水肿的护理常规 - 360文档中心

水肿病人的护理常规PPT

用药护理
遵医嘱使用利尿剂，密切观察药物的疗效和不良反应。长期使用利尿剂应监测酸碱平衡和血清电解质情况，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。低钾血症通常表现为肌无力、腹胀、恶心、呕吐以及心律失常；低钠血症可出现无力、恶心，肌痛性痉挛、嗜睡和意识淡漠；低氯性碱中毒表现为呼吸浅慢、手足抽搐、肌痉挛、烦躁和谵妄。利尿剂应用过快过猛（如使用大剂量呋塞米）还可导致有效血容量不足，出现恶心、直立性眩晕、口干、心悸等症状。呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性，可引起耳鸣、眩晕以及听力丧失，应避免与链霉素等具有相同不良反应的氨基糖苷类抗生素同时使用。
饮食护理
（1）钠盐：限制钠盐摄入，每天摄入量以2~3g为宜。告知患者及家属限制钠盐摄入的重要性以提高其依从性。限制含钠量高的食物如腌或熏制品等。注意患者口味，提高烹饪技术以促进食欲，如可适当使用醋、葱、蒜、香料、柠檬、酒等。（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。若24h尿量达1000mL以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。若24h尿量小于500mL或有严重水肿者应严格限制水钠摄入，重者应量出为人，每天液体入量不应超过前1d/24h尿量加上不显性失水量（约500mL）。液体入量包括饮水、饮食、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。
皮肤护理
严密观察水肿部位、肛周及受压处皮肤有无发红、水疱或破溃现象。保持床褥清洁、柔软、平整、干燥、严重水肿者使用气垫床。定时协助或指导患者变换体位膝部及踝部等骨隆突处可垫软枕以减轻局部压力。使用便盆时动作应轻巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤。嘱患者穿柔软、宽松的衣服。用热水袋保暖时水温不宜过高，防止烫伤。心力衰竭患者常因呼吸困难而被迫采取半卧位或端坐位，其最易发生压疮的部位是骶尾部、应予以保护；保持会阴部清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊部。

医院患者水肿护理常规

医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。

二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。

营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。

3.限制钠盐及水份的摄入。

予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。

肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。

4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。

5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。

必要时用气垫床，防止压疮。

6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。

7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。

三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。

2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。

3.注意休息，避免过度劳累。

4.坚持服药，定期复查。

5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。

水肿病人的护理措施

水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。

水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。

本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。

1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。

护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。

1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。

护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。

1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。

护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。

2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。

2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。

3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。

护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。

3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。

护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。

3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。

护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。

4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。

护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。

4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。

适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。

5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。

水肿护理常规

水肿护理常规
1.休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息，下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。

水肿减轻可起床活动，但避免劳累。

2.饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。

3.病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。

记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。

观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。

监测实验室检查结果；尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。

4.用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况。

观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。

大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。

使用激素和免疫抑制剂时，注意按时、按量使用，观察疗效及有无感染等并发症。

5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。

保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。

1。

水肿病人的护理方法

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水肿病人的护理方法
导语：水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病
水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病人的护理方法都有什么呢，在护理这样病人上，都是有一些不错方式，下面就详细的介绍下，使得对这些方法有一些了解。

水肿病人的护理方法：
1.活动和休息轻度水肿者需要限/制活动，严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有助于水肿消退。

2.体位有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位，以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。

阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊，以利水肿消退，同时加强局部皮肤护理，防止破溃。

下胶水肿者尽可能平卧，抬高下肢，以降低水肿。

3.水、钠的摄取量原则上给予低盐饮食，每日以2至3克为好。

严重水肿者，可以在短期内给予无盐饮食。

每日入水量宜采用『量出为人』的原则，即依据前一日的出液量决定当天的入液量。

4.皮肤护理
(1)衣着柔软、宽松，床罩位平整、干燥，避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。

对长时间卧床者，要协助定时更换体位，预防压疮发生和水肿加重。

(2)静脉穿刺前推开皮下水份，露出静脉，易于进针，以提高静脉穿刺的成功率。

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中医科水肿护理常规

中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪,感受水湿,皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。

