17心包和心脏解剖

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心脏解剖学心脏的结构和心脏循环

心脏解剖学心脏的结构和心脏循环心脏解剖学: 心脏的结构和心脏循环心脏是人体重要的器官之一，它的结构和功能对于保持身体的正常运行具有至关重要的作用。

心脏解剖学是研究心脏的结构和组织构成的学科，通过深入了解心脏的解剖结构以及心脏循环过程，有助于我们更好地理解心脏的功能和疾病的发生。

一、心脏的结构心脏是一个位于胸腔内的肌肉器官，呈锥形，大小约为拳头大小，重量约为200-400克。

它主要由心房、心室、心包以及相应的瓣膜组成。

1. 心房：人体的心脏由两个心房组成，分别为右心房和左心房。

心房位于心脏的上部，它们负责接受来自体内和体外的血液，并将其传输给相应的心室。

2. 心室：心室位于心脏的下部，也分为右心室和左心室。

心室是心脏的主要泵功能部分，它们通过收缩将氧合血液推向全身，将经过各个组织和器官的代谢废物和二氧化碳带回心脏。

3. 心包：心脏外部由一层叫做心包的薄膜包裹着。

心包分为两层，一层附着于心脏表面，另一层附着于胸腔内壁。

心包的主要功能是保护心脏并维持心脏的正常位置。

二、心脏循环心脏循环是指血液在心脏和全身循环系统中流动的过程。

正常的心脏循环通过循环血管系统将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官，并将废物和二氧化碳带回心脏。

下面是心脏循环的简要过程：1. 循环的起点：血液从全身各个组织和器官的静脉系统流入右心房，其中包括逐渐失去氧气的静脉血液。

2. 循环的第一部分：血液通过右心房进入右心室。

当右心室收缩时，心脏瓣膜打开，将血液推向肺动脉。

血液经过肺动脉进入肺部，通过肺毛细血管和肺泡与外界的氧气交换，氧合后的血液从肺静脉回流到左心房。

3. 循环的第二部分：氧合后的血液通过左心房进入左心室。

左心室收缩时，将氧合血液推出心脏通过主动脉进入全身各个组织和器官供氧。

随着氧和营养物质的供应，血液中的废物和二氧化碳被各个组织和器官收集，并通过静脉系统返回心脏。

4. 完成一次循环：经过一系列的供氧和收集废物的过程后，血液返回右心房，整个循环过程重新开始。

正常心脏解剖位置

正常心脏解剖位置
心脏位于胸腔内，属于纵膈，外面裹以心包，其三分之二位于中线左侧，三分之一位于中线右侧。

前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有下部一小三角区域借心包和胸骨体下半和左第4~5肋间软骨相邻，临床称心包裸区。

心内注射多在左胸骨左缘第4肋间进针。

心脏的外形：
心脏呈前后略扁的圆锥状，一般相当于自己的拳头大小。

心脏的形态可归纳为一尖一底，两面，三缘，四沟。

一尖：即心尖，主要由左心室构成，在左侧第5肋间锁骨中线内侧1-2cm处可触及其搏动。

一底：主要由心房组成
两面：1、胸肋面：心脏前与胸骨床和肋软骨相邻
2、隔面：心脏的下面位于隔上
三缘：1、冠状沟：近心底的一条环形沟
2、前室间沟：心脏肋面上的一条纵行沟
3、后室间沟：前后室间沟是左右室的灯心表分界
4、房间沟：在心底，上下腔静脉与右肺静脉之间有一浅沟。

