危急值通知
关于临床“危急值”报告制度的通知
医院关于临床“危急值”报告制度的通知各院区、各科室：为进一步强化医疗安全，加强临床“危急值”管理，确保“危急值”及时报告临床，便于临床医生及时采取有效治疗措施，保证病人安全，杜绝意外事件发生，结合医院实际，特制定本制度。
一、“危急值”定义：“危急值”即危急报告结果。
当这种检查结果出现时，说明患者可能处于生命危险状态，此时给予及时、有效的治疗，患者的生命可能得到挽救，如不及时处理，有可能会危及患者生命。
二、“危急值”项目及危急警戒值：医院对部分检查项目实行“危急值”报告制度，具体项目及危急警戒值见附件。
三、报告流程：（一）辅助检查科室：1．检出并确认“危急值”后，报告单审核人应5分钟内电话通知送检病区主班护士（非上班时间通知值班护士），其中急诊科通知急诊班护士；同时在科室《危急值报告登记本》上作好相应登记，随后向检查申请者发送报告。
2．当住院病人检验结果进入“危急值”警戒范围，医院计算机系统也同时自动把“危急值”信息发送至该病人经管医疗组组长。
（二）临床科室：1．病区：（1）主班（值班）护士接到“危急值”报告并复述确认后在科室《危急值报告登记本》上作相应登记，随后应立即向经管医生报告（非上班时间向值班医生报告）。
（2）经管（值班）医生接到“危急值”报告后在报告登记本上确认签字，并应认真分析，及时对患者采取相应的诊治抢救措施，必要时向上级医生或科主任汇报。
2．急诊科：（1）急诊班护士接到“危急值”报告并复述确认后，在《危急值报告登记本》上作相应登记，随即通知开单医生（如开单医生已下班，则通知接班医生），由开单医生（接班医生）立即通知该病人速来诊室接受紧急诊治。
（2）如开单医生（接班医生）一时无法通知到该病人，则需及时向急诊科主任报告。
急诊科应积极帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，必要时向医务处报告。
四、报告要求：（一）辅助检查科室在检出“危急值”后，报告单审核人首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认检验过程各环节无异常的情况下，才可以通知临床科室并将检验结果发出。
临床危急值报告制度
临床“危急值”报告管理制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
关于检验科危急值报告制度及流程的通知
关于检验科危急值报告制度及流程的通知下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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危急值接收沟通标准流程
危急值接收沟通标准流程1.患者危急值结果已收到，请立即通知医生。
The critical value result for the patient has been received, please notify the physician immediately.2.沟通时请确认已通知医生并记录沟通内容。
Please confirm that the physician has been notified and record the communication.3.如果医生无法立即回复，请寻找其他医生通知。
If the physician is unable to respond immediately, seek out another physician for notification.4.确保正确的联系信息和沟通途径已经被使用。
Ensure that the correct contact information and communication channels have been utilized.5.沟通内容应准确清晰并包含关键信息。
The communication should be accurate, clear, and contain key information.6.如果无法联系医生，请寻找其他医疗团队成员协助。
If unable to reach the physician, seek assistance from other members of the medical team.7.在通知医生后，请记录通知时间及医生的反馈。
After notifying the physician, record the time of notification and the physician's feedback.8.紧急情况下，可采取多种方式通知医生，包括电话、短信、电子邮件等。
关于调整、增加部分危急值报告项目及范围的通知
关于调整、增加部分“危急值”
报告项目及范围的通知
各单位：
为推进医院危急值管理进一步规范化、科学化，保障患者安全，促进医疗质量持续改进，通过对医院现有危急值报告项目及范围进行有效性评估并广泛征求临床、医技科室意见，现对医院检验科、超声检查部分危急值报告项目及范围进行调整，并增加医院感染管理科危急值报告项目及范围。
请各单位组织医务人员认真学习、落实。
调整、增加后的危急值报告项目及范围自2013年3月1日起执行，原“检验科危急值报告项目及范围”、“超声检查危急值报告项目及范围”同步废止。
附件1：检验科危急值报告项目及范围
附件2：超声检查危急值报告项目及范围
附件3：医院感染管理科危急值报告项目及范围
齐鲁石化医院集团中心医院医务科
二0一三年二月二十五日。
危急值通知
危急值通知Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT医院“危急值”报告制度的通知各临床、医技科室：为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定《成都铁路分局医院“危急值”报告制度》，现印发给你们，请认真组织学习并参照执行。