病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。

临床辨证分阳水证、阴水证两类:风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等,均可参照本病护理。

一、按内科一般护理常规。

二、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜,定时开窗通风。

三、重症患者应绝对卧床休息;高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位;下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。

四、重症患者应做好口腔及皮肤护理。

对长期卧床得患者,做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定,一般以总量多于前一日总出量50０m１为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

六、谁确记录２4小时出人量,定期测量体重,如有腹水时测量腹围,做好记录。

七、水肿部位不宜针刺,皮肤瘙痒时勿重抓,以免流水不止,导致感染。

八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析(尿MDＩ)与细菌培养。

九、加强心理疏导,消除恐惧、忧虑、悲观情绪,增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作处理:1、2４小时尿量少于40０m１或尿闭。

2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。

3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。

十一、临证(症)施护:1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者,若水肿剧,适当限制水量。

汗多时及时擦干。

2、湿热内蕴者,皮肤有疮疖溃疡时,按外科换药护理。

3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱给氧气吸人。

４、湿毒上泛恶心呕吐不止者,可服热姜糖水或按揉内关穴。

十二、水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头;阴囊水肿者,用提睾带托起。

水肿护理问题及措施

水肿护理问题及措施一、问题描述水肿是指体内过多的液体积聚在组织间隙中，导致局部或全身出现肿胀的现象。

水肿主要表现为皮肤、黏膜和组织的渗出液增加，导致局部或全身的肿胀和浮肿。

二、目标通过护理措施，减轻水肿症状，促进液体排出，改善患者的生活质量。

三、护理措施1. 定期观察患者病情目的：及时发现水肿症状的变化，并采取相应措施。

实施步骤： - 每日定期观察患者水肿程度和变化。

- 观察患者尿量和颜色是否正常。

- 观察患者是否有呼吸困难等不适症状。

预期效果：及时发现水肿症状的变化，采取相应措施。

2. 控制饮食摄入目的：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。

实施步骤： - 控制钠的摄入量，避免食用高盐食物。

- 增加蛋白质的摄入，促进尿液排出。

- 避免饮用过多的水和含咖啡因的饮料。

预期效果：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。

3. 促进液体排出目的：增加尿液排出，减轻水肿症状。

实施步骤： - 鼓励患者多喝水，保持良好的水分代谢。

- 鼓励患者进行适度的运动，促进血液循环和尿液排除。

- 可以使用利尿药物辅助排尿。

预期效果：增加尿液排出，减轻水肿症状。

4. 提升下肢目的：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。

实施步骤： - 帮助患者抬高下肢，使用枕头或垫子垫高脚部。

- 避免长时间站立或久坐不动，适当休息和活动。

预期效果：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。

5. 使用压力敷料目的：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。

实施步骤： - 使用弹性绷带或压力袜包扎患者受水肿影响的部位。

- 确保包扎不过紧，以免影响血液循环。

预期效果：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。

6. 温水浸泡目的：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。

实施步骤： - 使用温水浸泡患者受水肿影响的部位，每次约15-20分钟。

- 浸泡后进行按摩，促进淋巴液排出。

预期效果：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。

7. 心理支持目的：帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。

医院患者水肿症状护理常规

医院患者水肿症状护理常规一、水肿的形成机制人体组织细胞间隙内液体积聚过多称为水肿，在体腔内有液体积聚时则称为积水。

水肿是临床常见的症状之一。

水肿液的成分除蛋白含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。

一般因炎症引起的水肿，水肿液中蛋白含量较高,比重也高，可达L018以上，这种水肿液称为渗出液。

非炎症性水肿，水肿液中蛋白含量较低，比重常在1.015以下,称为漏出液。

正常情况下，组织间隙液体的量是保持相对恒定的。

这种恒定的维持，有赖于血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡。

水肿就是由于这两方面的因素发生障碍所造成的。

（一）血管内外液体交换障碍在生理情况下，组织间隙的液体与血液之间保持着动态平衡。

这种动态平衡由两个方面的力量所决定：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液的胶体渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆的胶体渗透压和组织液静水压。

这两种力量的对比决定着液体滤出或回流的方向和速度。

当前者的力量增大时，组织间液生成增多；当后者的力量减小时，组织液回流减少，此两种情况均会引起组织间隙液体增多而造成水肿。

引起组织液生成大于回流的因素主要有：1.毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体从组织间隙进入毛细血管，这样就造成了组织间隙中的液体积聚过多，当其超过代偿限度（淋巴回流）时，就可能出现水肿。

造成毛细血管血压增高最常见的原因是全身或局部淤血。

如心力衰竭时引起的全身性水肿、肝硬化时引起的腹水以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，其基本原因之一就是毛细血管血压增高所致。

2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多形成水肿。

这种水肿常为全身性，其水肿液含蛋白量一般很低，约为0.1〜0.3克虬血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白的含量，尤其是白蛋白的含量，因为白蛋白含量多，分子小，吸水性强，对渗透压的影响最大。

水肿护理问题及措施

水肿护理问题及措施标题：水肿护理问题及措施简介：水肿是一种常见的症状，其主要特征是体液在组织间隙的异常潴留，导致身体局部或全身性的肿胀。

水肿可能是由多种原因引起的，如心脏疾病、肾脏问题、营养不良、淋巴系统问题等。

本文将深入探讨水肿的护理问题以及相应的护理措施。

一、水肿的护理问题：1. 疼痛和不适感：水肿造成的肿胀可能会导致疼痛和不适感，影响患者的正常活动和生活质量。

2. 皮肤问题：水肿区域的皮肤容易干燥、瘙痒，甚至可能出现红斑、溃疡等皮肤问题。

3. 功能受限：若水肿发生在关节附近，可能会限制患者的运动能力，影响其日常活动和生活质量。

4. 心理压力：水肿可能引发患者的心理压力和情绪波动，使其在日常生活中感到困惑和沮丧。

二、水肿的护理措施：1. 药物治疗：根据水肿的原因，医生可能会开具相应的药物治疗方案，如利尿剂、抗炎药等。

2. 应用冷敷：局部水肿可以通过冷敷来减轻疼痛和肿胀，同时促进血液循环。

3. 提升患肢：对于四肢水肿的患者，可以使用垫高枕头、穿戴弹力绷带等方式来提升患肢，促进体液排出。

4. 运动和按摩：适当的运动和按摩可以促进淋巴液的循环和排出，减轻水肿症状。

5. 控制饮食：减少盐分的摄入，限制高脂肪和高糖的食物，有助于减轻水肿。

6. 心理支持：向患者提供情绪支持，帮助其缓解心理压力和焦虑情绪。

三、对水肿的观点和理解：水肿是身体内部的一个信号，提示存在一定的健康问题。

针对不同原因引起的水肿，探索深层次的病因、病理生理过程和护理措施，对于提高患者生活质量和康复效果至关重要。

护理人员应具备相关的专业知识和技能，对水肿患者进行个体化的评估和护理干预，以有效控制和治疗水肿，提高患者的整体健康状况和生活品质。

总结：水肿是一种常见的症状，对患者的日常生活和身体健康造成不良影响。

通过综合评估和针对性的护理措施，可以有效减轻水肿的症状，提高患者的生活质量。

合理的药物治疗、综合性的护理措施以及心理支持都是水肿护理中的重要环节。

水肿护理常规

水肿护理常规
【护理评估】
1、评估患者水肿程度，用手指按压胫骨、踝骨和骶骨。

2、评估患者体重增加情况：每日用同一秤、同一时间测空腹体重。

3、评估患者血蛋白水平、血电解质、尿渗透压和尿比重。

4、测量和记录生命体征。

5、密切监测出入量，维持液体平衡。

6、评估引起液体过多的可能原因：蛋白摄入是否充足或钠摄入是否过多。

【护理措施】
1、进食高蛋白食物如瘦肉、鱼、动物内脏等。

2、必要时限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食品。

3、卧床休息以左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。

4、坐位或卧位抬高下肢，增加静脉回流。

5、勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，避免盘腿而坐以免影响静脉回流。

6、进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如病人不能活动帮助病人翻身q2h。

7、保持患者有床档，下地活动时有人扶手或搀扶。

8、遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿剂。

9、每日测空腹体重，凡体重增加＞500g/周，注意有无隐形水肿。

10、必要时留24 h 尿液，监测尿量及24 h 尿蛋白定量。

11、加强基础护理，保持床单位整洁，预防压疮发生。

水肿中医护理常规

水肿中医护理常规水肿是由于肺、脾、肾对水液宣化输布功能失调，导致体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。

病位在肾、肺、脾，与膀胱、三焦有关。

肾性、心源性、营养不良性水肿均可参照本病护理。

临床表现以面部、四肢、腹部，甚至全身浮肿为主要临床表现。

针对阳水证，病室宜干燥、清洁。

热重者应偏凉爽，湿重或兼表证者宜较温热。

宜给滑利渗湿的食品，以助清热利湿。

对于阴水证，患者需要保暖，病室宜向阳，多加衣被。

对于浮肿尿少者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

对于呕吐、发热者，宜食清热利水之品。

对于胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。

对于湿毒上泛、恶心呕吐不止者，可服姜糖水或遵医嘱用止吐药。

重症患者应做好口腔及皮肤护理。

对于长期卧床的患者，应预防压疮的发生。

重症患者需要绝对卧床休息；水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；下肢水肿重者，适当抬高患肢；阴囊水肿者，用提睾带托起。