心脏解剖图及血液循环

心脏解剖图及血液循环1. 引言心脏是人体最重要的器官之一，它在维持生命中起着至关重要的作用。

理解心脏的结构及其血液循环对于学习人体生理学和心血管疾病的治疗十分重要。

本文将介绍心脏的解剖结构和血液循环的基本原理。

2. 心脏解剖结构心脏位于胸腔中，稍微偏向左侧，由左右两个心房和左右两个心室组成。

每个心房都有一个相应的心脏瓣膜，分别为二尖瓣和三尖瓣，而每个心室也有一个心脏瓣膜，分别为主动脉瓣和肺动脉瓣。

心脏的外部有一层被称为心包的薄膜保护。

在心脏内部，血液通过一系列的血管进出心脏。

血液从体循环经过上腔静脉和下腔静脉进入右心房，然后通过三尖瓣进入右心室。

接下来，血液通过肺动脉的肺动脉瓣进入肺循环，经过气体交换后将血液中的二氧化碳排出，并吸收氧气。

氧合后的血液通过肺静脉进入左心房，然后通过二尖瓣进入左心室。

最后，血液通过主动脉瓣进入身体各部分，进行体循环。

3. 血液循环的过程血液的循环是一个复杂的过程，包括心脏和全身血管系统的协调工作。

以下是简化的血液循环过程的步骤：•步骤1：心脏收缩（收缩期）：心脏的收缩期分为两个阶段，即心房收缩和心室收缩。

在心房收缩期间，血液从心房流入心室，而在心室收缩期间，血液被推入相应的动脉。

•步骤2：心脏舒张（舒张期）：在心脏舒张期间，心脏充血，准备接收下一次收缩的血液。

•步骤3：心脏瓣膜的开关：心脏瓣膜起着防止血液倒流的作用。

二尖瓣和三尖瓣在心脏收缩时关闭，以防止血液回流到心房。

同样，主动脉瓣和肺动脉瓣在心脏舒张时关闭，以防止血液回流到心室。

•步骤4：体循环和肺循环：心脏以循环的方式将血液输送到全身。

在体循环中，氧合后的血液通过主动脉进入身体各个组织和器官，供给氧气和营养物质。

而在肺循环中，血液经过肺动脉进入肺部，经过气体交换后再返回心脏。

4. 心脏解剖图示意图以下是一个简化的心脏解剖图示意图：心脏解剖图示意图•1：上腔静脉•2：下腔静脉•3：右心房•4：右心室•5：肺动脉•6：肺静脉•7：左心房•8：左心室•9：主动脉5. 总结心脏解剖图及血液循环是人体生理学中重要的基础知识。

心脏解剖和生理

Front
Rear
LV
LA
RA
RA
LV
LA
LV
RV
Left
Right
LeftRຫໍສະໝຸດ ghtThank you!
收缩期
01.
舒张期
01.
心脏电生理系统
右束支房室结蒲肯野式纤维左束支右束支
心脏电激动和机械收缩
P
T
QRS
冠脉血管图示
冠状动脉分支
上腔静脉
主动脉
肺动脉
右冠状动脉 Right Coronary Artery (RCA)
左冠状动脉主干 Left Coronary Trunk
左前降支 Left Anterior Descending Coronary Artery
后室间沟
心脏内部结构
右心房 (RA)
右心室 (RV)
左心房 (LA)
左心室 (LV)
上腔静脉
下腔静脉
主动脉
肺动脉
肺静脉
房间隔 Intraatrial Septum (IAS)
室间隔 Intraventricular Septum (IVS)
心脏瓣膜
二尖瓣 Mitral Valve (MV)
三尖瓣 Tricuspid Valve (TV)
主动脉瓣 Aortic Valve (AV)
肺动脉瓣 Pulmonary Valve (PV)
瓣下结构
乳头肌 Papillary Muscle
腱索 Chordae Tendineae
乳头肌 Papillary Muscle
心腔内的血液循环
心动周期
心脏解剖和生理
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心包名词解释解剖学

