甲亢在人体各大系统的表现

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甲亢在人体各大系统的表现

在日常生活中我们的身体总是会出现不适,这个时候我们不能忽视这种不适的出现,你知道吗?那是身体在向我们发出警号,他在告诉我们:他要坏了,要生病了,需要治疗了。这个时候我们就需要了解他是在诉说这什么,他是由于什么原因发出的警告。

一、甲亢症状的心血管系统表现:

甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激,使心肌耗氧量增加,心脏负担加重,可出现一系列甲亢症状,如心悸、胸闷、气短,活动后明显增甚等。体检:心率增快,每分钟100~120次,睡眠和安静时仍快为其特征。心脏搏动增强,第一心音亢进,心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级的收缩期杂音。心搏出量增加可致收缩压增高,外周血管扩张,血管阻力下降,可致舒张压下降,出现脉压差增大征,是甲亢高血压区别于高血压病的一个特点。本病尚可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢症状的表现。

二、甲亢症状的泌尿系统表现:

症状主要为尿量明显增多,缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加。由于雌激素过高,抑制了睾丸间质细胞功能并抑制精子的生成,可致精子数量减少,导致不育、男性乳房发育及性功能低下。有50%~60%的女性患者可见月经减少,周期延长或闭经,不仅受孕的机会减少,即是受孕也易致流产。由于泌乳素增加可见男女泌乳症(女性为多,男性少见)。

三、甲亢症状的消化系统表现:

甲亢症状的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥,但因消耗大于摄入,因此患者多体重明显下降,疲倦无力。而一些老年患者的甲亢症状为食欲减退,厌食,极度消瘦,呈恶液质状态。由于甲状腺激素直接作用于胃肠,使胃肠蠕动快,消化吸收不良,患者往往大便次数增多且呈糊状,并含有不消化食物,少数有脂肪泻。当甲状腺明显肿大压迫食管时,可出现吞咽梗塞症状。有的病人可致肝功能异常,发生甲亢性肝病。

四、甲亢症状的精神、神经系统表现:

甲亢症状基本上可以分为两大类,即兴奋性症状和抑郁性症状。兴奋性症状最常见,表现为精神过敏,急躁易怒,言语增多,失眠紧张,思想不集中,记忆力减退,焦虑多疑,情绪不稳,手舌颤动,常因小事发怒或见情绪低落,悲哀哭泣,严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。抑郁性表现者较少见,甲亢症状临床上多见神情淡漠,反应迟钝,寡言少语,动作减少,同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动,体检可见腱反射亢进,跟腱反射时间缩短。

五、甲亢在临床上常见的两种类型:

1、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。Graves病在20-40岁最常见,10岁以前罕见,极少时为“淡漠型”。临床表现主要包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眶病,偶尔有浸润性皮肤病。

(1).代谢增加及交感神经高度兴奋表现:患者身体各个系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿、也可有低热;易饿,多食,而消瘦;心慌、心率增快,严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大及心力衰竭;收缩血压升高,舒张血压正常或偏低,脉压增大;肠蠕动增快,常有大便次数增多,腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠,舌及手伸出可有细微颤抖;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳,多有肌肉萎缩,常表现在肢体的近躯干端肌肉受累,神经肌肉的表现常常发展迅速,在病的早期严重,治疗后在数月内能迅速缓解。

(2).甲状腺肿大:呈弥漫性,质地软,有弹性,引起甲状腺肿大的原因是多方面的,其中和甲状腺生长抗体关系密切,此种抗体对甲状腺功能影响不大,故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音,或可扪及震颤。

(3).眼病:大部分病人有眼部异常或突眼,而眼突重者,甲亢症状常较轻。

2、毒性结节性甲状腺肿大(Plummer病)。占甲亢的5%-15%,多发生在40-50岁以上,有单个结节引起者,可以是无功能结节,也可能是功能自主的甲状腺结节。有多个结节引起的,临床特点是起病缓慢,甲亢的临床表现较轻,或不明显,眼部的异常表现较少,本病常常不容易被认出,容易漏诊或误诊。具有关统计,发现结节>3cm者,6年后20%发展为甲亢,而直径<2.5cm 者,发展为甲亢者仅占2%-5%( )。

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