在饮食护理方面，饮食宜清淡、易消化，忌辛辣、肥腻之品。

水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。

阳水证者，可给予清热利水之品。

阴水证者，饮食宜富有营养。

脾虚湿困者，可给予健脾利湿之品。

腹胀者应少食产气食物。

在给药护理方面，阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或___水后安卧，以助汗出。

阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或少量频服。

服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。

鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪，积极配合治疗。

在并发症护理方面，密切观察病情变化，如神志、呼吸、血压、水肿、食欲、二便、皮肤瘙痒等情况。

若发现患者尿量减少、乏力、口中氨味、尿素氮偏高等肾衰先兆时，应及时报告医生。

保持病室整洁、空气新鲜，减少探视人员，避免交叉感染。

准确留取血、尿标本送检，及时发现肾功能变化。

准确记录24小时出入量。

在健康指导方面，注意调摄，起居有常，随天气变化增减衣服。

适当参加体育锻炼，严防感冒。

劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

水肿护理常规范文

水肿护理常规范文水肿是一种常见的症状，其特征是局部组织或全身出现液体潴留，导致肿胀和压痛感。

水肿的原因有很多，包括心脏病、肾脏疾病、肝病、淋巴系统问题、下肢静脉曲张等。

无论水肿的原因如何，护理是水肿患者日常生活中至关重要的一部分，以下是水肿护理的常规方法。

1.了解水肿原因：首先，护理人员需要了解水肿的根本原因。

这可以通过医生的诊断和检查报告获得。

不同的原因需要不同的处理方法。

比如，对于心源性水肿，控制体重、限制盐摄入、服用利尿剂等方法可能是必要的。

了解患者的水肿原因，可以根据具体情况制定护理计划。

2.提供合适的护理环境：提供合适的护理环境是护理患者的基本要求。

保持室内的适宜温度和湿度可以帮助患者舒适和放松。

此外，舒适的床垫和枕头也是必不可少的，可以减轻患者的身体负担，提高睡眠质量。

3.适当的活动：活动对于预防水肿和改善循环非常重要。

护理人员应鼓励患者进行适量的活动，例如散步或进行简单的体操。

这有助于促进血液循环和淋巴循环，减轻水肿症状。

4.定期测量体重和尺寸：监测患者的体重和尺寸变化对于评估护理效果至关重要。

定期测量体重可以帮助判断患者体液平衡的情况，而尺寸的变化可以反映出水肿程度的改变。

通过定期的测量，护理人员可以及时调整护理计划。

5.控制食盐摄入：对于多数水肿患者来说，限制食盐摄入是非常重要的。

盐分会促进体内液体潴留，加重水肿症状。

护理人员应鼓励患者减少食盐的摄入，推荐低盐饮食，包括避免加盐、减少食用含高盐食品等。

6.使用压缩辅助装置：对于下肢水肿患者，医生可能会建议使用压缩辅助装置来减轻症状。

压缩袜、弹力绷带等辅助装置可以帮助提高静脉血液回流，减少液体潴留。

7.提供心理支持：水肿对患者的身体和心理健康都有影响，因此提供心理支持非常重要。

护理人员需要与患者进行有效沟通，了解他们的需求和困扰，并提供适当的支持和安慰。

此外，家属的陪伴和理解也是非常重要的，可以给予患者更多的关心和爱心。

除了以上常规的水肿护理方法，患者还需要定期复诊和进行必要的检查，以便及时发现和处理水肿问题。

水肿患者的护理常规

水肿患者的护理常规一、护理评估1、健康史：患者有无急、慢性泌尿系统疾病史，以及肝脏、心脏及内分泌系统疾病史等。

2、诱发因素：有无感染及摄钠过多等诱发因素。

3、症状和体征：水肿发生的初始部位、时间、特点、程度、进展情况，是否出现全身性水肿及有无并发症，生命体征、尿量及体重的变化。

4、实验室检查：尿常规、血生化检查可判断水肿的类型及原因。

5、社会心理评估：患者有无因生活不便和身体不适而产生的烦躁、焦虑心理。

二、护理措施1、休息：严重水肿的患者应卧床休息，下肢明显水肿者可抬高下肢，阴囊水肿者可用吊带托起。

水肿减轻后，患者可起床活动，但应避免劳累。

2、饮食护理：（1）钠盐：限制钠盐摄人，每天以2-3克为宜。

（2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。

若每天尿量达1000mL 以上，一般不需严格限水。

若每天尿量小于500mL或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体摄入量不超过前一天24小时尿量加上不显性失水量（约500mL）。

（3）蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若无氮质血症，可给予1.0克/（kg•d）的优质蛋白。

有氮质血症的水肿患者，一般给予0.6-0.8克/（kg•d）的优质蛋白。

（4）热量：补充足够的热量以免引起负氮平衡，尤其低蛋白饮食的患者，每天摄入的热量不低于126KJ/（kg•d），即30cal/（kg•d）。

（5）其他：注意补充各种维生素。

3、病情观察：监测患者生命体征和尿量变化，准确记录24小时液体出入量，定期测量体重，观察水肿的变化，注意患者有无急性心力衰竭和高血压脑病的表现。

4、用药护理：使用利尿剂时观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况。

5、皮肤护理：观察皮肤有无红肿、破损和化脓等。

保持患者皮肤清洁、干燥，防止局部长时间受压。

三、健康指导要点1、告知引起水肿的诱因。

2、教会患者根据病情合理安排每天饮食中钠盐和水的摄入。

3、正确测量液体出入量、体重的方法。

水肿中医护理常规课件

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护理要点
• 给药护理 • 治疗期间应观察免疫抑制剂和激素的用药反应，观察血压变化。 • 中药汤剂浓煎温服，采用少量多次频服。 • 饮食护理 • 严格掌握饮食宜忌。忌生冷、油腻及海腥等发物。 • 浮肿尿少期，可给予无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食；控制激素治疗期间的饭量。 • 脾虚湿困者，可给予健脾利湿类食物。
概
述
护理要点
护理评估健康宣教
水肿中医护理常规
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概述
• 因外感风邪或邪毒入侵，使肺、脾、肾功能失调，水湿溢于肌肤所致。以肌肤浮肿及小便短少为主要临床表现。病位在肾，涉及肺、脾。肾病综合征、急慢性肾炎、心力衰竭等病出现水肿时，可参照本病护理。
水肿中医护理常规
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护理评估
• 水肿部位、性质，有无腹水、胸腔积液、阴囊水肿。 • 多尿、血尿、低蛋白血症、水肿。 • 血压、贫血、营养状态。 • 心理状况、生活自理能力。 • 辨证：风水相搏证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。
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护理要点
• 一般护理 • 按中医儿科一般护理常规进行。 • 高度浮肿时，应卧床休息。 • 阳虚水泛者，取半卧位，以改善呼吸困难。 • 记录24小时尿量，必要时记24小时出入量。 • 遵医嘱定期测量血压、体重和腹围。 • 高度浮肿者，可加海绵床垫；阴囊水肿者，可用棉垫托起阴囊，保持皮肤清洁干燥，预防
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护理要点
• 情志护理 • 做好家长和年长儿的健康指导，使其树立信心，坚持治疗。 • 临证（症）施护 • 风水相搏者，在服解表剂时，需热服。药后盖被使其发汗，以助药效。 • 湿热内蕴者，应将下肢抬高，以减轻水肿。可给予中药煎水代茶饮，以助清热利水。

水肿病人的护理要点

水肿病人的护理要点水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

水肿可分为全身性与局部性，常见于心源性、肾源性、肝源性、营养不良性以及内分泌失调等原因。

对于水肿病人，科学、细致的护理至关重要，这不仅有助于缓解症状，还能提高病人的生活质量，促进康复。

以下是水肿病人护理的一些要点。

一、病情观察密切观察水肿病人的病情变化是护理的基础。

首先，要注意观察水肿的部位、程度、特点以及伴随症状。

比如，肾源性水肿多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身，呈凹陷性；心源性水肿则常见于下肢，从足踝部开始，逐渐向上发展，为对称性、凹陷性水肿。

同时，还要留意病人是否有呼吸困难、胸闷、腹胀、尿量改变等情况。

记录病人每日的体重、尿量、血压、心率等指标，以便及时发现异常。

体重的变化是判断水肿消长的重要指标之一，每天在相同时间、相同条件下称体重，若体重迅速增加，可能提示水肿加重。

观察病人的皮肤状况，看是否有破损、感染或压疮的迹象。

水肿病人的皮肤往往变薄、抵抗力下降，容易受到损伤。

二、体位护理根据水肿的程度和部位，合理调整病人的体位。

对于下肢水肿明显的病人，可适当抬高下肢，促进血液回流，减轻水肿。

一般将下肢抬高 20 30 度，避免长时间下垂。

如果是全身性水肿，病人卧床时应经常变换体位，防止局部皮肤长期受压，预防压疮的发生。

三、饮食护理饮食对于水肿病人的康复有着重要影响。

限制钠盐的摄入是关键，每日食盐量不超过 2 3 克。

避免食用腌制食品、咸菜、咸鸭蛋等高盐食物。

控制水分的摄入，量出为入。

如果病人有少尿或无尿的情况，应严格限制水的摄入。

增加蛋白质的摄入，以提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。

可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。

同时，要保证充足的热量供应，选择富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

对于心源性水肿病人，还应注意控制脂肪和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。

四、皮肤护理由于水肿病人的皮肤容易受损，因此皮肤护理尤为重要。

水肿病人的护理

水肿病人的护理（一）一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。

显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压后留有凹陷。

这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的10％以上.隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿,这时指压皮肤无明显凹陷。

二、水肿按原因分为：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿.三、发生机制1、细胞外液量增多导致组织间液量增多2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多四、对机体的影响1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。

此外因汗腺，皮脂腺功能降低,皮肤干燥也较常见.2、对循环系统的影响,可使血压升高，严重者可发生心衰。

3、体重增加4、尿量减少5、呼吸困难6、活动受限7、情绪改变8、消化道症状水肿病人的护理（二）五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划1、轻度:见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快。