心包名词解释解剖学
心包是一种由结缔组织构成的袋状结构，它紧紧包裹在心脏外面，保护和固定心脏，同时减少心脏与周围结构的摩擦。

在解剖学上，心包由两层组成，外层称为壁层（parietal layer），内层称
为脏层（visceral layer）或心包膜（epicardium）。

这两层之间
有一层含有浆液的腔隙，称为心包腔（pericardial cavity），其
中充满心包液，有助于减少心脏的摩擦。

心包腔还有助于维持心脏
的位置和稳定性。

心包的解剖结构对于心脏的正常功能至关重要。

心包的壁层与
脏层之间的摩擦力很小，使心脏能够在心包腔内自由地收缩和舒张。

此外，心包腔内的心包液可以防止心脏受到外部压力的影响，并保
护心脏不受外部损伤。

心包的结构和功能使得心脏能够在胸腔内自
由地运动，同时保持稳定和保护。

另外，心包还通过与周围组织的
连接，保证了心脏的位置不会发生异常移动。

总的来说，心包在解剖学上是一个重要的结构，它通过包裹和
保护心脏，维持心脏的稳定性和正常功能。

对心包的解剖结构和功
能的深入了解，有助于我们更好地理解心脏的生理学和病理生理学，以及相关疾病的诊断和治疗。

解剖图谱_心脏

六、心包
心包（pericardium）是包裹心和出入心大血管根部的纤维浆膜囊。分内、外两层。外层为纤维性心包，内层为浆膜性心包。纤维性心包（fibrous pericardium）由坚韧的结缔组织构成，上方与大血管外膜相续，下方附着于膈的中心腱。可防止心过度扩张，以保持血容量的相对恒定，还可起屏障保护作用，有效防止邻近部位的感染波及心。浆膜性心包（serous pericardium）薄而光滑，分脏、壁两层。脏层即心外膜。壁层衬于纤维心包内面，与纤维心包紧密相贴。脏、壁两层在大血管根部相互移行，形成潜在的腔隙称心包腔（pericardial cavity），内含少量浆液，起润滑作用，可减少心跳动时的摩擦。心包腔在升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦；在左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的间隙称心包斜窦。两窦均为心包腔的一部分。由于纤维性心包伸缩性小，当心包腔内大量积液时，不易向外扩张，以致压迫心，影响心的正常功能活动。
2.外形
心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟. 心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第 5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心室构成。前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心室构成。三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。左缘圆钝向左下倾斜，主要由左心耳和左心室构成。下缘近水平位，由右心室和心尖构成。
（三）左心室
左心室（left ventricle）构成心尖及心的左缘，有一个入口和一个出口。入口即左房室口，口周围的纤维环上附有两片瓣膜，称二尖瓣（mitral valve），分别为前尖和后尖，以前尖为界可将左心室分为后方的流入道和前方流出道两部分。瓣膜尖朝向左心室腔，瓣的游离缘借数条腱索与心室壁上的乳头肌相连。纤维环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，称二尖瓣复合体。出口为主动脉口，通向主动脉。主动脉口周围的纤维环上也附有三个袋口向上的半月形瓣膜，称主动脉瓣（aortic valve），每个瓣膜与主动脉壁之间形成的窦腔称主动脉窦，在左、右主动脉窦的动脉壁上分别有左、右冠状动脉的开口。

心脏解剖学

pericardium)是包裹心脏和出入心脏大血管根部的纤维浆膜性囊，其外形呈圆锥状，与心脏外形相似。心包由纤维性心包（fibrous pericardium）和浆膜性心包(serous pericardium)两部分构成。纤维性心包是心包囊的外层，由浅、中、深三层致密而坚韧的胶原纤维和弹力纤维结缔组织交织构成，较厚。人的纤维性心包的胶原纤维随年龄的增长而出现形态的变化。胎儿时胶原纤维是直的；出生后呈波纹状；至成年胶原纤维的波纹状达最大程度；到老年又变成直形。胶原纤维的波纹状与弹力纤维的含量有关，胎儿时弹力纤维的含量很少；从新生儿至成年，弹力纤维的数目与厚度逐渐增加；老年人弹力纤维总量接近成年人，但其弹性差而出现形态的变化。纤维性心包的底部与膈肌中心腱愈着，上部的囊口包裹着出入心脏的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续。浆膜性心包由光滑的浆膜层及纤维组织构成。浆膜层平滑有光泽，表面被覆一层扁平多角形的间皮细胞，间皮下为富有弹力纤维的致密结缔组织。浆膜性心包又分壁、脏两层。壁层 (lamina parietalis) 衬贴于纤维性心包的内面，和纤维性心包紧密相贴。脏层 (lamina visceralis)紧贴于心肌的表面，就构成了心外膜(epicardium)。浆膜性心包的壁、脏两层在出入心脏大血管的根部互相移行，两层之间狭窄的间隙为心包腔 (cavity of pericardium)，内有少量心包液。
6
胸骨柄后方邻胸腺，下部在左侧第 4-6 肋软骨之间的部分直接紧贴胸前壁，是心包穿刺的良好部位。在心包前壁上借上、下两条胸骨心包韧带（sternopericardial ligaments）固定于胸前壁。胸骨心包上韧带起于胸骨柄后面，向下编人心包纤维层，该韧带长约 4-6cm，宽约 1cm。胸骨心包下韧带连于心包纤维层与胸骨下端和剑突相连结处，长约 2-3cm，宽约为 0.5cm。 2．外侧部心包的左、右两侧部与纵隔胸膜疏松相连，有膈神经与心包膈动、静脉相伴行，在肺根的前方下行于心包壁层与纵隔胸膜之间。渗出性心包炎时可刺激膈神经出现嗝逆症状。心包外侧部的上端有纤维束连于第一肋软骨，以固定心包。 3．后部以疏松结缔组织贴于主支气管、气管、食管和胸主动脉的前面。大量心包积液时，可压迫食管和支气管引起咳嗽、呼吸困难和吞咽困难，甚至可压迫左喉返神经产生声音嘶哑。大量心包积液患者，多自动采取坐位，躯干前倾，可减轻积液对后方结构的压迫而使症状缓解。心包后壁的上部有纤维束环绕主动脉弓，向后上连于第三胸椎，并移行于椎前筋膜, 被叫做脊柱心包韧带(vertebropericardial ligament)。心包上部也有少量纤维向上移行为气管前筋膜，形成气管心包韧带(tracheapericardial ligament)。以上两韧带均起固定心包的作用。 4．膈部该部心包壁层紧贴于膈的中心腱上，呈卵圆形。其中部大部分区域与膈的中心腱只是疏松相连，易于分离。而沿膈部的周缘有一圈膈心包韧带 (diaphragmatispericardial ligament)，借此将心包固定于中心腱上。其两侧部，尤其是右侧的下腔静脉周围，纤维组织特别发达。手术如果需要分离心包膈部时，可切断四周的膈心包韧带，然后再钝性分离中部与中心腱相连的区域即可。二、心包脏层(visceral layer of pericardium or epicardium) 心包的脏层是指紧贴于心肌层外表面的一层膜样结构，又称心外膜。由表面光滑的浆膜性心包脏层及纤维组织构成。心包脏层不仅覆盖在心肌表面，而且还包绕出入于心脏的大血管的根部，并在此反折移行为壁层。在升主动脉、肺动脉干的前面、后面及两侧面，心包脏层如管鞘状包绕着两动脉、在肺动脉干分叉的高度反折至心包壁层的内面。动脉韧带多数(80％)没有被心包遮盖，少数(20％)韧带前面有心包的一个小盲囊。在动脉导管未闭结扎术中，要注意

心脏的基本解剖

心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。

以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。

2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。

心包的主要作用是保护和固定心脏。

3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。

心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。

4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。

心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。

心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。

5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。

总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。

这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。

心脏彩超ppt

1．主动脉 (aorta)：长约 5cm，右侧为上腔静脉，左侧为肺动脉主干。升主动脉根部有左、右冠状动脉分出，主动脉弓在胸骨右缘第二肋软骨处向后，低于第四胸椎左侧。 2．主肺动脉 (pulmonary artery)：位于主动脉左前方，根部左侧为左心耳，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。右肺动脉较长，几乎成直角自主肺动脉分出。左肺动脉较短，与主肺动脉成角较大。
1. 胸骨左缘区
（1）心尖四腔心切面
2. 心尖区
（2）心尖五腔心切面
1）检查方法：探头位置同上，略向前倾斜。 2）观察内容：主动脉根部及主动脉瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室间隔等的病变。
2. 心尖区
A：长轴切面 B：短轴切面 C：四腔心切面
前
后
足侧
头侧
前
右
后
左
心尖部
右
心底部
左
（二）检查方法与正常切面
仪器条件成人检查用2.5MHz或3.0MHz的频率，婴幼儿可用5.0MHz。灵敏度调节以使心血管各结构清晰为度。
4.胸骨上区
二、M型超声心动图检查方法
二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法
用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。
二尖瓣
三尖瓣
三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。
室间隔 (ventricular septum)：由膜部室间隔和肌部室间隔组成。左心房 (left atrium) ：壁较右心房厚得多，心房内壁光滑，后壁有四孔，左、右各二，为肺静脉的入口。左心房的前面有左心耳，基底部较窄。心耳基底部壁较薄。

心脏解剖

心脏解剖心脏周围组织及心脏解剖学发展展望一、心脏解剖一）、心脏位置和外形：心脏位于胸腔内，属中纵膈，外裹心包，前面大部分被肺和胸膜覆盖，只有下部一小三角区域借心包与胸骨体下半和第4~5肋软骨相邻。

心脏呈前后略扁的圆锥形，一般如自己拳头大。

可归纳为一尖，一底，两面，三缘，四沟。

一尖即心尖。

一底即心底。

两面：前面与胸骨体和肋软骨相连，称胸肋面，下面位于膈上，称膈面。

三缘：右缘，垂直向下由右心房外侧缘构成，左缘圆钝，斜向左前下，下部由左心室构成，上部由左心耳构成。

下缘接近水平，由右心室和心尖构成。

四沟：冠状沟，前室间沟，后室间沟，房间沟。

后室间沟和冠状沟交汇处称房室交叉点，为左右心房和左右心室在膈面的临界区域，临床常用作手术标志。

二）、心脏各腔结构：右心房几个重要的解剖结构右房室口上下腔静脉口冠状窦口右心室几个重要的解剖结构右房室口三尖瓣及其相应的腱索和乳头肌肺动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌室上嵴动脉圆锥左心房几个重要的解剖结构肺静脉入口左房室口左心室几个重要的解剖结构左房室口二尖瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉瓣及其相应的腱索和乳头肌主动脉窦三）、心壁的构造：由内向外分三层心内膜心肌层心外膜四）、心脏的支架结构：以主动脉瓣环为中心的四个瓣环的纤维三角和连接主动脉瓣环与肺动脉之间的圆锥韧带组成心脏支架结构，心肌及瓣膜均附着在纤维支架上。

详见如下：1、右纤维三角：是主动脉后瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环之间的纤维连接区，主要由胶原纤维和纤维软骨组成，内有房室束通过。

2、左纤维三角：位于主动脉环和左房室环之间的纤维结构区，小且薄。

3、圆锥韧带三角：位于主动脉瓣和肺动脉瓣之间。

五）、房间隔和室间隔：房间隔较薄，并以卵圆窝处最薄。

卵圆窝位于右心房后内侧壁（或房间隔）下部。

室间隔下部较厚由肌性部分构成，称室间隔肌部，上部近心房处卵圆形区域缺乏肌层，菲薄呈膜状，称室间隔膜部，室缺多发于此。

六）、心脏瓣膜：1、三尖瓣：分为膈瓣、前瓣、后瓣。

心脏的解剖结构及生理(含彩图)

心脏的解剖结构及生理一、心脏的位置心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。

心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。

二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。

心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。

心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。

右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。

右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。

瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。

在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。

右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。

心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏层和壁层。

脏层紧贴心脏，也称为心脏的心外膜层，壁层位于脏层和纤维心包的中间。

心包腔（脏层心包和壁层心包中间的腔膜）内可容纳10-30ml的心包液，这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。

三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。

心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。

传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。

四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。

左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。

前降支沿途发出三组分支，左室前支（分布于左心室前壁的中下部，也称对角支）、右室前支、室间隔前动脉。

回旋支发出左室前支（主要分布于左室前壁的上部，其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支）、左室后支及左房支。

心脏解剖

心脏解剖心脏解剖一、心的位置和外形（一）心的位置心位于胸腔的中纵隔内，外面包裹心包，整体向左下方倾斜，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。

心的上方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖，只有一少部分与胸骨下份和左侧3~6肋软骨相邻，临床上为了不伤及肺和胸膜，心内注射常在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室内。

（二）心的外形心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟心尖：朝向左前下方，由左心室构成，与左胸前壁贴近，在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2㎝处，可摸到心尖的搏动。

心底：朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。

两面：心的下面又称膈面，较平坦，隔心包与膈相邻，由左、右心室构成。

前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心室构成。

三缘：右缘垂直，主要由右心房构成。

左缘圆钝向左下倾斜，主要由左心耳和左心室构成。

下缘近水平位，由右心室和心尖构成。

三沟：冠状沟（coronary sulcus）是靠近心底处的一条近似完整的环行沟，呈冠状位，是心房与心室在心表面的分界标志。

前室间沟（anterior interventricular groove）为胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。

后室间沟（posterior interventricular groove）为膈面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。

前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。

前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹。

后室间沟与冠状构的交汇处称房室交点。

所有沟内均有血管走行并被脂肪组织覆盖。

二、心腔结构（一）右心房右心房（right atrium）位于心的右上部，腔大壁薄，其向左前方突出的部分称右心耳（right auricle），内面有许多并行排列的隆起肌束，称梳状肌。

心脏解剖_演示文稿2

心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1：表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜二尖瓣三尖瓣
主动脉瓣肺动脉瓣
位置左房室口右房室口
主动脉口肺动脉口
作用防止血液由左心室返回左心房防止血液由右心室返回右心房
防止血液由主动脉返回左心室防止血液由肺动脉返回右心室
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影
心脏的位置心脏位于中纵隔前面大部被肺遮胸骨左缘四肋间急救药物可注射
（二）心的外形心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方。心的外形可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。 1．心尖指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动。 2．心底指向右后上方，连有出入心的大血管。 3．两面 (1)前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。
知识要点：
• • • • • • 心脏的位置和外形心脏的四个腔心的构造心脏的血管心脏的传导系统心脏的体表投影
心脏的血管
• (一)动脉 • 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 • (1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧，从左心耳与肺动脉干之间穿出，分为两支。 • 1)前室间支：沿前室间沟下降，布于室间隔前2/3 、左心室前壁及右心室前壁的少部。 • 2)旋支：沿冠状沟左行，布于左心室侧壁、后壁和左心房。
• 3．左心房 • 构成心底的大部，主要结构有左心耳等。 • (1)入口：共四个，即左、右各二个肺静脉口，分别导入左、右肺的静脉血。 • (2)出口：一个，即左房室口，通向左心室。
• 4．左心室 • 也分为流入道和流出道。 • (1)流入道：有一入口，即左房室口，口周有纤维环上附二片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房。 • (2)流出道：有一出口为主动脉口，口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室。