2018慢病综合防控示范区实施方案
2018慢病综合防控示范区实施方案
创建慢病防控示范区实施方案慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。
根据区卫生局、区疾控中心《关于开展国家慢性病非传染疾病综合防治示范区创建工作的通知》的要求，结合我中心实际，确保创建慢病示范区各项目标务的圆满完成，特制定本慢病防控实施方案：一、加强领导，明确责任首先认识到慢病防控工作作为一个整体，有效衔接预防、治疗、康复等各环节，分工协作，各负其责，最大程度地提高慢性病防控效果。
同时，多部门进行密切协作，创造有利于健康的社会、经济、生活方式和心理环境，采取综合预防措施，有效遏制慢性病的增长。
我中心把创建慢病示范区作为疾病预防控制工作重中之重，列入议事日程，召开创建慢病防控示范区启动大会，成立以中心主任为组长的慢性病防治领导小组。
二、主要指标 1、知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到 70%以上；自我血压水平知晓率达到 70％，自我血糖水平知晓率达到 30％。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在 60%以下；人均每日食盐摄入量低于 8 克；平均每天运动量 6000 步以上的成年人的比例达到 35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的 60%；干预人群重点癌症早诊率不低于 50%。
4、慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于 35%和 30%。
5、慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
三、工作步骤（一）慢性病的防治本辖区现有常住人口 36267 人，建立居民健康档案 26210人，筛查出高血压病 1896人，糖尿病878 人，重性精神病 34 人。
对筛查出高血压、糖尿病、重性精神病患者建立高血压糖尿病重性精神病登记册,在慢病随访时填写慢性病随访记录表，详细了解病人病情和目前存在危险因素,评估\制定针对性个体防治方案.对病人进行规范随访,保证一年 4 次面对面的随访,随访医生如实填写随访记录,信息资料,随访完成后责任医生及患者在随访记录上签名,随访完后患者发放宣传资料,让患者从多方面了解慢病知识,合理膳食计防控知识,以提高防控意识和健康生活质量的能力,提高各项慢病知识知晓率。
创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案
创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案导读：本文创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案心脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病，为进一步有效预防和控制慢性病，更好的开展省级慢性病综合防控示范区的创建工作，按照《沂南县人民政府办公室关于印发沂南县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知》（沂政办字〔2018〕40号）的要求，我辖区决定开展创建省级慢性病综合防控示范区创建活动。
特制定本方案。
完善政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢性病综合防控机制。
通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢性病规范化管理等工作，有效防控慢性病，减轻慢性病负担。
具体指标如下：辖区内开展健康家庭评选活动，开展健康家庭评选活动的社区占辖区社区总数的60%以上，每年创建示范社区（村）占辖区社区总数的30%以上。
（二）辖区居民慢性病核心知识知晓率达到60%以上，居民健康素养水平达到15%,65岁及以上老年人健康体检覆盖率不低于90%.（四）与辖区内基层卫生医疗机构相结合，设立自助式健康监测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等内容，社区自助式健康监测点覆盖率不低于30%.（六）辖区室内公共场所和工作场所全部设置禁止吸烟警语和标识，禁止张贴烟草广告。
辖区内全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。
（七）通过多种渠道开展慢性病防治全民健康教育，健康教育活动室在辖区覆盖率达到85%和健康宣传栏社区覆盖率达到90%,健康宣传栏内容至少2月更新1次，社区健康教育讲座每年至少开展4次，每次不少于50人，社区健康指导员覆盖率达60%.（八）鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,按计划开展自我管理活动。
（九）每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率不少于50%.（十）促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
2018慢病示范区工作计划
