肺气肿患者长期服用西药可造成血糖血压升高

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普罗布考片致血压升高一例

JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, DEC. 2020,Vol.27, No.6, Total No.143111·短篇· 1 病例资料患者，男，60岁2019年10月10日因常规体检，实验室检查：总胆固醇4.27m m o l/L，甘油三酯3.33mmol/L，低密度脂蛋白1.90mmol/L，甘油三酯高出正常值，医师建议调脂治疗，开具普罗布考片(颈复康药业集团有限公司，批号：930448)每次0.5g 一日两次。

2019年10月13日电话咨询门诊药房，服用普罗布考片后血压升高，是否停药。

患者自诉服用普罗布考经过，2019年10月10日晚餐时服用第一剂，半小时后感觉头晕、心慌、随测血压为150/85mmHg；10月11日服用普罗布考片第2天，上午服用后，血压达178/98mmHg，晚餐后服用，血压仍为178/98mmHg，随加用吲哒帕胺一片；10月12日服用服用普罗布考第3天，11点时测血压170/89～180/98mmHg,午觉后血压180/98mmHg，并伴心慌、头晕，仍加用吲哒帕胺一片，血压控制不稳定。

考虑患者对血压升高过程表述清晰，且确认血压的升高与饮食运动以及同服药物无相关性，药师建议停用普罗布考，正常服用吲达帕胺片，并每日早晚监测血压(每次测2～3遍，取平均值)。

10月15日随访，患者诉自10月13日停用普罗布考后无头晕，心慌症状，自测早晚血压平均值分别为137/76mmHg、132/75mmHg；10月14日自测早晚血压平均值分别为139/75mmHg、135/75mmHg，无其他不适症状。

2 讨论患者既往病史：患者2014年医院诊断高血压、糖尿病，规律服用吲哒帕胺2.5mg,日一次，血压控制在139/75～115/75mmHg；规律服用吡格列酮二甲双胍片，餐前血糖控制在5.8mmol/L左右，餐后血糖控制在7.0～7.8mmol/L；5年前医生建议服用阿托伐他汀10mg预防卒中，服用至今；2013年发生一次心慌，医院检查心功能指标正常，中医建议长期服用地奥心血康胶囊。

二甲双胍的副作用及安全性评价

二甲双胍主要表现为消化道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等，但如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。

如果用药指征把握不当或者大剂量服用有可能诱发乳酸酸中毒（尽管发生率很低），另外，长期使用本品还可能降低人体对维生素B12 的吸收。

总的来讲，二甲双胍具有良好的安全性。

国内外诸多临床试验荟萃分析证实：没有证据表明二甲双胍可以增加乳酸酸中毒的风险。

不少患者担心长期服用二甲双胍对肾脏有影响，事实上，该药对肾脏没有直接损害作用，只是已有肾脏损害的患者服用后会导致药物蓄积。

另外，二甲双胍只降低高血糖，对血糖正常者没有降糖作用，单药治疗不会引起低血糖。

二甲双胍无致癌、致突变作用，是目前惟一被美国食品与药品管理局（FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。

二甲双胍的临床用途1、二甲双胍是超重和（或）肥胖2型糖尿病患者的首选药物，它不会使体重增加，甚至有一定的减肥作用;非肥胖的2型糖尿病患者单用磺脲类药物疗效不满意时，加用二甲双胍可能会取得较好的降糖效果。

2、二甲双胍可与其他各类口服降糖药或胰岛素联合应用。

联用磺脲类药物治疗初发2 型糖尿病的疗效比单一用药好，也可用于治疗继发性失效的2 型糖尿病患者。

二甲双胍与胰岛素合用，既可减少1 型或2 型糖尿病患者的胰岛素用量，又可避免患者体重增加。

血糖波动大的1 型糖尿病患者，可以将二甲双胍和胰岛素联用。

3、治疗代谢综合征。

二甲双胍具有降糖、降脂、减肥、改善胰岛素抵抗、降压等多重功效，因此可以用于代谢综合征的治疗。

4、治疗多囊卵巢综合征。

二甲双胍能改善胰岛素抵抗，可用于多囊卵巢综合征的治疗。

5、降低糖尿病的发病率。

二甲双胍可以防止或延缓糖耐量低减向糖尿病发展，可用于糖耐量低减患者的早期干预。

6、治疗儿童2 型糖尿病。

毒理研究显示，二甲双胍无致癌、致突变作用，对生育能力无影响，是目前惟一被美国食品与药品管理局(FDA批准可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药物。

二甲双胍的用法用法用量：二甲双胍降糖效果肯定，效果与剂量有关，存在剂量- 效应关系。

2024年执业药师之中药学综合知识与技能练习题(一)及答案

2024年执业药师之中药学综合知识与技能练习题(一)及答案单选题（共45题）1、着痹的主要治法是A.祛风通络，散寒除湿B.化痰祛瘀，滋养肝肾C.除湿通络，祛风散寒D.散寒通络，祛风除湿E.活血通络，祛瘀止痛【答案】 C2、中西药联用得当，相互为用。

可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的副作用减少。

如与西药解痉药联用，既能提高疗效，又能消除西药腹胀、便秘等不良反应的方剂是（）A.补中益气汤B.越婢加术汤C.芍药甘草汤D.补阳还五汤E.苓桂术甘汤【答案】 C3、与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫效果的是( )A.地龙B.补中益气汤C.三黄泻心汤D.芍药甘草汤E.大山楂丸【答案】 A4、由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。

患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用A.培元通脑胶囊B.消栓胶囊C.逐淤通脉胶囊D.银杏叶片E.麝香保心丸【答案】 A5、主升清的脏腑是A.心B.肺C.肾D.脾E.胃【答案】 D6、某患者表现有食欲不振，口淡无味，腹胀，便溏，消瘦，倦怠等症状。

