原发性肝癌护理论文
肝癌护理专业论文完整范文
肝癌介入治疗护理论文肝癌介入治疗护理论文提纲：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
肝癌介入治疗的优点大致有以下几点： 1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等；2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小；3、肝癌介入治疗操作简单易行，安全可靠；4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒，可配合使用护命素减轻药物伤害；5、诊断造影清晰，可以重复进行，便于多次对比；6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
肝癌介入治疗护理的几种方式：1、穿刺部位的护理术后穿刺点用弹性胶布加压包扎24h并用沙袋压穿刺点6h以上，防止穿刺点皮下出血和血肿。
24小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2~3天，避免浸湿，绝对卧床休息24h，穿刺肢体呈外展伸直位，24小时后方可逐渐离床活动。
应严密观察穿刺部位敷料包扎情况，加强巡视，注意观察足背动脉波动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充实时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。
术后24小时本组病人均未出现出血。
2、腹痛的护理肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛，一般在术后1~3天出现，3~5天可自行缓解，疼痛的程度与栓塞的范围有关，也可能与肿瘤的供血情况有关。
另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致，药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用，肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。
密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度，向病人做好解释，以增强心理承受力。
对轻度疼痛者可不做特殊处理，对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛，对剧烈疼痛者给予哌替啶止痛。
3、发热的护理肝癌病人自身免疫力低下，化疗药物的使用使造血功能抑制，易造成局部或全身感染。
原发性肝癌患者的护理干预
原发性肝癌患者的护理干预【摘要】目的探讨原发性肝癌患者的护理方法及观察护理效果。
方法回顾性分析我科收治的46例原发性肝癌患者的临床资料，进行护理分析和统计。
结果有效的护理干预可以减轻患者心理负担，改善患者的生存质量。
结论对原发性肝癌患者进行有效的护理健康指导，可以使患者了解疾病和疾病的自我护理，增进疗效，使病情得到控制，延缓生命，减轻患者家庭和社会的医疗负担。
【关键词】原发性肝癌；护理干预原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，以前者最为多见，为我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率高［1］。
早期积极治疗和健康指导，对控制病情，改善预防具有重要意义。
我科通过对46例原发性肝癌患者的护理干预，取得较好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科于2006年2月至2010年5月收治46例原发性肝癌患者，年龄45~84岁，平均(58.7±6.4)岁。
1.2 临床分型①单纯型。
临床和化验检查无明显肝硬化表现者；②硬化型。
临床和化验检查有明显肝硬化者；③炎症型。
病情进展快，伴有持续癌性高热或丙谷转氨酶持续升高者。
1.3 辅助检查甲胎蛋白、肿瘤标志物、超声波检查、CT检查、选择性肝动脉造影、核素扫描、肝穿刺活检等。
2 护理2.1 心理护理掌握患者的基本情况，给予精神支持。
护理人员应与患者建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与患者沟通，表示关心与体贴，并及时取得家属的配合，以避免自杀等意外的发生，耐心听取患者自身感受的叙述，并给予支持与鼓励。
同时介绍有关原发性肝癌治疗进展信息，提高患者治疗的信心，指导患者保持乐观的生活态度，用积极的心态去面对疾病，树立战胜疾病、延长生存期的信心；协助患者取得家庭和社会的支持，对稳定患者的情绪，也有不可忽视的作用。
2.2 饮食指导肝癌患者应摄取足够的营养，采取高蛋白和高热量的饮食，若有食欲不振、恶心、呕吐现象，可在口腔护理或使用止吐剂后，采用少量多餐制，并尽可能地布置舒适、安静的环境，以促进食欲，可选择患者喜欢的食物种类、烹调方式。
浅谈原发性肝癌肿物切除围手术期的护理
浅谈原发性肝癌肿物切除围手术期的护理目的：探讨原发性肝癌患者肿物切除围手术期护理方法，减少患者并发症及死亡率，提高生活质量。
方法：回顾性分析笔者所在医院自2011年5月-2012年5月一年内原发性肝癌患者共87例的围手术期护理情况。
结果：87例顺利切除肿物，12例出现术后并发症，其中胸腔积液4例，腹水5例，切口感染1例，双下肢水肿2例。
1例死亡。
结论：积极做好原发性肝癌围手术期的护理工作，可以有效提高患者的生存率及生活质量，并减少术后的并发症。
标签：原发性肝癌；围手术期；护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌，本病多见于中年男性，男女之比约为2～5：1[1]。
原发性肝癌早期缺乏特异性临床表现，待症状出现，肿瘤多已累及重要血管及脏器[2]，多于体检发现或者中晚期出现并发症时就诊。
术前肝功能的损害及凝血酶原、凝血因子的降低、低蛋白血症等，术后可出现腹腔内大出血、腹水、水肿、肝功能衰竭等严重并发症[3]。
故围手术期的护理显得尤为重要，护理要求也较高，如护理不当，常导致延误病情，出现诸多并发症甚至患者死亡。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科2011年5月-2012年5月一年内原发性肝癌肿物切除患者共87例。