2018慢病示范区工作计划编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（2018慢病示范区工作计划）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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东阳镇卫生院创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区二○一八年度工作计划根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、卫生部办公厅《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》（卫办疾控发〔2010〕172号）工作要求,区政府决定开展国家慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作，经过一年创建,我区顺利通过国家考核验收，为进一步巩固成果,扎实做好各项创建工作，特制定东阳镇中心卫生院慢性非传染性疾病综合防控示范区二○一八年度工作计划.一、工作目标通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险,开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，总结示范区经验，推广有效管理模式，全面巩固我镇慢性病预防控制工作。
1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制.2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
3、规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
4、探索适合于我镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
二、工作内容(一）保障措施1、巩固多部门合作机制，进一步明确相关部门慢性病防控职责，落实慢性病社会综合防控措施,召开1-2次领导小组工作会议，协调并解决慢性病防控重点问题。
2、按照指导计划对慢性病防控工作进行专业培训指导，每年不少于2次。
慢性病综合防控示范区实施方案
慢性病综合防控示范区实施方案为贯彻落实《国家慢性非传染性疾病综合防治示范区考核》规定，特制定实施慢性病综合防控示范区工作方案。
一、背景随着经济的发展和人民生活水平的提高，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）迅速上升，已成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病；慢性病是导致死亡的首位病因，慢性病防控已被国家列为当前疾病控制与卫生工作的首要问题。
二、工作目标1．加强政策倡导，制订和完善慢性病防控相关公共卫生政策。
2．建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
3．规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
4．提高全人群慢性病防控知识知晓率，逐步提升健康行为形成率。
5.加强高危人群和慢性病患者生活方式干预的技术指导，提高高血压、糖尿病等患者规范化管理率，进一步提升患者自我管理意识和技能。
三、组织领导中心慢性病防控领导小组组长：荣国强副组长：田开录郝元媛苏积厚成员：各班主任及科任教师四、工作内容围绕“控烟”、“合理膳食”、“健身”三个重点，开展“人人知体重（腰围）、成人测血压行动”；“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”；“推广简便适宜技术、促进人群健康行动”；“慢性病主题日宣传活动”四项行动；开展健康教育和健康促进活动，并建立长效运行机制。
职责分工：1.利用广播和板报，广泛开展慢性病预防宣传教育。
2.每年须为基层卫生院提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。
3.设立慢性病综合防控知识宣传栏，普及慢性病防控知识和理念。
4.开设慢性病相关健康教育课。
利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。
石河小学2017.3。
创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案
创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案导读：本文是关于创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案，希望能帮助到您！创建省级慢性病综合防控示范区活动实施方案心脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响居民健康和生命质量的主要疾病，为进一步有效预防和控制慢性病，更好的开展省级慢性病综合防控示范区的创建工作，按照《沂南县人民政府办公室关于印发沂南县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知》（沂政办字〔2018〕40号）的要求，我辖区决定开展创建省级慢性病综合防控示范区创建活动。
特制定本方案。
完善政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢性病综合防控机制。
通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢性病规范化管理等工作，有效防控慢性病，减轻慢性病负担。
具体指标如下：辖区内开展健康家庭评选活动，开展健康家庭评选活动的社区占辖区社区总数的60%以上，每年创建示范社区（村）占辖区社区总数的30%以上。
