技能考试评分表.doc
实践技能考试三站式流程及评分表
第一考站：
（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二站：
（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
影像（X线、CT）
试题1
2
试题2
2
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4
医德医风
2
合 计
100
65
第三考站：
（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：考生根据题目要求进行作答。
考 站
考试项目
分 值（分）
考试时间（分钟）
第一站
病史采集
15
37
11
26
病例分析
22
15
第二站
体格检查
20
40
13
24
基本操作技能
20
11
第三站
心肺听诊
试题1
4
23
15
试题2
4
医师技能考试评分表
医师技能考试评分表
2023 技能考试分值 / 时间分布
可以看出，病史采集、病例分析、体格检查、基本操作，分值占比 70% 以上。
万能模版要烂熟于心，这样才会忙而不乱。
病史采集万能模板
现病史
1. 根据主诉：发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。
（1 分）提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。
（3 分）同时考多个症状时，都要提到。
伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。
（3 分）
2. 诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（1 分）治疗情况，疗效如何。
（1 分）
3. 一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（1 分）相关病史（3 分）
1. 有无药物过敏史、手术史。
2. 相关病史：个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。
注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分（2 分）不用书写在卷面上。
中医技能考核评分表
中医技能考核评分表核对患者姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
备患者体位舒适合理，皮肤清洁干燥。
术者一手持火罐，另一手持酒精棉球，先擦拭罐口。
再点燃火罐内氧气，迅速放置于患者所选穴位上。
定罐观察患者有无疼痛、烧灼感等不适情况。
治疗时间一般为10~15min，根据患者耐受情况调整。
取下火罐后，用血管钳夹住罐口，将火罐倒置入废物瓶中。
擦拭患者皮肤，观察是否有红肿、烫伤等不适情况。
清理用物，归还原处，洗手。
操作1、拔火罐的适应症后提问2、拔火罐的禁忌症3、拔火罐的注意事项选穴正确，能正确描述穴位位置、作用（至少3至5个穴选穴位）。
技能熟练操作熟练，手法轻巧，动作协调。
总分xxxxxxxx拔火罐的适应症是缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于疼痛、肌肉疲劳、感冒等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。
在选穴时需要正确描述穴位位置和作用，至少选择3至5个穴位。
拔火罐的禁忌症是患有出血性疾病、高热、心脏病、贫血、孕妇等情况下不宜使用。
在操作时需要注意患者的病情特点，评估正确并全面，皮肤需要清洁干燥，火罐需要迅速放置于患者所选穴位上，治疗时间一般为10至15分钟，根据患者耐受情况调整。
在取下火罐后，需要观察患者有无疼痛、烧灼感等不适情况，清理用物并归还原处，最后洗手。
拔罐操作规范在进行拔罐操作前，应确保患者舒适，保暖，施罐部位暴露。
同时，应仔细观察施术部位，检查罐口有无损坏，并使用适当湿度的酒精棉球。
点燃明火后，应在罐内中下段环绕，未烧罐口操。
拔罐时，应准确扣在已经选定的部位，使罐内形成负压，吸附力为40流强。
安全熄火后，点燃的明火顺风向向上吹灭。
在拔罐过程中，应随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡。
留罐时间为10分钟，询问患者的感觉，同时注意保暖。
起罐时，应正确使用左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜。
拔罐完毕后，应合理安排体位。
在整理过程中，应清理用物，归还原处，并洗手。
火罐处理应符合要求。
中考生物实验技能考试评分表
测量小石块的密度实验操作评分表考点：场次：抽签号：得分合计：监考员签名：注：此表监考员填写，不得发给考生。
