时间就清除排泄物，这就导致患者的肛门、会阴、臀部等部位和大腿根部长期处于潮湿、污染的环境中，皮肤表面也会被这些污物浸湿。
从失禁性皮炎的位置上看，最容易出现皮炎的部位有会阴部、腹股沟、大腿内侧、女性外生殖道、男性阴囊处、双侧臀部和肛周部位等。
失禁性皮炎会给患者造成非常多的不适感，轻则皮肤表面有红斑、丘疹、糜烂和浸渍等症状，严重可出现皮肤表皮破损和感染。
1.哪些原因会导致失禁性皮炎的出现？临床上在护理过程中对容易引起失禁性皮炎的原因进行分析，发现造成失禁性皮炎的危险原因主要有三点：首先是患者的如厕能力，如果患者无法自己去卫生间排泄，或是无法感知自己的大小便失禁，那么发生失禁性皮炎的几率会增加，特别是大小便均失禁的患者，其患有失禁性皮炎的几率也会大于单纯大便或小便失禁患者。
失禁性皮炎_预防及护理研究进展
失禁性皮炎的预防及护理研究进展潘婷婷北京大学首钢医院ICU【摘要】失禁性皮炎是由于大小便失禁引起的并发症，也是临床上常见的问题，不仅会给患者带来痛苦，而且增加了护理负担。
本文通过对失禁性皮炎的定义、风险因素、评估干预工具的介绍及护理措施等方面进行综述，为临床提供处理失禁性皮炎的指导，从而降低失禁性皮炎的发生率，提高护理质量。
【关键词】失禁性皮炎；IAD 评估；预防及护理失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis，IAD) 是大小便失禁引起的并发症，也是失禁病人常见的临床问题。
发生率占失禁病人的34.2%，大小便失禁导致中度 IAD 占19.2%，重度占26.9% [1]。
皮肤完整性受损的护理，是一种高频率的护理，不仅会延长患者的住院天数，而且增加医疗、护理成本，进而影响疾病预后。
目前，临床上各个层次的护士对 IAD 的知识掌握不够，对于 IAD 预防和护理的重视程度相对薄弱，加上难以正确区分 IAD 和压疮[2]，从而给临床护理带来负担，增加护理人员的工作量。
本文综述研究失禁性皮炎的相关知识，为临床工作提供参考。
1 IAD 的定义潮湿环境相关性皮炎（MASD），是指由潮湿环境所导致的皮肤炎症，主要包括四大类即：IAD、皮肤褶皱处皮炎、伤口周围皮炎、造口周边皮炎［3］。
其中失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）国内也有译为失禁相关性皮炎［4］。
2007年，Gary[3]等提出失禁性皮炎的具体概念：指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应，表现为皮肤发红，伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染。
主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿内侧及后部[1]。
2 IAD 的风险因素Brown[5]等在2007年提出导致 IAD 有 3 大基本危险因素包括组织耐受力、会阴部环境和患者的移动力，2011年Gary[3]等研究则进一步显示导致 IAD 的危险因素包括潮湿的环境、大小便失禁、长期控制失禁的装置、PH为碱性、病原体感染和摩擦。
失禁相关性皮炎评估工具和预防的研究进展
2022年第8卷第3期Vol.8，No.3，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESS http ：//失禁相关性皮炎评估工具和预防的研究进展苗文静，郭凤娟，陈柳文（首都医科大学附属北京佑安医院急诊科，北京，100069）摘要：失禁相关性皮炎（IAD ）是一种皮肤炎症，正确的评估和诊断对早期防治非常重要。
本文通过检索查阅文献，收集、整理、分析了近年来与IAD 相关的评估工具和预防措施，以期为临床护理人员提高失禁相关性皮炎评估准确性和早期干预提供参考依据。
关键词：失禁相关性皮炎；评估工具；预防措施；炎症；敷料；中药中图分类号：R 473.75文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）03-0005-05Research progress of assessment tool and pre⁃vention of incontinence -associated dermatitisMIAO Wenjing ，GUO Fengjuan ，CHEN Liuwen（Department of Emergency ，Beijing Youan Hospital Capital Medicinal University ，Beijing ，100069）ABSTRACT ：Incontinence -associated dermatitis （IAD ）is a common type of irritant contact der⁃matitis ，and accurate assessment and diagnosis are important for early