各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需更改或增减，请及时与医务部联系，以便逐步完善和规范“危急值”报告制度。
附件：1.成都铁路分局医院“危急值”报告制度2.“危急值”项目及报告范围3.临床科室检测结果危急值报告登记表4.医技科室检测结果危急值报告登记表二〇一一年九月一日主题词:印发危急值报告制度通知成都铁路分局医院办公室 2011年9月1日印（共印2份）成都铁路分局医院“危急值”报告制度一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生能及时得到危急值信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、具体操作流程：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
关于印发“危急值”报告制度的通知
沿河第三医院关于印发“危急值”报告制度的通知各科室：现将沿河第三医院“危急值”报告制度印发给你门，请遵照执行。
沿河第三医院二〇一六年十二月一日“危急值”报告制度1. “危急值”的定义“危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2. “危急值”报告制度的目的：2.1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2.2 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。
2.3 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
3. “危急值”项目及报告范围3.1 心电检查3.1.1 心脏停搏。
3.1.2 急性心肌缺血。
3.1.3 急性心肌损伤。
3.1.4 急性心肌梗死。
3.1.5 致命性心律失常。
3.1.5.1 心室扑动、颤动。
3.1.5.2 室性心动过速。
3.1.5.3 多源性、RonT型室性早搏。
3.1.5.4 频发室性早搏并Q-T间期延长。
3.1.5.5 预激综合征伴快速心室率心房颤动。
3.1.5.6 心室率大于180次／分的心动过速。
3.1.5.7 二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
3.1.5.8 心室率小于40次／分的心动过缓。
3.1.5.9 大于2秒的心室停搏。
3.2 医学影像检查3.2.1 CT检查3.2.1.1 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
3.2.1.2 硬膜下／外血肿急性期。
3.2.1.3 脑疝、急性脑积水。
危急值通报制度及操作流程
危急值通报制度及操作流程1. 引言危急值是指影响患者生命威胁的检查结果，在临床工作中需要尽快通报给医生。
建立危急值通报制度及操作流程，有利于提高危急值的处理效率，保障患者的安全。
2. 危急值通报制度2.1 危急值定义在本制度中，危急值是指：- 血钾≥6.5mmol/L- 血氧饱和度≤70%- 心电图出现急性心肌梗死表现- 检查结果提示可能存在重要临床问题2.2 危急值通报流程（1）检验科室7/24小时设置危急值检测岗，接收到危急值结果后认真审核并核实，避免误报。
（2）核实无误后，在30分钟内将危急值结果通报给临床医生。
通过电话、短信等方式通报，确保医生及时获取危急值信息。
（3）通报中需明确危急值项目名称及具体数值，同时建议医生及时处理。
2.3 危急值停止通报标准（1）医生要求停止危急值通报；（2）已通报过的危急值重新检测结果比较正常；（3）患者无生命危险。
3. 操作流程3.1 危急值检测操作流程（1）检验科室工作人员对患者进行检验，并通知对应患者的医生关注危急值。
（2）检验科室设置危急值检测岗，24小时负责危急值的检测及及时通报。
（3）检测出危急值后在30分钟内通报危急值。
3.2 医生处理操作流程（1）收到危急值通报后，医生应该立即查看患者信息、原始检查结果并与患者取得联系。
（2）确定患者的病情、治疗方案，并在24小时内对患者进行回访。
（3）医生需对患者情况进行详细记录，并报告到医院危机管理中心。
4. 总结良好的危急值通报制度及操作流程对提高临床处置效率和保护患者安全具有重要意义，检验科室及医务人员应严格执行各项规定，不断完善制度，确保患者得到更好的医疗服务。
危急值报告制度
危急值报告制度1.危急值定义危急值是指某项检查、检验异常结果，当这种异常结果出现时，表明患者正处在有生命危险的边缘状态，临床医师需及时得到结果，迅速给予患者及时有效的干预或治疗，有可能挽救患者的生命，否则可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2.检查科室值班人员对出现的危急值必须立即通知相关人员：2.1 门诊患者，立即电话通知门诊分诊台护士，由分诊台护士及时通知当班医师，门诊下班期间则通知急诊门诊，急诊门诊护士通知当班医师做好接诊准备；医学检验科危急值同时通过手机号码向患者和接诊医师自动发送信息，告知患者某项检查结果明显异常，需即刻至接诊医师门诊或急诊门诊就诊。
急诊患者，立即电话通知急诊分诊台护士，由分诊台护士及时通知当班医师。
2.2 住院患者，立即通知病区值班护士，由其及时通知医师。
2.3危急值检查结果报告方式：医学检验科通过信息系统和电话两种方式，医学影像科、输血科、心电图室、病理科、无痛内镜部采用电话通知。
2.4 报告危急值检查结果的科室在专用记录本上记录日期、时间、患者姓名及病案号、检查项目及其结果、接电话人员的姓名等。
3.接报：3.1 信息系统接报：医学检验科通过信息系统通知病区值班护士，接报人详细记录危急值检查结果内容，及时通知医师，如5分钟系统未回复，立即改用电话通知。
短信通知开单医师或病区负责人作为信息系统接报的备份。
3.2 电话接报：值班护士应先记录危急值检查结果的内容，然后读出相关内容，经报告人确认记录无误后，及时通知医师。
3.3 床旁检查：床旁进行的任何检查危急值结果，由检查者立即通知医务人员。
3.4 接报后值班护士在专用记录本上记录日期、时间、患者姓名及病案号、检查项目及其结果、报告者的姓名等。
4.接到危急值通知的临床医师，必要时请示上级医师，结合患者病情及时给予处理，并应将危急值检查项目、结果、处理措施及病情分析记入病程记录。
处理后观察并记录患者病情变化，及时复查危急值项目。
危急值接受处理流程
危急值接受处理流程
一、接收危急值通知
1.医务人员接收危急值通知
（1）接收来自实验室或影像科的危急值通知（2）核实危急值信息的准确性
2.确认患者信息
（1）核对患者姓名、住院号等信息
（2）确认患者所在病房或科室
二、通知医生处理
1.通知主治医生
（1）拨打主治医生的电话
（2）确保通知主治医生及时到达
2.通知领导
（1）如有需要，通知医院领导或值班医生（2）确保医院领导了解危急值情况
三、处理危急值
1.确认危急值结果
（1）查看危急值报告
（2）核实结果并确认处理措施
2.采取紧急措施
（1）根据危急值情况采取紧急治疗措施（2）确保患者得到及时救治
四、记录和报告
1.记录处理过程
（1）记录接收危急值的时间和处理过程（2）记录医生处理结果和患者反应
2.报告相关部门
（1）向医院相关部门报告危急值处理情况（2）确保相关部门了解并跟进患者状况。
危急值通知
医院“危急值”报告制度的通知各临床、医技科室：为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定《成都铁路分局医院“危急值”报告制度》，现印发给你们，请认真组织学习并参照执行。
各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需更改或增减，请及时与医务部联系，以便逐步完善和规范“危急值”报告制度。
附件：1.成都铁路分局医院“危急值”报告制度2.“危急值”项目及报告范围3.临床科室检测结果危急值报告登记表4.医技科室检测结果危急值报告登记表二〇一一年九月一日主题词:印发危急值报告制度通知成都铁路分局医院办公室2011年9月1日印（共印2份）成都铁路分局医院“危急值”报告制度一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生能及时得到危急值信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、具体操作流程：1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
关于修订医疗危急值报告制度的通知
份号代码湘潭市第一人民医院文件潭一医发〔2013〕号湘潭市第一人民医院关于修订《湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度》的通知各科室：根据《三级综合医院评审标准考评办法》（湖南省卫生厅编著.2013年6月第1版）的有关要求，为强化医务人员的工作责任心，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作,提高危急重症病人的管理水平，为生命处于危险边缘状态的患者赢得抢救时间，提供及时、有效的诊疗服务，确保医疗安全，特修订《湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度》并印发给你们，原《湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度》（潭一医发〔2010〕52号）废止，请严格遵照执行。
附件 1、湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度2、湘潭市第一人民医院“危急值”报告项目及范围3、危急值报告流程图二０一三年八月二十日主题词：医疗危急值报告制度通知湘潭市一医院办公室2013年8月20日印发附件１：湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度根据《三级综合医院评审标准考评办法》（湖南省卫生厅编著.2013年6月第1版）的有关要求，为强化医务人员的工作责任心，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作,提高危急重症病人的管理水平，为生命处于危险边缘状态的患者赢得抢救时间，提供及时、有效的诊疗服务，确保医疗安全，特修订《湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度》并印发给你们，原《湘潭市第一人民医院医疗危急值报告制度》（潭一医发〔2010〕52号）废止，请严格遵照执行。
一、临床、医技科室工作人员必须加强学习，全面掌握“危急值”报告项目、范围和程序。
各科室应设专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
二、各临床科室、医技科室应建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）、谁记录”原则。
三、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先电话通知临床科室，并立即确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，再次报告临床科室，才可以将正式检查（验）报告结果发出。
危急值、警示值报告制度
新郑市公立人民医院关于修订危急值报告制度的通知为进一步加强临床医技科室管理，提高医疗质量，畅通急诊快速救治通道，全面应对患者病情变化，进行多维度处理，保障急危重症患者医疗安全，结合国家相关文件要求，特对我院危急值报告制度进行修订，并加入警示值管理，请认真组织学习并遵照执行。
一、危急值、警示值的定义危急值（Critical Values）是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，从而为挽救患者生命赢得时间，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
警示值（Warning Values）是指检查、检验结果未达到“危急值”水平，但已具有提示某种病变或病情进展的显著意义。
临床医生可根据该“警示值”采取必要的措施，及早发现病变或降低发病风险。
二、“危急值/警示值”报告目的和意义1、“危急值/警示值”报告的目的：第一时间将患者的一项或几项检查/检验结果“危急值/警示值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护患者生命。
2、医技科室及时准确的检查/检验报告为临床医生的诊断和治疗提供重要的数据支持。
使临床医生对生命处于危险边缘状态或预示将处于危险边缘的患者采取及时、有效的治疗，从而为患者提供更加安全、有效、及时的诊疗服务。
3、“危急值/警示值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
三、“危急值”报告项目及报告范围- 2 -- 3 -- 4 -（二）医学影像科“危急值”报告范围1、CT（1）严重的脑外伤合并颅内血肿、挫裂伤并脑疝形成。
（2）硬膜下／外血肿合并脑疝形成。
（3）脑干出血或大面积脑出血、蛛网膜下腔出血的急性期。
（4）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
危急值通知
戴南人民医院关于建立危急值报告制度的通知为了提高医疗质量，避免医疗事故的发生。
使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度，望科室认真执行。
一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查或检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告登记制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、及时、有效的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊医师在诊疗过程中，如已有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医师或科主任报告，必要时与相关人员一起确认标本采取、送检环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时医务科帮忙寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医师需将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序1.医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，该标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
关于调整检验项目“危急值”的通知
7.0
7.6
PCO2
mmHg
20
70
PO2
mmHg
40
/
临检项目
WBC
/
2.5×109/L
30×109/L
PLT
/
30×109/L
/
Hb
g/L
50
200
PT
秒
35
APTT
秒
100
微生物
血培养标本中有细菌生长，立即通知临床并初步报告涂片染色结果。
细菌培养：多重耐药菌（MRSA、ESBLS、VRE）通知临床。
血清钠Na
mmol/L
115
165
血清钙Ca
mmol/L
1.L
2.2
22.2
ALT
U/L
1000
尿素（UREA）
mmol/L
35.7
肌酐（CREA）
umol/L
530.0
血/尿淀粉酶（AMY）
U/L
上限3倍以上(血清：> 660 U/L尿液：> 3600 U/L)
血气分析
备注：2013年1月28日下发的“关于调整检验项目“危急值”的通知”作废。
医务科检验科
2014-01-23
关于调整检验项目“危急值”的通知
医务【2014】1号
各临床科室：
经与相关临床科室征求意见，医务科同意，结合我院实际情况，决定对检验“危急值”项目与范围进行调整，以期更好、更快捷的为病人安全服务，本规定自2014年2月1日实施。
专业组
项目
单位
<生命警戒低值
>生命警戒高值
生化
血清钾K
mmol/L
2.8
6.2
关于修订危急值报告制度实施细则的通知
关于修订危急值报告制度实施细则的通知各科室：为进一步加强各项医疗核心制度的落实，规范我院医务人员的医疗行为，充分保障患者的医疗安全，按照《医疗质量管理办法》（国家卫计委令第10号）、《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）等文件要求，结合国家、省、市卫健委相关制度及规范更新，现对我院《危急值报告制度实施细则》进行修订，请各科室认真组织学习、执行和落实。
太和皖北医院附件：危急值报告制度（一）定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
（三）实施细则1.危急值项目和范围。
