幼儿卫生学之第二章生长发育

身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm）×100 出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）×100 随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ：体重（g）/身高（c㎡）×10 4
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正常值为15-19（如>22为肥胖，13-15为消瘦，13-10为营养不良）
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4、三项指标综合评价法
4、测肺活量 湿式肺活量计
测前将标尺指在零点。测时受测者 取立位，做一二次扩胸动作或深呼 吸，然后深吸一口气，吸满后迅速 向吹嘴尽力吹气，直到不能再吹为 止。此时立即关闭气管的开关，待 浮筒平稳后读数。重复3次，取最 大值记录，单位为毫升。
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填空
1、生长和发育从客观上看，生长是
可过紧或过松。测女孩时，应将头发向上下 分开。误差不得超过+ 0.1厘米
Image 5、测胸围 布尺 测时，小儿站立，两手自然下垂，
两足分开与肩同宽，双肩放松，呼吸 均匀。测量者立于幼儿下前方，将布 尺置于背侧左右肩胛下角下缘，沿胸 两侧至两乳头的中心点测量。
取在安静呼吸时呼气之末吸气初始 时的胸围读数。误差不得超过+ 0.1厘米
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一、生长发育的评价指标
（一）形态指标
是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度
1、体重：指人体各器官、组织及体液的总重量
反映体格生长与营养状况 1～10岁体重（kg）=年龄×2+8
2、身高：指从头顶至足底的垂直长度
表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄×5+75（cm）
（一）生长发育形态指标的测量
1、测体重 工具：杠杆秤
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
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等级
上等 中上等
中等 中下等
下等
标准
X+s 至 X-s
X-s 至 X-2s X-2s 以下
等级评价法常用的指标是身高和体重
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2、曲线图评价法
根据某项发育的均值、均值加减一个标准差、均值加减二个标准差，分 别标在坐标图上绘出五条曲线，作为评定儿童生长发育标准
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（二）生理功能指标的测量
1、测心率 听诊器
在安静状态下进行。将听诊器的探 头置于小儿心尖部位听诊
2、测脉搏
在安静状态下测量。用左手握持幼 儿之手，取手掌上位，以右手食指、 中指及无名指按其腕部的桡动脉。 连测3个10秒钟的脉搏数，其中两 次相同并与另一次相差不超过1次 脉跳，可认为是安静状态，然后以 1分钟的脉博数作记录
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3、量血压 台式血压计
先让幼儿静坐5-10分钟。测时取坐位，使上臂 中点与右心房同高。将血压汁的袖带缠于右臂， 将听诊器探头放在肱动脉上，打气加压，至水 银柱大约升至180mmHg 。然后徐徐放气，同 时仔细听声，当听到第一次脉跳声时，汞柱所 指数值代表收缩压；继续放气 ，当声音突然变 弱或消失时，汞柱所指数值代表舒张压
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四、影响学前儿童生长发育的因素
（一）内在因素
1、遗传 骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大
（父身高＋母身高）
男孩成人时身高（cm）=
2
× 1．08
（父身高× 0．923 ＋母身高）
女孩成人时身高（cm）=
2
2、性别 男孩比女孩重而高 ，女孩青春发育期比男孩早
3、内分泌 脑垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌器官及激素
7、
是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它
用三项指标，即“
”、“
”和“
”全
面评价儿童的生长发育状况。
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单项选择
1、生长发育最迅速的阶段是：
A.婴儿期（0-1岁） B.幼儿前期（1-3岁）
C.幼儿期（3-6岁） D.青春发育期
2、下列表述不正确的是：
A.生长发育是由量变到质变的复杂过程
查“年龄别体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.2—17.9公斤，小姑娘的 体重是16公斤，属正常。
查“身高别体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.3—14.1公 斤。小姑娘身高88厘米，体重16公斤，超出正常范围
由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩
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实践与训练
育则是
的变化。
变化或增加，而发
2、新生儿身体各部分的比例与成人不同，其体型
是
；
；
。
3、影响儿童生长发育的外在因素主要包括：母亲的健康状况、
_______、
、生活制度、______、药物和社会因素等。
4、儿童体格发育的指标包括体格发育
指标和_____指标。
5、生长发育的形态指标主要有
、
、
、
和
。
6、在生长发育生理功能指标中，________和________是心血管 系统的基本指标。
都与小儿生长发育有关
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（二）外在因素
1、母体健康状况 母亲的营养、疾病、情绪、用药等均可影响胎儿或乳儿
生长发育; 哺乳期母亲的营养、情绪也会影响婴儿发育
2、营养 营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病
3、疾病
干扰正常的能量代谢；有些疾病会严重影响器官的正常功能
4、体育锻炼 促进机体新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管的功能
3岁以上：取坐位 测坐高。幼儿垂 直坐在凳子上， 将臀部和肩胛部 接触垂直立柱， 两足平放于地面 上，膝关节成直 角弯曲。测量方 法与测身长相同
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4、测头围 布尺
测前布尺必须用钢尺或木尺校正。以小儿
No 眉间为起点，将尺右侧经过枕骨最突起处，
绕至左侧，回到起点，其长度即为头围 测量时布尺要贴紧头皮，左右对称，但不
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二、学前儿童生长发育的规律
（一）生长发育是由量变到质变的复杂过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为器官的逐渐分化，功能的逐渐成熟。
（二）生长发育有阶段性和程序性的连续过程
儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特的特点，各阶段 按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础 身体各部分的生长发育有一定的程序：
难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
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一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变 化，是机体在量的方面的变化
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在 质的方面的变化
3、成熟
是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在 形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
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2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
卧式身长体重测量仪
胎儿形态发育： 头部 婴儿动作发育： 头部
躯干 上肢
四肢
躯干
下肢 （头尾发展规律）
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乱动
一把抓 拿
捏
（正侧发展规律）
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（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
生 第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
长 突 增
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm） 胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
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3岁以上：幼儿脱去鞋帽、外衣，立正站在底 板上，脚跟并拢，脚尖分开，足跟、臀部、肩 胛间三点紧靠垂直立柱。测试者向下滑动测板， 轻触幼儿的头顶，读取所指刻度。
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3、测坐高 坐高计
3岁以下：取卧位测顶臀长。测量 时让小儿平卧在量板上，使之身体 伸直、两腿并拢，用两手将小儿头 贴紧固定于正中位置。测量者左手 将儿童两脚提起，使小腿与大腿成 直角，右手将活动板贴住臀部，读 取读数
生殖系统发育较晚，童年时期进展缓慢，到青春期迅速发育
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（五）生长发育具有个体差异性
由于先天遗传以及先天、后天环境条件的不同，每个儿童 的体型，生理功能和心理特点是各不相同的
（六）生理的发育和心理的发展是密切联系的
生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理功能 生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
5、生活制度 合理的生活制度，可以保证儿童有足够的户外活动，适当的学
习和劳动，定时进餐和充足的睡眠，可促进儿童的生长发育
6、药物 用药不当或过量，对生长发育有不良的影响
7、季节气候 春季身高增长最快，秋季体重增长最快
8、社会因素 贫困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住拥挤、缺乏
必要的卫生设施等都严重影响着儿童的身心发育
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教学目标和重难点
目标：1、了解学前儿童各年龄阶段的发育特点 2、了解学前儿童生长发育规律及影响因素 3、明确学前儿童生长发育的评价指标和评价标准 4、学会学前儿童身体发育的常用评价方法 5、掌握学前儿童健康检查的时间、内容以及生长发育 形态指标的测量方法