（二）辖区居民慢性病核心知识知晓率达到60%以上，居民健康素养水平达到15%,65岁及以上老年人健康体检覆盖率不低于90%.（四）与辖区内基层卫生医疗机构相结合，设立自助式健康监测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等内容，社区自助式健康监测点覆盖率不低于30%.（六）辖区室内公共场所和工作场所全部设置禁止吸烟警语和标识，禁止张贴烟草广告。
辖区内全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。
（七）通过多种渠道开展慢性病防治全民健康教育，健康教育活动室在辖区覆盖率达到85%和健康宣传栏社区覆盖率达到90%,健康宣传栏内容至少2月更新1次，社区健康教育讲座每年至少开展4次，每次不少于50人，社区健康指导员覆盖率达60%.（八）鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%,按计划开展自我管理活动。
（九）每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率不少于50%.（十）促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
兰州市七里河区人民政府关于印发《兰州市七里河区国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案》的通知
兰州市七里河区人民政府关于印发《兰州市七里河区国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案》的通知文章属性•【制定机关】兰州市七里河区人民政府•【公布日期】2018.03.12•【字号】七政发〔2018〕53号•【施行日期】2018.03.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文兰州市七里河区人民政府关于印发《兰州市七里河区国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案》的通知七政发〔2018〕53号各乡镇人民政府、街道办事处，区直有关部门，辖区有关单位：现将《兰州市七里河区国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
兰州市七里河区人民政府2018年3月12日兰州市七里河区国家慢性非传染性疾病综合防控示范区建设实施方案为贯彻落实《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）《甘肃省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》（甘政办发〔2017〕114号）《兰州市防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》（兰政办发〔2017〕297号），加快推进全区国家慢性病综合防控示范区建设，做好2018年国家卫计委对我区的复审工作，进一步提升全区慢性病预防控制工作水平，结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体思路以深入贯彻党的十九大精神，扎实落实区委关于卫生与健康工作的重要部署，以加快推进健康七里河为目标，强化政府责任，将健康融入所有政策，构建“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的慢性病综合防控工作机制，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，不断提高人民群众的健康获得感。
二、工作目标（一）建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制，加快慢性病综合防控示范区建设步伐。
（二）构建防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防控体系，完善疾控-医院-社区“三位一体”、信息共享、互联互通的慢性病防控机制，推进慢性病“防、治、管”融合发展。
2018慢性病实施方案
2018慢性病实施方案慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
在当前社会发展的背景下，慢性病已成为全球范围内的重要公共卫生问题。
据统计，慢性病已成为中国居民健康的主要威胁，给社会和家庭带来了巨大的负担。
为了有效应对慢性病的挑战，2018年慢性病实施方案应运而生。
2018年慢性病实施方案的出台，旨在从政策、资源、服务等多维度全面推进慢性病防控工作，提高慢性病患者的生活质量，降低慢性病的发病率和死亡率，减轻医疗负担，促进全民健康。
具体来说，2018年慢性病实施方案主要包括以下几个方面的内容：首先，加强慢性病的健康教育和宣传。
通过各种形式的宣传教育活动，提高公众对慢性病的认识，促进健康生活方式的养成，增强自我管理能力，减少慢性病的发生。
其次，完善慢性病管理服务体系。
建立健全慢性病管理服务网络，提高基层医疗机构对慢性病的诊断和治疗水平，加强对患者的随访管理，提供个性化的健康管理服务，推动家庭医生签约服务，提高患者的满意度和便利度。
再次，加强慢性病监测和评估。
建立慢性病监测和评估体系，及时了解慢性病的流行病学特征和变化趋势，为政策制定和资源配置提供科学依据，推动慢性病防控工作的精准化和有效性。
最后，加强慢性病科研和技术支持。
加大对慢性病相关科研项目的支持和投入，推动慢性病防治技术的创新和应用，提高慢性病的防控水平和治疗效果。
总的来说，2018年慢性病实施方案是一项系统性、全面性的工作，旨在推动慢性病防控工作向纵深发展，提高慢性病防治水平，改善慢性病患者的生活质量。
这需要政府、医疗机构、科研单位和社会各界的共同努力，形成合力，共同应对慢性病带来的挑战。
综上所述，2018年慢性病实施方案的出台是对慢性病防控工作的重要部署，对于推动我国慢性病防治工作的深入开展，提高全民健康水平具有重要意义。
希望各级政府和相关部门能够切实落实这一方案，全面推进慢性病防控工作，为人民群众提供更好的健康保障。
慢性病综合防控示范区工作计划
四、预期成果
4·1 慢性病发病率下降
通过综合防控措施的实施，预期慢性病发病率将明显下降。
4·2 慢性病管理水平提高
通过建立健康档案系统和加强患者监测，预期慢性病管理水平将提高。
4·3 医疗资源利用效率提高
通过医疗资源整合和专业团队建设，预期医疗资源利用效率将得到提高。
附件：
1·慢性病综合防控示范区市场调研报告
2·慢性病管理政策措施文件
3·健康档案系统建方案
法律名词及注释：
1·慢性病：指病程较长、进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病等。
2·综合防控：指通过综合手段包括宣传教育、干预管理、医疗资源整合等多个方面进行防控。
3·示范区：指作为示范和倡导的区域，为其他地区提供参考和指导的范例。
2·2 制定专项政策措施
根据市场调研的结果，制定针对慢性病综合防控示范区的专项政策措施，包括管理机制、经费支持等方面。
2·3 建设专业团队
组建专业的慢性病管理团队，包括医生、护士、健康管理师等，提供全方位的患者管理服务。
2·4 建立健康档案系统
建立全面的慢性病患者健康档案系统，包括患者基本信息、病史、治疗方案等，实现信息共享和管理。
慢性病综合防控示范区工作计划
慢性病综合防控示范区工作计划
一、项目背景
1·1 现状分析
详细分析该地区的慢性病发病率、死亡率、管理措施等情况。
1·2 目标确定
明确慢性病综合防控示范区的发展目标，如降低慢性病发病率、提高慢性病管理水平等。
二、任务计划
2·1 市场调研与需求分析
调研该地区的慢性病管理机构、患者需求、医疗资源等情况，为后续工作提供数据支持。
【卫生方案】大名县创建国家慢性病综合防控示范区实施方案
【卫生方案】大名县创建国家慢性病综合防控示范区实施方案创建国家慢性病综合防控示范区实施方案为贯彻落实国家有关方针政策，进一步落实《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2018〕44号）、《国家卫生计生委疾控局关于开展2018-2018年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（国卫疾控慢病便函〔2018〕177号）的文件要求，提高大名县居民健康素质，改善全民健康状况，在前期有效工作基础上，为完成国家慢性病综合防控示范区建设工作的目标任务，特制定本方案。
一、工作目标（一）健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费保障等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。
（二）示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，建设健康生产、生活环境，优化人居环境。
加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。
（三）构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。
（四）提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。
以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。
提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务，强化分级诊疗制度建设。
（五）教育引导人民群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。
慢性病综合防控示范区创建工作实施方案
慢性病综合防控示范区创建工作实施方案为推进“健康南京”建设，建立健全政府主导、部门协作、全社会共同参与的慢性病防控机制，进一步推动新园慢性病预防控制工作深入开展，根据《市政府办公厅关于印发<建设健康南京行动计划（2015—2017）>的通知》（宁政办发〔2014〕125号）及《关于印发<南京市江宁区迎接国家卫生城复审工作方案>的通知》（江宁政办发〔2016〕29号）精神，结合园区实际，特制定本方案。
一、指导思想以政府主导、部门协作和全社会共同参与的全区防控策略为指导，通过卫生部门控制慢性病社会和个体危险因素，积极开展健康教育和健康促进、倡导早诊早治、遵照卫生部门疾病规范化管理等综合干预措施来减少慢性病负担，遏制慢性病的上升趋势，不断总结经验，推广有效管理模式，全面推动新园慢性病预防控制工作深入开展。
二、工作目标（一）坚持预防为主、防治结合，建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制，完善慢性病防控工作体系，探索适合本园区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（二）以医疗部门为主的慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。
（三）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。
（四）主要指标。
1、知识知晓率：人群慢性病知识、体重、腰围、血压等知晓率达到70%以上，自我血糖知晓率达30%以上，食品营养标签知晓率达到30%以上。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率在现有基础上下降5%；人均每日食盐摄入量每年降低0.5克；平均每日运动量6000步以上的成年人比例达到35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的60%以上；干预人群重点癌症早诊率达到50%以上。
4、慢性病管理和控制率：高血压患者规范化管理率达到35%以上，血压控制率达到30%以上；糖尿病患者规范化管理率达到30%以上，血糖控制率达到25%以上。
2018慢病实施方案
2018慢病实施方案慢性病，是指发病缓慢、病程较长、发展缓慢、病情进展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状态造成了严重影响，也给国家的医疗资源和社会经济带来了巨大压力。
因此，制定并实施一套科学的慢病管理方案，对于提高患者的生活质量、减轻医疗负担、促进社会和经济的发展都具有重要意义。
在2018年，针对慢性病管理，我国提出了一系列的实施方案。
首先，加强慢病的预防工作。
通过宣传教育、健康体检等方式，提高公众对慢性病的认识，引导人们养成健康的生活方式，减少慢病的发生。
其次，建立健全的慢病管理体系。
这包括完善慢病档案管理、建立慢病门诊服务、开展慢病管理培训等方面，为患者提供更加全面的管理服务。
同时，加强医疗卫生机构的慢病管理能力建设，提高慢病诊疗水平。
另外，2018年的慢病实施方案还提出了加强慢病监测和评估的重要性。
通过建立慢病监测系统，及时了解慢病的发病情况和趋势，为政府制定相关政策提供科学依据。
同时，对慢病管理工作进行定期评估，发现问题及时调整和改进工作方案，确保慢病管理工作的有效性和持续性。
除此之外，2018年的慢病实施方案还强调了加强慢病科研和技术创新。
通过加大对慢病科研项目的支持和资金投入，推动慢病防治技术的创新和应用，提高慢病的防治水平。
同时，鼓励医疗卫生机构和科研单位加强合作，共同攻克慢病防治的关键技术和难题。
总的来说，2018年的慢病实施方案是一项系统性的工作，涉及到慢病的各个方面。
通过这一系列的工作方案，我们有信心能够更好地应对慢性病带来的挑战，提高患者的生活质量，减轻医疗资源压力，促进社会和经济的健康发展。
希望全社会都能共同关注慢性病管理工作，为建设健康中国贡献自己的力量。
瓦窑学校2018年慢性病综合防控工作实施方案
三闸镇瓦窑小学2018年慢性病防控工作实施方案一、主要创建措施（一）“三个保障”推进慢病防控创建工作1.提供“组织保障”。
成立了以校长为组长的慢病防控创建工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；分工明确，进一步明确工作责任，要求各位教师合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实，切实提高工作效率和执行能力，加快慢性病综合防治工作步伐，在短时间内务求实效，有力地推动我校慢性病综合防治工作的开展。
将慢病健康教育课纳入年度工作计划，并及时跟进过程管理，做好总结工作。
2.提供“队伍保障”。
学校加强对卫生与健康教育的队伍培训和建设，队伍包括班主任、体育教师，他们坚守在教学第一线，利用课堂主渠道，进行系统的健康与卫生知识的传授，做好健康教育的普及工作；3.提供“经费保障”。
学校每年都投入资金，用于教师培训、设备药品更新健康卫生知识宣传等。
（二）“三个环节”促进慢病防控习惯养成1.突出“宣传教育”环节，提高师生慢病防控知识立足课堂主渠道。
我们深知，慢病的预防需要从小抓起。
为了贯彻落实健康教育，我们立足课堂教学，把健康教育纳入学校课程体系，安排班主任集中时间授课，做到“有教师、有教案”，要求相关学科的教师能够结合教材内容，按照课程标准的要求，加大对慢病防控知识的教育；在教学内容方面，我们明确提出要开设健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康等慢病健康教育课；从课时的安排上，我们要求健康教育授课以班级为单位每学期6学时。
我们始终把健康教育放在首位，认真学习贯彻《学校卫生工作条例》积极开展学生常见病综合防治，强化学校健康教育活动，采取多种形式（卫生知识讲座、办卫生小报、组织观看录相等）进行健康知识、合理营养膳食、慢性非传染性疾病及常见病防治知识等宣传。
每年举办卫生知识培训慢病讲座。
2.抓住食堂创建环节，提高师生慢病防控的能力。
为了养成健康的饮食习惯，我们以创建示范食堂为契机，从人员、环境到服务都提出明确目标。
慢性病综合防控示范区工作计划（精选五篇）
慢性病综合防控示范区工作计划（精选五篇）第一篇：慢性病综合防控示范区工作计划2018年土山镇卫生院慢性病防控示范区工作计划为进一步响应我镇“省级慢性病综合防控示范区”建设工作，遏制慢性病快速上升的势头，保护和增进我镇人民群众身体健康，促进经济社会健康、协调、可持续发展，制定本实施方案。
一、我镇慢性病防治工作现状近年来，我镇按照市局关于慢性病防治工作的决策部署，积极落实综合防控措施，健全慢性病、死因监测体系，开展糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病等主要慢性病监测；开展慢性病危险因素研究分析，摸清慢性病主要危险因素流行现状；提升高血压、糖尿病等主要慢性病规范管理水平；广泛开展慢性病防治健康教育宣传和行为干预；“政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作格局初步形成；镇居民健康意识逐步加强，慢性病防治知识知晓率逐年提高，有力控制了全镇慢性病发展势头。
但随着我镇经济社会的持续发展、人民生活水平的不断提高及人口老龄化进程的加快，我镇慢性病防治工作面临新问题、新挑战，防控形势十分严峻，主要表现为：慢性病发病人群年轻化趋势加快。
慢性病危险因素更加复杂多样。
除吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良生活方式外，环境污染、工作压力增大、精神紧张等也成为慢性病发生发展不可忽略的因素。
慢性病综合防控机制仍需完善。
慢性病防控工作难于形成合力，一些综合防控措施难以落实。
二、工作方案（一）总体目标建立健全适应我镇经济社会发展、满足土山镇居民慢性病健康服务需求的综合防治服务网络和工作机制，进一步完善慢性病监测与信息管理制度，提高慢性病防治能力，构建社区支持环境，落实部门职责，加强部门联动，降低人群慢性病危险因素水平，减少过早死亡和致残率，控制慢性病造成的社会经济负担水平。
（二）主要方案1．进一步完善慢性病综合防控政策。
制定落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策措施。
1xx慢性病综合防治示范区工作计划2018
xxx卫生院慢性病综合防治示范区工作计划随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性的防治的重心则在预防，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
各科室及门诊要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入医院年度考核中，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据要求，结合我院实际情况特制定慢性病防治工作计划。
一、工作目标1、利用慢病基础信息系统及现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人、疾控科每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出总结。
2利用体检科对居民进行健康体检等多种方式，早明发现高血、糖尿病，提高高压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强我院高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压，糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压，糖尿病专题知识进座及大众宣传，普及社区居民对高血压，糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算档案管理系统。
二、实施计划建立慢病网络直报系统和工作制度;对门诊及下乡义诊的人群颈项高血压和糖尿病的患者开展预防控制工作，对高血压、糖尿病患者进行综合防治工作。
(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。
建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
（二）、高血压、糖尿病的管理1、高血压、糖尿病的检出利用门诊及外联部下乡义诊等工作对患者进行免费测血压、血糖，进行主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
重庆市南川区人民政府办公室关于印发南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知
重庆市南川区人民政府办公室关于印发南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】南川区人民政府办公室•【公布日期】2018.03.15•【字号】南川府办发〔2018〕25号•【施行日期】2018.03.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文重庆市南川区人民政府办公室关于印发南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知南川府办发〔2018〕25号各乡镇人民政府、街道办事处，区政府各部门，有关单位：《南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
重庆市南川人民政府办公室2018年3月15日南川区建设国家慢性病综合防控示范区工作实施方案我区自2012年成功创建国家慢性病综合防控示范区以来，不断巩固创建成果，全区慢性病防控能力得到显著提升。
根据国家卫生计生委《关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫疾控办〔2016〕44号）、国家卫生计生委疾控局《关于开展2016—2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》（国卫疾控慢病便函〔2016〕177号）有关要求，为有效推进国家慢性病综合防控示范区建设工作，确保2018年顺利通过国家复评验收，制定本实施方案。
一、总体目标坚持政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制。
以人民健康为中心，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，创造和维护健康的社会环境，提供全人群全周期的慢性病防治管理服务，有效控制慢性病疾病负担增长，全面提升我区慢性病综合防控工作水平。
二、主要任务（一）完善制度政策，建立工作机制。
发挥政府主导作用，调整示范区建设工作领导小组，完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动、信息共享、互联互通的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合；将慢性病防控工作纳入政府经济社会发展规划，慢性病防控融入各部门政策规章制度，建立工作督导制度，开展多部门联合督导；慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理，政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费，专款专用，保障慢性病防控工作经费；建立有效的绩效管理及评价机制，将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理和绩效考核，落实问责制；加强慢性病防控队伍建设。
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创建慢病防控示范区实施方案
慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。
根据区卫生局、区疾控中心《关于开展国家慢性病非传染疾病综合防治示范区创建工作的通知》的要求，结合我中心实际，确保创建慢病示范区各项目标务的圆满完成，特制定本慢病防控实施方案：一、加强领导，明确责任
首先认识到慢病防控工作作为一个整体，有效衔接预防、治疗、康复等各环节，分工协作，各负其责，最大程度地提高慢性病防控效果。
同时，多部门进行密切协作，创造有利于健康的社会、经济、生活方式和心理环境，采取综合预防措施，有效遏制慢性病的增长。
我中心把创建慢病示范区作为疾病预防控制工作重中之重，列入议事日程，召开创建慢病防控示范区启动大会，成立以中心主任为组长的慢性病防治领导小组。
二、主要指标 1、知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到 70%以上；自我血压水平知晓率达到 70％，自我血糖水平知晓率达到 30％。
2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在 60%以下；人均每日食盐摄入量低于 8 克；平均每天运动量 6000 步以上的成年人的比例达到 35%以上。
3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的 60%；干预人群重点癌症早诊率不低于 50%。
4、慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于 35%和 30%。
5、慢性病控制率：
人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。
三、工作步骤（一）慢性病的防治本辖区现有常住人口 36267 人，建立居民健康档案 26210人，筛查出高血压病 1896人，糖尿病878 人，重性精神病 34 人。
对筛查出高血压、糖尿病、重性精神病患者建立高血压糖尿病重性精神病登记册,在慢病随访时填写慢性病随访记录表，详细了解病人病情和目前存在危险因素,评估\制定针对性个体防治方案.对病人进行规范随访,保证一年 4 次面对面的随访,随访医生如实填写随访记录,信息资料,随访完成后责任医生及患者在随访记录上签名,随访完后患者发放宣传资料,让患者从多方面了解慢病知识,合理膳食计防控知识,以提高防控意识和健康生活质量的能力,提高各项慢病知识知晓率。
（二）慢性非传染性疾病的监测建立和完善慢性病监测系统。
逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、脑卒中和心肌梗死事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。
建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。
（三）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。
落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。
建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。
强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。
针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以自治小组、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。
（一）建立完善工作机制。
根据工作需要，定期组织召开领导小组会议，督促小组成员的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展。
（二）经费保障。
安排专项经费。
保障慢性病防控工作长久可持续发展。
（三）政策保障。
支持慢性病综合防控工作，推动合理膳食，低盐饮食，促进身体活动，加强烟草控制，方便慢性病高危人群和患者早诊早治和双向转诊等.
（四）能力建设。
完成医护人员和基层医生培训，提高慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。
东阳镇中心卫生院
2018.1.10.
创建慢病防控示范区实施方案
东
阳
镇
中
心
卫
生
院
2018年。