化脓性关节炎病人的护理查房
关节炎护理查房
关节炎护理查房概述：关节炎是一种常见的病症，对患者的生活质量会造成一定的影响。
护理查房是关节炎治疗过程中重要的一环，通过定期查房，护士可以及时了解患者的疾病情况，提供相应的护理措施，促进患者康复。
以下是关节炎护理查房的完整版内容。
1. 查房时间：每天查房两次，一次在早晨，一次在晚间。
查房时间应根据患者的病情和医嘱做出相应调整。
2. 查房内容：（1）检查关节炎症状：观察患者的关节是否红、肿、热、痛，并记录症状的严重程度。
（2）观察关节功能：帮助患者进行关节活动，观察关节的灵活性和功能状态。
（3）注意并发症：关注患者是否存在并发症，如关节畸形、骨质疏松等，并记录下来。
（4）询问患者的病史：了解患者的病情发展过程，包括症状出现时间、变化情况等。
3. 护理措施：（1）按摩：根据患者的病情和医嘱，进行关节按摩，促进血液循环和关节功能的恢复。
（2）热敷或冷敷：根据患者的需求，使用热敷或冷敷来缓解关节疼痛和肿胀。
（3）定期更换姿势：帮助患者定期更换姿势，减轻关节的压力。
（4）饮食调理：根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食，注意膳食营养的均衡。
（5）药物管理：按照医嘱给患者服用抗炎药物、止痛药物等相关药物，并记录下来。
4. 注意事项：（1）保持沟通：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和反馈。
（2）防止受凉：提醒患者注意保暖，防止关节因受凉而加重疼痛。
（3）避免激烈运动：告知患者避免激烈运动，保护关节和肌肉。
（4）生活方式指导：给予患者适当的生活方式指导，如合理安排休息和作息时间。
以上是关节炎护理查房的完整版内容，希望能为护理工作提供一些参考。
化脓性关节炎的护理
1贫血及低蛋白血症：指导患者进食高蛋白饮食，有需要者予输血或输白蛋白治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้2感染扩散：选用有效的抗生素，高烧者予物理降温或药物降温。
3肌肉萎缩和关节僵硬：鼓励患者进行主动的功能锻炼。
健康宣教
1术后出现头晕、眼花、出冷汗等不适时，及时报告医护人员。
2术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便异常时，及时报告医护人员。
3饮食：禁食6小时后进食流质或半流质；术后第一天予富有蛋白质、维生素的易消化饮食。
专科护理
1体位:抬高并制动患肢，每2h协助翻身、拍背。
2病情观察：伤口敷料有无渗血、渗液，引流是否通畅，引流液的量、颜色、性质；密切观察患肢感觉、活动情况。
3伤口冲洗：一般冲洗时间为2~3周，当体温正常、切口局部无炎症、引流液清亮时，夹闭滴入管观察2天，细菌培养阴性、无异常反应即可拔出滴入管，继续引流3~4天后再拔引流管。
化脓性关节炎
术 前 护 理
项 目
内 容
心理护理
1在患者入院时向患者热情详细的介绍医疗环境及医护人员取得患者的信任,同时向患者介绍与疾病相关的知识,使其增加战胜疾病的信心,建立良好的护患关系.
2说明手术的重要性,指导术前术后配合知识.
疼痛护理
1协助医生予夹板、石膏或牵引等制动并抬高患肢。
2观察患者疼痛部位、性质、节律性、程度以及疼痛发作时伴随的症状，必要时予热敷或镇痛剂缓解疼痛。
3术后冲洗液滴入不畅、肢体肿胀明显或冲洗液外渗时，应暂停冲洗并及时报告医护人员。
功能锻炼
1术后第一天床上练习踝泵运动、股四头肌锻炼、直腿抬高。
2术后第二天指导患者全身健肢活动、抬臀运动。
3术后第三天协助患者作患肢等长收缩，逐渐加大力度，注意引流管的妥善固定。
化脓性关节炎引流术后护理查房
化脓性关节炎引流术后护理查房一、术后引流的护理1.观察引流管情况：术后立即观察引流管是否有出血、渗液过多等情况，通过观察引流管的颜色和渗液量判断引流情况，如引流液呈鲜红色，渗液量明显增多，应及时上报医生。
2.检查引流液性状：术后应定期检查引流液的性状，包括颜色、浑浊度以及是否有恶臭等，以判断感染情况。
如引流液色泽变浑浊，有恶臭气味，应立即处理，避免感染扩散。
3.确保引流通畅：要保持引流通畅，定期检查引流管是否有堵塞，如发现有引流管被血块或渗液阻塞，应及时清洗引流管以保证通畅，并确保引流管畅通无阻。
4.引流管的固定：术后要注意固定引流管，避免引流管的脱落。
可以使用敷贴、胶布等方式进行固定，但要避免固定过紧过松，以免引起局部压迫或引流管的脱落。
5.根据引流液的情况进行引流管的更换：如引流液颜色和渗液量明显降低，且无恶臭气味，可与医生沟通，考虑对引流管进行更换。
二、伤口护理1.伤口观察：术后应定期观察伤口状态，如有伤口红肿、渗液、出血等情况，应及时上报医生，并进行适当处理。
2.伤口清洁：术后要注意及时清洁伤口，避免细菌感染。
