糖化血红蛋白教学课件
《糖化血红蛋白》课件
![《糖化血红蛋白》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/cf669e6359fb770bf78a6529647d27284b73373e.png)
糖化血红蛋白异常还与认知功能 障碍、阿尔茨海默病等疾病的发
生有关。
长期糖化血红蛋白异常还可能导 致骨质疏松、骨折风险增加。
CHAPTER
04
糖化血红蛋白的预防与控制
饮食与糖化血红蛋白
01
02
03
04
饮食控制
保持低糖、低脂、高纤维的饮 食习惯,控制总热量摄入,避
免暴饮暴食。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ,以增加膳食纤维的摄入,有
通过监测糖化血红蛋白,可以了解患 者近期的血糖波动情况,从而调整治 疗方案。
CHAPTER
03
糖化血红蛋白的异常与疾病
糖化血红蛋白异常的原因
01
02
03
血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致糖 化血红蛋白水平升高。
血红蛋白异常
如地中海贫血、镰状细胞 贫血等,会影响糖化血红 蛋白的生成。
药物影响
某些药物如肾上腺素、苯 妥英钠等会影响糖化血红 蛋白的生成。
运动前后的注意事项
运动前进行适当的热身活动, 运动后进行适当的拉伸活动, 以降低运动损伤的风险。
避免长时间久坐
尽量避免长时间久坐,每小时 起身活动5-10分钟,有助于降
低血糖和血脂。
药物与糖化血红蛋白
药物治疗
在医生的指导下使用降 糖药物或胰岛素,以控
制血糖水平。
避免自行购药
不要自行购买和使用降 糖药物或胰岛素,以免 出现不良反应或药物相
特异性检测
针对不同糖化血红蛋白变 异体进行检测,提高诊断 准确性。
糖化血红蛋白与糖尿病并发症的研究
心血管疾病
研究糖化血红蛋白水平与心血管 疾病风险的关系,探索预防和治
糖化血红蛋白精品课件
![糖化血红蛋白精品课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6a4e9bf65f0e7cd185253644.png)
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 *21.5. 15*May 15, 2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。* *5/15/2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要 自强不 息。*** 21.5.1 5
谢谢大家
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5. 1521.5 .15Saturday, May 15, 2021
3、仪器简介
控制菜单
测试区
试剂区
3、仪器简介
A、溶离液
B、溶离液
H、溶血、洗 净液
3、仪器简介
开始键
菜单键
作 2 开机
3 质控
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/5/152021/5/15Saturday, May 15, 2021
10、低头要有勇气,抬头要有低气。2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021 10:35:23 PM
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9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5. 1521.5 .15Saturday, May 15, 2021
10、低头要有勇气,抬头要有低气。* **5/15/2021 10:35:23 PM
11、人总是珍惜为得到。21.5.15**M ay-2115-May- 21
12、人乱于心,不宽余请。***Saturday, May 15, 2021
14、抱最大的希望,作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
糖化血红蛋白PPT演示课件
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11
• 增高:可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制 •
•
情况不佳。此外,用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人,地中海贫血和白血病病人亦增高。 降低:溶血性及失血性贫血,慢性肾衰,慢性持 续性 低血糖症等。 作为糖尿病的病情监测指标 作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。 但不是诊断糖尿病的敏感指标,不能取代现行的 糖耐量试验。 可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
1
糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白( HbAlc )是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高. 正常生理条件下,非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
2
糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。 而由于人体内红细胞的寿命一般为120天,在红 细胞死亡前,血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内 的平均血糖水平,可以稳定可靠地反映出检测前 120天内的平均血糖水平,且受抽血时间,是否 空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说 空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准, 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白讲解(教学课件)
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精品 PPT
葡萄糖氧化酶法
葡萄糖酸
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葡萄糖耐量实验
葡萄糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验。 是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞
功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿 病的确诊试验。
参考值:成人:<6.7mmol/L 老人:<7.8mmol/L
临床意义:饭后2小时血糖浓>8.9mmol/L,尿 中有糖,对明确诊断糖尿病有价值。
精品 PPT
糖化血红蛋白
参考值:免疫抵制法:4.1%-5.8%
临床意义:增高见于糖尿病,糖化血红蛋白所 占比率可反映测定前进1~2个月内血糖平均水 平。
临床意义: 肾性糖尿病:耐量曲线,尿中有葡萄糖。 艾 迪 生 病:呈现耐量增高曲线,尿中无葡萄糖。 甲 亢:血糖峰值较正常工作人稍高,维持时间略长,尿
中可检出葡萄糖。 建议:葡萄糖耐量曲线增高应进一步检查甲状腺、肾上腺
皮质、垂体等方面的功能;葡萄糖耐量曲线降低,应按糖尿 病处理。
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餐后2小时血糖
发展的危险因素,可能引起糖尿病性肾病、 动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出 现酮症酸中毒等急性合并症
精品 PPT
HbA1c增高危害
1 可改变红细胞对氧的亲和力,使组织与细 胞缺氧,加速心脑血管并发症的形成;
2 可引起肾小球增厚,诱发糖尿病肾病(DN); 3 还可引起血脂和血粘滞度增高,是心血管
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间 的血糖水平,容易受到进食和糖代谢等相 关因素的影响。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~ 12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白是糖 尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”
糖化血红蛋白PPT
![糖化血红蛋白PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/84915dc5cd22bcd126fff705cc17552707225e94.png)
操作流程和注意事项
1. 收集样本
采集静脉血样本,并进行适当处理以 去除干扰物质。
2. 样本处理
根据所选方法的要求对样本进行相应 处理,如稀释、加热等。
操作流程和注意事项
3. 加样
将处理后的样本加入检测试剂或色谱柱中。
4. 检测
按照所选方法的操作说明进行检测,记录结果。
操作流程和注意事项
注意事项
运动锻炼
进行有氧运动如步行、游泳、 骑自行车等,提高身体代谢水 平。
控制体重
减轻体重可降低HbA1c水平, 改善胰岛素抵抗。
戒烟限酒
戒烟和限制饮酒有助于改善血 糖控制。
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药
根据患者病情选择合适的口服降糖药,如二 甲双胍、磺脲类等。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案, 包括药物种类、剂量和用药时间等。
孕妇
孕妇在妊娠24-28周时应进行糖化血红蛋白检测,以筛查妊娠期糖尿 病。
治疗方法选择及效果评估
生活方式干预
对于糖尿病前期或轻度糖尿病患者,可通过饮食调整、增 加运动等生活方式干预来降低糖化血红蛋白水平。
胰岛素治疗
对于1型糖尿病或口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者 ,需要使用胰岛素进行治疗。
药物治疗
对于中、重度糖尿病患者,需要在生活方式干预的基础上 ,选择合适的降糖药物进行治疗。常用药物包括口服降糖 药和胰岛素等。
效果评估
在治疗过程中,需要定期监测糖化血红蛋白水平,以评估 治疗效果并调整治疗方案。同时,还需要关注患者的血糖 波动情况、并发症发生情况等指标。
04
糖化血红蛋白在并发症预 防中作用
糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命(120天)和该时期内血糖 平均浓度有关。
糖化血红蛋白培训PPT课件
![糖化血红蛋白培训PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/79356b2c26d3240c844769eae009581b6bd9bddb.png)
糖化血红蛋白能够反映人体近812周平均血糖水平,是评估长期 血糖控制状况的重要指标。
检测方法与标准
检测方法
糖化血红蛋白的检测方法有多种,包 括离子交换法、亲和色谱法和电泳法 等。
标准
世界卫生组织(WHO)建议将糖化血 红蛋白作为诊断糖尿病的辅助指标,其 正常参考值为4.0%-6.0%。
糖化血红蛋白与糖尿病的关系
制定个体化治疗方案
质量。
05
糖化血红蛋白检测的局限 性
影响因素与干扰因素
血红蛋白变异体
某些血红蛋白变异体会干 扰糖化血红蛋白的检测, 导致结果不准确。
药物与治疗
某些药物和治疗会影响糖 化血红蛋白的检测结果, 如输血、红细胞生成素等。
样本处理与保存
糖化血红蛋白的检测结果可以作为调 整糖尿病治疗方案的重要依据,帮助 医生制定更加精准的治疗方案。
预测糖尿病并发症风险
糖化血红蛋白水平升高与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关,如心血管疾 病、视网膜病变、肾脏病变等。
通过定期检测糖化血红蛋白,可以及时发现血糖控制不良的情况,从而采取措施 预防或延缓糖尿病并发症的发生。
定期检测
对于糖尿病患者,建议定期进行糖 化血红蛋白的检测,以评估血糖控 制情况。
异常结果分析与处理
01
02
03
联系医生
若检测结果显示异常,应 立即联系医生进行进一步 评估和处理。
调整治疗方案
根据医生的建议,可能需 要调整饮食、运动或药物 治疗方案。
增加监测频率
在调整治疗方案期间,应 增加糖化血红蛋白的监测 频率,以便及时发现并处 理异常情况。
04
糖化血红蛋白在糖尿病管 理中的应用
糖尿病患者的定期检测
糖化血红蛋白培训课件
![糖化血红蛋白培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/343ee0b6aff8941ea76e58fafab069dc502247d6.png)
100-125mg/dL (5.5-6.9mmol/L)
≥126 mg / dL ( ≥ 7mmol/L)
定义 (口服糖耐量实验OGTT)
<140 mg / dl ( <7.8mmol/L)
餐后2小时 140-199mg/dL (7.8-11.1mmol/L)
§ 空腹血糖>7.0mmol/L § 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L § 这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒
头为标准,因为我们知道进餐的多少也会 影响血糖的高低。
糖化血红蛋白培训
糖尿病-治疗
治疗
治疗原则:饮食疗法是各种类型糖尿的基本治疗方法,包 括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例, 以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等。另外,应避免 精神紧张及精神刺激,预防感染。还可应用口服降糖药、 胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植。
糖化血红蛋白培训
目录
§ DCCT和UKPDS
§ ADA
§ 糖化血红蛋白的标准化
-NGSP
-IFCC
-JDS
-Sweden
§ 糖化血红蛋白标准化的国际趋势
附:国际相关组织列表
糖化血红蛋白培训
简介
§1993 DCCT :HbA1c控制在7.0%以下, 糖尿病 并发症降低一半。
§1993 ADA:建议HbA1c < 7.0 %,是良 好血糖控指标。
§ 美国临床实验室标准委员会(NCCLS)采 纳了NGSP的GHB测定的标准化模式
§ 美国糖尿病协会(ADA)建议临床实验室 使用NGSP验证的GHB实验方法,
§ 临床实验室可根据所用的方法,明确易受 的干扰因素:如不同血红蛋白组分、高 HbF; 餐后急性产生的可逆性葡萄糖血红蛋 白中间产物(不稳定GHB或pre-A1c)
糖化血红蛋白(HbA1c)PPT课件
![糖化血红蛋白(HbA1c)PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/72d089369b6648d7c1c74656.png)
糖化血红蛋白在糖尿病(DM)方面的应 用
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛 素作用低下而引起的代谢性疾病。其特征是高血糖 症。长期的高血糖症状将导致多种器官,尤其是眼、 肾、神经和血管系统的损害、功能紊乱和衰竭。引 起糖尿病的原因:胰岛β细胞的自身免疫性损伤; 机体分泌胰岛素下降或对胰岛素的作用产生抵抗。 根据病因分为四大类型:I型糖尿病、II型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
(6)对于HbA1c特别增高的糖尿病患者,应警惕如酮症 酸中毒等急性合并症的发生。
HbA1c的控制标准
• 中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为< 6.5%,
1.4%~6%:血糖控制正常。 2.6%~7%:血糖控制比较理想。 3.7%~8%:血糖控制一般。 4.8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食
结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。 5.>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险
因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等 并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
血糖达标的3个标准
1.空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L升之间, 2.餐后2小时血糖控制在4.4~8.0mmol/L升之间, 3.糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
④某些血红蛋白亚型,如HbS、HbC、HbF和HbE等 血红蛋白病的存在,会影响HbA1c的检测结果。
➢ 患者自身因素的影响
⑤黄疸和高脂血症患者:血中胆红素和乳糜与血 红蛋白在相同波长处存在吸收效应,会导致 HbA1 c假性升高。
《糖化血红蛋白培训》课件
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《糖化血红蛋白培训》课件xx年xx月xx日•糖化血红蛋白基本概念•糖化血红蛋白的生物合成•糖化血红蛋白的分解代谢目录•糖化血红蛋白与疾病的关系•糖化血红蛋白的临床应用•培训总结及展望01糖化血红蛋白基本概念糖化血红蛋白A(HbA1c)血红蛋白与葡萄糖等糖类分子结合形成的不可逆的复合物。
糖化血红蛋白B(HbA1b)血红蛋白与糖基化氨基酸形成的可逆复合物。
糖化血红蛋白C(HbA1c)血红蛋白与葡萄糖等糖类分子结合形成的不可逆的复合物。
反映血糖水平HbA1c可反映患者近8~12周的平均血糖水平,与血糖浓度呈正相关。
评估糖尿病控制情况HbA1c是评估糖尿病控制情况的主要指标之一。
辅助诊断糖尿病HbA1c是糖尿病诊断的重要指标之一,可反映患者是否患有糖尿病。
010203血红蛋白A1(HbA1)与血糖结合的产物,可反映血糖水平。
血红蛋白A2(HbA2)与血糖不结合的产物,可反映未结合的葡萄糖分子。
血红蛋白F(HbF)与血糖不结合的产物,可反映未结合的葡萄糖分子。
02糖化血红蛋白的生物合成糖化血红蛋白的合成步骤脱水。
红细胞中的血红蛋白与糖基供体在无水条件下进行脱水缩合,形成早期复合物。
步骤一步骤二步骤三步骤四氧化还原反应。
早期复合物再与氧气进行氧化还原反应,形成早期中间体。
重排反应。
早期中间体再与血红蛋白进行重排反应,形成晚期中间体。
加水。
晚期中间体在水的参与下进行最后的脱水缩合,形成糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白的合成主要在红细胞胞质中进行,其中糖基供体为葡萄糖-6-磷酸。
胞质合成红细胞膜表面也有少量糖化血红蛋白合成,但其功能尚不明确。
膜表面合成糖化血红蛋白的合成部位成熟红细胞糖化血红蛋白在成熟红细胞中合成,合成时间约为48小时。
网织红细胞网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其糖化血红蛋白合成时间约为12小时。
糖化血红蛋白的合成时间03糖化血红蛋白的分解代谢酶促反应在特定酶的作用下,糖化血红蛋白分子被分解成糖基和血红蛋白。
《糖化血红蛋白培训》课件
![《糖化血红蛋白培训》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e4d7d8c8bb0d4a7302768e9951e79b8968026826.png)
加强HbA1c培训和教育
通过开展专业培训、宣传教育等活动,提高医务人员和公众对HbA1c的认识和重视程度, 促进糖尿病的规范诊疗和社会共同参与。
THANK YOU.
胰岛素治疗
胰岛素是糖尿病治疗的重要手段之一,患者可在医生指导下使用胰岛素治疗,包 括长效胰岛素、速效胰岛素等不同类型。在使用胰岛素时,应注意注射部位、剂 量调整和不良反应等方面的问题。
06
总结与展望
糖化血红蛋白在糖尿病诊疗中的重要性
糖化血红蛋白A1c(…
HbA1c能够客观反映患者近8-12周的平 均血糖水平,对糖尿病的诊断和监控具有 重要价值。
根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、饮食
控制、运动治疗等综合措施,以达到良好的血糖控制效果。
03
防治并发症
长期高血糖可能导致多种并发症,如糖尿病肾病、心血管疾病、神经
病变等,患者应积极预防和治疗这些并发症。
调整饮食及运动治疗建议
饮食治疗
饮食控制是糖尿病治疗的基础,患者应遵循科学、合理的饮食原则,控制总 热量和糖分摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少高脂肪、高胆固醇食 物摄入。
作用
HbA1c可反映近8~12周的平均血糖水平,是判断糖尿病病 情和控制情况的主要指标之一。
检测方法与临床意义
检测方法
HbA1c的测定方法主要有离子交换高效液相色谱法、电泳法等,其中以高效 液相色谱法最为常用。
临床意义
HbA1c是糖尿病诊断和筛查的主要指标之一,其检测对于了解糖尿病控制情 况、判断糖尿病并发症风险、调整治疗方案等方面具有重要意义。
《糖化血红蛋白》课件
![《糖化血红蛋白》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8745f8660622192e453610661ed9ad51f01d54c2.png)
通过饮食、药物治疗和生活方式改变的综合方法,有效降低糖化血红蛋白水平。
控制并发症
保持血糖控制在正常范围内,可以有效预防糖尿病的并发症,提高生活质量。
2 并发症风险
高糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症,如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病的风险增加 相关。
3 治疗效果评估
糖化血红蛋白可以用于评估治疗措施的效果,指导治疗方案的调整。
糖化血红蛋白的检测方法
血液测试
目前,最常用的检测糖化血 红蛋白的方法是通过血液测 试,既简单又准确。
马上结果
血液测试可以在几分钟内得 出结果,使医生和病患能够 及时了解血糖控制情况。
《糖化血红蛋白》PPT课 件
血红蛋白简介
什么是糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是指血红蛋白与葡萄糖之间发生的化学反应,其水平能够反映 人体过去两到三个月来的平均血糖水平。它是糖尿病的一个重要指标。
糖化血红蛋白的影响
1 血糖控制评估
通过糖化血红蛋白的水平,我们可以评估糖尿病患者过去几个月内的平均血糖控制情况。
的摄入量,可以帮助降低糖化血红蛋 白水平。
对于无法通过饮食和运动控制血糖的
糖尿病患者,医生会考虑开具药物,
以帮助降低糖化血红蛋白水平。
3
生活方式改变
保持适当的体重、积极参与运动、减 少应激等生活方式改变也有助于控制 血糖和降低糖化血红蛋白水平。
结论和建议
及时检测
定期进行糖化血红蛋白检测,及时了解血糖控制情况,以采取相应的措施。
监测频率
建议糖尿病患者每三个月进 行一次糖化血红蛋白测试, 以监测血糖控制水平的变化。
正常和异常的血糖控制
正常范围 良好控制 一般控制 不良控制
4.0% - 5.6% ≤ 6.5% 6.6% - 7.9% ≥ 8.0%
糖化血红蛋白(hba1c)及在糖尿病中的应用ppt课件
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确保数据的准确性和可靠性,对于 异常数据应及时进行复查和分析; 同时,注意数据的保密性,避免泄 露。
04
临床应用价值评估
诊断标准及适用范围
糖化血红蛋白(HbA1c)作为糖尿病诊断标准
反映过去2-3个月平均血糖水平,用于糖尿病的诊断和筛查。
适用范围
适用于所有疑似糖尿病或已确诊糖尿病患者,特别是血糖控制不稳定或需要调整治疗方 案的患者。
患者教育和管理模式创新
加强患者教育
通过讲座、宣传册等多种形式,向患 者普及糖尿病知识,提高患者对疾病 的认知度和自我管理能力。
创新管理模式
如采用远程医疗、移动医疗等技术手段 ,为患者提供更加便捷、高效的管理服 务,提高患者的依从性和治疗效果。
建立患者档案
详细记录患者的病史、治疗方案、血 糖控制情况等,为患者提供个性化的 管理和指导。
治疗监测和效果评价
治疗监测
定期检测HbA1c水平,可评估患者血 糖控制情况,及时发现血糖波动和异 常。
效果评价
结合患者症状、体征及实验室检查结 果,综合评价治疗效果,为调整治疗 方案提供依据。
个体化治疗方案制定依据
个体化治疗原则
根据患者年龄、性别、病程Байду номын сангаас并发症等因素 ,制定符合患者特点的个体化治疗方案。
在体内持续高血糖状态下,葡萄糖与血红蛋白的β链N末端缬氨酸发生非酶促 糖化反应,形成HbA1c。
影响因素
HbA1c的形成受到血糖浓度、红细胞寿命及血红蛋白量的影响。其中,血糖浓 度是最主要的因素。
生理意义与功能
生理意义
HbA1c作为反映长期血糖控制情况 的金标准,对于评估糖尿病患者的血 糖控制效果具有重要意义。
糖化血红蛋白精美课件
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优缺点比较
高效液相色谱法
优点在于高精度、高灵敏度和高 特异性,能够准确区分不同糖化 程度的血红蛋白;缺点在于操作 复杂、设备昂贵,且需要专业人员操作。 Nhomakorabea酶法
优点在于操作简便、快速准确, 适用于大规模样本筛查;缺点在 于可能受到样本中其他物质的干
扰,导致结果不准确。
电化学发光法
优点在于高灵敏度、高特异性和 宽线性范围,能够准确检测低浓 度的糖化血红蛋白;缺点在于设 备成本较高,且需要专业人员操
02
糖化血红蛋白检测方法
常用检测方法介绍
高效液相色谱法
利用高效液相色谱仪对糖化血红 蛋白进行分离和检测,具有高精 度、高灵敏度和高特异性的优点
。
酶法
通过特定的酶对糖化血红蛋白进行 水解,然后利用比色法或荧光法进 行定量检测,具有操作简便、快速 准确的优点。
电化学发光法
利用电化学发光仪对糖化血红蛋白 进行检测,具有高灵敏度、高特异 性和宽线性范围的优点。
糖化血红蛋白的形成受到血糖浓度、红细胞寿命及血红蛋白质量等多种因素的 影响。
糖化血红蛋白与糖尿病关系
糖尿病诊断标准
根据WHO标准,糖化血红蛋白 ≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一 。
糖尿病治疗监测
通过定期监测糖化血红蛋白水平,可 以评估糖尿病患者的治疗效果,及时 调整治疗方案。
血糖控制指标
糖化血红蛋白是评估糖尿病患者长期 血糖控制情况的重要指标,其水平与 糖尿病并发症的发生风险密切相关。
完善质量管理体系
医疗机构应建立完善的质量管理体系,确保糖化血红蛋白检测的 准确性和可靠性。
加强患者教育
医护人员应加强对患者的教育,提高患者对糖化血红蛋白的认识 和重视程度,促进患者积极参与自我管理。
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糖化血红蛋白和血糖有何差别?
• 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖
水平,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
而由于人体内红细胞的寿命一般为120天,在红 细胞死亡前,血液中HbAlc含量也会保持相对不 变。因此HbAlc水平反映的是在检测前120天内
的平均血糖水平,可以稳定可靠地反映出检测前
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糖化血红蛋白的控制标准
• 4%~6%:血糖控制正常。 • 6%~7%:血糖控制比较理想。 • 7%~8%:血糖控制一般。 • 8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多
注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗 方案。
• >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展
的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、 白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急 性合并症。
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测定时,仪器多采用660nm单色光做主波长,
通过标准曲线得出实测值。由于这种试验其标准 曲线是非线性的,所以在测定前,首先用随试剂 盒一起带有的5种不同浓度的定标液,做出5点非 线性标准曲线。曲线和数值存在生化仪的贮存器 中,测定样品时,实测出的吸光度值A与标准曲 线比较,由仪器求出实测样品中的HbAlc的百分 含量。乳胶凝集反应法测定HbAlc简便、不用增 加仪器,可直接用自动生化分析对样品进行快速 测定。
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• 糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较
客观、稳定性较好的生化检查,不受偶尔
一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿 病患者2-3个月以内的糖代谢状况,同时与 糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切, 在糖尿病学上有重要的临床参考价值。
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• 增高:可以了解糖尿病人在2—3个月的血糖控制
• 只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩尔/升之间,
餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升之间, 糖化血红蛋白控制在6.5%以下,才能达到理想 的控制目标,即不仅要控制基础状态下的空腹高 血糖,还要控制负荷状态的餐后高血糖,这两个 血糖都控制好了,糖化血红蛋白才能降到理想水 平,进而延缓和防止多种并发症的发生。
120天内的平均血糖水平,且受抽血时间,是否
空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。所以说
空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准, 而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。
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临床常用的测定糖化血红蛋白 HbAlc的方法
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• 乳胶凝集反应法
乳胶凝集反应法是利用抗原抗体直接测定总血红蛋 白Hb中的糖化血红蛋白HbAlc的百分含量。目前有 国内外几家厂商可以提供HbAlc测定的试剂盒。这 种免疫反应是由被测血样品中的总Hb和HbAlc与试 剂中的抗体结合而形成凝集,凝集量随HbAlc浓度 的大小而变化。使用生化分析仪器来进行比浊测定 HbAlc的浓度,采用终点法,生化仪通过测定反应 液的吸光度值,可直接反映出凝集量的多少;推算 出HbAlc占Hb的百分含量。
• 对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖 (测
血糖当然增高)抢救者,急查糖化血红蛋白具有鉴 别诊 断的价值。
• 对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者,应警
惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。
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血糖达标的三个标准
• 血糖达标的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血 糖及糖化血红蛋白均达标。很多糖尿病患者只重 视空腹和餐后2小时血糖,而忽视了糖化血红蛋 白的检测。事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标, 而没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控制仍 未达标。
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• 当HbAlC >9%时,说明患者存在着持续性高血糖,
可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发 症。临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了 解患者近阶段 的血糖情况,以及估价糖尿病慢 性并发症的发生与发展情况。
• 对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎,
以及 急、慢性并发症发生发展的监督具有重要 意义。
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测定糖化血红蛋白的注意事项
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• 发现治疗中存在的问题。如果糖尿病患者经常监
测血糖都显示控制较好,而糖化血红蛋白偏高, 则需考虑是否平时监测血糖是否全面(如只测空 腹血糖而忽略了餐后血糖),或者可能血糖仪测 出的数值不够准确(如机器老化,试纸受潮、过 期等)。
情况不佳。此外,用含葡萄糖的透析液作血透的 慢性肾衰病人,地中海贫血和白血病病人亦增高。
• 降低:溶血性及失血性贫血,慢性肾衰,慢性持
续性 低血糖症等。
• 作为糖尿病的病情监测指标
作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指 标。
但不是诊断糖尿病的敏感指标,不能取代现行的 糖耐量试验。
可以列为糖尿病的普查和健康检查项目。
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• 离子交换高压液相色谱法
色谱分析是一类利用混合物的各组分在不同相上 的分配差别,在两相物质相对运动过程中,将混 合物中的各种成份分离开的一种分析技术。液相 色谱是以液体或固体为固定相,以液体为液动相 的色谱法的总称。色谱法又叫色层或层析,这一 技术在生命科学研究中用于生物活性物质的分析; 生物活性物质是以混合物形式存在,人类血液中 的蛋白质有上千种,只有把混在一起的被测蛋白 分离出来,才能准确测定;在HbAlc的测定时,可 以通过高精度HPLC,将HbAlc从Hb中分离出来, 从而得到准确的数值。
糖化血红蛋白HbAlc的分析原 理和意义
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糖化血红蛋白是什么?
• 糖化血红蛋白( HbAlc )是红细胞中血红蛋白与
葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中 葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白 含量也会相对较高.
正常生理条件下,非酶促糖化反应产物的生成量 与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相 对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与 蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。
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使用离子交换高压液相色谱HPLC来测定HbAlC 的百分含量目前被认为是分析HbAlC的金标准。 采用HPLC方法工作的全自动糖化血红蛋白分析 仪器,以其快速、简便、精巧、准确等特点,受 到越来越多用户的欢迎。
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高压泵 进样器 分离柱
检测器
ห้องสมุดไป่ตู้
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HbAlC的临床意义