按照藏象理论，回答以下问题。

A.口B.鼻C.耳D.目E.舌【答案】 A7、可用于治疗前列腺炎的方剂是A.三十五味沉香丸B.十一味金色丸C.大月晶丸D.十三味菥冥丸E.六味安消丸【答案】 D8、宜包煎的中药饮片是A.降香B.鹿角霜C.海金沙D.西红花E.紫河车【答案】 C9、最易散失气味的中药饮片是A.大黄B.肉桂C.乳香D.泽泻E.山药【答案】 B10、性凝滞的是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪?E.暑邪【答案】 C11、何种中药与抗高血压药甲基多巴联用，有利于改善老年高血压的治疗A.葛根汤B.木防己汤C.苓桂术甘汤D.柴胡加龙骨牡蛎汤E.茵陈汤【答案】 D12、先祛邪后扶正的治则，适用于A.真实假虚B.虚实夹杂且微虚微实C.邪实正未衰D.虚实夹杂且以正虚为主E.虚实夹杂且甚虚甚实，病邪胶痼不易扩散【答案】 B13、患者，女，56岁，患肾小球肾炎多年，近期因类风湿关节炎入院治疗。

2023年西南大学网络与继续教育学院网上作业及答案药物毒理学

1、哌醋甲酯可引起肝细胞的. E. 广泛性坏死.灶状坏死.炎症.带状坏死2、理化或生物物质对机体产生的任何有毒作用指.毒素.有毒.毒物.毒性3、肾上腺皮质激素对肺的毒性作用可导致.肺栓塞.肺癌.肺炎.肺纤维化4、氟烷可导致.类系统性红斑狼疮.免疫性溶血.免疫性肝炎.荨麻疹5、“氧化性”药物非那西汀可引起.贫血.高铁血红蛋白血症.氧化性溶血.白血病6、短期用药后常见的肝毒性是.肝癌.肝硬化.脂肪变性.肝炎7、药物对肝脏毒性作用的重要靶点是.肝细胞.库普弗细胞.内皮细胞.星行细胞8、药物对肝脏毒性作用的最初靶位是.区带2.区带1.区带3.中央静脉9、研究药物过敏性最抱负的动物是.豚鼠.小鼠.家兔.大鼠10、典型的自身免疫综合征是.免疫性肝炎.免疫性溶血.荨麻疹.类系统性红斑狼疮11、药物对肾脏最常见的毒性反映是.急性肾功能衰竭.慢性肾功能衰竭.急性肾小球肾炎.慢性肾小球肾炎12、甲基多巴免疫系统的靶位是.红细胞.白细胞和血小板.红细胞和血小板.白细胞13、肾脏毒性最大的氨基苷类抗生素是.链霉素.庆大霉素.卡那霉素.新霉素14、链霉素和异烟肼合用治疗结核病时可导致.过敏性肺炎.肺纤维化.红斑狼疮样肺炎.间质性肺炎15、肝脏毒性的初期事件为.内质网肿胀.线粒体形态改变.质膜起泡.溶酶体增多16、碳酸锂可使甲状腺激素的释放.增长.不变.减少.增长或不变17、氯丙嗪对垂体的毒性作用可导致生长素分泌.减少.不变.增长.减少或不变18、毒物最有效的排泄器官是.肺脏.肾脏.乳腺.肝脏19、乙醇对肝脏的毒性作用重要可引起. C. 大泡性脂肪肝.肝炎.肝硬化.肝癌20、有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用重要损害.髓鞘.神经元B.CD..神经递质.轴索21、氯丙嗪对垂体的毒性作用可导致催乳素分泌.增长.减少.不变.增长或不变22、链脲佐菌素可导致.糖尿病.睾丸萎缩.甲状腺增生.肾上腺萎缩23、有机磷酸酯类对神经系统的毒性作用可导致.能量需求障碍.返死式神经病.神经元损害.神经递质释放减少24、对乙酰氨基酚引起肝坏死，仅特性性地损害.区带2.中央静脉.区带1.区带325、使用对乙酰氨基酚3年以上，可导致不可逆的.慢性肾功能衰竭.镇痛剂肾病.肾间质性肾炎.急性肾小球肾炎26、气体产生毒性作用的吸取部位是.皮下.肺泡.皮肤.胃肠道27、糖皮质激素对肾上腺的毒性作用导致肾上腺.嗜铬细胞瘤.萎缩.增生.坏死28、对乙酰氨基酚产生肾毒性的因素重要通过.γ-氨基丁酸转移酶.谷胱甘肽S-转移酶.细胞色素P450氧化酶.碱性磷酸酶29、青霉素的毒性作用重要是通过. F. Ⅳ型变态反映.Ⅱ型变态反映.Ⅰ型变态反映.Ⅲ型变态反映30、双氯苯二氯乙烷对肾上腺的毒性作用导致肾上腺. B. 坏死.嗜铬细胞瘤.萎缩.增生31、多柔比星对神经系统的毒性作用可导致.返死式神经病.髓鞘水肿.神经元损害.能量需求障碍32、游离胆红素过高可导致新生儿、早产儿.肝性脑病.核黄疸.脑炎.癫痫33、胺碘酮对神经系统的毒性作用可导致.神经元损害.髓鞘水肿.轴索变性和脱髓鞘.返死式神经病34、肝细胞被损伤后，溶酶体数量和体积常会.增长.不变.减少.也许增长也许减少35、肾脏毒性最小的氨基苷类抗生素是. D. 庆大霉素.奈替米星.新霉素.链霉素36、甲巯咪唑可使甲状腺激素的释放.不变.增长.减少.增长或不变37、苯巴比妥对肺的毒性作用可导致.肺炎.肺癌.肺栓塞.肺纤维化38、通常仅直接考虑药物毒性的结果，为药物安全性评价和其他常规需要提供毒理学. A. 描述性毒理学.机制毒理学.应用毒理学.临床毒理学39、产生氧化溶血毒性药物的共性是产生.热休克蛋白.硫血红素珠蛋白.球蛋白.白蛋白40、使用雄激素类药物可导致睾丸.坏死.增生.癌变.萎缩主观题41、治疗指数参考答案：通常将药物实验动物的LD50和半数有效量ED50的比值称为治疗指数，用以表达药物的安全性。

西药降压的原理和副作用

西药降压的原理和副作用西药的降压原理：一是利尿剂利尿剂的降压原理是：以利尿的方式排出体内过多的水分而降压。

它的最大副作用是诱发糖尿病，升胆固醇、甘油酯和尿酸。

二是β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂降压机理是：减少排出量，减慢心率，降低外围交感神经兴奋度和抑制肾毒分泌，主要副作用是诱发支气管哮喘、升血脂、扩张血管而降压。

它的副作用是会引起头痛、心跳加快、踝部水肿。

三是血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂的降压机理是：抑制升高血压的物资-血管紧张素，扩张血管而降压。

它的主要副作用是引起咳嗽和胃肠不适。

四是钙拮抗钙拮抗剂的降压机理是：通过拮抗血管及心肌的钙离子进入细胞，使血管扩张而降压。

它的副作用是可引起头痛、心跳加快、水肿，一般不影响血脂、血糖。

五是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的作用机理与转换酶抑制剂相似西药降压的副作用：1、高血压降压西药的本质是“雪上加霜”高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷，而高血压的降压西药呢？就是扩张血管，利尿，血管紧张转化，强制刺激受损器官带病工作，血管扩张、扩张、再扩张，利尿、利尿、再利尿，效果不佳，继续加大服药剂量，直到吃什么药都不起作用，血管破裂，血管阻塞，器官彻底丧失功能。

2、高血压降压西药加速并发症的发展高血压降压西药有严重的毒副作用，医学专家称其为“高血压并发症的催化剂，是帮凶”，降压西药对心、脑、肝、肾均有毒副作用，而高血压病人本身心、脑、肝肾已经受到高血压的损害，两毒相加，雪上加霜，所以，一些病人都会出现心脏病、脑血管病、肾功能衰竭。

西药又具有降压作用，高血压又需要降压，不能停药，必须每天服用，恶性循环下去。

一个高血压病人一年平均服用的降压西药2500克，这些可以毒死两头体重100公斤的大象，其毒性之大则此可见。

3、及时摆脱降压西药，挽救宝贵生命由此可见，高血压降压西药是一把双刃剑，一方面控制血压，另一方面也在毒害生命。

8种西药对心血管有“毒副作用”高血压患者应该如何用药

8 种西药对心血管有“毒副作用”高血压患者应该如何用药相信大家都知道高血压，也知道高血压需要长期吃药治疗，来让自己的血压维持在目标水平，但是高血压患者也不能乱吃药，一些药物会让心脏或者是心血管产生不好的影响，从而加重患者的病情，让患者的血压升高，或者出现其他不良反应。

高血压属于非常常见的心血管疾病，同时也十分容易并发脑卒中、冠心病等严重疾病，对患者的身心健康、生活质量、生命安全产生比较严重的影响，因此患有高血压的患者应该对自己的疾病重视起来，要听医生的话吃药，但是也不要乱吃药。

高血压疾病是以血压升高为主要特征的疾病，患者还会出现头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、疲倦不安、心律失常等症状。

临床常用的降压药物包括CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体阻滞剂等。

针对于服药治疗的患者会引起其他疾病或者因其他疾病而服用一些药物，但是一些药物会对患者心血管产生“毒副作用”，下面就来说一说高血压患者慎用的，会对心血管产生毒副作用的8种药物：1.增强胃肠动力药：是一类直接或间接激活胃肠道平滑肌上的M3受体，增进胃肠道的蠕动和收缩的药物。

多潘立酮属于多巴胺受体拮抗剂，主要治疗胃食管反流、消化不良等疾病，可以缓解患者的胃胀、胃痛、烧心等症状。

一些流行病学研究显示，多潘立酮可能与严重室性心律失常和心源性猝死的风险增加有关，因此老年患者使用本品应谨慎，亦不推荐用于已知有心脏传导间期延长特别是QTc延长的患者，或心动过缓、有潜在心脏疾病的患者。

西沙比利属于5-HT4受体激动剂，适用于GERD、FD、胃轻瘫、便秘、肠梗阻等疾病的治疗，但心脏病、心律失常、QT间期延长、心动过缓等患者禁用。

因本品主要代谢途径是通过CYP3A4酶进行代谢，若同时口服或非肠道使用能抑制此酶的药物，可导致血浆西沙必利浓度升高，从而增加QT间期延长和严重心律失常的危险性，所以禁止与引起QT间期延长的药物一起使用。

2.非甾体抗炎药：是一种无甾体结构的抗炎药物，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、罗非昔布等，具有抗炎、抗风湿、止痛、退热、抗凝血等作用，适用于风湿骨痛、头疼脑热等，经常与其他抗肿瘤药物配合使用，防治肿瘤的轻度疼痛。

临床不合理用药分析(二)

临床不合理用药分析（二）作者：黎春辉来源：《中国社区医师》2008年第11期例6 患者，男，3岁半，左小腿挫裂伤。

处方 10％生理盐水100ml，克林霉素0.3g，静滴，术前30分钟：i0％葡萄糖100ml，克林霉素，静酒，2次/d，术后。

分析皮肤软组织挫裂伤，主要感染病原菌为葡萄球菌，术前用药宜选用对G+有效的杀菌剂，如第一代头孢菌素头孢唑啉，而不宜选抑菌剂。

克林霉素为速效抑菌剂，且克林霉素具有神经肌肉阻滞的不良反应，可能会提高局麻药、肌松药的神经肌肉阻滞作用，有可能引起呼吸肌麻痹作用或血压下降、心电图改变，因此克林霉素不宜于术前预防用药。

且患者3岁半，克林霉素对肝肾功能发育不全及小于4岁儿童是慎用的。

对儿童(新生儿到16岁)使用本品时，应注意器官系统功能监测。

例7 患者，女，35岁，上呼吸道感染。

处方 0.9％生理盐水100ml，头孢曲松2.0g，静滴；5％葡萄糖250ml，利巴韦林0.5g，庆大霉素24万U，辅酶A200U，静滴。

分析单纯上呼吸道感染(普通感冒)使用限制类第三代头孢菌素，无抗生素应用指征，实属滥用。

对疾病不但无效，反而加重细菌对药物的耐药性，增加其不良反应。

上呼吸道感染一股为病毒感染，适用利巴韦林抗病毒治疗，0.5g利巴韦林用5％葡萄糖500ml稀释。

感染性腹泻适用氟喹诺酮类药物，防治肠道感染，庆大霉素全身用药不良反应大，对肠道感染一般不采用庆大霉素注射给药的方式，可用庆大霉素片剂、颗粒剂口服或经胃肠道局部用药，庆大霉素、利巴韦林不适合同瓶混合，宜分开静滴。

辅酶A用于白细胞、血小板低下及功能性低热患者，不宜与抗生素同瓶混用。

例8 患者，男，43岁，颅内血肿。

处方 20％甘露醇125ml，地塞米松10mg，静滴，4次/d。

分析地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液，内含0.2％亚硫酸钠，与过饱和20％甘露醇注射液混合，可使甘露醇发生盐析反应，同时与温度、气候、季节性变化有关。

一旦液体中析出结晶，会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药物配伍使用。

抢救药物的不良反应

抢救药物的不良反应盐酸洛贝林恶心、呕吐、头痛、眩晕和震颤。

剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制，血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。

尼可刹米不良反应少见。

大剂量可引起血压升高，心悸、出汗、恶心、呕吐、震颤及心律失常，严重者可至惊厥，应及时停药。

盐酸肾上腺素有心悸、面色苍白、头痛、震颤等，皮肤局部应用可至坏死及蜂窝织炎。

剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快，可使血压骤升。

重酒石酸间羟胺心律失常、血压剧升，急性肺水肿等，药液外漏可致局部坏死。

盐酸多巴胺胸痛、呼吸困难、心律失常、无力、心绞痛及头痛。

亦可引起心动过缓、传导异常、竖毛反应和血尿素氮升高、缺血和坏疽（由于被转变为去甲肾上腺素所致）异丙肾上腺素用药后心悸、心前区痛及紧张不安较为常见。

也可有头痛、头晕、颤抖、恶心、呕吐、低血压、心律失常昏厥及皮肤潮红等，偶有出冷汗，休克患者应用前应补充血容量，并密切观察心律。

冠心病患者慎用。

心肌炎、甲亢者忌用。

甲磺酸酚妥拉明体位性低血压、心动过速或心律失常、心绞痛。

亦有鼻塞、腹痛、恶心、呕吐等。

罕见胸痛（心肌梗死），神志模糊，共济失调等。

盐酸阿托品不同剂量所致不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干即少汗；1mg口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg心悸、显著口干瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难，肠蠕动减少，10mg 以上，上诉症状更重，呼吸加快加深，出现淡忘、幻觉、惊厥等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷即呼吸麻痹等。

最低致死剂量成人约为80－130mg，儿童为10mg。

发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

地西泮常见的不良反应为嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

个别患者发生兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉，停药后症状很快消退，皮疹、白细胞减少属罕见。

可至依赖性。

长期应用后停药，可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁、精神病恶化，甚至惊厥。

2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(典型题)

2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案（典型题）单选题（共200题）1、关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A.曲菌属菌丝体由具横膈的菌丝组成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子B.丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C.隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径15～20μm，菌体周围有宽厚的荚膜D.念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E.酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝【答案】 C2、患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg（+）、HBeAg （+）、抗-HBcIgG（+）。

育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs （+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。

其女儿属于下列哪种感染A.潜伏性感染B.显性感染C.病毒携带状态D.隐性感染E.垂直感染【答案】 D3、全科医疗与专科医疗的区别不包括A.对服务对象责任的持续性与间断性B.处理疾病的轻重、常见与少见C.是否以治愈率和患者满意度考核服务质量D.是否使用高新昂贵的医疗技术E.服务人口的多少与流动性【答案】 C4、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时【答案】 B5、大便泄泻臭如败卵见于A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.食积化腐D.膀胱湿热E.消渴病【答案】 C6、统计工作的四个步骤密切联系，不包括以下哪项内容A.统计设计B.现场调查C.收集资料D.整理资料E.分析资料【答案】 B7、男，37岁，腹泻半年，5～7次/每日，每次量不多，无脓血或黏液，无明显腹痛，近半年来体重下降15kg，给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善，有冶游史。

查体T 37.9℃，颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，舌两侧有白斑，粪便检查：白细胞2～3个/高倍视野。

肺气肿的常见症状与处理

抗氧化剂在肺气肿治疗中作用
N-乙酰半胱氨酸
具有抗氧化作用，可保护肺组织免受氧化应激损害。
其他抗氧化剂
如维生素C、E等，也具有一定的抗氧化作用，可辅助治疗肺气肿。
药物不良反应监测
常规监测
01
定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，以评估药物安全性。
特殊监测
02
针对某些药物可能引发的不良反应进行特殊监测，如糖皮质激
通气功能检查
通过测定患者用力肺活量、最大通气量等指标，评估通气功能状况。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合病史、临床表现、影像学检查和肺功能评估结果，综合分析判断。
鉴别诊断
需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病进行鉴别，排除其他原因引起的类似症状。
04
治疗方案选择依据
轻度肺气肿治疗策略
戒烟
戒除吸烟习惯，减少烟雾对肺部的刺激。
02
肺气肿常见症状
呼吸困难与气促
03
早期症状
进行性加重
呼吸音改变
肺气肿患者在早期可能会出现劳力性气促，即在活动后出现呼吸急促。
随着病情的发展，呼吸困难会逐渐加重，甚至在休息时也会感到气短。
医生在听诊时可能会发现患者的呼吸音减弱，呼气时间延长。
咳嗽与咳痰
01
02
03
慢性咳嗽
肺气肿患者通常会有长期、反复的咳嗽症状。
限酒
过量饮酒会削弱免疫系统，增加肺部感染的机会，从而加重肺气肿症状。适量饮酒或完全戒酒有助于预防肺气肿。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜，有助于增强身体免疫力，预防肺气肿。
加强锻炼，提高身体素质
有氧运动

肺气肿治疗中的药物副作用和注意事项

肺气肿治疗中的药物副作用和注意事项肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是气道阻力增加、气体潴留，导致肺功能进行性恶化。

治疗肺气肿的主要目标是改善肺功能、减轻症状，并控制疾病的进展。

药物治疗是肺气肿治疗的重要组成部分，然而药物也会产生一定的副作用。

本文将针对肺气肿治疗中常见的药物副作用和注意事项进行讨论。

一、支气管扩张剂1. β2-肾上腺素能药物β2-肾上腺素能药物是肺气肿治疗中常用的支气管扩张剂。

常见的药物有沙丁胺醇、布地奈德等。

这类药物可以有效地舒张支气管平滑肌，减轻呼吸道阻力，改善气流通畅。

然而，部分患者在使用这类药物时可能出现心悸、颤抖、头痛等副作用。

因此，在使用支气管扩张剂时，医生需要根据患者的具体情况权衡利弊。

2. 长效毛细支气管扩张剂长效毛细支气管扩张剂常用于维持治疗，如舒利迭和噻托溴铵等。

这类药物具有持续的支气管扩张作用，可以帮助患者减少症状并改善生活质量。

但长期使用可能引发心律失常等副作用，因此患者需定期复查心电图。

二、抗炎药物1. 糖皮质激素糖皮质激素是治疗肺气肿的一线药物，可用于缓解气道炎症，减轻肺功能下降。

然而，长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病等不良反应。

因此，医生在使用糖皮质激素时需要密切监测患者的病情和副作用。

2. 抗氧化剂抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸（NAC）在治疗肺气肿方面也具有一定的作用。

这类药物具有抗氧化、抗炎和黏液溶解等效果。

然而，NAC可能引发胃肠道不适、恶心、呕吐等消化系统副作用。

在使用抗氧化剂时，需根据患者的具体情况调整剂量并密切观察患者反应。

三、其他治疗药物1. 抗生素由于肺气肿患者易合并感染，抗生素在治疗中也有一定的应用。

然而，滥用抗生素可能导致菌群失调、耐药性增加等问题。

因此，在应用抗生素时需遵循医生的建议，严格按照药物使用指导使用。

2. 黏液溶解剂黏液溶解剂如卡拉塔、溴己新等可帮助清除呼吸道黏液，改善气体交换。

然而，这类药物可能引起胃肠道刺激，导致腹泻等不适。

选择题

一、单选题1．肺炎拌感染中毒性休克时首要的治疗是（ B ）A、应用血管活性药物B、补充血容量C、大剂量敏感抗生素静点D、应用皮质激素E、吸氧预防呼衰发生2．长期血压增高容易引起哪些器官的并发症出现（ B ）A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肝、肾E、肝、肾、肺3．左心衰的典型表现是（ D ）A、紫绀B、水肿C、心悸D、呼吸困难E、胸痛4．当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是（ C ）A、吸氧B、开放静脉C、电除颤D、气管插管E、颈动脉按摩5．阻塞性肺气肿病人最典型的体症是（ C ）A、呼气延长伴哮鸣音B、一侧呼吸运动减弱C、桶状胸D、叩诊清音E、紫绀6．风湿热的发生与哪种致病菌关系密切（ B ）A、草绿色链球菌B、A族溶血性链球菌C、葡萄球菌D、病毒E、支原体7．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确？（ E ）A、洋地黄治疗量与中毒量很接近B、当心肌严重受损时C、低血钾或严重缺氧时D、在肝、肾功能下降时E、机体代谢率明显增高时8．引起心肌炎的最常见病毒是（ E ）A、流感病毒B、疱疹病毒C、埃可病毒D、麻疹病毒E、柯萨奇病毒9．下列哪种患者临床上不出现紫绀（ D ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭10．风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是aA、西地兰静脉注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E11．控制肺结核传播的最关键途径是（C ）A、每年进行一次胸部X片普查B、提倡不随地吐痰C、隔离痰菌阳性的病人D、早期发现彻底治疗肺结核病人E、接种卡介苗12．由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（C ）A、心脏骤停B、病窦综合征C、阿--斯综合征D、倾倒综合征E、脑卒中13．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是cA、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎14．急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（ E ）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂15．呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现dA．二氧化碳分压上升B．pH正常或降低C．HCO3－上升D．SB>AB E．二氧化碳结合力上升16．诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（ A ）A、超声心动图B、心电图C、心音图D、胸部X线E、心导管检查17．男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（ B ）A．肺囊肿继发纤维化B．浸润性结核伴空洞C．慢性肺脓肿D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎18．粉红色浆液性泡沫性痰见于（B ）A、肺炎B、肺水肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿19．慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（ A ）A．时间肺活量降低B．生理无效腔气量增大C．通气血流比例失调D．残气占肺总量百分比增大E．低氧血症20．下列哪种患者临床上不出现紫绀（E ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭21．高血压危相紧急处理的关键是（C ）A、绝对卧床休息B、降低颅内压，制止抽搐C、迅速降低血压D、给以吸氧E、输液22．下列哪项提示左心功能不全（A ）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细23．关于气胸的处理，哪项是错误的（ B ）A．气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B．如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应作气胸插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可作低位胸腔插管引流24．下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别（ A ）A、有无明显贫血B、尿常规C、肾功能D、心脏大小E、高血压的程度25．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是（ C ）A、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎26．中国人肝硬化最常见的原因是（C ）A、酒精中毒B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物中毒E、右心功能不全、肝淤血27．克隆氏病最常见的并发症是（ C ）A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、中毒性巨结肠28．肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是（ D ）A、注意休息与保暖B、禁忌烟酒C、保持大便通畅D、防止各种诱发因素E、加强支持疗法29．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确bA、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易触及E、有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音30．确定慢性胃炎的主要依据是（ B ）A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、血清壁细胞抗体试验D、胃肠钡餐X线检查E、胃脱落细胞检查31．急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物？（C ）A、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁E、抑肽酶32．不符合B型胃炎表现的是（ D ）A．病变部位以胃窦部为主B．大多由Hp引起C．较A型胃炎常见D．均有胃酸缺乏E．抗壁细胞抗体滴度较低33．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是（ E ）A、胃肠减压B、解痉止痛C、静脉输液D、抗生素E、手术治疗34．与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（E ）A．黑粪次数增加B．肠鸣音亢进C血红蛋白量继续下降D．网织红细胞数增加E．血尿素氮持续下降35．男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。

初期肺气肿能活多久

初期肺气肿久治不愈容易引发哪些疾病
1、自发性气胸：多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。
2、呼吸衰竭初期肺气肿：往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
【误区二】患者没有坚持科学治疗
专家强调，初期肺气肿难治的一个主要原因，是许多患者未能坚持科学治疗。很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，每次病情加重都对心肺功能造成"叠加"损害，导致患者健康状况恶化。
【误区三】传统的疗法副作用多
传统疗法治疗初期肺气肿，患者大都服用西药、激素药，虽然见效快，但是治标不治本，病情还是迁延难愈反复发作。加之全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用。并且形成一定的依赖性，终生挂上“药罐子”的称号。
初期肺气肿的危害
1、对肺造成的伤害：由于肺泡及毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧，以至使肺部遭到破坏，呼吸困难，甚至威胁生命安全。
2、对其它器官的危害：严重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能，而出现相应的症状。
3、对生命的危害：初期肺气肿的危害性是慢慢渗透的，一开始一般是没有明显症状的，此症易被忽视也危险，一旦肺部遭破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，危及患者的生命。
初期肺气肿这个疾病的治疗方法比较多，也不属于一种不治之症，近年来，肺脏移植在治疗终末期初期肺气肿病人中取得成功。所以患有这个疾病的患者要积极的进行治疗，如果治愈了疾病，还是会活很长时间。

2022年执业护士《实践能力》模考习题

2022年执业护士资格考试VIP（实践能力）A1题型1. 体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是（）。

A．未解大便B．便秘C．大便失禁D．排便不规律E．腹泻【答案】C【解析】大便失禁记为“※”，“☆”表示人工肛门。

2.结肠癌最应受到重视的早期症状是（）。

A．腹痛B．腹泻C．贫血D．排便习惯的改变E．粪便带脓血或黏液【答案】D【解析】结肠癌最早期的症状是排便习惯的改变。

3.下列会阴侧切术后护理措施，不正确的是（）。

A．嘱产妇向平卧位B．会阴护理每天2次C．伤口流脓应立即拆线D．伤口肿痛可湿热敷E．会阴后侧切伤口于术后第5天拆线【答案】A【解析】会阴侧切术后嘱产妇向健侧卧位。

4. 可作为糖尿病患者最近2～3个月血糖控制指标的检查是（）。

A．空腹血糖B．空腹尿糖C．空腹尿酮体D．餐后2小时血糖E．糖化血红蛋白【答案】E【解析】糖化血红蛋白测定可反映取血前8～12周的血糖水平，因此糖化血红蛋白可反映糖尿病患者最近2～3个月的血糖控制情况。

5.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（）。

A．空腹时腹痛明显B．餐后即刻腹痛C．餐后0.5～1小时腹痛明显D．餐后1～1.5小时腹痛明显E．餐后2小时腹痛明显【答案】A【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用抑酸剂后可稍缓解。

疼痛特点为：疼痛－进食－缓解。

6. 连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是（）。

A．极度呼吸困难B．血压骤升C．开口通气声D．心跳骤停E．纵隔移位或摆动【答案】E【解析】连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸都可以使患侧压力增大，引起纵隔移位，开放性气胸患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。

7.卵巢癌的高危因素不包括（）。

A．高胆固醇饮食B．年龄C．子宫内膜癌史D．无排卵功血E．肿瘤家族史【答案】D【解析】卵巢癌的高危因素包括家族史、生育史、年龄、高胆固醇饮食、持续排卵、内分泌因素等有关。

哪些药物在使用时不能说停就停

哪些药物在使用时不能说停就停众所周知，用药治病，病好了就可以停药。

但是，有些药物在使用过程中，即便是病好了，也不能说停就停，而应在逐渐减量后停药，否则，将出现不良后果，甚至危及生命。

现将不能突然停用的药物介绍如下：一、β受体阻滞剂。

如：心得安（普萘洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、美多心安（美托洛尔）等。

病人在长期服用这类药物治疗心律失常、高血压或心绞痛等疾病时，如果突然停药，可使心脏β受体对内源性儿茶酚胺的敏感性增高，而出现血压升高、心绞痛加重、甚至发生心肌梗死等不良反应。

严重时可导致心脏骤停，发生猝死。

二、中枢性降血压药。

如：可乐定（氯压定）、甲基多巴、胍那苄等。

病人如果长期使用这类药物，而突然停药时，可引起交感神经亢进，产生血压升高等不良反应。

严重时可导致患者颅内出血甚至造成患者死亡。

据报导，如果病人每天使用可乐定超过１．２毫克时，即使漏服１次，也可引起患者反跳性血压增高。

三、肾上腺皮质激素。

如：强地松、地塞米松等。

若病人长期使用这些药物，而突然停药时，可导致患者药源性肾上腺皮质功能不全，使其出现恶心、呕吐、低血糖等不良反应，甚至造成患者休克、昏迷，或死亡。

四、抗癫痫药。

如：苯妥英钠（大仑丁）、拉莫三嗪（利必通）、氯硝西泮、苯巴比妥（鲁米那）等。

病人若长期使用此类药物而骤然减量或突然停药时，可使患者癫痫复发，甚至造成患者发生癫痫持续状态等严重后果。

五、抗焦虑药。

如：地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、去甲西泮、氟地西泮、哈拉西泮、阿普唑仑（佳乐安定）等。

此类药物不仅能减轻患者的焦虑和紧张状态，并能改善其睡眠。

但久用可产生依赖性、甚至成瘾。

如果病人大剂量地使用此类药物而突然减量或突然停药时，会出现焦虑、失眠、甚至谵妄等戒断症状。

六、硝酸酯类药物。

如：消心痛、硝酸甘油等。

此类药物有防治心绞痛的作用，如果患者长期使用后突然停药，可导致心绞痛加重，甚至猝死。

七、抗甲状腺类药物。

若患者长期服用此类药物后突然停药，可引起反跳性血液粘滞度增高，甚至形成血栓，从而危及生命。

2024年执业药师之西药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析

2024年执业药师之西药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析单选题（共45题）1、属于A型单胺氧化酶抑制剂的是A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平【答案】 C2、（2019年真题）需要在冷处贮藏的高警示药品是A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.阿维A酸【答案】 B3、多数抗过敏药物慎用于（）A.胃溃疡患者B.高脂血症患者C.慢性鼻炎患者D.前列腺增生老年患者E.甲状腺功能减退者【答案】 D4、可能引起肺间质病变的药物是（）A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素【答案】 A5、治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2～3次的药物是( )A.冰硼咽喉散B.甲硝唑口腔粘贴片C.地塞米松粘贴片D.西地碘含片E.达克罗宁液【答案】 A6、毒物引起严重腹泻者A.不能催吐B.禁止洗胃C.不能导泻D.不能用强利尿剂E.血液透析不能清除【答案】 C7、可用于治疗夜盲症的药物是A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素E.维生素K1【答案】 A8、上市后药品再评价阶段属于A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.Ⅵ期临床试验【答案】 D9、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。

治疗通常是对症和支持疗法。

A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】 D10、患者静脉滴注两性霉素850mg，临床药师建议两性霉素B应该调节至适当的滴注速度。

A.医生B.患者C.患者家属D.护士E.看护人【答案】 D11、据统计，全国高血压患者已经超过2亿，高血压患者中不足三成的人知道自己患病，而知道自己患有高血压的患者中，一半多没有用药物治疗，接受治疗的患者中，能达到治疗要求的仅三成左右。

高血压死亡率不断升高。

熟悉高血压及相关用药，对更有效地治疗高血压非常重要。

A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.氢氯噻嗪D.依那普利E.硝苯地平【答案】 D12、所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用A.美托洛尔B.卡托普利C.地高辛D.坎地沙坦E.氢氯噻嗪【答案】 A13、(常用的特殊解毒剂的适应证)，丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒的特殊解毒剂A.二巯丁二钠B.纳洛酮C.谷胱甘肽D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 C14、原发性蛛网膜下腔出血常见病因为A.脑血管畸形B.高血压性动脉硬化C.颅内动脉瘤D.动脉炎E.颅内肿瘤【答案】 C15、用后不宜马上进食的剂型是( )A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂D.滴眼剂E.透皮贴剂【答案】 B16、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可导致A.药源性肾损害B.药源性血损害C.药源性肝损害D.药源性神经损害E.药源性胃肠道损害【答案】 C17、是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为A.血清总胆固醇B.三酰甘油酯C.低密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇E.高密度脂蛋白胆固醇【答案】 C18、含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于A.患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者B.妊娠初期及哺乳期妇女C.有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者D.疲劳和生活规律紊乱者E.从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作的患者【答案】 A19、对某些患者应教会正确量取内服液体制剂，是针对A.交代药物的用量B.交代用药注意事项C.交代用药途径及用药方法D.交代药品贮存条件与方法E.交代多药合用服药的间隔时间【答案】 A20、观察人体对于新药耐受程度和药动学的评价阶段是A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.临床前试验【答案】 A21、能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A.上皮细胞B.真菌C.红细胞D.吞噬细胞增多E.白细胞增多【答案】 B22、以下中毒病例中，临床应用特殊试剂能够明确诊断的是A.硝西泮B.丙咪嗪C.奋乃静D.苯巴比妥E.阿米替林【答案】 A23、（2019年真题）患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。

阻塞性肺气肿病情说明指导书

阻塞性肺气肿病情说明指导书一、阻塞性肺气肿概述阻塞性肺气肿是由吸烟、接触颗粒物质、大气污染、呼吸道感染等多种因素引起的慢性肺部疾病。

病理表现为肺部过度膨胀、容积增大、弹性减退，其阻碍了肺部空气的流入和流出，因而称之为“阻塞性”。

主要表现为气促、胸闷、咳痰、咳喘等症状。

患者易出现病情反复发作，久治不愈等问题，严重者甚至会影响患者的肺功能，导致其身体机能减退，出现呼吸功能下降，严重威胁患者生命健康安全。

英文名称：暂无资料。

其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：肺脏,胸部常见症状：气促、胸闷、咳痰、咳喘主要病因：吸烟、接触颗粒物质、大气污染、呼吸道感染检查项目：肺功能检查、动脉血气分析、血常规、胸部 X 线重要提醒：应积极进行治疗，以免病情进展严重影响肺功能。

临床分类：暂无资料。

二、阻塞性肺气肿的发病特点三、阻塞性肺气肿的病因病因总述：肺是人体呼吸运动的器官，机体通过肺排出新陈代谢产生的二氧化碳，并吸入空气中的氧气。

正常情况下，肺部吸气时膨胀，呼气时回缩排出气体。

但当多种因素作用于肺部时，可使肺的正常结构发生改变，肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，无法很好地将气体呼出，异常含气量过多，肺部过度膨胀、充气、容积增大。

与阻塞性肺气肿形成有关的因素包括吸烟、环境暴露、空气污染、感染等。

基本病因：1、吸烟吸烟可导致阻塞性肺气肿，但目前仍不清楚吸烟是如何破坏肺的结构以及引起肺气肿的发生。

有研究表明，吸烟者患阻塞性肺气肿的可能性是非吸烟者的6倍。

此外，暴露于大量二手烟的人发生阻塞性肺气肿的风险可能也较高。

2、环境暴露如接触颗粒物质、粉尘、气体、烟雾等，均可能引起肺部的损伤，导致阻塞性肺气肿的发生。

3、大气污染大气污染可能对阻塞性肺气肿的发生起到了一定的作用。

西药组分的注意事项

西药组分的注意事项含对乙酰氨基酚组分：1）长期大量或超量使用对乙酰氨基酚，可出现恶心呕吐、胃痛、胃痉挛、腹泻、多汗等症状。

成人一日量不宜超过2g。

2）肝肾功能不全者，有增加肝脏、肾脏毒性的危险。

严重肝肾功能不全及过敏者禁用。

3岁以下因肝肾功能发育不全慎用。

3）与肝药酶诱导剂（尤其是巴比妥类）合用，发生肝脏毒性反应的危险增加。

4）应避免过量重复使用其他对乙酰氨基酚制剂，以免不良反应的叠加。

含马来酸氯苯那敏组分：1）马来酸氯苯那敏主要不良反应为嗜睡困倦、口渴多尿、心悸乏力、皮肤瘀斑、出血倾向。

2）本品过敏者、癫痫病人以及高空作业者、车船驾驶、机械操作人员工作时间禁用。

3）膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲亢、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。

4）不应与含抗组胺药（马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）复方抗感冒药同服；不应与含抗胆碱药（颠茄制剂、阿托品等）药品同服；与中枢镇静药、催眠药、安定药或乙醇制剂合用，可增加中枢神经抑制作用。

含吲哚美辛组分：1）吲哚美辛不良反应较多，主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应、造血系统损害、过敏反应、肝肾损害等。

用量过大(一日超过150mg时)容易引起毒性反应。

2）溃疡病、哮喘、帕金森病、癫痫、精神病患者、孕妇及哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用。

3）老年患者、高血压病、心功能不全、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用。

4）与对乙酰氨基酚、阿司匹林、洋地黄类、抗凝药、胰岛素、氨苯蝶啶、糖皮质激素等药合用或饮酒可能增加毒副作用。

含盐酸麻黄碱组分：1）盐酸麻黄碱大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。

应避免过量和长久使用，麻黄碱极量60mg/次，150mg/日。

2）老年人、前列腺肥大病人易引起排尿困难，应注意慎用。

3）甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化、心绞痛患者应禁用含盐酸麻黄碱的中成药。

4）含麻黄碱制剂属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂药品。

得肺气肿还能活多久

得肺气肿还能活多久肺气肿的寿命早期有效的治疗，肺气肿也可享受和正常人一样的寿命肺气肿患者不能失去希望，肺气肿早期如果能够得到有效的治疗，病情完全可以得到控制，仍可基本承受工作和生活的能量消耗，从工作能力和强度上说和正常人区别不大。

而且经过及时治疗的肺气肿病人，其肺部长久的保持正常功能，可长期带病生存，基本和健康人一样的生活工作，不会影响到寿命，如果没有其他意外，活上七八十岁是没有问题的。

早期忽视治疗，病人生存年限会大大缩短如果肺气肿早期没有发现或疏忽治疗，肺气肿一旦步入了晚期，转变为更加严重的疾病，不但降低了患者的生活质量，也使肺气肿患者生命随时受到威胁，病人的生存率和生存期将明显缩短。

晚期肺气肿病人治疗得当大多数人病情可以得到一些控制，但是要想恢复成完全像健康人一样是非常困难的。

肺气肿患者日常饮食中用多供给些蛋白质和铁，多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。

维生素A、C及钙质的食物有润肺、保护气管之功效，食用菌类能调节免疫功能，也适合肺气肿患者多使用。

肺气肿的预防1.预防感冒，感冒不但是并发肺气肿的原因，同时也是诱发肺气肿急性发作的原因。

人们极易感冒的主要原因是体液偏酸，人的免疫力降低，因此易患感冒及其他感染性疾病。

预防感冒尽量服用一些天然无公害的绿色有机保健食品。

2.控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。

饮多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸毒，使人体脂糖代谢正常进行，从而控制血糖稳定。

血糖酸碱平衡后，可以使血管壁的酸性沉积物质脱落，随血液循环将其排出体外。

3.生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。

病毒容易入侵。

应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使病毒远离自己，使肺气肿远离自己。

4.远离烟、酒。

烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得病肺气肿的治疗1、氧气疗法：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞，达到一定程度时即引起缺氧，往往伴有二氧化碳潴留，可造成Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全，影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放，最终导致组织缺氧，故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗，实为重要的治疗及护理措施。