应用无菌棉球或湿纱布蘸取生理盐水轻柔地擦拭伤口，切忌用力擦拭，以免引起发炎或破裂伤口。
3.伤口敷料更换：伤口敷料要保持干燥清洁，术后定期更换敷料，如发现敷料污染、湿润或粘连，应及时更换，避免感染扩散。
三、病情观察1.体温观察：化脓性关节炎是一种发热性疾病，术后需要密切观察患者的体温变化，如出现高热或低热，应及时上报医生并配合医生进行必要的处理。
2.疼痛观察：术后患者可能出现关节疼痛、肿胀等症状，应关注患者的疼痛程度和疼痛部位，如疼痛明显加重或局部红肿明显，应及时上报医生。
3.活动观察：术后患者需要适当活动，但要避免剧烈活动或过度活动，应观察患者的活动情况，如出现活动困难、肢体无力等异常，应及时上报医生。
4.伤口愈合观察：术后患者伤口愈合是康复的关键，应定期观察伤口愈合情况，如有伤口裂开、渗液增多等情况，应及时上报医生并进行处理。
化脓性关节炎病人的护理查房
膝关节化脓性关节炎的护理查房病案1 病例介绍女性患者杨某，13岁，右膝关节肿痛伴发热1周入院。
查体：T39℃ P105次∕分 R24次∕分BP120∕70mmhg,体重43KG,，查体：右膝局部红、肿、热、痛，浮髌实验（+）过屈过伸实验（+）实验室检查白细胞，中性粒细胞计数增高，关节穿刺液浑浊呈脓性。
X线示：右膝关节髌上囊肿胀明显。
诊断：右膝关节化脓性关节炎。
入院后患肢行持续皮牵引，静脉给予抗感染治疗，入院后第三天，高热达39.5℃，急诊在连硬外麻下关节镜下行右膝关节病灶清除+持续闭式冲洗负压引流术。
诊断：右膝关节化脓性关节炎2 护理问题（1）体温过高与化脓性感染有关。
（2）疼痛与化脓性感染和手术有关。
（3）组织完整性损伤与化脓性感染和骨质破坏有关。
（4）营养失调低于机体需要量（5）有引流不畅的可能与引流管扭曲、折叠、堵塞有关。
3 护理措施（1）维持体温在正常范围：①指导患者卧床休息，以减少消耗。
②物理降温：可用冰袋枕于头部，50%乙醇擦浴，冷水或冰水灌肠等措施降温。
③根据医嘱行药物降温，并观察和记录用药后的体温变化。
④控制感染：根据医嘱应用抗菌药，以控制感染，避免发热。
⑤加强观察：加强对出现昏迷﹑惊厥﹑谵妄等中枢系统功能紊乱症状的病人的观察，必要时根据医嘱给予镇静药物。
（2）缓解疼痛：①制动：抬高患肢，促进静脉回流；限制患肢活动，维持肢体功能位，以有利于局部病灶修复，防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。
当必须移动患侧肢体时，给予协助，动作轻柔，做好支撑与支托，尽量减少刺激，避免患处产生应力。
②转移病人的注意力，让病人听音乐、与人交谈，使之分散对患处的注意力。
③按医嘱给予镇静药物。
④妥善处理局部创口：加强对创面的护理，及时交换辅料，保持创面清洁干燥。
(3)加强全身和局部的护理，促进创口的愈合。
①饮食调理：保证能量和蛋白质的摄入量，提供易消化，富含维生素的食物。
高热期间经口摄入不足时，可经静脉补充热﹑氮量。
(完整版)关节炎护理查房
(完整版)关节炎护理查房摘要关节炎是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和工作能力造成了严重影响。
关节炎护理查房是评估和监测该疾病患者状况、制定和调整治疗方案以及提供相关教育的重要环节。
本文档旨在介绍关节炎护理查房的目的、步骤和注意事项，以帮助医护人员更好地进行关节炎护理。
目的关节炎护理查房的目的是评估关节炎患者的疾病状态，了解其症状、体征、生活质量和治疗效果，以及提供个性化的护理和康复建议。
通过定期进行关节炎护理查房，可以及时了解患者病情的变化，进行有效的治疗管理，提高患者的生活质量。
步骤1. 预查房准备：- 收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
- 梳理患者的病历，包括过往就诊记录、化验结果、影像学检查等。
- 准备相关的测量仪器和工具，如体温计、血压计、关节活动度测量仪等。
2. 与患者建立联系：- 向患者介绍自己的身份，获取患者的同意进行查房。
- 建立良好的沟通和信任关系，对患者进行情绪上的安抚和支持。
3. 评估病情：- 询问患者的症状，如关节疼痛、肿胀、活动受限等，记录病情描述。
- 观察患者的体征，包括关节红肿、局部温度升高、关节稳定性等。
- 进行关节活动度评估，测量关节的活动范围，并与正常范围进行比较。
4. 记录和分析数据：- 将评估结果记录在患者的病历上，包括症状、体征和关节活动度的测量值。
- 根据评估结果对患者的病情进行分析，比较前后病情的变化，发现问题和改进治疗方案的可能性。
5. 制定护理和治疗计划：- 根据患者的病情和个性化需求，制定详细的护理计划，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
- 提供相关的护理指导和建议，如关节炎的饮食宜忌、日常活动注意事项等。