男61例，女26例，年龄22～71岁，平均40岁，位于左半肝30例，右半肝47例，胆管细胞癌10例。
肿物大小在4～15 cm。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理谈癌色变，患者在了解自己的病情时都会有一个强烈的心理波动，存在着不同程度的焦虑、恐惧心理，应给予耐心解释和安慰，积极介绍成功病例，提升患者治疗信心，强调心理因素可以促进疾病的治愈，并讲解手术前后的注意事项，配合好医生的治疗工作，让患者对疾病有充分正确的认识，对于家属要求对患者隐瞒病情时，应给予配合。
肝癌患者护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肝癌患者护理分析论文1一般资料全部病例均为本科住院病人，均经B超、CT、AFP等综合检查，确诊为原发性肝癌，且没有门静脉转移、远处转移等介入治疗禁忌症。
共治疗了65例患者，其中男42例，女23例，年龄最小32岁，最大71岁，平均45.4±6.8岁。
2方法采用Seldinger技术,在局麻下经股动脉穿刺插管至肝动脉,灌注化疗药物和栓塞剂。
常用化疗药物有阿霉素、丝裂霉素、顺铂、氟尿嘧啶等,2～3种药物联合应用。
常用栓塞剂为碘化油。
3护理措施3.1介入治疗前护理3.1.1基础护理治疗前，要求责任护士必须掌握患者的有关资料，详细向患者及家属说明介入治疗的基本治疗原理和过程，并向患者及家属说明术后卧床及穿刺肢体制动的重要性和必要性，训练患者在床上排尿、排便的方法。
同时，对患者的身体状况做出积极评价。
对身体状况差者，应先加强支持治疗。
治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品。
3.1.2心理疏导当患者被确诊为肝癌时，对突如其来的打击，患者及家属往往难以接受，又因对介入疗法缺乏认识，由此产生焦虑、恐惧、悲观、失望等不良情绪，对治疗失去信心，故护士要对患者进行安慰、解释和心理疏导，使患者对此疗法有所认识，从而帮助患者解除焦虑和恐惧，提高心理承受能力，增强治疗的勇气和信心，积极配合手术。
3.1.3术前准备术前12h做碘过敏试验，双侧腹股沟区域备皮，术前6h禁饮食。
检查并备齐抢救用品，常规药物准备。
3.2介入治疗术中护理3.2.1术1 / 4中配合核对患者床号、姓名、碘过敏实验结果，协助患者低枕仰卧位，戴一次性无菌帽，暴露穿刺部位，连接心电监护，常规肌肉注射胃复安10mg(减轻抗癌药物对胃肠道的刺激)，建立静脉通道，静脉注射地塞米松10mg(防止患者对造影剂的过敏反应)，同时保证术中发生异常时能及时快速用药。
1例原发性肝癌患者的个案护理
1例原发性肝癌患者的个案护理【摘要】原发性肝细胞癌(HCC)是一种起源于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤，临床上较为常见，死亡率较高。
中国是肝癌发病率最高的国家之一，占世界肝癌总发病率的43%。
中国每年约有13万人死于这种疾病，约占世界肝癌死亡病例的40%。
由于我国大多数肝癌患者并发慢性肝炎和肝硬化(85%)，长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差，可切除率仅为10%~37%。
因此需要提高原发性肝癌护理的重视度，满足患者的需求，以提高治疗的效果。
【关键词】原发性肝癌；个案护理；护理效果原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。
本病是我国常见恶性肿瘤之一．在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次子胃癌、食管癌．居第三位．我国每年死于肝癌的约II万人，占全球肝癌死亡人数的45%。
可发生于任何年龄，以40～49岁为最多．男女之比为2～5：l。
手术治疗被认为是原发性肝癌非手术治疗的首选。
随着放射学的快速发展，对于晚期原发性肝癌且不愿手术的患者，尤其是小于3cm的原发性肝癌患者，肝动脉灌注和经导管动脉化疗栓塞(TACE)的效果已得到认可。
它是肝癌非手术治疗的最佳方法之一，不仅可以改善临床症状，减少药物的全身毒副作用，还可以提高患者的生活质量和生存率。
虽然手术治疗在原发性肝癌的非手术治疗中发挥着重要作用，但手术治疗后往往会出现一系列不良反应和并发症，，因此，术后严密观察和及时治疗，减少不良反应和预防并发症是配合手术治疗的重要环节。
只有实施科学、合理、有效的护理，才能很好地实现上述目标。
1、国外研究综述从世界范围来看，大多数肝癌是原发性肝癌，约占肝癌总数的70%~90%。
El-Serag HB[1]（2019）提出原发性肝癌的高发与乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(丙肝)感染有关，约占肝癌患者的32%。
因此需要对患者进行针对性护理，才能提高治疗的效果。
在护理期间提供高蛋白，高维生素饮食。
恶心、呕吐患者饭前应给予口腔护理，以促进食欲。
进食少者可给予静脉补液，盛要时给予自蛋白等。
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症观察护理论文
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理【摘要】目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理。
方法对82例肝癌肝动脉化疗栓塞术后进行并发症的观察与护理。
结果对肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的常见并发症进行观察与护理，一般症状在1周内缓解，均好转出院。
结论肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗过程中密切观察与护理可大大提高治疗效果和患者的生活质量。
【关健词】肝癌化疗栓塞术并发症护理中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-136-01原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于肝癌起病隐匿,大多数病人就诊时属于中晚期,近年来对于不宜手术切除，直径3-5厘米的肝癌，采用肝动脉化疗栓塞术取得了较好的治疗效果，但肝动脉栓塞并发症多，护理工作其治疗效果起着重要作用。