prevention and treatment.Based on the reviewing the relevant studies ，this paper summarized the research progress of assess⁃ment tool and prevention of incontinence -associated dermatitis ，in order to provide reference for clinical nurse to improve the accuracy in diagnosis and early intervention on IAD.KEY WORDS ：Incontinence -associated dermatitis ；assessment tool ；preventive measures ；inflammation ；dressing ；Chinese Herbal Medicine 失禁相关性皮炎（IAD ）是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中所造成的接触性刺激性的皮肤炎症［1］，临床表现为皮肤红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至皮肤剥脱，伴或不伴有皮肤感染。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是一种常见的皮肤炎症，通常发生在失禁患者身上。
预防和护理失禁性皮炎对于患者的舒适和健康至关重要。
本文将探讨失禁性皮炎的预防及护理方法，帮助患者有效管理这种疾病。
一、保持皮肤清洁1.1 定时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长时间接触皮肤，导致皮肤潮湿和炎症。
1.2 用温水清洁皮肤：每次更换尿布后，用温水轻轻清洁皮肤，避免使用刺激性的洗液或肥皂。
1.3 保持皮肤干燥：更换尿布后，用干净柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦过度。
二、选择合适的尿布和护理产品2.1 选择透气性好的尿布：尿布应选择透气性好的材质，避免尿液长时间滞留在皮肤表面。
2.2 使用护理霜：在更换尿布前，可以涂抹一些护理霜在皮肤表面，形成保护膜，减少皮肤摩擦和炎症。
2.3 避免使用刺激性产品：避免使用含有酒精或香料的护理产品，以免刺激皮肤。
三、保持健康的生活习惯3.1 饮食均衡：失禁患者应保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强皮肤的抵抗力。
3.2 坚持运动：适当的运动可以促进血液循环，增强身体免疫力，有助于预防皮肤炎症。
3.3 定期体检：定期进行身体检查，及时发现皮肤问题，并进行治疗和护理。
四、避免摩擦和压力4.1 避免摩擦：失禁患者在活动时应避免过度摩擦皮肤，选择柔软舒适的衣物和床上用品。
4.2 避免长时间压力：长时间卧床或坐着容易导致皮肤受压，增加皮肤炎症的风险，应适时改变体位。
4.3 使用护理垫：在长时间坐着或卧床时，可以使用护理垫减少皮肤受压，保持皮肤干燥。
五、寻求专业护理5.1 寻求医生建议：如果发现皮肤出现红肿、瘙痒或溃疡等情况，应及时就医，接受专业治疗。
5.2 定期皮肤检查：定期请医生进行皮肤检查，及时发现和处理皮肤问题，避免失禁性皮炎的发生。
5.3 寻求专业护理人员帮助：对于失禁患者，可以寻求专业护理人员的帮助，进行定期护理和监测，保持皮肤健康。
综上所述，失禁性皮炎的预防及护理需要综合多方面因素，包括保持皮肤清洁、选择合适的护理产品、保持健康的生活习惯、避免摩擦和压力以及寻求专业护理。
失禁性皮炎风险评估
失禁性皮炎风险评估
失禁性皮炎是一种发生在盆腔区域的皮肤炎症，主要是由于尿液和粪便的长期接触导致的。
该疾病严重影响了患者的生活质量，并且容易引发皮肤感染和其他并发症。
为了评估失禁性皮炎的风险，有几个主要因素需要考虑。
首先，年龄是一个重要的因素。
老年人由于身体机能的衰退和尿控能力的下降，更容易患有失禁性皮炎。
此外，老年人的皮肤更加脆弱，容易受到损伤，从而增加感染的风险。
其次，失禁程度也是一个重要的因素。
严重的尿失禁和便失禁增加了患病的风险。
对于患有中度至重度失禁的患者，由于尿液和粪便的频繁接触，肌肉的激发和细胞死亡增加，皮肤的屏障功能减弱，易受到感染。
此外，个人卫生习惯也在很大程度上影响着失禁性皮炎的风险。
不良的个人卫生习惯，如不及时更换尿布和清洗盆腔区域，容易积累尿液和粪便，从而使皮肤暴露在有害细菌和菌群中。
此外，皮肤干燥和摩擦也会增加皮炎的发生风险。
患有慢性病的人也更容易患上失禁性皮炎。
例如，糖尿病患者由于高血糖导致了免疫功能的下降，皮肤的修复能力减弱，从而易受到感染。
此外，动脉硬化和神经病变也会导致尿失禁的发生，进而增加了皮炎的风险。
最后，长期使用某些药物，如抗生素和利尿剂，也可能增加发生失禁性皮炎的风险。