6. 教育患者和家属：- 向患者和家属提供关于关节炎的相关知识，如病因、诊断、预防和自我管理等。
- 回答患者和家属的疑问，解释相关医疗术语和治疗方案。
7. 总结和跟进：- 与患者和家属进行总结，强调重点内容和注意事项。
化脓性关节炎护理查房
如局部冷敷或热敷，可减轻疼痛和肿胀。
如使用非甾体类抗炎药，可缓解疼痛和减轻 关节炎症。
护理计划
疼痛护理
给予患者有效的止痛措施，如口服或注射 止痛药，以缓解疼痛。
运动康复
在疼痛缓解后，指导患者进行关节活动度 和肌肉力量的锻炼，以促进康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对情绪压 力和焦虑。
并发症预防
05
护理实践与经验分享
护理操作技巧
疼痛管理
01
应用各种疼痛评估工具，及时发现并处理疼痛，避免疼痛对患
者的不良影响。
关节功能锻炼
02
制定功能锻炼计划，早期进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉
萎缩。
营养支持
03
根据患者的营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素的食物
，提高患者的营养水平。
并发症的预防与处理
01
02
03
预防感染
严格执行无菌操作，减少 感染的发生。
预防静脉血栓
定期检查下肢静脉情况， 及时发现并处理静脉血栓 。
预防压疮
每2小时翻身一次，避免 长期受压，防止压疮的发 生。
患者教育及心理护理
患者教育
向患者介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知。
心理护理
关注患者的心理健康，给予心理支持和鼓励，增强患者信心。
发病季节
无特定季节，全年均可发病。
地区分布
无特定地区分布特点。
临床表现
全身症状
发热、乏痛等。
功能障碍
关节活动受限、肌肉萎缩等。
02
病因及发病机制
病因学
细菌感染
化脓性关节炎是由细菌感染引起的，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌 、链球菌等。
化脓性关节炎感染的护理查房【小儿骨科培训课件】
概念
化脓性关节炎为关节内的化脓性感染。
常继发于败血症、手术感染、关节内注射、关节火器伤等 致病菌——金葡菌最常见(占85％)，其次：乙型链球菌
白色葡萄球菌、肺炎球菌、肠道杆菌等
好发人群——儿童、老年体弱、慢性关节炎疾病患者
好发部位——负重关节（膝、髋、肘、肩、踝关节）
化脓性骨关节炎
无功能障碍，为可逆 期。
病 理
浆液纤维素性渗出期
炎症加 重，渗出液增多、 混浊，细菌量增加；可
见纤维蛋白且附着于软
骨上；白细胞释放大量 溶酶体，协同破坏软骨
基质；部分软骨遭受不
可逆毁损，部分功能障 碍
病 理
脓性渗出期
渗出液为脓性，含有大量 细菌和脓细胞，死亡多
核粒细胞释放蛋白分解
酶；炎症侵犯至软骨下 骨质，滑膜、软骨均破 坏；关节周围有蜂窝织 炎；病变为不可逆性， 严重关节功能障碍
1月14-16日间断发热，最高达39.1℃,遵医嘱予降温措施，15日抗生素改 用倍塞他后1月17日体温逐步正常。VSD持续伤口冲洗引流五天， 1月19日全麻行右膝VSD装臵拆除+伤口清创缝合术。
1月21日开始行CPM机关节训练，训练配合。
1月29日出院，出院时右膝周围红肿热痛消失，伤口一期愈合，缝线未拆 ,右膝关节主动屈曲活动达80°。
关节切开引流－－用于深大关节臵管灌洗，现少用
关节功能活动－早期持续被动、 3 周后主动活动、无治疗
条件的局部固定
治疗方法
本病例1.14日关节镜下清理术+VSD臵管冲洗负压引流术
缩短疗程，减少费用，提高疗效
关节结构损伤轻，利于功能康复
臵管位臵合理，避免灌洗盲目性 大流量持续冲洗，病灶清除彻底有效
化脓性关节炎护理查房
感染风险
病原体来源：患者自身、医 护人员、环境
A
感染症状：发热、疼痛、红
C
肿、关节功能障碍
监测与控制：定期检查患者 病情、及时采取治疗措施
E
B 传播途径：接触传播、空气 传播、飞沫传播
D 预防措施：洗手、佩戴口罩、 保持环境清洁、定期消毒
关节功能障碍
原因：关节感染、创伤、 手术等
症状：关节疼痛、活动 受限、关节畸形等
目录
01. 化脓性关节炎概述 02. 护理查房流程 03. 护理要点 04. 护理风险与防范
病因
1. 细菌感染：金黄色葡萄球菌、链 球菌等
2. 创伤：关节损伤、骨折等
3. 免疫系统疾病：类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等
4. 代谢性疾病：痛风、糖尿病等
5. 药物因素：长期使用激素、免疫 抑制剂等
05
定期进行心理评估，及 时发现并解决心理问题
生物制剂：如肿瘤 坏死因子拮抗剂、 白细胞介素拮抗剂 等，用于控制病情 和预防复发
康复护理
保持关节活动度： 定期进行关节活 动，防止关节僵 硬
