甲亢在人体各大系统的表现
甲亢的症候,诊断依据及分类
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“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合征,叫甲状腺功能亢进症,简称甲亢.·甲亢的种类:1·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)2·自主高功能腺瘤(Plummerdisease)3·碘甲亢4·垂体性甲亢5·HCG相关性甲亢其中,Graves甲亢最常见,占所有甲亢的85%.【临床表现】临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力.女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能完全闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.【诊断依据】1.患者具有甲亢典型症状及体征.2.甲状腺摄131I率升高(3小时>25%;24小时>45%),且高峰值提前(3小时的摄131I率为24小时的80%以上),T3抑制试验阴性(不能抑制).3.①血清总甲状腺素(TT4),总3碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离3碘甲状腺原氨酸(FT3)升高(一般TT3与FT3、TT4与FT4平行).②血清促甲状腺激素(TSH)水平降低,③且对促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验无反应.4.免疫学检查:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的阳性率和滴度可升高,甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性.【甲亢病人也需要运动】甲亢确诊后,治疗的初期应限制运动,适当卧床休息,这样可以使过快的心率降下来.当你的病情得到了完全控制后,我们认为你可以从事一般的体育锻炼,并且我们还建议你应适当的多运动,这样你就可以提高自己的身体素质,有效的预防了感染,可以降低甲亢危象的几率.当然,活动量以自己的耐受力为线,当你感到心慌的明显时,就应马上停止活动,适当休息,千万别逞强.骑车,跑步,游泳,爬山等运动在身体状况许下,都可进行.【治疗及饮食】在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表现为: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢. (2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%. 因此,甲亢患者应避免吃海味,如海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发. 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: (1)禁忌辛辣食物:辣椒、生葱、生蒜; (2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼、海菜; (3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒; (4)保持心情平静、防劳累.(5)多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙. 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.【分布部位】·甲状腺在人体的分布位置在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第6气管环状软骨,前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.【注意】正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到.如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大.这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的.【甲亢的后果】 1.甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可致死。
甲亢临床症状有哪些?
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甲亢临床症状有哪些?甲亢全名是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的。
一般甲亢患者女性比例高于男性,以中青年发病居多。
甲亢的症状比较明显,最典型的临床表现为脖子肿大,还有很多比较复杂的症状,现在让我们详细的介绍一下常见的甲亢临床症状有哪些?甲亢临床症状一:甲状腺症状甲亢患者最常见的表现就是甲状腺肿大,也就是我们大多数人说的“粗脖子”。
通常情况下,患者会出现弥漫性、对称性的甲状腺肿大,并伴有甲状腺血流量增多,甲状腺上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤等症状。
甲亢临床症状二:高代谢症状患者会出现怕热,多汗,皮肤潮红,同时伴有心悸,食欲亢进但体重下降,身体疲乏无力等症状。
通常甲亢患者低热,如没有及时治疗,严重时会导致高热。
症状一:多汗在夏季,由于天气炎热我们也会出现多汗的症状,这是身体进行正常代谢的表现。
如果是在天气寒冷或是别人没有出现此症状时,一定要加以重视症状二:身体疲乏无力有些患者没有进行体力劳动,就会出现身体疲乏无力,干不了重活。
有时候,还会出现手抖,影响正常的工作和学习。
症状二:心悸心悸会伴有心慌的症状,是由于我们心跳过快或过慢引起的。
在没有进行剧烈运动的情况下,正常的心跳是每分60到100次之间的甲亢临床症状三:眼部症状眼部症状最为普遍的表现就是突眼,可分为浸润性突眼和非浸润性突眼两类。
浸润性突眼的患者会出现视力下降、流泪怕光、眼球高度突出等表现。
非浸润性突眼患者一般表现为眼神惊恐、上眼睑肌肉挛缩、眼球突出等症状。
甲亢临床症状四:神经系统症状甲亢患者易神经紧张、激动,手舌抖动。
有时思想不集中,精神焦虑、烦躁,失眠紧张,多言多动。
有时甲亢患者还会出现类似抑郁症的表现,神情黯淡,少言寡语,情绪低落。
甲亢临床症状五:消化系统和心脑血管症状甲亢患者消化系统症状最明显的就是食欲亢进但体重减少,排便次数增多,肝功能异常。
如是老年甲亢病人可出现食欲下降、厌食,并常腹泻。
心血管系统的症状有心悸、胸闷、气短、心率过快,严重会引起心房纤颤,心脏扩大,心力衰竭等症状。
甲状腺功能亢进的症状有哪些