测量盐水的密度实验操作评分表考点：场次：抽签号：得分合计：监考员签名：注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究杠杆的平衡条件实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究浮力的大小是否与物体浸在液体中的体积和液体的密度有关实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究平面镜成像的特点实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究电流与电压的关系实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
连接串联电路和并联电路实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
测量小灯泡的电功率实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究水沸腾时温度变化的特点实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究凸透镜成像的规律实验操作评分表粗盐提纯实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
测细丝的直径 配置溶质质量分数一定的溶液实验操作评分表氧气的制取实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
二氧化碳的制取及性质实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
金属与酸、盐溶液的反应实验操作评分表考点： 场次： 抽签号： 得分合计： 监考员签名：注：此表监考员填写，不得发给考生。
测量小石块在水中受到的浮力 中和反应与测溶液的PH 值实验操作评分表考点： 场次： 抽签号： 得分合计： 监考员签名：注：此表监考员填写，不得发给考生。
稀硫酸跟氧化铜的反应及氢氧化钠溶液跟硫酸铜溶液的反应实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
探究温度对硝酸钾溶解能力的影响实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
用显微镜观察动物细胞实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
用显微镜观察叶片的结构实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
比较不同果蔬中维生素C 的含量实验操作评分表注：此表监考员填写，不得发给考生。
中式烹调师初级操作技能考核评分记录表
现场号工位性别
试题名称：熘肉段考核时间：30min
核分员：
现场号工位性别
试题名称：素炒豆芽考核时间：8min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：切土豆丝考核时间5分钟
考评员：核分员：年月日
现场号工位性别
试题名称：煎焖鲫鱼考核时间：30min
考评员：
核分员：
中式烹调师中级操作技能考核评分记录表
现场号工位性别
试题名称：切肉丝考核时间10分钟
考评员：核分员：年月日
现场号工位性别
试题名称：摊黄菜考核时间：10min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：拔丝苹果考核时间：20min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：锅塌豆腐考核时间20分钟
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：花拼考核时间：90min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：拔丝葡萄考核时间：20min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：花拼考核时间：90min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：溜腰花考核时间25分钟
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：凤戏牡丹考核时间：120min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：雄鹰展翅考核时间：90min
考评员：核分员：
现场号工位性别
试题名称：自选品种考核时间：40min
考评员：核分员：。
技能考试评分记录表
食品检验工（高级工）职业技能鉴定技能考试评分记录表考试时间：60min项目考核内容分值考核记录（以"√"表示）备注得分溶液制备(30分)吸量管润洗 5正确进行，得5分未用蒸馏水润洗或润洗少于3次，一次扣1分未用待装液润洗或润洗少于3次，一次扣1分润洗时有吸空现象，一次扣0.5分吸量管插入溶液前及调节液面前应用滤纸擦拭管尖5正确进行，得5分未进行，一次扣0.5分调节液面时视线与刻度线要水平，吸量管垂直5正确进行，得5分视线与刻度线不水平，一次扣0.5分吸量管不垂直，一次扣0.5分调节液面的废液放回原容量瓶，一次扣0.5分放出溶液 5正确进行，得5分吸量管不垂直，一次扣1分用洗耳球吹出溶液，一次扣1分溶液放尽后，吸量管停留15秒后移开 5正确进行，得5分不正确进行，一次扣1分用蒸馏水稀释 2正确进行，得2分未进行，扣2分摇匀 3正确，得3分用手掌握住锥形瓶底部，一次扣1分摇匀过程中有液体溅出，一次扣1分滴加指示剂(10分)选择指示剂 5正确，得5分选择错误，一次扣1分指示剂滴加量 3正确，得3分过量或不足，扣1分摇匀 2进行，得2分未进行，一次扣1分滴定过程的操作(40分)滴定管润洗 5正确进行，得5分未用蒸馏水润洗或润洗少于3次，一次扣1分未用待装液润洗或润洗少于3次，一次扣1分润洗时有吸空现象，一次扣0.5分滴定管定容前是否排空气泡 5进行，得5分未进行，扣5分调节液面时视线与刻度线要水平，滴定管垂直5正确进行，得5分视线与刻度线不水平，一次扣1分滴定管不垂直，一次扣1分调节液面的废液放回原溶液瓶，一次扣1分滴定管中NaOH标准溶液从0.00刻度开始5正确，得5分不正确，一次扣3分滴定时，眼睛是否观察锥形瓶中溶液变化5正确，得5分不正确，一次扣3分左手持滴定管姿势 3正确，得3分不正确，一次扣3分右手持锥形瓶姿势 3正确，得3分不正确，一次扣3分滴定时有溶液从锥形瓶中溅出 3未溅出，得3分有溅出，一次扣2分滴定终点即将到达时，是否用蒸馏水冲洗锥形瓶内壁，并摇匀溶液5正确操作，得5分冲洗内壁，但未摇匀溶液，一次扣1分未进行，扣5分测定结束后整理仪器、台面 1正确进行，得1分未及时关闭电源，扣1分未整理台面，扣0.5分原始记录(20分) 数据填写在原始记录上8清楚、无涂改，得8分征得评委同意，每改1次扣2分计算过程12正确，得12分公式不正确，扣12分公式正确但代入数据不正确，扣5分完成时间(0分)共用（）分钟开始：结束：提前，得0分按时，得0分超时，每超5分钟扣1分，最多扣3分合计扣分补充说明：每大项中的小项考核点除特殊说明外不重复扣分，在每大项中不可倒扣分。
实际技能操作竞赛评分表范本.doc
实际技能操作A：离心泵开停实际现场模拟操作1、地点重**催化一车间精制泵房2、准备工具听诊器、阀门扳手、**壶、扳手、抹布、垫片、手套、记录纸、记录笔3、考核内容：正确选择和使用各工具，检查、确认、开停步骤模拟，以在规定时间内完成比赛，操作安全规范，表述清晰。
不遗漏为准（不以快慢为参考）。
4、操作时限：总时限5分钟。
用时超时停止操作。
5、裁判由机动处4人及参赛单位各1人组成，评分采取综合平均分方式。
6、具体评分事项见评分表。
炼**赛区实际技能操作评分记录表员工保险号：____________姓名：__________性别：____ 单位：___________----------------装-------------------订--------------------线---------------------评分表考试时间：时分起至时分止，共计时间：时分炼**赛区实际技能操作评分记录表员工保险号：____________姓名：__________性别：____ 单位：___________----------------装-------------------订--------------------线---------------------评分表考试时间：时分起至时分止，共计时间：时分裁判员：副裁判长：裁判长：年月日实际技能操作B：仿真操作1、地点培训中心仿真基地2、考核内容：按照仿真竞赛项目（***操作）要求，在规定时间内完成仿真操作比赛，现场公布成绩。
4、操作时限：总时限5分钟。
实际技能操作C：安全违章纠错1、地点炼**厂培训基地2、准备工具中性笔、答题卡3、考核内容：按照安全管理规定，纠正图片中的一个或多个违章行为。
4、操作时限：每张图片放映1-2分钟，共计30张图片。
5、裁判由工会、安环科、人事科及参赛单位各1人组成，评分采取综合平均分方式。
技能考核实际操作考评表(样表)
①未按规定线路驾驶本项不得分
②原地打转一次方向盘扣10分
③使用半联动一次扣10分
④头、手伸出窗外一次扣10分；车轴心线压线一次扣10分调头过程中熄火一次扣10分
4
停车
①停车平稳
②按操作规程进行安全停车操作
5
①停车不平稳扣3分
②不符合技术操作规范扣2分
5
其它
安全文明驾驶
违反道路交通安全法、实施条例和安全操作规程的从总分中扣10分，情节严重的取消考试资格
②汽车距标杆50米时减速，换入四档，车速不低于30km/h同时开启指示灯
③距标杆30米时换入三档，车速不低于20km/h，
④距标杆10米时，松抬加速踏板，踏下离合器，时速不低于15km/h,踏下制动器，准确、平稳、迅速停靠在道路右侧，以车门中心线为准。
75
①时速达不到规定要求的扣5分，
②超过区域5cm扣10分，10cm扣30分；20cm扣60分；停车后距边线50cm扣15分，60cm扣30分，70cm扣60分。
序号
考核内容
考核要点
分值
评分标准
扣分项
扣分
得分
1
启动
①按操作规程一次启动发动机
②启动平稳
③稳定怠速，监视发动机工作状况，查看仪表，符合起步要求
8
①一次启动发动机未成功扣2分
②启动不平稳扣3分
③不符合技术操作规范扣3分
2
起步
1检查车辆周围行人及障碍物，校正后视镜
2鸣号、打开左转向灯示意，平稳起步(开始计时)
操作时间3min
在规定的时间内完成，超时停止操作，每超出1秒扣除30分。
合计
100
技能考核操作考试记分表
4、定点停车考生姓名：准考证号：
执业医师技能考试评分表
协作能力、沟通协调、团队意识
紧急救治能力
应急处理、急救技能、团队协作
职业道德
诚信守法、责任意识、职业操守
病书写与记录
规范性、完整性、准确性
执业医师技能考试评分表模板
技能项目
评分标准
得分
临床诊断
准确性、系统性、综合分析能力
患者沟通与关怀
沟通技巧、情绪管理、患者关怀与尊重
医疗操作
操作规范、技术熟练、安全意识
医学知识与理解
学科知识掌握、疾病诊治理解、临床决策能力
医学文献阅读
文献查找能力、批判性思维、学术写作能力
医学伦理与法律
遵守伦理规范、法律意识、医患关系处理能力
中医(中医全科)规培结业考试技能考核评分表
定点是小指掌指关节背侧；腕关节屈伸范围在 120°左右；手法吸定体表；压
力、频率、摆动幅度要均匀；紧㨰慢移
一指禅推法：动作要领；以拇指指端着力；腕关节自然屈伸 90°，沉肩，前 臂带动腕关节摆动；频率 120-160 次/分。要求与注意事项：沉肩、垂肘、悬腕 、指实、掌虚、紧推慢移 擦法：动作要领：掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。要求与注意事项：上 30 肢关节放松，腕关节平伸，前臂与腕骨处于同一水平，肩关节的屈伸活动为动
3
3.判断患者意识，观察患者自主呼吸是否正常
3
4.立即呼救（呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪）
2
5.看表：记录抢救时间
2
6.摆放复苏体位，解开衣服
3
判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈
动脉搏动，同时观察胸廓起伏
10
口述“颈动脉搏动/心跳消失，立即进行心肺复苏”
1.定位准确：两乳头连线与胸骨交界处
力源，带动着力部位作直线运动；动作均匀连续，有如拉锯状，不可跳跃跨越
，也不可中途停顿；着力部位紧贴体表，压力均匀，不可使皮肤产生到慢，距离从长到短，摩擦至透热为度
摇法（摇颈、肩法）：动作要领：颈项摇法、托肘摇肩法。要求与注意事项 ：两手协调配合，动作柔和，用力稳、准，除被摇动的关节外避免产生晃动；
10
患者 体位
协助患者选取合适体位，充分暴露刮痧部位
10
1.根据患者病情选择正确刮痧手法，定位准确合理
10
2.手持刮痧工具，蘸水或润滑剂，在患者体表的确定部位按一定方向进行刮拭 ，操作时力度要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，以患者能耐受为度。 一般采用腕力、臂力，忌用蛮力。刮痧要顺一个方向刮，在需要刮痧的部位单
中医(中医全科)规培结业考试技能考核评分表
中医(中医全科)规培结业考试技能考核评分表中医全科规培结业考试技能考核评分表中的徒手心肺复苏评分标准如下：准备工作（15分）：1.衣帽整洁，仪表端庄；2.判断四周环境是否安全；3.判断患者意识，观察患者自主呼吸是否正常；4.立即呼救，呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪；5.看表，记录抢救时间；6.摆放复苏体位，解开衣服。
推拿法评分标准：评分要点分值：1.判断颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏，口述“颈动脉搏动/心跳消失，立即进行心肺复苏”；2.定位准确，双手放置正确；3.按压方法正确，按压频率为100-120次/分，按压/通气比例为30:2，按压深度为5-6cm。
操作过程（70分）：1.开放气道与人工呼吸，仰头抬颏法开放气道，观察口腔，清理呼吸道，按压与放松比例为1:1，放松充分且手不离体；2.双手放置正确，一手掌根放在所定位置，五指翘起，另一只手置于其上紧扣，两手重叠；3.双臂伸直，利用上半身重力按压；4.复苏胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环；5.周期按压开始至最后一次人工呼吸结束总耗时120秒~140秒；6.术后整理用物，复原体位，注意保护患者隐私。
评估（15分）：1.检查颈动脉搏动，同时观察自主呼吸、瞳孔、紫绀及上肢血压，方法正确；2.口述患者颈动脉动脉搏动出现，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，紫绀减退效果，血压值恢复，心肺复苏有效，转ICU 进一步综合治疗；3.看表，记录抢救结束时间。
总分（100评价）：1.复苏顺序正确；2.动作熟练、规范、流畅、连贯；3.从判断环境至复原体位，总时间限定在4分钟以内。
在推拿法评分标准中，评分要点包括判断颈动脉搏动、定位准确、按压方法正确等。
在操作过程中，需要开放气道与人工呼吸，按压与放松比例为1:1，复苏胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。
在评估中，需要检查颈动脉搏动，同时观察自主呼吸、瞳孔、紫绀及上肢血压，口述患者颈动脉动脉搏动出现，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，紫绀减退效果，血压值恢复，心肺复苏有效，转ICU进一步综合治疗。
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10
在10kV备用开关1108断路器小车把手上悬挂“禁止合闸，有人工作”和“已接地”标示牌各一块
未填写或填写错误扣5填写不规范一处扣0.5分
备注
1、操作票应按规定编号
2、多页操作票应按规定填写“上（下）接X号操作票
3、当操作内容结束的下一行为空时，应填写“以下空白”
6、每项操作监护人未发出“对，执行”指令即操作，每发生一次扣2分，此项扣分累计不超过10分
7、每操作完一项，未对锁具等进行闭锁扣5分
8、操作过程中从事与操作无关的事扣5分
9、操作中复诵声音不清楚扣2分
10、操作失去有效监护扣5分
11、验电、操作隔离开关（接地刀闸）等未戴绝缘手套，每发生一次5分
12、操作时少带工具扣1分（包括笔、验电器等）
1、进入电脑管理信息系统后对系统界面使用不熟练扣3分
2、记录录入不完整、错误扣2—5分
考评员签字：
日期：
7
检查10kV备用开关1108带电显示器显示确无电压
未填写或填写错误扣15分，填写不规范扣0.5分
8
合上10kV备用开关1108接地刀闸未填写或填写错误扣20分，填写不规范一处扣0.5分
合上10kV备用开关1108接地刀闸未填写或填写错误扣20分，填写不规范一处扣0.5分
9
检查10kV备用开关1108接地刀闸在合上位置
工具、材料、设备、场地
安全帽、验电器、绝缘手套
考核标准
项目步骤名称（分值）
质量要求
扣分标准
得分
接受操作任务 指令（2分）
使用规范术语、双重命名，严格执行复诵制。
未使用规范术语、双重命名进复诵扣2分
填写操作票（25）
1
检查10kV备用开关1108带电显示器指示有电
未填写或填写错误扣2分，填写不规范一处扣0.5分
1、操作跳项、漏项、倒项一次扣3分；出现误操作扣60分
2、未严格执行复诵制，每发生一次扣2分，此项扣分累计不超过10分
3、未使用规范操作术语和设备双重名称，每发生一次扣1分，此项扣分累计不超过5分
4、每操作完一项，没有检查操作质量（包括断路器变位及电流指示情况）扣3分
5、应检查的设备状态未检查，每发生一次扣3分
青龙寺煤矿分公司35kV变电运行实操
技能考试评分表
单位：岗位：姓名：得分：
考核时限
60min
编码
核方式
实操
考核地点
35KV变电站10KV室
项目名称
将10kV备用开关1108由运行转检修
需要说明的问题和要求
1、考核是否能正确进行高压开关刀闸操作
2、严格执行《国家电网公司电力安全工作规程（变电站和发电厂电气部分）》
1、未作记录或记录不完整扣1分
2、提醒监护人填写发令单位、发令人、受令人、受令时间缺一项扣1分
倒闸操作（60）
1、严禁漏项、跳项、倒项操作
2、记清操作开始及结束时间
3、每操作完的项目，必须检查操作质量
4、操作完毕后及时加盖图章并归档收存
5、操作结束及时汇报
6、严格执行《国家电网公司电力安全工作规程（变电站和发电厂电气部分）》
2
断开10kV备用开关1108断路器未填写或填写错误扣20分填写不规范一处扣0.5分
断开10kV备用开关1108断路器未填写或填写错误扣20分填写不规范一处扣0.5分
3
检查10kV备用开关1108断路器在分闸位置
未填写或填写错误扣10分，填写不规范一处扣0.5分
4
将10kV备用开关1108断路器小车由工作位置操作至试验检修位置未填写或填写错误扣10分，填写不规范一处扣0.5分
1、操作票未编号或编号错误扣5分2、多页操作票未按规定填写“上（下）接X号操作票；扣5分
3、未按求填写“以下空白”扣2分
操作准备（5）
1、操作票自审并签名
2、安全工器具检查
1、操作票未审核并签名扣2分
2、漏检查一项安全工器具扣2分，数量、种类准备不齐全每少一件扣1分，准备错误扣2分
联系调度（3）
监护人接受正式操作指令和复令时应同步作好记录
将10kV备用开关1108断路器小车由工作位置操作至试验检修位置未填写或填写错误扣10分，填写不规范一处扣0.5分
5
检查10kV备用开关1108断路器小车确已定位在试验位置
未填写或填写错误扣5分填写不规范一处扣0.5分
6
询问调度10kV备用开关1108确已停电
未填写或填写错误扣15分，填写不规范一处扣0.5分
13、操作完毕后未及时加盖图章并归档收存扣2分
14、操作结束后未提醒监护人及时汇报调度扣1分
15、进入高压室未戴安全帽扣2分
16、出现其他违反《国家电网公司电力安全工作规程（变电站和发电厂电气部分）》相关规定的事项每项扣2－5分
记录填写（5）
1、进入电脑管理信息系统后对系统界面使用熟练
2、在系统中正确录入相关记录，内容描述准确、精练