减轻疼痛：使用 止痛药、冷敷等 方法减轻疼痛
预防感染：保持 伤口清洁，避免 感染
心理护理：关心 患者心理状况， 提供心理支持
康复锻炼：指导 患者进行适当的 康复锻炼，帮助 恢复关节功能
关节穿刺：抽取 关节液进行细菌 培养和药敏试验， 明确病原体和敏 感药物
查房前准备
01
确定查房时间、地点
02
准备查房资料，包括患者 病历、护理记录等
03
通知相关人员参加查房，包 括医生、护士、患者家属等
05
提前了解患者病情，以便查 房时能够针对患者情况进行 提问和指导
关节炎患者护理查房
关节炎患者护理查房目的本次查房旨在评估关节炎患者的病情，了解患者的护理需求，制定和调整护理计划，以提高患者的生活质量。
查房时间2022年X月X日查房地点内科病房参与人员1. 主治医师2. 责任护士3. 康复师4. 患者及家属查房流程1. 病情评估- 主治医师介绍患者的病情，包括诊断、症状、治疗经过等。
- 责任护士介绍患者的护理状况，包括生命体征、药物护理、饮食状况等。
2. 护理需求分析- 责任护士评估患者的护理需求，如疼痛管理、关节功能锻炼、生活自理能力等。
- 康复师介绍患者的康复状况，提出康复计划和目标。
3. 制定护理计划- 根据病情和护理需求，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、康复锻炼、生活护理等。
- 责任护士、康复师与患者及家属沟通，解释护理计划和康复目标，取得配合。
4. 护理效果评价- 主治医师、责任护士、康复师共同评价护理效果，对护理计划进行调整。
- 患者及家属反馈护理体验，提出意见和建议。
5. 健康教育- 主治医师、责任护士对患者及家属进行关节炎相关知识的健康教育，包括病因、症状、治疗和护理要点等。
- 康复师介绍关节功能锻炼的方法和注意事项。
6. 结束查房- 主治医师总结查房内容，对护理计划进行部署和强调。
- 责任护士、康复师与患者及家属确认护理计划和康复目标。
注意事项1. 查房过程中注意保护患者隐私，遵守病房管理制度。
2. 查房记录要详细、准确，及时更新患者的病情和护理状况。
3. 加强与患者及家属的沟通，关注患者心理状况，提供心理支持。
查房记录（查房过程中，各参与人员需详细记录病情、护理计划、患者反馈等内容，以便后续跟进和调整。
）---以上为关节炎患者护理查房的相关内容，请根据实际情况进行调整和完善。
希望这份文档能为您提供专业的指导和建议。
如有其他需求，请随时联系。
祝您工作顺利！。
化脓性关节炎护理查房
其他提示
其他提示
监测体温、血常规、炎症指标等，评估 治疗效果 教育患者和家属关于化脓性关节炎的病 情、注意事项和预防措施
其他提示
鼓励患者维持良好的卫生习惯和营养状 况，有助于提高免疫力
谢谢您的观赏 聆听
化脓性关节炎护理查房
目录 介绍化脓性关节炎 护理查房要点 其他提示
介绍化脓性关节炎
介绍化脓性关节炎
概述: 化脓性关节炎是一种严重的关节 感染，常导致疼痛、红肿、发热等症状 病因: 感染通常由细菌引起，如金黄色 葡萄球菌
介绍化脓性关节炎
影响: 可导致关节功能丧失、破坏骨组 织，严重情况下甚至危及生命
关节引流与冲洗: 对于有脓液积聚的关 节，及时进行引流与冲洗，以减轻炎症 反应并清除感染源
护理查房要点
关节固定与保护: 使用短期的外固定装 置或装置来保护关节免受进一步破坏， 并促进愈合过程 疼痛管理: 提供合适的药物以缓解疼痛 ，如非类固醇抗炎药物和止痛药
护理查房要点
康复指导: 提供康复训练、功能恢复指 导和鼓励，帮助患者尽快康复
护理查房要点
护理查房要点
早期识别与诊断: 通过详细的病史询问 和体格检查，及时筛查病人可能存在的 感染风险因素 抗生素治疗: 及早选择合适的抗生素以 控制感染，并根据病原菌药敏结果调整 治疗方案
护理查房要点
关节液抽取与分析: 抽取关节液进行细 菌培养及药敏试验，以确定感染的病原 菌及其敏感性，指导后续治疗
急性化脓性关节炎病人的护理查房
护理问题及措施
7、躯体移动障碍：与卧床有关。 （1）评估患者自理能力评分40分，重度依赖。给予患者加强巡视病房，满足 病人的基本生活需要，将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。 （2）给病人创造安全舒适的病房环境，做好基础护理。 （3）指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯。 （4）告知家人多与其沟通交流，提供心理及生活支持。
辅助检查
血项结果：
血沉：58 正常值 0-15 红细胞4.08 正常值 4.3—5.8 血红蛋白120 正常值 130-175 C反应蛋白 180.18 正常值0-10 降钙素0.087正常值<0.046 双下肢血管B超提示双下肢动脉及深静脉未见异常。 心电图提示窦性心律。
X线表现：