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甲状腺功能亢进的症状有哪些甲状腺功能亢进症,就就是我们常说的甲亢,这是近年来一种较为常见的内分泌疾病,甲状腺功能亢进症的危害很大,因为甲状腺是人体最的的内分泌腺体,很多方面不可或缺,因此一定程度上有必要去了解甲状腺的变化症状,以便于及时进行预防。
成都中科甲状腺医院专家介绍说临床上甲亢患者主要表现为心慌、手抖、多食、消瘦、疲乏无力、多汗、怕热、烦躁焦,易怒、失眠、甲状腺肿大、突眼等症状,女性患者还可表现为月经量减少、周期延长、甚至闭经等,而男性患者则多阳痿、早泻、性功能障碍等。
甲亢的8大症状表现1、消化系统:常有食欲亢进、多食消瘦。
老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。
常有腹泻。
2、生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育等甲亢病症状。
3、眼部表现:上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目,裂宽内聚难。
良性突眼无感觉,恶性突眼症状多。
4、高代谢症群:甲亢病的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。
怕热多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。
危象时可有高热。
5、肌肉骨骼系统:多数甲亢病患者的症状有肌无力及肌肉萎缩。
慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩,男性病人可伴周期性麻痹。
6、甲状腺肿大:多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。
扪有震颤,听有血管杂音。
7、心血管系统:可有心悸、胸闷、气短。
心率增快,严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。
收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
8、神经系统:神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。
常见的症状上述内容中已经做出了介绍,希望能够对大家了解甲状腺起到帮助,而且在这里提示大家,很多疾病的症状相类似,要及时辨认,避免出现认错的尴尬局面。
甲状腺机能亢进表现有哪些
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甲状腺机能亢进表现有哪些甲状腺是我们人体的一个重大器官,它承载着我们身体的多种生命活动。
可是在生活中,甲状腺很多时候都会受到各种疾病的侵害,就比如说甲状腺机能亢进。
所谓甲状腺机能亢进,其实就是我们口中经常说到的甲亢。
而得了甲状腺机能亢进之后,我们必须要及时治疗。
但治疗之前,如果我们能够了解到甲状腺机能亢进表现,那对治疗必然是有帮助的。
有关甲状腺机能亢进的具体表现如下:甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。
患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。
甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。
在得知了甲状腺机能亢进的具体表现之后,我们接下来要做的就是检查,那么如何检查呢?通常包括以下几点:体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。
甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。
甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。
严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
得了甲状腺机能亢进不可怕,可怕的是我们在没有了解甲状腺机能亢进的具体表现之前,就盲目地进行治疗,这绝对是错误的,这么做往往会加重病情的。
而通过这里的介绍,我们对甲状腺机能亢进的表现自然有了很大程度上的了解。
甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism,简称甲亢),是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症.其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病).女性内分泌失调也会导致甲状腺功能亢进典型病例的诊断一般并不困难.轻症患者,或年老和儿童病例的临床表现少而不典型,诊断常须借助实验室检查.(一)具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等.如在甲状腺上发现血管杂音、震颤,则更具有诊断意义.(二)甲状腺功能试验在通常情况下,甲亢患者T3、rT3和T4血浓度增高,T3的升高较T 4为明显.TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到.本病病因不明,故无病因治疗主要控制高代谢症群.减除精神紧张等对本病不利的因素.治疗初期,予以适当休息和各种支持疗法,补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等,以纠正本病引起的消耗.控制甲亢症群的基本方法为:①抗甲状腺药物;②放射性同位素碘;③手术.甲状腺功能亢进是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.用药治疗(一)治疗甲亢治疗目前主要有3种方法:内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。
在老年人中内科药物治疗是最基本方法,131I放射治疗也是比较常用,由于身体条件限制,手术在老年人中相对较少用。
1.内科药物治疗治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类和咪唑类。
国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。
后者现已少用。
硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化酶活性,阻断酪氨酸碘化,从而抑制甲状腺激素的合成。
这类药既不影响甲状腺碘?纳闳。
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graves病临床表现有哪些?
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生活常识分享graves病临床表现有哪些?