1 临床资料选择2010年10月-2010年12月在我科行介入治疗的肝癌病人82例,均经ct,b超等确诊，男性71例，女性11例，年龄14-70岁，主要表现为肝区疼痛、肝大、黄疸,行首次介入治疗56次,2次介入治疗16次,3次介入治疗10次。
2 治疗方法肝癌的介入治疗是指按数字减影血管造影插管技术将导管置于肝动脉,通过灌注大剂量抗癌药,使到达肝癌组织的药物浓度比一般周围静脉给药或口服给药要高出10-30倍,全身副作用明显减少,合用栓塞剂治疗,将肝癌供血动脉栓塞,能达到与结扎肝动脉相似的效果,可使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小,部分病例因肿瘤明显缩小而获得手术切除的机会。
3 术前护理了解患者的病情,术前给予患者清淡,易消化的食物,多食新鲜蔬菜与水果,按穿刺部位做好两侧腹股沟及会阴的毛发处理,测量生命体征,检查穿刺部位的脉动情况,进行碘过敏试验，留置左手臂套管针，对患者进行短时间的屏气训练及床上大小便等适应性训练。
4 并发症的观察与护理4.1 术后绝对卧床24小时，插管侧肢体尤其髋关节保持伸直位，穿刺肢体外展伸直位，严禁下床活动，术后6小时禁止摇高床头，禁止坐起，防止化疗药物及栓塞剂的返流。
外科护理原发性肝癌病人的护理
04
CHAPTER
外科护理措施
原发性肝癌患者常常因病情严重而产生焦虑、恐惧等心理，因此需要给予心理支持，增强患者的信心。
心理护理
协助患者进行术前检查，如血常规、肝功能、凝血功能等，并告知患者术前注意事项。
术前准备
在术前应指导患者合理饮食，以增强患者的体质和抵抗力。
饮食指导
03
防止并发症
在手术过程中，需要注意防止并发症的发生，如出血、感染等。
01
监测生命体征
在手术过程中，需要对患者的生命体征进行密切监测，如心率、血压、呼吸等。
02
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，如给药、输液等。
05
CHAPTER
并发症的预防与处理
手术时仔细止血，结扎血管，术后使用抑肽酶等止血药物。
07
CHAPTER
病例分析
协助病人进行术前检查，包括心肺功能、肝肾功能等，做好手术区域的皮肤准备。
手术前准备
监测病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，观察手术切口及引流情况，及时发现并处理术后并发症。
手术后护理
根据病人的病情及手术情况，指导病人合理进食高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物。
饮食指导
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
定义
原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，可能与肝炎、肝硬化、酗酒等多种因素有关。患者可出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸等症状，严重时可危及生命。外科手术是治疗原发性肝癌的主要方法之一，而针对患者的具体情况进行全面的护理也是提高患者生存质量和预后的重要措施。
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原发性肝癌患者容易出现出血、感染等并发症，需要进行预防。通过密切观察病情、定期检查、及时处理等方式，预防并发症的发生。
肝癌患者临床护理学论文(全文)
肝癌患者临床护理学论文(全文)1肝癌出血护理肝癌患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致。
临床上，肝癌消化道出血的抢救原则是:支持疗法，输液，输血，以防止和纠正休克，使用相应止血药物。
抢救过程以输血最为重要，需用含丰富凝血因子的新鲜血。
同时还要采取止血措施，包括药物止血、机械压迫止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血等措施。
除了肝癌出血时采取合理的抢救外，还要及早服用中药，提高患者身体机能，保护肝脏，减少肝癌出血的发生。
2腹水的特殊护理肝腹水是肝癌晚期常见症状，腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡是形成腹水的最基本原因。
限制钠的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退。
限钠在肝腹水治疗过程中非常重要。
对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，预防腹水反复，临床效果较好。
3结合本院科室特色的中西医结合护理中医护理重视“天人合一”的思想，强调局部与整体的统一，重视人体内外环境的协调，并通过辨证施护的方式，针对患者年龄、体质和发病的季节以及所处的环境，采取辨证的护理措施。
这种注重个性化护理以及强调整体调整的思想，符合人类健康需求。
西医护理在新的医学模式的影响下更强调有针对性地对临床出现的症状进行及时有效的护理。
它是通过对护理对象和相关事物进行全面评估，并根据患者的病情进行估计、诊断、确认结果、计划、实施、评估，是一个动态的、有步骤的护理过程，并在这个过程中进行评价，周而复始，不断修正措施，提高护理效果［2］。
如果把两者有机地结合起来，把中医理论融入护理程序当中，那便是一个全面的、整体的、动态的、及时的、有效的护理对策。
4小结恶性肿瘤已经成为危害人类健康的主要杀手，给晚期癌症患者提供有效的临终护理，是患者的需要，也是家属的需要，更是社会的需要。
临终关怀使临终患者不仅能信任我们的工作，配合治疗，享受活着的每一天;也能在心理上面对和接受死亡，处之坦然，最后达到安详、舒适、有尊严地度过人生最后阶段的目的。
护理干预在肝癌TACE治疗应用论文
护理干预在肝癌TACE治疗中的应用【摘要】目的：探讨护理干预在原发性肝癌tace治疗中的作用。
方法：将120例行tace治疗的原发性肝癌患者随机分成观察组(60例)与对照组(60例) 。
对照组按介入手术护理常规护理，观察组在对照组护理基础上加用护理干预。
采用抑郁自评量表对两组患者术前以及术中抑郁症状进行评分；疼痛按照语言等级评定量表法评定。
结果：①观察组术后，抑郁评分显著低于对照组（p<0.01）。
②观察组ⅰ级疼痛发生率显著高于对照组（p<0.01）；观察组ⅱ级疼痛发生率显著低于对照组（p＜0.05）；对比两组ⅲ级疼痛发生率，观察组为3.33%，虽然低于对照组11.7%，但差异无统计学意义（p ＞0.05）。
结论：护理干预能有效减轻原发性肝癌tace治疗患者的应激反应，降低术中抑郁、疼痛症状的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】原发性肝癌；抑郁；疼痛；护理干预；肝动脉插管化疗栓塞术【中图分类号】r471【文献标识码】c【文章编号】1044-5511（2011）11-0048-01【abstract 】 objective：to explore the role of nursing intervention in primary hepatocellular carcinoma dealing with transcatheter arterial chemoembolization（tace）treatment. methods：the 120 patients dealing with tace treatment were divided into the observation group (60 cases) and the control group (60 cases).the control group was treatedwith conventional care，in addition， the observation group was dealing with nursing intervention. the clinical efficacy was analyzed in the two groups using depression and pain scales as indicators. results：①affter nursing intervention，the depression in observation group was more mild than the control group, with significant difference(p<0.01). ②the incidence rate of grade-ⅰ pain in observation group was significantly higher than the control group(p<0.01). the incidence rate of grade-ⅱ pain in observation group was significantly lower than the control group(p<0.05). the incidence rate of grade-ⅲ pain in observation group and control group respectively are 3.33% and 11.7%，having no significant difference（p＞0.05）. conclusions：nursing interventions could be effective in patients with primary hepatocellular carcinoma receiving tace treatment to reduce the stress response，the incidence of the depression and pain，and hence is worthy of being recommended in clinical practice.【key words】 primary hepatocellular carcinoma；depression；pain；nursing intervention；transcatheter arterial chemoembolization（tace）.引言肝动脉插管化疗栓塞术（transcatheter arterialchemoembolization，tace）是一种强烈的应激事件，可使患者术前、术中产生各种不同的生理、心理应激反应，而这些应激反应直接影响手术的顺利进行。
肝癌患者化疗后护理论文
肝癌患者化疗后护理论文【关键词】肝癌；化疗；中医护理原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
在世界范围内，肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。
临床上发现的肝癌多数为中晚期，并且多合并肝硬化，手术切除率低。
介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法，即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法（TACE）。
肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。
现根据病人的表现辨证施护如下：1肝肾阴虚型1.1症状表现为右胁下积块，胁间隐痛，腹胀不适，纳差消瘦，精疲乏力，头晕肢软，耳鸣目眩，五心烦热，低热，盗汗，恶心呕吐，甚则呕血，便血，皮下出血，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则1.2.1生活护理病房宜凉爽，安静，舒适。
1.2.2饮食护理以清淡为宜，可用生地汁梗米煮稀粥，以养阴生津，兼以清热。
可服枸杞百合粥：以枸札子30g，百合30g，粳米200g水煮成粥。
加入冰糖适量，1碗/次，1～2次/d。
1.2.3心理护理本型患者易心烦，应经常与患者交谈，了解其心理状态，及时做好思想工作。
2肝郁脾虚型2.1症状表现为右胁胀痛或右胁下肿块，神疲乏力，形体消瘦，胸闷反酸，纳呆嗳气，舌淡胖大，苔薄白，脉濡或弦。
2.2护理本证以疏肝理气，益气健脾为护理原则。
2.2.1生活护理力求病房安静舒适，酌情参加散步、打太极拳等活动。
2.2.2饮食护理进食以高热量易消化的清淡食物为宜，忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品，对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品，煎水代茶饮，有助于增进食欲，培其后天之本。
2.2.3心理护理根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论，劝导患者避免忧思恼怒，从多方面进行关心和宽慰，使肝气条达。
3脾肾阳虚型3.1症状表现为神疲乏力，畏寒便溏，纳差，口不渴，右胁积块，胁间隐痛，腹胀如鼓，腹水足肿，目黄，身黄，黄色晦暗，舌淡有齿印，苔自腻，脉濡缓或沉迟。
原发性肝癌的护理分析
原发性肝癌的护理分析摘要】目的讨论原发性肝癌内科护理。
方法配合治疗进行护理。
结论密切观察患者体温、脉搏、呼吸，询问有无咽痛、咳嗽、尿痛等不适，发现感染迹象应及时报告医生并配合处理。
通过护理可以使患者减轻疼痛、压力和焦虑；维持适当营养，配合治疗；提高疗效，建立自我优质护理，提高生命质量。
【关键词】原发性肝癌内科护理一、概念原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。
二、病因及发病机制病因和发病机制迄今未明，可能与下列多种因素有关。
1.乙型和丙型肝炎病毒约1/3原发性肝癌患者有慢性病毒性肝炎病史。
流行病学显示，肝癌高发区人群HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清乙型肝炎标志物的阳性率高达90%以上，说明乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。
近年研究表明，肝细胞癌中5%～8%患者抗HCV阳性，提示丙型病毒性肝炎与肝癌的发病密切有关。
乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前虽未得到证实，但肯定是促癌因素之一。
很可能为其他致癌因素的作用提供一定的病变基础。
2.肝硬化 50%～90%原发性肝癌患者常合并肝硬化，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节肝硬化。
丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。
在欧美国家中，肝癌常发生在酒精所致的肝硬化基础上。
肝细胞癌变可能在肝细胞损害后引起再生或不典型增生过程中发生。
3.黄曲霉毒素动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
流行病学调查发现在粮油、食品黄油霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，因此认为黄曲霉毒素B1可能是某些地区肝癌高发的因素。
4.饮用水污染流行病学调查发现，某些地区饮池塘水的居民与饮井水的居民肝癌死亡率有明显差异，饮池塘水的居民发病率高。
研究认为池塘中生长的兰绿藻产生的藻类毒素污染水源，可能与肝癌的发病有关。
5.其他一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
华氏睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，为导致原发性胆管细胞癌的原因之一。
56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策
56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策【摘要】原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，介入治疗是其主要的治疗方式之一。
本文针对56例原发性肝癌患者进行了临床护理对策的研究。
在患者入院前的准备阶段，我们应注重对患者的全面评估和个性化护理计划制定。
在术前，护理人员需要密切监测患者的病情变化并进行必要的准备。
术中的护理要点包括确保手术环境的清洁和患者的生命体征监测。
术后，则需要进行细致的护理指导，帮助患者顺利康复和预防并发症的发生。
在文章的对临床实践提出了一些启示，展望了未来的研究方向，并总结了本文的研究成果，为原发性肝癌的临床护理提供了有益的参考。
【关键词】肝癌、介入治疗、临床护理、患者、护理措施、术中、术后、并发症、预防、处理、临床实践、研究展望、总结1. 引言1.1 研究背景原发性肝癌是一种高发、高死亡率的恶性肿瘤，其发病机制尚不完全清楚，预后较差。
随着介入治疗技术的不断进步，介入治疗已经成为肝癌的一种重要治疗手段，取得了明显的疗效。
介入治疗不仅需要临床医生的精湛技术，还需要护士的精心护理。
在肝癌介入治疗中，护士不仅承担着协助医生完成治疗操作的任务，更需要对患者进行全面的护理，包括术前准备、术中护理、术后护理等多个环节。
在实际工作中，由于原发性肝癌介入治疗的特殊性和复杂性，很多护士对其临床护理对策还存在一定的不足，因此有必要进行深入研究和总结。
本文旨在通过对56例原发性肝癌介入治疗的临床护理对策进行分析，为临床护士提供更为科学、合理的护理方法，提高护理质量，减少并发症发生率，进一步提升患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究，将为临床实践提供宝贵的经验和教训，为未来的研究提供借鉴，并促进原发性肝癌介入治疗的不断完善和发展。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨原发性肝癌介入治疗的临床护理对策，旨在提高患者的治疗效果和生存质量，减少并发症的发生和护理风险。
通过系统总结和分析56例原发性肝癌患者的临床资料和护理经验，找出存在的问题和不足，为临床护理提供详细可操作的指导方案和策略。
探讨原发性肝癌晚期患者的护理经验
收治我 院２ ０ １ ２ 年９ 月 ～２ ０ １ ４ 年３ 月的４ ｏ 例原发性肝癌晚期患者 ， 所有患者都经 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 确诊为原发性肝癌 。其中男２ ７ 例， 女１ ３ 例 ，年龄３ ８ — ７ ２ 岁 ，平均年龄 （ ４ ７ ． ３ ±３ ． ５ ）岁 。４ ｏ 例患者 中 Ⅱ期者有２ ３ 例 ，Ⅲ期 者有１ ７ 例 。４ ｏ 例 患者 中有２ ８ 例患者存在不 同程度 的转移 ，１ ２ 例患者无转移 。
关键词 ：原发性肝癌 ；晚期 ；护理经验
【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文献标 识码】Ａ
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ － ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ３ ２ ４ － ０ １ ３ － ３ 饮食护理 原发性肝癌晚期患者处于消耗状态 ， 应给患者安排 良好的进食环境 ， 促进患
会。 ４ 总结
患者入院时详细了解 患者过往病 史 ， 生活习惯等 ， 评估患者 目前身体健康情 况 ，向患者讲解治疗情况及临床效果 ， 有酗酒史患者应注意戒酒； 患饮食 以高 热低脂 、 高蛋 白、高维生素食 物为主 ， 少食多餐； 适 当给予静 脉滴注 以加强患者
机体抵抗力； 黄疸患者给予肌 内注射或静 脉注射维生 素 Ｋ １ ，改善患者肝凝血 功
忧郁等不 良情绪 。 及时评估患者 的恐惧心理程度 ， 对患者进行心理辅导 ， 要加强
发热 、 肝功能损害、胃肠道 反应 等均是肝癌 治疗后 的常见并发症 ， 患者 临床 表现为发热多为肿瘤 内凝 固性坏死而导致的吸收热所致 ， 胃肠道 反应 主要是抗 癌 药物 的毒副作用所 引起 ，注意观察患者皮肤 、意识状态等 “ ，防止并发症 的发 生 ，发现异常应立 即告知医师 。 患者临床护理还应注意 出院后的 自我保健 ， 指导患者保持乐观 、 向上 的心理 情绪 ，研究指 出，良好的心态对于病情的延缓具有重要的作用； 加强饮食调节 ，
探析原发性肝癌护理
探析原发性肝癌护理摘要：原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)，简称肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。
本病是我国常见恶性肿瘤之一，在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌、食管癌，居第三位，我国每年死于肝癌的约11万人，占全球肝癌死亡人数的45％。
可发生于任何年龄，以40～49岁为最多，男女之比为2～5：1。
关键词：原发性肝癌病因护理【临床表现】原发性肝癌早期缺乏典型表现，经甲胎蛋白普查检出的早期患者可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。
病人来院就诊时多属中晚期。
主要表现如下：(一)肝区疼痛半数以上患者有肝区疼痛，常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
若肿瘤生长缓慢，可不伴疼痛或有轻度钝痛。
当肝表面癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔，可突然引起全腹剧痛，若出血量大可出现休克。
(二)全身性症状进行性消瘦明显，尤其原有肝硬化者，与食欲减退、恶心、呕吐有关。
部分病人有低热，极少数可高热；晚期出现黄疸，多与肿瘤引起胆道梗阻有关，还有恶病质等。
少数肝癌由于癌细胞代谢异常，引起机体内分泌代谢异常，可出现全身症状，称为伴癌综合征，以自发性低血糖症、红细胞增多症较常见。
(三)原有肝硬化表现肝癌伴有肝硬化门静脉高压者，常有脾肿大、腹水、上消化道出血、贫血等症状，腹水增加迅速，一般为漏出液。
有些病人伴蜘蛛痣及肝掌。
(四)肝肿大肝脏常呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，可有触痛。
(五)转移灶症状如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
(六)并发症1.上消化道出血肝癌病人可因伴有肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓导致门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，一旦血管破裂，则发生呕血和黑粪。
2.肝性脑病常是肝癌的终末期并发症，死亡率极高。
3.癌结节破裂出血癌结节破裂仅限于肝包膜下，可有局部疼痛，出血量大可形成压痛性肿块；若破裂入腹腔则引起急腹症表现。
探讨原发性肝癌术后临床护理方法及效果观察
探讨原发性肝癌术后临床护理方法及效果观察摘要：目的：研究分析以术前心理疏导与感染防护，术后康复促进为主的综合护理措施对原发性肝癌患者术后恢复效果的影响。
方法：此次研究的对象是选择2015年1月至2016年12月在本院住院治療并进行手术的原发性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机对照研究，将患者分为观察组为对照组，各58例，综合护理组采用术前心理疏导与感染防护，术后镇痛与康复锻炼等综合护理措施，对照组采用常规护理，观测患者术后恢复情况与不良反应发生情况。
结果：综合护理组术后恢复情况相对较好，术后排气时间（t=4.484，P<0.001）、肠鸣音恢复时间（t=6.718，P<0.001）、排便时间（t=4.173，P<0.001）与下床活动时间（t=14.264，P<0.001）均短于对照组。
综合护理组不良反应的比例较护理组高（x2=25.154，P<0.001）。
结论：综合护理措施能有效促进原发性肝癌患者术后恢复，减少不良反应，可在临床上进行推广。
关键词：原发性肝癌；术后；护理；康复Objective：To study and analyze the effect of comprehensive nursing measures based on preoperative psychological counseling and infection protection and postoperative rehabilitation promotion on the postoperative recovery of patients with primary liver cancer.Methods：the object of this study was to select the primary liver cancer patients who were hospitalized and operated in our hospital from January 2015 to December 2016.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the patients were divided into the observation group as the control group，each ofthe 58 cases，and the comprehensive nursing group adopted psychological counseling and infection before prehensive nursing measures such as protection，postoperative analgesia and rehabilitation exercise were adopted.The control group received routine nursing，and the postoperative recovery and adverse reactions were observed.Results：the recovery of the comprehensive nursing group was relatively good after operation，and the postoperative exhaust time（t=4.484，P<0.001），the recovery time of the bowel sound（t=6.718，P<0.001），the time of defecation（t=4.173，P<0.001）and the time for the deactivation（t=14.264，P<0.001）were shorter than those of the control group.The proportion of adverse reactions in the comprehensive nursing group was higher than that in the nursing group（x2=25.154，P<0.001）.Conclusion：comprehensive nursing measures can effectively promote postoperative recovery and reduce adverse reactions in patients with primary liver cancer，and can be popularized in clinical practice.[Key words] primary liver cancer；postoperative；nursing；rehabilitation 原发性肝癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，全国癌症报告显示，我国每年因肝癌死亡的人数约11万人，约占全世界因肝癌死亡人数的40%。
原发性肝癌的护理研究
原发性肝癌的护理研究发表时间：2016-07-18T10:20:34.277Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期作者：李秀芳马金春[导读] 原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。
李秀芳马金春【摘要】原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
【关键词】肝癌；护理；诊疗原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。
肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40～50岁年龄段，男女比例约为2:1。
近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。
护理措施1．加强心理支持，减轻悲哀：告知病人手术切除可使早期肝癌患者获得根治的机会；肝癌的综合治疗有可能使以前不能切除的大肝癌转变为可以手术治疗，使不治之症转变为可治之症，病人有望获得较长的生存时间。
在病人悲痛时，应提供一种开放式且支持性的环境，尊重病人，表示同情和理解，并让家属了解发泄的重要性。
与家属共同讨论并计划照顾病人的措施，允许家属参与病人的照顾工作，鼓励家属与病人多作沟通交流。
通过各种心理护理措施，促进病人的适应性反应。
2．减轻或有效缓解疼痛：对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者，应给予积极有效的镇痛，若病人有止痛泵则教会病人使用，并观察药物效果及副作用。
指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。
术后48小时，若病情允许，可取半卧位，以降低切口张力。
3．改善营养状况3.1术前：原发性肝癌病人，宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。
选择病人喜爱的食物种类，安排舒适的环境，少量多餐。
此外，还可给予营养支持、输血等，以纠正低蛋白血症，提高手术耐受力。
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原发性肝癌的护理
【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0182－01
原发性肝癌简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，以东南沿海地区为多见。
发病年龄多在40-50岁，男女比为3-5：1。
我国以肝细胞型为多见。
癌肿极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至可阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现；肝外血行转移多见于肺、肯、脑等。
淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰腺周围、腹膜后、主动脉旁及锁肯上淋巴结。
此外，可向膈肌及附近器官直接蔓延和种植转移至腹腔、盆腔。
一般护理
1、保持病室安静、清洁，空气流通。
2、心里护理：关心、体贴、鼓励患者，了解患者的思想情况，解除顾虑，树立信心，争取患者的配合。
3、生活护理：重患者绝对卧床休息，协助其生活起居及个人卫生，定时翻身，做好皮肤护理，防止压疮。
病情稳定着逐渐鼓励床上活动乃至下床活动。
4、饮食护理：给予高蛋白、高热量饮食，若食欲不振、恶心、呕吐现象，可在口腔护理或使用止呕剂后，采取少食多餐制。
不能进食者给予全胃肠道外的静脉高营养法。
5、排泄护理：能够进食的或长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排泄功能。
6、药疗护理：掌握肝癌常用药物剂量、方法、浓度、作用及副作用及输液原则，根据病情适时调节补液速度。
7、术后护理：协助患者取舒适体位，密切观
察生命体征的变化，术侧肢体避免受压，协助翻身，注意勿拖拉避免引流管脱落。
8、急救准备：备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心脏按压术、人工呼吸、电电机除颤等。
专科护理
一手术前护理（1）注意观察病情的突然变化：在术前护理过程中，肝疾病可能发生多种危重并发症，如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现：部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。
少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。
（2）心理护理：由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人常有复杂的心理状态，如焦虑、恐惧或绝望。
在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时，应对病人多加体贴及安慰。
适当介绍有关治疗方法和意义。
对病人要注意医疗保护制度。
在医疗护理过程中，争取得到病人、家庭和社会的良好配合。
（3）改善肝功能及全身营养状况：术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。
（4）防治感染：肝手术前两日使用抗生素，以预防手术前后感染发生。
对其他肝疾病合并感染时，要及时给予大量有效抗生素，合理安排给药时间，正确选择给药方法及途径，注意药物的副作用，避免使用对肝有害的药物。
（5）肠道准备：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓
塞术者，尤其是合并肝硬变者，为抑制其肠道内细菌，清除肠道内粪便，以减轻术后腹胀及血氨本源，防止肝性脑病等并发症发生，术前3天应进行必要的肠道准备。
（6）其他工作：肝手术前一般需放置胃管，必要时也需留置尿管。
广泛肝切除术术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。
二手术后护理（1）严密观察病情变化：肝手术后，特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症，其死亡率甚高。
并发症有：①腹腔内出血：因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起；②胃肠出血：肝癌多有肝硬变，术后因诱发门静脉高压食管曲张静脉破裂，或应激性溃疡引起；③肝功能衰竭或肝性脑病；④腹水：因肝功能不良、低蛋白血症所致；⑤胆汁渗漏：为肝断面组织坏死或小胆管结扎线脱落所致，可引起胆汁性腹膜炎；⑥腹腔感染：因腹腔渗血渗液引流不畅所致；⑦胸腔积液：与低蛋白血症和膈下感染有关。
因而术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化，黄疸、腹水、尿量情况，腹部和胸部症状及体征，各种引流管的引流情况，血、尿常规，电解质及酸碱平衡指标测定，肝肾功能检验，必要时还应进行超声波、x线等特殊检查。
如发现有关并发症发生时，当及时与医师联系，认真做好相应治疗护理工作。
（2）体位及活动病情平稳后宜取半卧位。
肝手术后一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。
但可卧床活动鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎肺不张等并发症发生
（3）饮食与输液：术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。
胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。
对广泛肝叶切除术后，也可使用要素饮食或静脉高营养支持。
（4）继续采取保肝措施：方法同术前护理。
但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2～4天；术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等；也可少量多次输入鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。
（5）继续使用抗生素：防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。
（6）引流管护理：肝手术后可能使用多种引流，应保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。
注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。
肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。
有t管引流者，见胆道外科术后t管护理。
肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。
肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml，或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。
（7）出院康复指导：①遵医嘱适当休息；②调节饮食，加强营养；③遵医嘱继续用药；④定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。
术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无
肝癌的转移。
健康教育
1 向患者及家属宣传的可能病因、症状、体征、防治，以期早发现、早诊断。
2 合理营养，多吃含蛋白的食物和新鲜蔬菜，水果。
以清淡、易消化为宜。
有腹水、水肿者，限制盐的摄入。
3 适当活动，合理作息。
4 保持大便通畅，为预防血氨升高，可服用适量缓泻剂。
5 嘱患者定期门诊复查，坚持术后化疗，遇有呕血、黑便、鼻衄等出血现象时及时来院治疗。
作者单位：529500 广东省阳江市人民医院。