不能作为诊断依据 鉴别诊断：关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风
性关节炎
病情介绍
患者XXX，男性，69岁，住院号XXXX，于XX月XX日入院。 主诉：右膝关节肿痛，活动受限3天 现病史 ：右膝关节中度肿胀，局部皮温升高，皮肤颜色正 常，右膝关节呈屈曲20°体位，右膝关节活动度 在20° 到130°之间，过度伸直疼痛加重，右膝关节内膝眼部压 痛（+），髌骨周围轻压痛，门诊医生详细查看病人及相 关检查单后以“右膝关节化脓性关节炎”为诊断收住我科。
护理问题
6、引流不畅及有导管脱落的危险：与引流管扭曲堵塞有关。
（1）患者引流出管过长，过粗，病人依从性差，给予放管道脱落评分13分，高位预警。 （2）用胶布按固定方法要求妥善固定各个管道，观察引流液的颜色、量、性质。严格交接 班，保持出入量的平衡。 （3）为病人翻身时，角度不可过大，后背垫一软枕，避免引流管牵拉移位。 （4）防止引流液逆流，保持引流袋低于患肢50cm。避免引流管扭曲折叠。 （5）维持合适的药物灌注滴速，冲洗快慢交替。及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。 （6）观察患肢有无肿胀、冲洗液有无外渗，及时更换敷料。 （7）冲洗不畅时放快冲洗速度，轻度变换体位，加强肌肉关节活动，告知医生。 （8）搬运患者时，注意避免管道牵拉，做好交接班。
化脓性关节炎护理查房
心理护理与康复教育
总结词
提高患者康复信心，促进心理和社会适应。
详细描述
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们正确认识化脓性关节炎的康复过程和注意 事项。同时，提供相关的康复教育和技能培训，帮助他们更好地适应社会和生活 。
04
并发症预防与处理
关节僵硬与挛缩
预防
早期进行功能锻炼，如屈曲、旋转等，以预防关节僵硬与挛 缩。
家庭支持系统
03
评估患者的家庭支持系统，包括家庭成员的关心和支持程度，
以及是否会影响患者的治疗和康复过程。
03
护理计划与实施
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛，提高患者生活质量。
详细描述
根据患者疼痛程度和性质，选择适当的止痛药物和辅助治疗措施，如非甾体 抗炎药、阿片类药物或物理治疗等。同时，关注患者的心理状况，及时进行 心理疏导，减少疼痛对生活质量的影响。
评估患者疼痛的程度，了解疼痛的 部位、性质、持续时间及对日常生 活的影响。
关节活动度
观察患者的关节活动是否受限，以 及受限程度。
肌肉力量
检查患者的肌肉力量，判断是否有 肌肉萎缩或瘫痪。
生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸等生 命体征，以及是否有感染征象。
心理状况评估
1 2
焦虑情绪
了解患者是否有焦虑、紧张、不安等情绪，以 及这些情绪对患者的影响。
处理
如发生关节僵硬与挛缩，需在医生指导下进行物理治疗，如 按摩、针灸等。
感染扩散与全身炎症反应
预防
密切观察病情，如出现高热、白细胞增高，提示感染扩散，需及时处理。
处理
及时使用抗生素，必要时进行手术治疗。
血栓形成与肺栓塞
预防
鼓励患者下床活动，预防血栓形成。
化脓性关节炎护理查房
2023-11-12
CATALOGUE
目 录
• 病史介绍 • 病情分析 • 护理方案 • 实施计划与步骤 • 健康教育 • 其他注意事项
01
CATALOGUE
病史介绍
患者基本信息
姓名：张三 性别：男
年龄：32岁 籍贯：中国
病情概述
患者于两周前出现发 热、关节疼痛及肿胀 ，疑似为化脓性关节 炎。
指导家属如何协助患者进行康 复训练和日常活动
强调家属在患者治疗期间的作 用和责任
出院指导与随访
提供详细的出院指导，包括饮食 、用药、锻炼等方面的注意事项
根据患者具体情况制定随访计划 ，以便及时了解患者的恢复情况
提供相关咨询电话和线上资源， 方便患者和家属随时获取帮助
06
CATALOGUE
其他注意事项
根据患者需求调整
根据患者的需求和反馈，及时调整护理方案，提高患者的满 意度和舒适度。
05
CATALOGUE
健康教育
患者教育
介绍化脓性关节炎的病因、症状 及治疗方法
强调治疗期间注意事项，如合理 饮食、休息与活动等
提供心理支持，帮助患者减轻焦 虑、恐惧等不良情绪
家属教育
介绍化脓性关节炎的相关知识 ，以便家属更好地照顾患者
鼓励患者进行主动的关节活动，以保持关 节活动度。
被动关节活动
运动强度和时间
在患者不能主动运动时，可采取被动关节 活动，以防止关节僵硬。
根据患者情况调整运动强度和时间，避免 过度疲劳和再次损伤。
药物治疗与观察
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，选择敏感的 抗生素进行治疗。
观察药物反应
密切观察患者对药物的反应，及 时调整用药方案。