2、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。

3、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出,胸腹、鞘膜腔可见积液，外阴也可见严重水肿.（一）护理目标1、减轻水肿的程度2、减少药物的使用量3、让患者具有自我管理饮食的能力4、使水肿对机体的影响减少至最低限度（二）护理措施1、减轻水肿（1)(2) 饮食护理:①限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下，严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外,还要限制含钠量高的食物及饮料，如香肠，罐头食品,汽水,豆腐干，松花蛋等.低盐饮食味道较差，应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等，以改善低盐饮食的味道，增进食欲。

水肿消失后宜维持含钠较低的饮食，即每日钠盐摄入量限制为5～7克。

严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量。

水肿病人的护理

水肿病人的护理（一）一、定义：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称水肿。

显性水肿：皮肤肿，皱纹变浅，弹性降低，指压后留有凹陷。

这种外观能观察到称显性水肿，其体重增加约为正常的10%以上。

隐性水肿：组织间液的贮留量较少，体重增加在10%以下，外观不易观察到的称隐性水肿，这时指压皮肤无明显凹陷。

二、水肿按原因分为：肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿、静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿。

三、发生机制1、细胞外液量增多导致组织间液量增多2、血管内外液体交换失衡导致组织间液量增多四、对机体的影响1、皮肤改变：易发生溃疡，伤口难以修复，易继发感染。

此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮肤干燥也较常见。

2、对循环系统的影响，可使血压升高，严重者可发生心衰。

3、体重增加4、尿量减少5、呼吸困难6、活动受限7、情绪改变8、消化道症状水肿病人的护理（二）五、护理判断水肿得程度以制定相应的护理计划1、轻度：见于眼睑、眶下软组织、胫前、踝部及皮下组织，指压后轻度凹陷，平复较快。

2、中度：全身皮下明显水肿，压后可见较深的凹陷。

3、重度：全身严重水肿，低垂部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腹、鞘膜腔可见积液，外阴也可见严重水肿。

（一）护理目标1、减轻水肿的程度2、减少药物的使用量3、让患者具有自我管理饮食的能力4、使水肿对机体的影响减少至最低限度（二）护理措施1、减轻水肿(1) 休息:轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应卧床休息.(2) 饮食护理:①限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外,还要限制含钠量高的食物及饮料,如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低盐饮食味道较差,应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为5~7克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量.②应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德负担,减轻餐后胃肠道过度充盈.水肿病人的护理(三）2、观察病情变化(1) 计算和记录出入液体量,可了解每日液体平衡状况.(2)检查水肿的部位,估计病人情况发展及对药物治疗的反应.(3)测量体重:通常安排在美日早晨起床排尿后,进早餐前,排便前并同用一种,同一时间测,以保证每日体重可比性.3、用药管理(1)用药期间记录每日尿量,观察水肿有无消退,症状有无减轻,以估计疗效.(2)观察药物的反应.4、减少水肿对机体的影响.(1)体位:严重水肿尤其伴有大量胸腹水的患者,原则上取坐位或半卧位,下肢局限性水肿者患肢抬高可减轻水肿,阴囊水肿者可用托带托起阴囊以利水肿消退.(2)皮肤护理:①保护水肿皮肤免受损伤:因水肿部位皮肤组织间隙液体积聚过多,可使组织细胞与毛细血管的距离延长,影响了物质的交换,造成代谢及营养障碍.水肿区细胞营养不良,皮肤变薄,易受损伤发生溃疡,而且水肿皮肤修复力较弱,伤口不易愈合.因此应给病人穿用质地柔软,能吸汗的衣服及被褥,将病人常用的物品放置在随手可取之处,防止发生皮肤的擦伤及外伤.②注意皮肤粘膜的清洁,防止感染:水肿皮肤抵抗力较差,如损伤后还可有渗出液渗出,易发感染.六、健康教育1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐摄入的同时增进食欲.2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和方法,教会患者观察药物疗效和不良反应.3、让患者知道当出现严重的全身水肿,体重增加过多过快或在夜间,劳累后出现呼吸困难加重可能是早期心衰的表现,应及时报告医生,以防延误治疗机会.4、教育患者做皮肤护理的意义和方法。