【循证医学】名词解释
循证医学考试重点
循证医学考试重点一、名词解释循征医学(ＥBM)慎重、准确与明智地应用当前所能获得得最佳得研究依据。
同时结合临床医生得个人专业技能与多年临床经验、考虑患者得权利、价值与期望,将三者完美地结合以制定出患者得治疗措施。
系统评价(SR)就是一种综合文献得研究方法,即按照特定得问题,系统、全面地收集已有得相关与可靠得临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献得原则与方法,筛选出符合质量标准得文献并进行科学得定性或定量合并,最终得出综合可靠得结论。
Mｅｔa分析对具有相同目得且相互独立得多个研究结果进行系统得综合评价与定量分析得一种研究方法。
即Mｅta分析不仅需要搜集目前尽可能多得研究结果与进行全面、系统得质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)得研究进行定量得合并、发表偏倚指有“统计学意义”得研究结果较“无统计学意义’,与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大。
如果Mｅtａ分析只就是基于已经公开发表得研究结果,可能会因为有统计学意义得占多数,从而夸大效应量或危险因素得关联强度而致偏倚发生。
失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需得阴性结果得报告数,即失效安全数来估计发表偏倚得大小、失效安全数越大,表明Mｅｔa分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小。
敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型得研究(试验)进行系统评价(含Meｔa分析),比较这两个或多个结果就是否相同得过程,称为敏感性分析。
其目得就是了解系统评价结果就是否稳定与可靠。
成本-效益分析:将不同得结果换算成流通货币得形式,用货币量作为共同得获利单位进行比较。
效用:即用社会效益与个人主观满意度来测量与评价健康效果。
药物不良反应:在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量得药物时出现得任何有害得与用药目得无关得反应、证据:主要就是指经过试验所得出得结论。
ＲOC曲线:又称受试者工作曲线,以实验得敏感度(真阳性率)为纵坐标,而以1－特异度(假阳性率)为横坐标,依照连续分组测定得数据,分别计算ＳEN及SPＮ,按照平面几何得方法将给出得各点连成曲线。
循证医学 名词解释
循证医学名词解释
嘿，你知道啥是循证医学不？循证医学啊，简单来说，就是医生看病治病不再仅仅依靠经验和直觉啦！就好比你要去一个陌生的地方，你不能瞎走对吧，得有个靠谱的地图或者导航来指引你，循证医学就像是医生的“导航”！
它强调要依据最好的科学证据来做决策。
这可不是随便说说的哦！比如说，有个病人得了一种病，医生不能光凭自己以前看过几个类似病例就下结论怎么治，而是要去查找大量的研究资料、临床试验结果这些证据，然后综合考虑，选出最适合这个病人的治疗方案。
这就好像你挑衣服，不能光看眼缘，还得考虑质量、款式、适不适合自己等好多因素呢！
循证医学可重要了呢！它能让治疗更精准、更有效。
想想看，如果医生都凭感觉治病，那得多不靠谱啊！就像你闭着眼睛走路，能走对方向吗？肯定不行啊！但有了循证医学，就像是给医生戴上了一副清晰的眼镜，能看清前面的路该怎么走。
我给你讲个例子啊，有个病人头疼，医生如果只凭经验可能就给他开点止疼药。
但要是按照循证医学的方法，医生可能会去查资料，发现这种头疼可能是其他更严重问题的表现，那治疗方法可就完全不一样了。
这不就体现出循证医学的重要性了吗？
而且啊，循证医学还在不断发展呢！越来越多的医生开始重视它，研究人员也在不断努力寻找更好的证据。
这就像是一场赛跑，大家都在努力向前冲，为了让病人得到更好的治疗。
所以说啊，循证医学可不是什么高深莫测的东西，它就是为了让我们看病更放心、更有效。
你说，我们能不重视它吗？
我的观点很明确，循证医学是现代医学的重要组成部分，它对于提高医疗质量、保障患者安全有着不可替代的作用。
我们应该积极推动循证医学的发展，让更多的医生和患者受益。
循证医学名词解释及简答
一、名词解释1．循征医学（EBM）?慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。
同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
2.meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。
广义上包括提出问题、检索相关研究文献、制定文献纳入和排除标准、描述基本信息、定量综合分析等一系列过程。
狭义上，meta 分析则专指系统评价的定量分析。
又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
3.随机对照试验是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到实验组或对照组，分别接受相应的试验和对照措施，在一致条件或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观效应指标测量试验结果。
4.随机分配方案的隐藏指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生偏倚。
5.PICO原则P（Population）特定的患病人群；I(intervention)干预；C(comparator)对照组或另一种可用于比较的干预措施；O(outcome)结局6.异质性广义上描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或研究中内在真实性的变异；狭义上用于描述一系列研究中效应量的变异程度（指纳入同一个meta分析的所有研究间存在的差异）7.系统评价是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。
8.卫生技术评估是用于疾病预防、筛查、提高、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。
《循证医学》名词解释与简答题_202005031823191
《循证医学》名词解释与简答题：(-)名词解释I类：背诵等级(★★★★★)L循证医学：是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施。
循证医学将最好的研究证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合，并在特定条件下得以执行的实用性科学。
2、原始研究证据(primary research evidence):直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。
3、二次研究证据(secondary research evidence):尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据,进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。
包括：①系统评价、②临床实践指南、③临床决策分析、④临床证据手册、⑤卫生技术评估、⑥实践参数。
4、证据质量：指在多大程度上能够确信疗效评估的正确性。
5、推荐强度：指在多大程度上能够确信遵守推荐意见利大于弊。
6、董信区间：是按照预先给定的概率(1-a,常取95%或99%)去估计未知总体参数(如总体均数、总体率、总体RR或总体OR等)的可能范围，这个范围被称为所估计参数值的置信区间。
7、董信区间的用途：用于估计总体参数从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值(参数);用于假设检验(95%的CI与a为0.05的假设检验等价)。
8、Meta分析：是对相同主题的一组同质性符合要求的文献量化分析。
以同一主题的多项独立研究结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。
9、森林图(forest plot):是由多个原始文献的效应量及其95%的可信区间绘制而成，纵坐标为原始文献编号，横坐标为效应量尺度，按照一定的顺序，将各个研究的效应量及其95%的可信区间绘制到图上。
意义：描述每个原始研究的效应量分布及其特征，展示研究间结果的差异情况。
循证医学
名词解释1.循证医学(EBM)：循证医学是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题，应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
2.证据：主要是指经过试验所得出的结论。
3.系统评价（SR）：系统评价是一种全新的文献综合评价临床研究方法，是针对某一临床具体问题，系统全面地收集全世界所有发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精，去伪存真，得出可靠结论。
4.临床决策分析（CDA）：临床决策是临床工作者针对具体病人，遵循国内外最新证据，结合卫生经济学观点和病人意愿决定病人治疗和处理的过程。
是一种定量权衡各种备选方案利弊，选择最佳方案和措施的分析方法。
5.Cochrane图书馆（CL）：CL是临床疗效研究证据的基本来源，也是目前临床疗效研究证据的最好来源。
6.meta-分析：又称荟萃分析，是对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等。
7.ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN和SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。
8.药物不良反应（ADR）：合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
包括副作用、毒性反应、特异质反应、过敏反应、致畸致癌致突变和依赖性。
9.量效关系密切性（A型反应）：ADR与剂量大小有直接关系。
eg：药理学作用相对增强的结果、药物或其代谢产物引起的毒性作用。
10.量效关系不密切性（B型反应）：ADR与剂量大小无直接关系。
循证医学名词解释及简答
循证医学名词解释及简答循证医学名词解释及简答1．循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。
同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
2.meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。
广义上包括提出问题、检索相关研究文献、制定文献纳入和排除标准、描述基本信息、定量综合分析等一系列过程。
狭义上，meta分析则专指系统评价的定量分析。
又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
3.随机对照试验是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到实验组或对照组，分别接受相应的试验和对照措施，在一致条件或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观效应指标测量试验结果。
4.随机分配方案的隐藏指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生偏倚。
5.PICO原则P（Population）特定的患病人群；I(intervention)干预；C(comparator)对照组或另一种可用于比较的干预措施；O(outcome)结局6.异质性广义上描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或研究中内在真实性的变异；狭义上用于描述一系列研究中效应量的变异程度（指纳入同一个meta分析的所有研究间存在的差异）7.系统评价是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。
8.卫生技术评估是用于疾病预防、筛查、提高、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。
循证名词解释循证小抄必备
35.抽样调查（sampling survey）：通过一定的抽样方法，抽取特定时间、特定范围内的总体的一个有代表性的样本，进行调查，进而通过样本的信息来推断总体的信息。
36.结构访谈：按照规定的询问项目，按预定内容进行访谈。
37.无结构访谈：非指导性的、自由提问和作答的访谈形式。
38.观察法：在一定时间内由研究者对特定个体的心理行为表现或活动、疾病症状及不良反应eta分析的研究个数在10个及以上时才需要做漏斗图；主要用于观察结果是否存在偏倚，若资料存在偏倚，会出现不对衬的漏斗图，不对称越明显偏倚程度越大。
17. 成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
18.效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。
57.暴露因素：又称危险因素或致病因素。指导致疾病或结果产生的因素，在队列研究中称为研究因素。
58.队列研究（cohort study）又称群组研究或定群研究，指将尚未发生所研究疾病的人群，按是否暴露于某种研究因素分为暴露组或非暴露组，随访观察一定时间后，比较两组的发病率或死亡率，计算其相对危险度等指标，判断疾病与暴露因素之间的关系的一种观察研究方法。
55.整群抽样：(cluster sampling)在整群抽样中，被抽样的不是一个一个的个体，而是由一个一个的个体组成的若干个集团(群)。整群抽样是先将总体划分为K个"群"组(如K个地区等)，每个群包括若干观察单位。再从K个群中随机抽取若干个群，并将被抽取的各个群的全部观察单位组成样本。
56.暴露（exposure）:指研究对象接触或具有某些特征。
45.访谈法：访谈，就是研究性交谈，是以口头形式，根据被询问者的答复搜集客观的、不带偏见的事实材料，以准确地说明样本所要代表的总体的一种方式。
循证医学考试名词解释
学习好资料欢迎下载循证医学考试题一、名词解释1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。
2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。
4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。
5、证据：主要是指经过试验所得出的结论。
6、系统评价：是一种全新的文献综合评价研究方法，是针对某一临床问题系统全面的手机全世界所有发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量何处，去粗存精，去伪存真，得出综合可靠地结论。
7、ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。
8、Meta-分析：又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
9、医疗保密：通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。
10、。
循证医学名词解释
1.循证医学evidence-based medicine EBM：慎重准备和明智的应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施，是最好的研究证据与临床医生技能，经验和病人的期望，价值观三者之间完美的结合，核心是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。
循证医学所指的证据：指来自以人为基本观察单位的，关于健康和疾病一般规律的科学研究结果，是可以直接用来指导临床实践和宏观医疗卫生决策的研究证据。
这些研究的方法论是临床流行病学。
最佳证据：是指对临床研究的文献，应用临床流行病学的原则和方法以及有关质量评价的标准，经过认真分析与评价获得的新近最真实可靠，且有临床重要应用价值的研究成果。
2.Meta-分析：狭义，是将系统评价中的多个不同结果的同类研究合并为一个量化指标的统计方法，广义是用定量的方法汇总多个研究结果的系统评价方法。
是对目的相同、性质相近多个医学研究结果所进行的一种定量综合分析，是包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相关研究文献、汇总基本信息、综合分析并报告结果等一系列过程，又称荟萃分析。
是系统评价的方法之一。
3.依从性compliance：指研究对象按研究要求执行医嘱的客观应答程度4.向均数回归regression of the mean：指某些具有异常测量指标的患者即使不接受治疗，在其后续连续性测量中这些指标也有向正常值接近的趋势5.沾染contamination：是指对照组研究对象有意或无意接受了试验组的治疗，沾染会使试验组和对照组间存在差异减少6.干扰comtervention：是试验组和对照组的研究对象接受了试验措施以外的其他处理，从而人为的影响试验措施的疗效。
7.失访：为了反映研究的真实情况，在理想状况下，所有研究对象均完成试验并取得相关数据，但实际上研究对象的迁徙，流动或死亡等因素可能导致部分研究对象不能完成试验或研究者不能得到相关数据8.盲法blind：资料分析者可能因为知道患者的分组情况而歪曲研究结果，为了避免这种情况结合试验特点，邀请参与临床试验的研究者（干预措施执行者，结合测量者），资料分析者或研究对象均不知道研究对象所在的组，也不知道接受的是试验措施还是对照措施，这种情况称盲法，根据盲的对象不同，一般将盲法分为单盲，双盲或三盲9.分配方案隐藏allocation concealment：指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生选择偏倚10.意向性治疗分析intention to treatment，ITT：指在统计分析中包括所有纳入随机分配的研究对象，且不论研究对象最终是否接受研究开始时分配他的治疗，都按原来的分组分析结果，称意向性治疗分析11.系统分析：是针对具体临床问题，运用系统，明确的方案检索，筛选相关研究，对研究质量进行严格评价，并收集，分析纳入研究的数据进行定性或定量合成，得出可靠结论的研究方法。
最新循证医学名词解释及简答
一、名词解释1．循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。
同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。
2.meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。
广义上包括提出问题、检索相关研究文献、制定文献纳入和排除标准、描述基本信息、定量综合分析等一系列过程。
狭义上，meta分析则专指系统评价的定量分析。
又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。
3.随机对照试验是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到实验组或对照组，分别接受相应的试验和对照措施，在一致条件或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观效应指标测量试验结果。
4.随机分配方案的隐藏指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生偏倚。
5.PICO原则P（Population）特定的患病人群；I(intervention)干预；C(comparator)对照组或另一种可用于比较的干预措施；O(outcome)结局6.异质性广义上描述参与者、干预措施和一系列研究间测量结果的差异和多样性，或研究中内在真实性的变异；狭义上用于描述一系列研究中效应量的变异程度（指纳入同一个meta分析的所有研究间存在的差异）7.系统评价是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。
8.卫生技术评估是用于疾病预防、筛查、提高、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。
【循证医学】名词解释
《循证医学》名词解释EBM：循证医学，慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施。
前景问题：是关于处理、治疗患者的专门知识的问题，也涉及与治疗相关的患者的生物、心理及社会因素等方面。
背景问题：是关于疾病一般知识的问题，可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等方面。
RCT（randomized control trials）：随机对照试验，是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、药学、护理学研究中，在司法、教育、社会科学等其他领域也有所应用。
随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。
在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的混杂因素对各组的影响。
二次研究证据（secondary research evidence）：指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。
原始研究证据（primary research evidence）：只直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。
SR（systematic review）：系统评价，是针对具体临床问题，运用系统、明确的方法检索、筛选相关研究，对研究质量进行严格评价，并收集、分析纳入研究的数据的研究方法。
Cochrane SR：是对医疗卫生领域干预措施效果的系统总结，旨在帮助人们偱证做出临床决策。
CPGs（clinical practice guidelines）：临床实践指南，是针对特定临床问题，经系统研究后制定发布，用于帮助临床医生和患者做出恰当决策的指导性文件。
临床实践指南是针对具体临床问题，分析评价最新研究证据后提出的具体的推荐意见，以指导临床医生的医疗行为。
循证医学emb名词解释
循证医学emb名词解释1. 循证医学：循证医学是指将最新科学研究成果应用到临床实践中，以不断提高临床决策的质量和效果。
它强调使用最新的、最好的科学证据，结合医生的经验和患者的独特情况，制定最佳治疗计划。
2. 证据等级：证据等级是循证医学中用于评估研究成果质量和推荐治疗方案的一种体系。
它通常包含5个等级，从最高到最低分别为：meta分析、随机对照试验、队列研究、病例对照研究和专家意见。
证据等级越高，推荐的治疗方案越可信。
3. 系统评价：系统评价是一种将多个独立且可比较的研究结果进行统计分析的方法，旨在评估某种医疗干预的效果。
它包含多个步骤，如文献筛选、数据抽象、质量评估等，使用统计学方法来进行总结和分析，从而得出一个结论。
4. 随机对照试验：随机对照试验是一种用于评估新的医疗干预对比传统方法的一种严格的研究方法。
在这种试验中，患者被随机分配到接受新干预或传统干预的组中，受试者之间的差别被分配到两个组中，从而消除了个体差异的干扰因素影响。
通过比较两组之间干预的有效性和安全性，可以获得最可靠的证据等级。
5. 病例对照研究：病例对照研究是一种分析某种疾病与其危险因素之间关系的一种常见研究方法。
在这种研究中，研究者先选取一组已经患有该疾病的病人，然后选取一组健康的对照者作为对照组，两组间的危险因素进行比较，以求出该因素与疾病之间的关系。
由于该研究方法的缺陷较多，所以其证据等级较低。
6. Meta分析：Meta分析是一种将多个独立研究的结果累加起来，得到更精确研究结论的技术。
它可以对不同研究间投入的资源进行统一分析，来评估某项治疗的效果和安全性。
Meta分析在证据等级上是最高的，因其排除有害的结果和偏见的影响，对干预效果的描述更加准确。
《循证医学》名词解释与简答题_202005031823191
《循证医学》名词解释与简答题：(-)名词解释I类：背诵等级(★★★★★)L循证医学：是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施。
循证医学将最好的研究证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合，并在特定条件下得以执行的实用性科学。
2、原始研究证据(primary research evidence):直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。
3、二次研究证据(secondary research evidence):尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据,进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。
包括：①系统评价、②临床实践指南、③临床决策分析、④临床证据手册、⑤卫生技术评估、⑥实践参数。
4、证据质量：指在多大程度上能够确信疗效评估的正确性。
5、推荐强度：指在多大程度上能够确信遵守推荐意见利大于弊。
6、董信区间：是按照预先给定的概率(1-a,常取95%或99%)去估计未知总体参数(如总体均数、总体率、总体RR或总体OR等)的可能范围，这个范围被称为所估计参数值的置信区间。
7、董信区间的用途：用于估计总体参数从获取的样本数据资料估计某个指标的总体值(参数);用于假设检验(95%的CI与a为0.05的假设检验等价)。
8、Meta分析：是对相同主题的一组同质性符合要求的文献量化分析。
以同一主题的多项独立研究结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。
9、森林图(forest plot):是由多个原始文献的效应量及其95%的可信区间绘制而成，纵坐标为原始文献编号，横坐标为效应量尺度，按照一定的顺序，将各个研究的效应量及其95%的可信区间绘制到图上。
意义：描述每个原始研究的效应量分布及其特征，展示研究间结果的差异情况。
什么是“循证医学”
什么是“循证医学”循证医学（evidence based medicine, EBM）作为现代临床医疗诊断和治疗的科学方法学，已经越来越多的被业内和业外认识所提及和了解。
循证医学的思想和方法对于专业医生的诊断和治疗水平的提升所起到的作用自不必说，了解循证医学对于业外人士来说也可以更加深刻地理解现代医学的思想方法，具有很好的科普作用。
同时，循证医学还是反中医等伪科学的利器。
循证医学的定义要理解循证医学，先理解什么是循证医学的“证”。
“证”显然是“证据”的简称，指的是各类医学信息资源，包括教科书、专著、医学文献等。
全世界的科学家和医生把对疾病的诊断、治疗的研究成果，写成论文和书籍发表出来，就成为广大医生用来治疗疾病的依据。
循证医学，通俗地讲，就是医生将自身的临床经验和获得的最佳的证据结合起来，最大限度地满足病人的治疗需求，促进病人康复的学问和过程。
医生丰富的临床经验、最佳的外部证据、病人的价值观和期望是循证医学的三要素。
从上图可以看出，虽然循证医学强调证据的重要性，但是医生的临床经验和病人的价值观与期望处于同等重要的地位，为什么是这样呢？请看下一节的阐述。
为什么要提出循证医学如今，医学的发展日新月异，美国哈佛大学医学院原院长Sydney Burwell称：“在大学里教给学生的知识，在10年后约有50%是错的，而教师往往不知道错的是哪一半”。
因此，如果医生要使自己的工作做得更好，就需要不断地学习。
但是，每年发表在期刊上的医学论文就有两百多万篇，而医生平时的工作又十分紧张，面对如此多的文献，如何进行辨别和筛选，将最佳的文献证据应用到临床工作中去，就成为一个重要的课题。
循证医学的概念正是在这样的背景下产生的。
循证医学实践方法循证医学的实践主要分为五个步骤。
（一）搜集、整理患者需要解决的临床问题实践循证医学的临床医生，应该在临床实践中注意搜集、整理临床问题，包括准确地采集病史、试验数据等准确的资料；并且根据自己所学理论的临床经验进行分析，找出需要回答的疑难问题。
循证医学名词解释
1.循证医学evidence-based medicine EBM ：慎重准备和明智的应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施，是最好的研究证据与临床医生技能，经验和病人的期望，价值观三者之间完美的结合，核心是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。
循证医学所指的证据：指来自以人为基本观察单位的，关于健康和疾病一般规律的科学研究结果，是可以直接用来指导临床实践和宏观医疗卫生决策的研究证据。
这些研究的方法论是临床流行病学。
最佳证据：是指对临床研究的文献，应用临床流行病学的原则和方法以及有关质量评价的标准，经过认真分析与评价获得的新近最真实可靠，且有临床重要应用价值的研究成果。
2.Meta-分析：狭义，是将系统评价中的多个不同结果的同类研究合并为一个量化指标的统计方法，广义是用定量的方法汇总多个研究结果的系统评价方法。
是对目的相同、性质相近多个医学研究结果所进行的一种定量综合分析，是包括提出研究问题、制定纳入和排除标准、检索相关研究文献、汇总基本信息、综合分析并报告结果等一系列过程，又称荟萃分析。
是系统评价的方法之一。
3•依从性complianee :指研究对象按研究要求执行医嘱的客观应答程度4.向均数回归regression of the mean :指某些具有异常测量指标的患者即使不接受治疗，在其后续连续性测量中这些指标也有向正常值接近的趋势5.沾染contamination ：是指对照组研究对象有意或无意接受了试验组的治疗，沾染会使试验组和对照组间存在差异减少6.干扰comtervention ：是试验组和对照组的研究对象接受了试验措施以外的其他处理，从而人为的影响试验措施的疗效。
7.失访：为了反映研究的真实情况，在理想状况下，所有研究对象均完成试验并取得相关数据，但实际上研究对象的迁徙，流动或死亡等因素可能导致部分研究对象不能完成试验或研究者不能得到相关数据8•盲法blind :资料分析者可能因为知道患者的分组情况而歪曲研究结果，为了避免这种情况结合试验特点，邀请参与临床试验的研究者（干预措施执行者，结合测量者），资料分析者或研究对象均不知道研究对象所在的组，也不知道接受的是试验措施还是对照措施，这种情况称盲法，根据盲的对象不同，一般将盲法分为单盲，双盲或三盲9.分配方案隐藏allocation concealment :指研究者按随机方法产生的分配序列分配患者，研究对象和参与分组的研究人员均不能预先知道分配方案，以防止研究人员在纳入患者时产生选择偏倚10.意向性治疗分析intention to treatment，ITT：指在统计分析中包括所有纳入随机分配的研究对象，且不论研究对象最终是否接受研究开始时分配他的治疗，都按原来的分组分析结果，称意向性治疗分析11.系统分析:是针对具体临床问题，运用系统，明确的方案检索，筛选相关研究，对研究质量进行严格评价，并收集，分析纳入研究的数据进行定性或定量合成，得出可靠结论的研究方法。
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《循证医学》名词解释
EBM：循证医学，慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施。
前景问题：是关于处理、治疗患者的专门知识的问题，也涉及与治疗相关的患者的生物、心理及社会因素等方面。
背景问题：是关于疾病一般知识的问题，可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等方面。
RCT（randomized control trials）：随机对照试验，是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、药学、护理学研究中，在司法、教育、社会科学等其他领域也有所应用。
随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。
在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的混杂因素对各组的影响。
二次研究证据（secondary research evidence）：指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。
原始研究证据（primary research evidence）：只直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。
SR（systematic review）：系统评价，是针对具体临床问题，运用系统、明确的方法检索、筛选相关研究，对研究质量进行严格评价，并收集、分析纳入研究的数据的研究方法。
Cochrane SR：是对医疗卫生领域干预措施效果的系统总结，旨在帮助人们偱证做出临床决策。
CPGs（clinical practice guidelines）：临床实践指南，是针对特定临床问题，经系统研究后制定发布，用于帮助临床医生和患者做出恰当决策的指导性文件。
临床实践指南是针对具体临床问题，分析评价最新研究证据后提出的具体的推荐意见，以指导临床医生的医疗行为。
CDA（clinical decision analysis）：是由临床医务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险(risk)及获益(benefit)不确定性(uncertainty)，在充分调查已有证据(evidence)，特别是在最新、最佳证据的基础上，结合自己的临床经验和患者实际情况，分析比较两个或两个以上可能的备选方案，从中选择最优者予以实施，从而提高临床诊治水平的过程。
HTA（health technology assessment）是指对卫生技术的安全性、有效性（功效、效果和生活质量）、经济性（成本-效果、成本-效益和成本-效用）和社会适应性或社会影响（社会、伦理、道德与法律）进行系统评价，为各层次的决策者制定卫生技术相关政策提供信息依据，从而合理配置卫生资源、提高有限卫生资源的利用质量和效率。
RRR：相对危险度减少率，RRR=|CER-EER|/CER=1-RR
ARR：绝对危险度减少率，ARR=CER-EER
NNT（number needed to treat）：多减少1例不利结果需要治疗的患者数，NNT=1/ARR=1/(CER-EER)，治疗证据的评价指标，越小越好。
NNH（number needed to harm）：多出现1例不利结果需要观察的人数，NNH=1/ARI=1/(EER-CER)，越大越好。
Meta分析：对具有共同研究目的的相互独立的多个研究结果给予定量分析、合并分析，剖析研究间差异特征，综合评价研究结果。
漏斗图（funnel plots）：是用每个研究的处理效应估计值为x轴，样本含量大小为y轴的简单散点图。
估计值的精确性随样本含量的增加而增加，小样本研究的效应估计值分布于图的底部，其分布范围较宽；大样本研究的效应估计值分布范围较窄。
当无偏倚时，其图形呈对称的倒漏斗状。
内部真实性（internal validity）：指文献本身的研究方法是否合理、统计分析是否正确、结论是否可靠、研究结果是否支持作者的结论等。
外部真实性（external validity）：又称适用性（generalizability），指文章结果和结论在不同人群、不同地点和针对具体病例的推广应用价值。
循征诊断：指临床上选用何种诊断试验，采用何种诊断标准用于所经治的患者，都必须建立在当前最佳研究结果获得的证据和最佳临床专业知识基础上，使患者最大获益。
盲法（blind）：为了避免研究结果受研究者和受试者双方主观因素的影响，结合试验特点，要求参与临床试验的研究者（干预措施执行者、结果测量者）、资料分析者或研究对象均不知道研究对象所在的组，也不知道接受的是试验措施还是对照措施。
敏感度：由标准诊断方法确诊的病例组中经诊断试验查出阳性结果人数比例a/(a+c)
特异度：有标准诊断方法确诊无病的对照组中经诊断试验查处阴性结果人数比例d/(b+d)
PV（predictive value）：预测值，又称预告值，是根据诊断试验的结果来估计患病可能性大小的指标。
【阳性预测值：试验结果中真正患病的比例。
PV+ =a/(a+b)】
【阴性预测值：试验结果中真正未患病的比例。
PV- =d/(c+d)】
LR（likelihood ratio）：似然比，试验结果使验前概率提高或降低了多少，同时反映敏感度和特异度的复合指标。
【阳性似然比=敏感度/(1-特异度) 阴性似然比=(1-敏感度)/特异度】
ROC曲线：受试者工作特征曲线，用真阳性率为纵坐标，假阳性率为横坐标作图所得曲线，可表示敏感度和特异度的相互关系。
工作偏倚：由于诊断试验阳性和阴性患者接受金标准试验的机会不同造成，可导致结果缺乏假阳性资料。
Co-intervention（干扰）：指试验组和对照组的研究对象接受了试验措施以外的其他处理，从而人为地影响试验措施的疗效。
Contamination（沾染）：是指对照组研究对象有意或无意接受了实验组治疗，使实验组和对照组间可能存在的差异减小。
Per protocal（PP分析）：即完成治疗分析，又称符合方案分析或效力分析（efficacy analysis），只分析那些实际完成整个治疗的人，放弃那些失访或脱组的人。
ITT（intention to treatment，意向治疗分析）：为了保证随机化，必须确定所有研究对象（包括中途停药或接受了其他治疗的研究对象）均按照原始分组进入分析过程。
发表偏倚（publication bias）：有统计学意义的研究更易被投稿和发表。
其可能过分夸大干预效应或因果关系、强度，导致临床个体的治疗和卫生决策的失误。
验前概率（pre-test probability）：诊断试验前对患者患病概率的估计。
验后概率（post-test probability）：根据诊断试验结果重新估计的患者患病概率。
后效评价（reevaluation）：对应用循证医学的理念从事医疗活动后的结果进行评价。
自我评价（self-evaluation）：临床医师或其他卫生工作者自己对循证临床实践的结果进行评价，主要指在临床实际工作中进行循证治病实践时，对单个患者的效果评价，从而不断丰富和更新知识，提高临床技能和业务素质。
同行评价（colleague evaluation）：主要指对群体患者的后效评价，请相关专家根据统一的评价标准对循证临床时间做后效评价。
决策树（decision tree）：按逻辑、时序把决策问题中的备择方案以及相应结局有机组织起来并用图标罗列出来。
PICO analysis：前景问题通常包括三个或四个基本成分，可按PICO原则确定：
①患者或问题（patient或problem，P）：应包括病人的诊断及分类；
②干预措施（intervention，I）包括一种暴露因素、一种诊断试验、一种预后因素、一种治疗方法等；
③对比措施（comparison，C）：与拟研究的干预措施进行对比的措施，必要时用；
④结局指标（outcome，O）。