小儿急性化脓性关节炎护理查房PPT
影像学检查：X线检查可见关 节间隙增宽、关节面模糊等
治疗原则及护理措施
治疗原则：早期诊断、 早期治疗，控制感染， 减轻疼痛，恢复关节功 能
护理措施：保持关节功 能位，抬高患肢，减轻 疼痛，预防并发症，加 强营养支持，促进康复
患儿护理情况
疼痛管理
评估疼痛程度：采用 适当的评估工具，如 数字评分法或面部表 情评分法，对患儿的 疼痛程度进行评估。
记录内容真实可 靠：确保记录内 容与实际护理情 况相符，不夸大 或缩小病情
记录格式规范： 按照医院规定的 格式和要求进行 记录，避免出现 错别字或语法错 误
护理质量持续改进计划制定
明确改进目标：针对小儿急性化脓性关节炎的护理质量，制定具体的改进目标， 如降低并发症发生率、提高患者满意度等。
分析现状：对当前小儿急性化脓性关节炎的护理质量进行全面分析，找出存在的 问题和不足，如护理操作不规范、护理记录不完善等。
评估方法：通过现场观察、提问、查验记录等方式进行评估，确保评估结果的客观性和准确性。
改进措施：针对评估中发现的问题，及时采取相应的改进措施，提高护理操作的规范性和安全性。
护理记录完整性检查
护理记录内容： 详细记录患儿的 病情、护理措施、 效果及评估
记录时间：及时、 准确记录护理过 程，避免遗漏
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
预防血栓形成：抬高患肢， 避免长时间卧床，定期按摩
患肢
预防电解质紊乱：注意饮食 调整，保持水、电解质平衡
家属沟通与教育
家属心理支持与疏导
解释疾病：向 家属解释小儿 急性化脓性关 节炎的病因、 症状和治疗过 程，以减少他 们的焦虑和恐
惧
心理支持：鼓 励家属表达他 们的感受，提 供情感支持， 让他们感到被
急性化脓性关节炎患者的护理课件
并发症及预防
并发症及预防
并发症风险: 急性化脓性关节炎患者可 能出现关节强直、畸形、骨质疏松等并 发症。 提供预防措施: 患者应定期进行康复运 动，避免关节僵硬及功能障碍的产生。
康复护理
康复护理
康复训练: 设计适当的康复训 练方案，包括功能恢复、关节 活动等。 心理护理: 关注患者的心理状 态，提供必要的心理支持和鼓 励。
总结
总结
急性化脓性关节炎的护理要点: 病情评 估、休息与活动、保持关节清洁、药物 治疗、关节支持、饮食调理等。
康复与预防: 对并发症的防控以及康复 护理的重要性。
谢谢您的观赏聆听
急性化脓性关 节炎患者的护
理课件
目录 患者病情介绍 护理措施 并发症及预防 康复护理 总结
患者病情介绍
患者病情介绍
病情概述: 急性化脓性关节炎是一 种常见的关节感染疾病，在病情处 理过程中需要细心护理。 病因分类: 急性化脓性关节炎可由 细菌感染引起，例如金黄色葡萄球 菌等。
患者病情介绍
病症表现: 患者常常表现为关节红肿、 剧痛、功能障碍等症状。
护理措施
护理措施
病情评估: 对患者进行详细的 病情评估，包括病史了解、体 征观察等。 休息与活动: 给予患者适当的 休息，并根据医嘱进行关节活 动训练。
护理措施Βιβλιοθήκη 保持关节清洁: 清洁关节周围皮肤，避 免感染的扩散。
给予药物治疗: 按时给予抗生素、消炎 药物等，并监测用药效果。
护理措施
提供关节支持: 使用适当的支具或 绷带固定关节，以减轻患者疼痛及 促进康复。 饮食调理: 提供均衡营养的饮食， 增强患者免疫力。
化脓性关节炎护理查房
1/14
19
谢谢
2020/11/14
5
3.疼痛（8.31—9.10）与化脓性感染及手术有关
（1）绝对卧床休息，患肢抬高，功能位制动，当必须移动 患侧肢体时，动作轻柔，减少患处刺激。
（2）评估患者疼痛的程度和性质，解除患者疼痛的因素。 （3）鼓励病人看书、听音乐、与人交谈，分散患者对患处
的注意力。 （4）遵医嘱给予止疼药物，如双氯芬酸钠利多卡因2ml肌注。 （5）加强对创面的护理，及时更换敷料，保持创面清洁干
2020/11/14
11
9.有废用综合征的危险 与活动受限有关
（1）向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，指导主被动功 能锻炼。
（2）急性期患肢可做骨骼肌的等长收缩和舒张运动。
（3）炎症控制后，患者可进行膝关节伸屈功能锻炼，以防 关节粘连。
（4）功能锻炼应注意局部炎症情况，活动不能过早或过频 繁，以免炎症扩散或复发。
肉萎缩。
2020/11/14
15
（3）肺部感染 与长期卧床有关 a.指导病人做深呼吸，有效咳嗽。 b.经常更换体位，术后尽早改成半坐卧位。 c.必要时遵医嘱行雾化吸入。 护理评价：患者未发生肺部感染。
2020/11/14
16
12.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关
a.向病人及家属做好疾病相关知识的介绍。主要 是压疮的护理，管道的护理，高温的护理，功 能锻炼，饮食指导等。