医务科负责审核检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等可能危及患者生命的危急值报告项目及范围，并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时，应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求，经临床评定认可，并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记制度。
我院建立危急值报告登记制度，规范报告流程，统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，减少信息传递环节，缩短信息传递时间，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
危急值处理流程
危急值处理流程
危急值通知程序：
电话通知处理流程：
①接电话者必须互报工作号码，在危急值本上记录以下内容：病人姓名、床号、住院号、
危急值结果，
②与对方复述一遍，通知医生处理及要求医生在危急值本上签名。
电脑通知处理流程：
当检验科发布病人危急值后在护士站或医生站会弹出窗口提示当班护士或医生接受处理该危急值。
①若护士先看到危急值，护士点击”记录通知医生”按钮, 输入自己的工号密码(登录管
理医嘱的密码), 选择通知时间, 通知的医生, 备注等信息, 通知完毕, 告知医生及时接收处理危急值；
医生得到护士的通知后点击“接收确认”按钮，输入工号和密码接收选中的危急值信息
②若医生先看到危急值，医生直接点击“接收确认”按钮，输入工号和密码接收选中
的危急值信息，可不经过护士站处理
③点击“隐藏窗体”, 隐藏危急值通知窗口。
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医院“危急值”报告制度的通知
各临床、医技科室：
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定《成都铁路分局医院“危急值”报告制度》，现印发给你们，请认真组织学习并参照执行。
各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需更改或增减，请及时与医务部联系，以便逐步完善和规范“危急值”报告制度。
附件：1.成都铁路分局医院“危急值”报告制度
2.“危急值”项目及报告范围
3.临床科室检测结果危急值报告登记表
4.医技科室检测结果危急值报告登记表
二〇一一年九月一日
主题词:印发危急值报告制度通知
成都铁路分局医院办公室2011年9月1日印
（共印2份）
成都铁路分局医院“危急值”报告制度
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘
状态的某检验（检查）结果值。
如果临床医生能及时得到危急值信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、具体操作流程：
1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
2、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。
3、医技科室（检验科、放射科、超声医学科等）和各临
床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
记录内容如下：
医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检查（检测）项目与结果、报告人、接收人、报告时间（具体到分）、备注等。
临床科室：日期、接收时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检查（检测）项目与结果、医技科室报告人、接收人、汇报医生时间、医生签名、备注等。
4、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。
必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
5、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6、门诊检验（检查）报告“危急值”项目时，在报告上书写“危急值”，门诊医生见到“危急值”提示的检验（检查）报告应引起高度重视并及时处理。
7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
五、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危
急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务部联系，以便更加规范医院“危急值”报告制度。
六、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务科、护理部及门诊部定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
“危急值”项目及报告范围
一、心电检查“危急值”报告范围：
? 1、心脏停搏；
? 2、急性心肌损伤；
3、急性心肌梗死；
? 4、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
医学影像检查“危急值”报告范围：
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）；
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞。
三、检验“危急值”报告项目和警戒值
临床科室危急值报告登记表
成都铁路分局医院临床科室
检测结果危急值报告登记表
注：接收时间、汇报时间要记录到分钟。
医技科室危急值报告登记表
成都铁路分局医院医技科室
检测结果危急值报告登记表
注：报告时间记录到分钟。