导语:引起甲亢的原因有很多种,并且甲亢对于人体的健康有很大的威胁,大多数的甲亢患者在早期的时候会表现的情绪特别激动,并且食欲也特别的好,
引起甲亢的原因有很多种,并且甲亢对于人体的健康有很大的威胁,大多数的甲亢患者在早期的时候会表现的情绪特别激动,并且食欲也特别的好,经常很容易饿,虽然每次吃的很多,但是身体却反而会越来越瘦。
下面我们一起来了解有关于甲亢病人在临床上的一些主要的表现。
甲亢早期不容忽视的七大症状:1、心血管系统:心悸2、消化系统:吃得多但容易饿3、血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血4、神经精神方面:神经质,易激动5、全身表现:脖子肿大眼睛突出,心跳加快6、生殖内分泌:女性为月经不调,月经量减少,甚至闭经7、皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒。
甲亢是我们常见的内分泌疾病之一,具有亢奋性、高强度、多并发症等疾病特点,对患者能带来极大的痛苦和心理负担。
对此,甲亢预防诊治就显得十分重要。
那么甲亢早期有哪些不容忽视的症状呢?欲治先预,以下疾病频道小编就谈谈甲亢早期的主要症状,希望对您能够有所帮助。
1、心血管系统:心悸,心跳加快,气喘,心律不齐,心绞痛。
2、消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻。
3、血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。
4、神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠多梦。
5、全身表现:脖子肿大眼睛突出,心跳加快,怕热多汗,手抖,。
甲状腺功能亢进症状有哪些【健康必备常识】
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甲状腺功能亢进症状有哪些
文章导读
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甲状腺功能亢进了,那么就说明甲亢这个疾病开始发生了,甲亢疾病对人体的危害大,疾病的症状主要是会有突眼的现象,很多甲亢患者的眼球看起来好像是要鼓出来了,看起
来很可怕,而甲亢患者的饭量也会加重,一次性要吃很多饭才能够感觉到饱足,如果这样
长期下来的话疾病的症状一天天是会加重的,那么这个甲状腺功能亢进到底会有哪些症状呢?
病发机制:
甲状腺功能亢进症的临床表现较复杂,主要的表现如下:
1、患者主要有怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等,这是因甲亢时基础代谢率(BMR)增
高导致的。
2、精神与神经系统易产生精神紧张,如急躁、激动、失眠、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
3、因甲状腺激素可增加肠蠕动,消化系统受累易发生饥饿、食欲亢进、大便次数增多、消化不良性腹泻。
严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态,甚至导致卧床不。
甲亢有哪些症状及危害
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甲亢有哪些症状表现和危害来源:甲亢有什么症状表现?相信很多患者朋友都想了解吧?甲亢是常见的甲状腺疾病,经万例病历观察,甲亢症状主要表现在神经系统、心血管系统、消化系统生殖系统等一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
甲亢有哪些症状?甲亢是全身性疾病全身各个系统均可有异常。
以毒性弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现,概括起来有以下几方面:1、神经系统:甲亢患者很容易激动,精神易过敏,当患者的舌和两手平举向前伸时会有震颤现象。
失眠、紧张、焦虑烦躁、多动等都是甲亢的常见症状。
2、心血管系统:心悸、气促、心律失常、心脏肥大等是甲亢患者常见的现象。
病情比较严重的患者还有心律不齐以及心力衰竭等现象。
3、生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育等。
严重的甲亢和不容易控制的女性甲亢病的症状表现可能会引起流产、早产、死胎、妊娠中毒症、产时子宫收缩乏力,并能增加产后感染发生率。
男性患甲亢,患者可伴周期性麻痹。
4、消化系统:甲亢患者的食欲亢进,但是患者的体重往往会下降,患者大便的次数增多。
甲状腺激素很对于肝脏也有害处,很容易导致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等现象的发生。
5、高代谢综合症:怕热多汗是甲亢患者的常见症状,高热是甲亢患者的危象,甲亢患者的心跳速度很快,胃纳亢进,患者的体重往往会下降,极易感到疲劳。
6、甲状腺肿:患者的甲状腺往往会肿大,有的甲亢患者是对称性的重大,有的甲亢患者是不对称的,在患者的下叶外侧可以听见血管的杂音以及扪及震颤等。
7、眼征:患者往往会有突眼现象,患者往往会出现怕光现象、流泪现象、复视现象、视力减退现象以及眼部肿痛、有异物感等,甲亢患者的眼睛往往不能闭合,病情严重的患者往往会导致失明现象的发生。
也有少数病人的表现与上述不完全相同一些年龄较大的患者,只有少数症状或体征,或者只突出表现某一系统的症状如消瘦明显或心律不规则;有些患者衰弱、乏力、倦怠精神淡漠;有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的。
中医如何辨证治疗甲亢