燥。 护理评价：患者疼痛减轻
2020/11/14
6
4.皮肤完整性受损 与长期卧床产生压疮有关
（1）协助其勤更换体位，避免局部组织长期受压。 （2）测量创面大小，评估压疮程度，制定合理护理计划。 （3）用刀片去溃疡面除坏死组织。浅度溃疡面用优琐尔或
化脓性关节炎护理查房
何时进行护理干预？ 长期随访
定期随访患者，监测潜在的并发症和关节功能恢 复情况。
制定个性化的随访计划以确保患者健康。
如何进行护理评估？
如何进行护理评估？ 病史采集
详细询问患者既往病史、症状及用药情况， 以评估感染风险。
了解患者的生活方式和健康状况也很重要。
如何进行护理评估？
体格检查
检查关节的肿胀、红斑及活动度，评估疼痛 的程度。
谁是高危人群？
高危因素
包括免疫系统功能低下的患者，如糖尿病、 HIV感染者及长期使用免疫抑制剂的患者。
老年人和有关节损伤史的患者也需特别关注 。
谁是高危人群？ 感染途径
细菌可通过外伤、手术或在体内其他感染部 位传播至关节。
了解传播途径有助于预防和早期发现。
谁是高危人群？
症状监测
定期监测高危患者的关节情况，及时识别感 染征兆。
早期识别症状可提高治疗效果，减少并发症 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 急性期护理
在患者出现症状的急性期，需立即进行疼痛管理 和抗感染治疗。
使用镇痛药和抗生素是关键。
何时进行护理干预？ 恢复期护理
在急性症状缓解后，需进行功能恢复训练，逐步 恢复关节活动。
理疗和适度锻炼有助于改善关节功能。
化脓性关节炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是化脓性关节炎？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行护理评估？ 5. 护理教育的重要性
什么是化脓性关节炎？
什么是化脓性关节炎？
定义
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎，通常 表现为关节肿痛、发热及活动受限。
常见于免疫力低下的患者，尤其是老年人和慢性 病患者。
化脓性关节炎护理查房
2023化脓性关节炎护理查房•概述•诊断与鉴别诊断•治疗与护理•康复与预防目录01概述化脓性关节炎是一种由细菌引起的关节炎症，常常会导致关节疼痛、肿胀、功能障碍以及发热等症状。
化脓性关节炎主要分为急性和慢性两种类型，其中急性化脓性关节炎常由金黄色葡萄球菌引起，慢性化脓性关节炎则常常由结核分枝杆菌引起。
化脓性关节炎简介急性化脓性关节炎的发病机制主要是由于细菌进入关节腔后，产生一系列的炎症反应，导致关节滑膜、软骨以及骨质等组织的破坏和炎症。
慢性化脓性关节炎则主要是由于细菌在关节内的潜伏感染，导致反复发作的炎症反应，逐渐破坏关节结构。
急性化脓性关节炎常表现为突发的高热、关节疼痛和肿胀，以及关节活动障碍等症状。
慢性化脓性关节炎则表现为反复发作的关节疼痛、肿胀以及关节活动障碍等症状，同时可能伴有低热、乏力以及体重减轻等症状。
02诊断与鉴别诊断发热、关节疼痛、肿胀、活动受限等。
患者症状实验室检查X线检查白细胞计数增高，血沉加快。
早期关节周围软组织肿胀，随后出现关节间隙增宽或变窄，关节面不规则和骨质疏松等表现。
03化脓性关节炎的诊断标准0201以侵蚀性多关节炎为主，X线可见关节间隙增宽、骨质疏松，但无骨破坏。
类风湿关节炎常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，X线可见骨破坏，但无骨膜反应。
结核性关节炎化脓性关节炎的鉴别诊断化脓性关节炎的并发症由于关节面破坏严重，导致关节变形。
关节畸形关节功能障碍病理性骨折血管炎由于炎症反复发作，导致关节活动受限。
由于骨质疏松和骨破坏，导致骨折发生。
由于炎症累及血管壁，导致血管炎发生。
03治疗与护理化脓性关节炎的一般治疗减轻关节负担，缓解疼痛和炎症。
休息针对病原体感染选用敏感抗生素。
抗生素治疗如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解症状。
物理疗法在急性期可穿戴护膝、护腕等矫形器。
矫形器使用避免关节过度屈曲或伸展，保持关节休息。
保持关节功能位通过药物、物理疗法等缓解关节疼痛。
疼痛护理关注患者情绪变化，给予心理疏导和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膝关节化脓性关节炎的护理查房病案
1 病例介绍
女性患者杨某，13岁，右膝关节肿痛伴发热1周入院。
查体：T39℃P105次∕分R24次∕分BP120∕70mmhg,体重43KG,，查体：右膝局部红、肿、热、痛，浮髌实验（+）过屈过伸实验（+）实验室检查白细胞，中性粒细胞计数增高，关节穿刺液浑浊呈脓性。