这些药物可能破坏肠道菌群平衡，从而
增加感染的风险。
综上所述，失禁性皮炎风险评估应该综合考虑年龄、失禁程度、个人卫生习惯、慢性病状况和药物使用状况等因素。
及早采取措施，改善个人卫生习惯，保持皮肤干燥和清洁，定期换洗尿布，避免长时间接触尿液和粪便，并定期就医评估和治疗失禁性皮炎，有助于降低患病风险。
失禁性皮炎的评估、预防及.共23页文档
• 纸尿片/裤患者必须密切留意排便情况，一旦排泄及时清 洁并更换
• 尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合 • 皮肤破损创面内层敷料+外层敷料促进愈合，根据渗漏情
况更换敷料
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
巾减少摩擦性损伤
失禁性皮炎的预防及护理
•高危患者的护理 •病因处理：确定失禁的原因，检查是否存在尿路感染； •清洁：选用微酸性清洁剂（PH值5-6），无肥皂成分；轻柔 地清洗，无用力 •保湿：推荐使用清洁、保湿。防护3效合一的一次性洗巾/使 用含有保湿功效的皮肤保护剂 •保护：外涂皮肤保护剂，如硅油或凡士林成分、液态皮肤防 护剂
失禁性皮炎的预防及护理
• 早期IAD的护理 • —做好病因处理及皮肤清洁 • —使用皮肤保护粉/保护膜/粘贴超薄型水胶
体敷料/粘贴超薄型泡沫敷料 • —评估患者失禁的情况，做好失禁患者的尿
便管理
失禁性皮炎的预防及护理
• 处于中度和重度失禁性皮炎的患者，皮肤 会出现不同程度的损伤，护士应正确判断 其损伤严重程度分级，给予相应的护理措 施，防止以损伤皮肤继续恶化；促进损伤 皮肤的愈合
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估
2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
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失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。
失禁性皮炎评估
失禁性皮炎评估失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，多见于中老年人。
它是一种慢性炎症反应，主要表现为皮肤干燥、瘙痒、发红、起痂等症状，严重影响患者的生活质量。
针对失禁性皮炎的评估，可以从以下几个方面进行。
首先是病史采集。
医生应详细询问患者的病史，包括疾病的发生时间、发展过程、就诊情况等。
同时，还需了解患者的家族病史，了解是否有其他家庭成员患有皮肤病的情况。
此外，也需要询问患者的日常生活情况、工作环境和饮食习惯等，以帮助医生更好地了解患者的病情。
其次是症状评估。
医生需要详细询问患者的症状，包括皮肤干燥、瘙痒感、红斑、糜烂、破损等。
同时，还需关注患者是否伴有局部或全身性症状，如发热、寒战、皮肤疼痛等。
医生还需观察患者的皮肤状况，如有无糜烂、破损、渗液等。
第三是体格检查。
医生需要对患者进行全身体格检查，包括皮肤、黏膜、头发、指甲等方面。
观察皮肤的色泽、纹理、表面状况、渗出物等。
检查黏膜的湿润程度、有无糜烂、红斑等。
观察头发的稀疏、脱发情况。
检查指甲的形态、颜色、是否有脱落、变形等。
第四是实验室检查。
在确定失禁性皮炎的诊断时，医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血常规、血糖、白细胞计数、尿常规等。
这些实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应、糖代谢情况、感染等。
最后是诊断评估。
根据患者的病史、症状、体格检查和实验室检查结果，医生可以初步判断患者是否患有失禁性皮炎。
但要做出准确的诊断，还需要排除其他皮肤炎症性疾病的可能性，如湿疹、银屑病等。
必要时还可进行皮肤活检等进一步的检查。
总之，失禁性皮炎的评估是一个综合的过程，需要医生充分了解患者的病史、详细观察患者的体格状况，并辅以必要的实验室检查，以确保准确诊断和制定科学有效的治疗方案。
同时，还需与患者积极沟通，了解患者的病情和需求，提供个性化的治疗和护理措施。
失禁性皮炎的预防
皮肤管理：重在预防
及时清洗
患者皮肤长期暴露在大 小便等刺激物中，皮肤的天 然保护作用将会大大减弱。 使用中性或弱酸性清洗液尽 可能早的清洗皮肤，可以减 少尿液和粪便对皮肤的刺激 ，有助于保持皮肤的屏障功 能。
皮肤管理：重在预防
滋润皮肤
大小便失禁的患者皮肤 清洗后涂以强生婴儿润肤露 、鞣酸软膏或尿素霜膏能使 皮肤保持长时间的滋润，增 加皮肤屏障保护作用。避免 使用爽身粉，以防止被尿液 或粪便浸湿后增加对皮肤的 刺激。
失禁相关性皮炎（IAD）
预防要点
对于皮肤问题，预防永远胜于治疗， 因此在皮肤尚未出现严重问题时，采 取必要的预防措施维护皮肤的完整性， 是Hale Waihona Puke 理工作的重要任务之一。预防要点
修复皮肤的屏障
• 润肤剂可以用来支持和维持皮肤的屏障 • 当皮肤发生浸渍/过分水和或已经发生破损，这是不建议
使用润肤剂 • 真皮层暴露的损伤，需要给局部皮肤做一个“保护壳” • 涂造口粉，去除多余的粉剂，喷涂不含酒精的皮肤保护剂 • 也可以使用糊膏类的保护剂
皮肤管理：重在预防与及时评估
皮肤管理：重在预防
风险评估
早期发现患者发生IAD的 风险，严格交接班，足够程 度的重视患者皮肤的完整性 ，提高护理人员和患者及患 者家属对IAD的认知，并给 以相应的健康教育
潮湿病灶
皮肤管理：重在预防
避免接触 刺激物 使用弱酸性的清洗液（PH为6.5或更低）， 不要使用肥皂（肥皂偏碱性）;温和的清洗皮 肤（清洗液浸泡皮肤1-2分钟，不要用力擦洗 ）;待皮肤干燥后使用皮肤保护剂。患者如果 使用护垫或尿不湿，要允许皮肤暴露在空气 中，患者在走动或站立时可以使用包裹性防 漏内裤，在床上时不必全部包住会阴部。
失禁性皮炎的评估预防及ppt课件
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染进一步加重损伤 • 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的危害性
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• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮肤的评估，了解肛周和会阴部皮 肤损伤的严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相应的预防、护理措施提供依据
失禁性皮炎的风险评估
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向 周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通 能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
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协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级
定义
中度IAD
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发 黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸 起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
特 部点或：腹通股常沟表缝现隙为间皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房11
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
病理生理 位置 相关因素 深度
形态/分 布
伴发症状
缺血性损伤
对粪便/尿液应及线状损伤
骨突处、受压部 会阴、肛周、大腿内 臀裂、腹股沟缝隙
特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
失禁性皮炎
对较长时间排泄物的炎症反应
特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发 展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚
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IAD 、PU、 ITD
• 压疮
• 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、 甚至死亡
• 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
• 失禁性皮炎 • 对较长时间排泄物的炎症反应
真菌性皮炎的处理
• 选择抗菌粉剂或膏药 • 伴有IAD时避免使用霜剂（增加湿气，加重
损伤）；霜含水量较高，不适用于潮湿部 位
• 可在皮疹的表面涂抹氧化锌作为防护层并 暴露于空气中
• 护理超过2周仍未有明显的效果时应重新评 估，并考虑细菌培养明确致病菌
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
巾减少摩擦性损伤
失禁性皮炎的预防及护理
•高危患者的护理 •病因处理：确定失禁的原因，检查是否存在尿路感染； •清洁：选用微酸性清洁剂（PH值5-6），无肥皂成分；轻柔 地清洗，无用力 •保湿：推荐使用清洁、保湿。防护3效合一的一次性洗巾/使 用含有保湿功效的皮肤保护剂 •保护：外涂皮肤保护剂，如硅油或凡士林成分、液态皮肤防 护剂
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估
• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据
• 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发 展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚
• 擦损性皮炎
• 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损 伤
• 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房 部或腹股沟缝隙间
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
• 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎 干预工具
• 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 •高危患者在入院2小时内进行初次评估 •之后每班进行评估
失禁性皮炎的预防及护理
• 早期IAD的护理 • —做好病因处理及皮肤清洁 • —使用皮肤保护粉/保护膜/粘贴超薄型水胶
体敷料/粘贴超薄型泡沫敷料 • —评估患者失禁的情况，做好失禁患者的尿
便管理
失禁性皮炎的预防及护理
• 处于中度和重度失禁性皮炎的患者，皮肤 会出现不同程度的损伤，护士应正确判断 其损伤严重程度分级，给予相应的护理措 施，防止以损伤皮肤继续恶化；促进损伤 皮肤的愈合
失禁性皮炎评估
确定评估部位 •下腹部至大腿上半部， 包括大腿内侧、会阴 部（女性—会阴、男 性—睾丸）、腹股沟、 臀部、肛门口及皮肤 皱褶处
BIG分级
Buttoks
臀部
Inner Thighs
大腿内侧
Groin
腹股沟
失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和 触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮 肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中 期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并 逐一上报
• 重度IAD的护理：皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难 以黏贴造口袋收集粪便，水样便患者可于肛门留置肛管/ 大便失禁套件收集粪水
• 纸尿片/裤患者必须密切留意排便情况，一旦排泄及时清 洁并更换
• 尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合 • 皮肤破损创面内层敷料+外层敷料促进愈合，根据渗漏情
况更换敷料
确定局部的温度计硬度改变；
失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施， 并且合理利用可及的、适合的辅助用品， 预防皮肤的损伤
失禁性皮炎的预防及护理
• 做好三步： • 清洁 • 保湿 • 保护 • 持续性使用以清洁、保湿、及应用皮肤保
失禁性皮炎的评估、预防及护 理
心内：王玉霞
失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
失禁性皮炎的预防及护理
• 水胶体敷料/粘贴超薄型泡沫 敷料促进损伤皮肤的愈合，2~3天更换敷料一次
• 渗出或出血的部位也可考虑使用含氧化锌成分的 制剂
• 配合穿着纸尿片/纸尿裤，保持皮肤干爽和避免渗 漏
• 避免尿液/大便的再次刺激
失禁性皮炎的预防及护理
推荐的判别方法
• 1.明确基本概念 • 压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发
生骨突及受压部位 • IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 • 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ • 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 • a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； • b.大小便刺激引起红斑；指压褪色 • 注意： • a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 • b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