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中医如何辨证治疗甲亢甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。
此病是由人体内甲状腺激素含量过多而导致的一种内分泌系统疾病。
甲亢患者多为20~40岁的女性,可出现食欲亢进、多言好动、爱发脾气、失眠、甲状腺肿大、心率加快等症状,在病情严重时可发生甲状腺危象、内分泌浸润性突眼症等并发症。
一般来说,甲亢患者若能坚持服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗,其病情可以痊愈或得到良好的控制。
但此类药物的副作用较大,用药的疗程也长达2~3年。
有些甲亢患者往往不能坚持长期服用抗甲状腺药,因此难以取得理想的疗效。
如果采取碘-131放射疗法,甲亢患者还会对治疗后发生的甲减有所顾虑。
临床实践证实,此病患者若使用中药方剂进行治疗,也可取得较好的疗效,而且用药的安全性很高。
中医认为,甲亢属于“瘿瘤”、“惊悸”、“肝火”等范畴。
根据中医辨证施治的理论,可将此病分为4个类型:肝郁痰结型甲亢、肝火犯胃型甲亢、阴虚阳亢型甲亢和气阴两虚型甲亢。
下面就介绍一下各型甲亢的特点及如何选方用药进行治疗。
1.肝郁痰结型此型甲亢患者可出现颈部肿胀或有结块、质软不痛、胸胁满闷、爱叹息、恶心、腹胀便溏、舌苔白腻、脉弦或濡滑等症状。
治疗此型甲亢应坚持疏肝解郁、化痰清热的原则,可选用丹桅逍遥散加减。
其方药组成是:丹皮、山栀、半夏、贝母、川楝子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9克,薄荷(后下)3克。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。
患者若有胁痛的症状,可在此方中加入郁金、香附各9克。
患者腹胀便溏的症状若较重,可在此方中加入党参12克,木香6克,白豆蔻(后下)3克。
患者颈部的结块若较硬,可在此方中加入黄药子6~9克,露蜂房9克。
2.肝火犯胃型此型甲亢患者可出现颈肿眼突、目光炯炯、消谷善饥、口干欲饮、大便溏泄、性情急躁易怒、怕热多汗、面红、心悸、舌红、苔薄黄、脉弦数等症状。
治疗此型甲亢应坚持清肝泻胃、散结消瘿的原则,可选用龙胆泻肝汤合半夏泻心汤加减。
甲 亢 知 识
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甲亢知识什么是甲亢,甲亢症状和类型甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。
本病多见于女性。
甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。
大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。
不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。
甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。
最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。
其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
临床上除典型甲亢之外,常见的类型有:(1)T3型甲亢。
T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
(2)T4型甲亢。
有甲亢临床表现,仅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。
如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。
(3)儿童甲亢。
以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。
由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。
该型是甲亢的特殊表现类型。
症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。
淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。
四种主要的甲亢的症状表现
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四种主要的甲亢的症状表现引言甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺过度活跃引起。
甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、神经系统、心血管系统等起着重要作用。
本文将详细介绍四种主要的甲亢的症状表现,以帮助大家更好地了解和认识这一疾病。
1. 心血管系统症状甲亢对心血管系统有明显的影响,常表现为心率增快和心律失常。
患者会感到心慌、心跳加快、心悸等症状。
心率明显增加可能达到每分钟100-120次以上,严重时甚至可超过200次/分钟。
此外,有时还会出现高血压、心绞痛、心力衰竭等症状。
心血管系统症状在甲亢的早期常常是最突出的症状之一,患者应及时就医进行诊断和治疗。
2. 新陈代谢症状甲状腺激素是调节人体新陈代谢的重要激素,当甲状腺功能亢进时,新陈代谢加速,患者常有以下症状:(1) 体重减轻体重减轻是甲亢的常见症状之一,主要是因为甲亢患者的能量消耗增加,导致体内脂肪和蛋白质分解过快。
(2) 食欲亢进甲亢患者的食欲明显增加,但体重却减轻。