X线示：右膝关节髌上囊肿胀明显。
诊断：右膝关节化脓性关节炎。
入院后患肢行持续皮牵引，静脉给予抗感染治疗，入院后第三天，高热达39.5℃，急诊在连硬外麻下关节镜下行右膝关节病灶清除+持续闭式冲洗负压引流术。
诊断：右膝关节化脓性关节炎
2 护理问题
（1）体温过高与化脓性感染有关。
（2）疼痛与化脓性感染和手术有关。
（3）组织完整性损伤与化脓性感染和骨质破坏有关。
（4）营养失调低于机体需要量
（5）有引流不畅的可能与引流管扭曲、折叠、堵塞有关。
3 护理措施
（1）维持体温在正常范围：①指导患者卧床休息，以减少消耗。
②物理降温：可用冰袋枕于头部，50%乙醇擦浴，冷水或冰水灌肠等措施降温。
③根据医嘱行药物降温，并观察和记录用药后的体温变化。
④控制感染：根据医嘱应用抗菌药，以控制感染，避免发热。
⑤加强观察：加强对出现昏迷﹑惊厥﹑谵妄等中枢系统功能紊乱症状的病人的观察，必要时根据医嘱给予镇静药物。
（2）缓解疼痛：①制动：抬高患肢，促进静脉回流；限制患肢活动，维持肢体功能位，以有利于局部病灶修复，防止关节畸形和病理性骨折及减轻疼痛。
当必须移动患侧肢体时，给予协助，动作轻柔，做好支撑与支托，尽量减少刺激，避免患处产生应力。
②转移病人的注意力，让病人听音乐、与人交谈，使之分散对患处的注意力。
③按医嘱给予镇静药物。
④妥善处理局部创口：加强对创面的护理，及时交换辅料，保持创面清洁干燥。
(3)加强全身和局部的护理，促进创口的愈合。
①饮食调理：保证能量和蛋白质的摄入量，提供易消化，富含维生素的食物。
高热期间经口摄入不足时，可经静脉补充热﹑氮量。
②加强创口护理：及时更换敷料，保持创口清洁和干燥。
③用药护理：遵医嘱及时应用抗生素。
合理安排用药次序，注意药物浓度和滴入速度，保证药物在单位时间内有效输入。
密切注意病人有无用药后的不良反应和毒性反应。
（4）饮食指导：①饮食：给予高热量﹑高蛋白﹑高维生素饮食，注意膳食结构的均衡，多样化色﹑香﹑味，以增进病人食欲。
每日热量在8368~12552kJ，蛋白质1.5~2g。
②营养支持：若病人食欲差，经口摄入明显不足，可根据医嘱提供肠外营养支持。
对有严重贫血或低蛋白或低蛋白血症的病人，根据医嘱予以输血。
（5）保持引流管的通畅：①对术后作药物灌洗和负压引流的病人，应注意：观察引流液的量，颜色和性质，保持引流管的通畅。
②防止引流液逆流：保持引流管与一次性负压引流袋或负压引流瓶紧密相连，并处于负压状态；引流袋位置低于患肢50cm。
③维持合适的药物灌注滴数：创口冲洗量一般每日3000~5000ml，根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌洗速度。
④引流管引流不畅时，应放快冲洗速度，加大引流负压，变换体位，如侧身或加强关节肌肉活动，促进引流通畅，并报告医生。
4 讨论：
护士甲：化脓性关节炎患者术前术后均要行皮牵引或石膏托固定，为什么？
护生甲：化脓性关节炎患者急性期卧床休息，患肢术前术后制动抬高3-4周，可促进局部血液回流、炎症局限吸收，减轻肿胀和疼痛。
保持患肢于功能位，以预防关节畸形及病理性脱位。
护士乙：术后行持续闭式冲洗，应观察哪些项目？
护生乙：化脓性关节炎患者术后根据医嘱用生理盐水加抗生素行闭式冲洗应观察以下方面：（1）引流管是否通畅（2）冲洗量和引流量是否相符（3）引流液的颜色、性质（4）肢体有无肿胀（（5）冲洗液有无外渗，床单元是否干燥清洁。
（6）引流管是否处于负压状态，引流袋的位置是否低于患肢50㎝。
护生丙：行持续闭式冲洗时，观察到膝关节无肿胀，但大腿内侧及臀后肿胀明显，引流量小于冲洗量，此时出现了什么状况？
护士丙：是冲洗液渗入了皮下，由于术后膝部垫高，所以膝关节肿胀并不明显，而冲洗液渗入了位置相对较低的大腿后侧及臀部。
这种情况下应暂停冲洗，观察引流是否通畅，引流管有无折叠受压，通知医生调整引流管。
护士甲：在持续闭式冲洗引流中如何保持冲洗引流通畅？
护生乙：可行间断快速冲洗，也就是冲洗速度快慢交替。
每2-3小时快速冲洗5-10分钟，无抗生素一组的生理盐水快速冲洗，有抗生素一组慢速冲洗。
手术后的前3天冲洗速度相对要快，以利血凝块、脓液、组织碎屑的引流，避免堵塞管腔，引流液清亮后可放慢冲洗的速度。
一般每日的冲洗量2000-5000ml。
护生甲：关节腔灌洗每日量是多少？拔管的指证是什么？
护士丁：每日经灌注管滴入含抗生素的溶液3000~5000ml。
引流管留置3周，或体温下降，引流液清澈，，连续3次细菌培养均为阴性后停止灌洗；待引流数天至无引流液吸出，局部症状和体征消退即可拔管。
护生丁：如何指导化脓性关节的病人进行功能锻炼？
护士丙：为防止长期制动导致的肌萎缩或减轻关节粘连，急性期病人可作患肢骨骼肌的等长收缩和舒张运动；待炎症消退后，关节结构末明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼。