内科护理试题及答案护理三基

内科学

一、名词解释

1、呼吸衰竭：

答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。

2、病态窦房结综合征：

答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。

3、急性心力衰竭

答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。

4、心肌梗死

答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。

5、中暑：

答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。

6、嗜睡：

答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。

7、昏睡：

答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

8、昏迷：

答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

9、晕厥：

答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。

10、谵妄：

答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。

12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。

13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶

心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。

14、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。

15、阿-斯综合征：即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的疾病。

16、射频消融术：是通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域，应用射频电流，在局部组织产生阻抗性热效应，使心肌细胞内水分蒸发、干燥，形成范围小、边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死，达到治疗顽固性心律失常的目的。

17、心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速）其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动（PEA）

二、填空题

1、人工心脏起搏器原理是人造脉冲电流经过导线和电极刺激心脏以代替心脏内自发冲动。

2、1999年WHO建议高血压分级，其中正常高限收缩压为130-139mmHg,、舒张压为85-89mmHg。

3、心房颤动时患者心律特点是绝对不齐，心音特点是强弱不等，脉率少于心率称为脉搏短绌。

4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球滤过功能的指标是肌酐清除率，其正常值为80-120ml/min 。

5、慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是胃肠道症状，发生贫血的主要原因是红细胞生成率减少。

6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与尿素霜和钙沉着有关。

7、血友病是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，甲型血友病缺乏凝血因子Ⅷ。

8、系统性红斑狼疮发病人群多见于年轻女性，除皮肤关节受累外，多脏器损害中以

肾脏，损害发生率最高。

9、类风湿性关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节如腕、掌指、和近端指间关节。95%以上患者可出现晨僵症状。

10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。

11、DIC可分初发性高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三期。

12、阻塞性肺气肿并发症有自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。

13、支气管扩张症患者痰液静置分层后的特征是上层为泡沫下悬脓性成分；中层为混浊粘液；底层为坏死组织沉淀物。

14、心室颤动的心电图特征QRS-T波群消失，等电位线消失，代之以快速而不均匀的、波幅大小不一的颤动波，频率为205-500次/分。

15、帕金森病（PD）临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常等。

16、溃疡性结肠炎患者应摄入高热量、高营养、少纤维和少刺激性的饮食。

17、肝硬化患者常见的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、日本血吸虫、化学毒物、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢。

18、肝硬化患者常见的并发症有上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡紊乱。

19、引起上消化道出血的常见病因是消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌。

20、糖尿病治疗的五个要点是医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和药物治疗。

21、糖尿病运动治疗原则是量力而行、适度运动、循序渐进、持之以恒。

22、缺血性脑卒中溶栓后治疗常见并发症有梗死灶继发性出血、再灌注损伤、再闭塞。

23、0级肌力指完全瘫痪，5级肌力指正常肌力。

24、肾病性水肿的原因有大量蛋白尿、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低。

25、肾穿刺后的并发症有血尿、肾周血肿、肾动静脉瘘、感染和损伤周围脏器。

三、单项选择题

1、用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义？（E）

A ST段抬高

B ST段降低

C T波深且倒置

D T波高尖

E 病理性Q波。

2、某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（D）

A 心内注射利多卡因

B 气管插管

C 高压吸痰

D 非同步电除颤

E 同步电除颤

3、下列血气分析结果，哪项不支持呼吸衰竭的诊断

PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg) （A）

A (85) 6(45)

B 6(45) (80)

C (59) (51)

D (50) (59)

E (40) (40)

4、由心脏病引起的心脏骤停，最常见的病因是（B）

A 急性心肌炎

B 冠心病

C 风湿性心脏病

D 心肌病

E 先天性心脏病