这主要是由于甲状腺激素对胃肠道有刺激作用,造成食欲增加,但同时却加速了食物的消化和吸收,导致热量摄入不足。
(3) 多食或暴饮部分患者会出现多食或暴饮的症状,即使进食较多,也不能补充足够的能量,由于代谢升高所致。
(4) 多汗甲亢患者常有多汗症状,尤其是出汗较为严重,大多数患者会出现全身性多汗。
3. 神经精神症状甲亢患者常常伴有神经精神症状,主要包括以下几个方面:(1) 焦虑不安甲亢患者常表现为焦虑、不安、紧张、易激动等情绪波动,这与甲状腺激素对中枢神经系统的刺激作用有关。
(2) 失眠甲亢患者常有失眠的症状,入睡困难、易醒、多梦、睡眠质量差等。
(3) 多动性亢奋部分患者会出现多动性亢奋的症状,表现为不停地动来动去,坐立不安,不能安静下来。
(4) 注意力不集中甲亢患者的注意力常常不集中,记忆力减退,思维反应迟缓。
4. 其他症状除了上述主要的症状表现外,甲亢还可能伴随以下一些症状:(1) 眼部病变甲亢患者可能出现眼睛突出、眼睑水肿、眼球运动受限等眼部病变,这被称为甲亢性眼病。
甲亢护理和饮食方面有哪些注意事项
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甲亢护理和饮食方面有哪些注意事项甲亢全称是甲状腺机能亢进症,主要是身体内的甲状腺功能由于多种原因导致有所增强,过多分泌甲状腺的一种临床综合征。
人体内过多的甲状腺素会使患者的代谢功能增加。
一、甲亢患者的临床表现1.由于甲状腺激素分泌过多,患者就会出现蛋白质的快速分解,就会产生大量的尿氮,身体内会出现负氮平衡,会出现肌无力的症状。
2.甲状腺的主要作用就是刺激脂肪合成和促进脂肪分解,可以帮助减少脂肪存储、降低血脂浓度。
甲亢时血液中的胆固醇会低于正常数值。
3.甲状腺素可以促进肠道对碳水化合物的吸收,帮助体内的糖进行氧化利用,还有分解肝糖原及肌糖原,快速降解胰岛素。
患者会出现高血糖和葡萄糖耐量曲线下降的表现,会加重和诱发糖尿病。
4.由于甲状腺的利尿作用,还有身体内的代谢失衡,患者会出现大量喝水的表现,会出现低钾血症。
5.甲状腺可以刺激破骨细胞和成辜细胞,加快骨骼的更新率,使钙磷代谢紊乱,患者会出现骨质脱钙、骨质疏松等症状。
6.甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时人体会代谢增强,身体对维生素的需要量增加,导致维生素 B1、B2、C、A、D、E 等在组织中的含量会减少;并造成烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。
甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力二、甲亢患者的身体变化1.患者身体出出现头晕目眩、非常怕热、盗汗、乏力、体重减轻等问题。
2.在精神方面也有很大的变化,会出现情绪不稳定、易激动、焦虑不安、身体小动作很多、无法集中注意力,难以入睡。
3.患者的心血管系统也会有以下问题:心悸、心律不齐、突然心跳加快,心脏有刺痛或绞痛。
4.患者会出现饭量大但是很容易饿的感觉,大便次数多、腹泻等消化系统问题。
5.患者身体的皮肤会感觉潮湿、瘙痒,肌肉会软弱无力、疼痛,严重时会有肢体无法活动的周期性瘫痪。
6.女性会有月经不规则,甚至绝经,男性会阳痿,不能保持正常生育能力。
甲亢分析报告
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甲亢分析报告一、甲亢概述甲亢,也被称为甲状腺功能亢进症,是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。
甲状腺激素是调节人体代谢和生长发育的重要物质,在甲亢患者体内过度分泌导致代谢过快和一系列症状。
该疾病的主要表现为心悸、多汗、体重减轻、焦虑等症状。
二、甲亢的病因甲亢的病因复杂多样,主要包括以下几个方面:1.自身免疫性甲亢:免疫系统异常产生抗甲状腺抗体,导致甲状腺过度活跃。
2.甲状腺炎:甲状腺炎引起甲状腺细胞的损伤,导致甲状腺激素释放增加。
3.甲状腺肿瘤:甲状腺肿瘤分泌过多甲状腺激素。
4.药物引起:某些药物如碘、苯巴比妥、氨碘酮等会干扰甲状腺激素的合成和释放。
三、甲亢的临床表现甲亢患者常出现以下症状:1.心血管系统症状:心悸、心律失常、收缩压升高等。
2.神经系统症状:焦虑、易激动、多汗等。
3.消化系统症状:消化不良、食欲亢进、体重下降等。
4.代谢性症状:代谢率升高、体温升高、出汗增多等。
四、甲亢的诊断甲亢的诊断主要通过以下几个方面:1.临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。
2.甲状腺功能检测:通过血液检测甲状腺激素水平来确定是否甲亢。
3.甲状腺扫描:通过放射性同位素扫描来观察甲状腺的摄取情况。
4.甲状腺超声检查:通过超声波观察甲状腺的形态和结构。
5.病因检测:必要时进行病因检测,了解甲亢的具体原因。
五、甲亢的治疗甲亢的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法:1.药物治疗:抗甲状腺药物如硫氨酮、甲巯咪唑等可以抑制甲状腺激素的合成和释放。
2.放射性碘治疗:通过摄入放射性碘治疗甲状腺,减少甲状腺功能。
3.手术治疗:对于严重甲亢病例,可以考虑切除甲状腺。
六、甲亢患者的生活护理甲亢患者需注意以下几个方面的生活护理:1.饮食调理:避免摄入含碘过多的食物,如海产品、海带等。
2.休息调节:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
3.情绪管理:保持心情愉快,避免过度焦虑和压力。
七、预后及并发症甲亢经过治疗后,大部分患者预后良好,病情得到控制。
甲亢症状 甲亢有哪些症状
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甲亢症状甲亢有哪些症状甲亢全称为甲状腺亢进,是甲状腺功能出现了紊乱的一种病情。
甲亢会让患者在身体上出现很多的症状表现。
这些症状表现会让你的身体变得非常脆弱,甚至是出现很多不适感。
很多人不知道甲亢的症状,出现了甲亢还不自知。
下面我们就为大家讲讲甲亢症状。
甲亢症状1.高代谢症群甲亢症状可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。
常有低热,严重时可出现高热。
甲亢常导致心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2.心血管系统绝大多数有心悸利心动过速,睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。
部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。
心尖部第一心音亢进,可听到吹风样收缩期杂音。
部分病人可发生心房纤维颤动,晚期可发生心力衰竭。
3.体重下降如果近段时间你没有刻意节食减肥但体重却急剧下降,首先需要警惕是甲亢引起的,这是因为甲状腺激素含量增多会出促进机体消耗更多的热量,患者因此容易产生饥饿感,虽然食欲大增但是消化也很快,仍不足以弥补消耗的热量,由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。
4.甲状腺肿大多数病人可有不同程度的颈部肿大,实际为甲状腺肿大,但肿大程度与甲亢(GD)病情轻重不成正比关系。
可在部分病人的甲状腺上听到血管杂音,用手摸甲状腺可以感觉到震颤。
5.神经系统甲亢的神经系统表现为易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁的甲亢患者。
6.身体乏力且频繁出汗甲亢发病时常常伴有低血钾的问题,因此患者的四肢会有无力感,生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适,没有什么精神,甲状腺分泌亢进还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解,热量增多并以汗液的形式排出体外,即使没有剧烈运动也会有大汗淋漓的表现。
7.运动系统不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩,发生全身肌肉萎缩,称为慢性甲亢性肌病。
还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。
8.情绪多变,失眠多梦体内过量的甲状腺激素容易影响人体的神经系统,导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制,并且常常会因为一些小事情而动怒,注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况,平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。
准确判断是否患有甲亢的方法
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准确判断是否患有甲亢的方法甲亢是我们目前常见的疾病了,该病对患者日常的生活有很大影响,严重危害我们的健康,所以对于疾病患者要对其引起注意,患有疾病要早发现,那么生活中有效诊断疾病的方法有哪些呢?了解其诊断方法对我们自身有很大帮助,下面专家介绍有效诊断甲亢的方法。
甲亢的临床表现主要有以下几点:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢的准确诊断方法是什么:局限性胫前黏液性水肿等。
眼球突出、眼裂增宽、可伴有结膜充血水肿。
甲状腺肿大,同时伴有甲状腺血管杂音或触及震颤。
神经兴奋性增高表现,如易激动、失眠多梦、言语行动匆促、四肢震颤、腱反射活跃。
实验室检查异常:131I吸收率、基础代谢率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。
高代谢症群,如怕热多汗、多食善饥、疲乏无力、心悸心烦。
多食善饥、皮肤温暖、大便次数增多、月经不调等。
自身免疫因素:人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫,这些免疫系统可在许多情况下保护机体不受自然界各种因素的损害。
当人体的自身免疫反应超过了心理限度或持续时间过长,就会造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病。
甲亢病人具有体液免疫和细胞免疫病的特点,这种抗体能与甲状腺细胞的某些抗原成分发生自身免疫反应。
所以,自身免疫是引起甲亢的一个原因。
遗传因素:自身免疫病一般均有家族史和遗传史。
甲亢由于遗传上免疫监视功能的缺陷,当病人遭到感染、精神创伤等应激时,体内免疫稳定性被破坏,于是就诱发了甲亢。
精神因素因素:甲亢病人甲状腺本身已有缺陷,平时不出现,遇到精神刺激后诱发本病的发生,有资料表明,心里紧张可导致免疫系统功能改变,精神创伤是甲亢的重要诱因。
以上就是翟章锁对有效诊断甲亢的方法介绍了,甲亢病的发病率每天都在不断的增加,如不及时治疗有可能会引起并发症状,对患者的危害是无穷大的,甲亢患者的主要表现就是多食,消瘦,心悸等。
医学甲亢知识点总结
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医学甲亢知识点总结甲亢的发病机制主要包括:①甲状腺自身问题:甲状腺的肿瘤、炎症、药物或放射性碘摄入过多等原因都可能导致甲状腺功能亢进;②自身免疫性疾病:自身免疫性甲状腺炎是甲亢的主要原因之一,患者体内产生的抗甲状腺抗体可以影响甲状腺功能;③外源性因素:药物、草药、海藻等也可能影响甲状腺功能的正常调节。
甲亢的典型症状包括:心悸、多汗、手抖、体重减轻、食欲亢进、腹泻、恶心、眼球突出等。
甲亢如果不加以及时有效治疗,可能会引发多种并发症,如心血管病变、甲亢性心肌病、突眼症、甲状腺危象等。
甲亢的诊断主要通过甲状腺功能检查、甲状腺超声和放射性核素扫描等检查来进行。
治疗甲亢主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方法,选择治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
甲亢是一种需要长期监测和治疗的慢性疾病,患者在治疗期间需要定期进行甲状腺功能检查,以及早期发现并发症并采取相应的治疗措施。
一、甲亢的病因(一)甲状腺自身问题甲状腺的问题是导致甲亢的主要原因之一,甲状腺自身问题包括癌症、结节、肿瘤、炎症等疾病。
这些问题会导致甲状腺功能的亢进,进而引起甲亢。
甲状腺的肿瘤:甲状腺腺瘤是一种非常常见的良性甲状腺疾病,它会导致甲状腺功能亢进,从而引发甲亢。
甲状腺癌是一种恶性疾病,它也可能导致甲状腺功能亢进。
甲状腺炎症:甲状腺炎症是由于细菌感染、病毒感染、放射性碘摄取等引起的甲状腺炎症,患者在发病初期可出现短期的甲状腺功能亢进,而炎症恢复后,甲状腺功能可能会正常。
但长期的炎症也会影响甲状腺功能。
甲状腺药物或放射性碘摄入过多:长期服用甲状腺激素药物、胰岛素、稀释水溶性碘制剂等都可能导致甲状腺功能亢进。
此外,放射性碘摄取过多也会导致甲状腺功能亢进。
(二)自身免疫性疾病自身免疫性甲状腺炎是导致甲亢的主要原因,它是一种由内因或外因导致的免疫系统异常,免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能亢进。
自身免疫性甲状腺炎包括Graves病和甲状腺毒性结节,它们都是由于机体产生的抗甲状腺抗体影响甲状腺功能,导致甲状腺功能亢进。
甲亢
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浸润性眼征
浸润性眼征 —症状:眼内异物感、胀痛、畏光、流 泪、复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀,结膜充血水肿 —眼球活动受限,严重者眼球固定 —眼睑闭合不全
胫前粘液性水肿
❖约5%患者有典型对称性粘液性水肿,常与 浸润性突眼同时或之后发生,有时不伴甲 亢而单独存在。多见于小腿胫前下1/3部位,
❖ 3 可抑制甲状腺内细胞因子的产生,目前认为这是一种器官特异性免 疫抑制作用,对全身免疫反应没有影响;
❖ 4 改变甲状腺球蛋白的构像,使其不易碘化和裂解; ❖ 抑制甲状腺滤泡上皮细胞的功能和生长
抗甲状腺药物(ATD)治疗
❖ ATD的服药方法和药物选择:
1他巴唑的半衰期为4~6小时,作用可维持24小时,故可将一日药量于 一次口服,其疗效与每日三次口服相当;而丙基硫氧嘧啶半衰期仅2 小时,因此一定要每日三次服药,否则起不到应有的疗效。所以他巴 唑 可 以 采 用 单 次 顿 服 ( 30-45mg/ 日 ) 的 给 药 方 法 , 与 大 剂 量 PTU (300-450mg/日,分2-3次口服)的疗效相当
总称,故通常所指的甲亢是一种临床综合征,而非具体的 疾病。
甲状腺毒症(Thyrotoxicosis): 任何原因引起血循环中甲状腺激素过多,引起甲 亢表现
概念
甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)
包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺 激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进
亚急性甲状腺炎 安静型甲状腺炎 产后甲状腺炎
实验室检查
甲状腺自身抗体
➢ TRAb(TSH受体抗体):有商业药盒 未经治疗的GD病人,血甲状腺刺激抗体 (TSAb)阳性检出率可达 80%~100%,有早期诊断意义,对判断病情活动、是 否复发亦有价值;还可作为治疗后停药的重要指标。
甲亢什么症状
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甲亢什么症状*导读:说起“甲亢”这个词,想必大家都不陌生,但很多人只知表面而没有深入了解。
我们常在媒体上看到专家说甲亢危害很大,提醒患者发现应及时治疗,避免病情严重。
那么甲亢有哪些症状表现呢?知道了甲亢什么症状,我们就可以做到“早发现,早治疗”。
……说起“甲亢”这个词,想必大家都不陌生,但很多人只知表面而没有深入了解。
我们常在媒体上看到专家说甲亢危害很大,提醒患者发现应及时治疗,避免病情严重。
那么甲亢有哪些症状表现呢?知道了甲亢什么症状,我们就可以做到“早发现,早治疗”。
甲状腺专家指出:甲亢症状在人体各方面都有不同的表现。
常见的症状表现有:1、代谢增加及交感神经,高度兴奋的表现,甲亢病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。
2、甲亢不仅影响,内分泌系统的正常功能,也会对神经系统产生一定的影响。
甲亢会导致一些神经系统的出现。
甲亢患者比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时,有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
3、甲亢对眼也会产生重要影响。
甲亢会引起一些眼症的出现。
主要分为:浸润性突眼和非浸润性突眼,后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神,前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。
也有的甲亢患者,没有眼部症状或症状不明显。
4、甲亢对甲状腺也会有很大的影响,表现为,甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显便是其中之一。
同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻,及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。
此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
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甲亢在人体各大系统的表现
在日常生活中我们的身体总是会出现不适,这个时候我们不能忽视这种不适的出现,你知道吗?那是身体在向我们发出警号,他在告诉我们:他要坏了,要生病了,需要治疗了。
这个时候我们就需要了解他是在诉说这什么,他是由于什么原因发出的警告。
一、甲亢症状的心血管系统表现:
甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激,使心肌耗氧量增加,心脏负担加重,可出现一系列甲亢症状,如心悸、胸闷、气短,活动后明显增甚等。
体检:心率增快,每分钟100~120次,睡眠和安静时仍快为其特征。
心脏搏动增强,第一心音亢进,心尖区可闻及Ⅰ~Ⅱ级的收缩期杂音。
心搏出量增加可致收缩压增高,外周血管扩张,血管阻力下降,可致舒张压下降,出现脉压差增大征,是甲亢高血压区别于高血压病的一个特点。
本病尚可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢症状的表现。
二、甲亢症状的泌尿系统表现:
症状主要为尿量明显增多,缘于肾血流量增加和肾小球滤过率增加。
由于雌激素过高,抑制了睾丸间质细胞功能并抑制精子的生成,可致精子数量减少,导致不育、男性乳房发育及性功能低下。
有50%~60%的女性患者可见月经减少,周期延长或闭经,不仅受孕的机会减少,即是受孕也易致流产。
由于泌乳素增加可见男女泌乳症(女性为多,男性少见)。
三、甲亢症状的消化系统表现:
甲亢症状的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥,但因消耗大于摄入,因此患者多体重明显下降,疲倦无力。
而一些老年患者的甲亢症状为食欲减退,厌食,极度消瘦,呈恶液质状态。
由于甲状腺激素直接作用于胃肠,使胃肠蠕动快,消化吸收不良,患者往往大便次数增多且呈糊状,并含有不消化食物,少数有脂肪泻。
当甲状腺明显肿大压迫食管时,可出现吞咽梗塞症状。
有的病人可致肝功能异常,发生甲亢性肝病。
四、甲亢症状的精神、神经系统表现:
甲亢症状基本上可以分为两大类,即兴奋性症状和抑郁性症状。
兴奋性症状最常见,表现为精神过敏,急躁易怒,言语增多,失眠紧张,思想不集中,记忆力减退,焦虑多疑,情绪不稳,手舌颤动,常因小事发怒或见情绪低落,悲哀哭泣,严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。
抑郁性表现者较少见,甲亢症状临床上多见神情淡漠,反应迟钝,寡言少语,动作减少,同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动,体检可见腱反射亢进,跟腱反射时间缩短。
五、甲亢在临床上常见的两种类型:
1、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。
Graves病在20-40岁最常见,10岁以前罕见,极少时为“淡漠型”。
临床表现主要包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眶病,偶尔有浸润性皮肤病。
(1).代谢增加及交感神经高度兴奋表现:患者身体各个系统的功能均可能亢进。
常见有怕热、多汗、皮肤潮湿、也可有低热;易饿,多食,而消瘦;心慌、心率增快,严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大及心力衰竭;收缩血压升高,舒张血压正常或偏低,脉压增大;肠蠕动增快,常有大便次数增多,腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠,舌及手伸出可有细微颤抖;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳,多有肌肉萎缩,常表现在肢体的近躯干端肌肉受累,神经肌肉的表现常常发展迅速,在病的早期严重,治疗后在数月内能迅速缓解。
(2).甲状腺肿大:呈弥漫性,质地软,有弹性,引起甲状腺肿大的原因是多方面的,其中和甲状腺生长抗体关系密切,此种抗体对甲状腺功能影响不大,故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。
在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音,或可扪及震颤。
(3).眼病:大部分病人有眼部异常或突眼,而眼突重者,甲亢症状常较轻。
2、毒性结节性甲状腺肿大(Plummer病)。
占甲亢的5%-15%,多发生在40-50岁以上,有单个结节引起者,可以是无功能结节,也可能是功能自主的甲状腺结节。
有多个结节引起的,临床特点是起病缓慢,甲亢的临床表现较轻,或不明显,眼部的异常表现较少,本病常常不容易被认出,容易漏诊或误诊。
具有关统计,发现结节>3cm者,6年后20%发展为甲亢,而直径<2.5cm 者,发展为甲亢者仅占2%-5%( )。