1.多导睡眠监测技术基本理论-标准
(一)多导睡眠监测仪技术参数
(一)多导睡眠监测仪技术参数●原装进口●系统硬件技术参数● 1.导联数≥60导,可监测脑电(≥10导)、心电、肌电(3导)、眼电、呼吸气流、胸腹呼吸运动、腿动、血氧、鼾声、体位和直流扩展信号通道。
可用于外接EtCO2、食道压、PH值、无创血压功能监测、CPAP压力滴定等。
2.采样精度≥16位,采样频率≥2000HZ。
3.台式放大器设计,独立供电,采集盒标识清楚,性能优异。
4.放大器内置无线通讯模块,无需通过任何网络设备可直接与电脑进行无线通讯,实时传输记录数据。
5.放大器内置屏幕(≥3英寸),可显实时信号、实时阻抗及患者信息。
6.睡眠系统具备内置存储(≥6G)和实时在线两种存储方式;在线记录时数据可同时备份于主机,保证数据安全。
7.无需连接电脑系统,可直接在设备上选择记录协议并启动记录,数据存储于设备主机,适用于特殊情况下的患者监测。
8.主机内置语音对讲功能,无需任何硬件操作,患者可实时与监控中心进行语音通讯,方便进行生理定标及医患沟通。
9.无需任何网络设备,可实现无线网络摄像系统接入。
10.具备快速阻抗检测按钮,在床旁即可查看阻抗状态及数值。
11.开放式的传感器和配件,具有良好兼容性,支持各类标准电极和探头。
12.放大器内置USB供电接口设计,提供周边接入设备电源。
13.配备高性能RIP全相位呼吸动度传感器,能准确监测胸腹运动的细小变化。
14.气流传感器使用金属鲁尔接头,容易连接且不易损坏,经久耐用。
15.具备PTT连续无创血压分析功能。
●系统软件技术参数1.系统操作基于Windows XP/WIN7平台,为导航化、多媒体化、模块化、网络化设计;2.全中文软件及报告。
3.软件具备 EDF、EBM数据格式等输出功能。
4.可自定义监测导联组合,各导联显示位置、时间常数、高低通滤波及增益可调。
5.满足AASM2016事件判读标准及兼容R&K分期标准6.内置成人及儿童分析模块,临床事件分析标准可自行定义,满足不同研究需求。
多导睡眠监测仪技术参数及要求
多导睡眠监测仪技术参数及要求(重点参数请用标注;参数无指向性)一、功能要求可监测脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流(热敏式和压力式可同时监测)、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位、肢体运动、灯光、PTT(血压监测)、压力滴定以及可扩展通道,包括:呼末C02、经皮Co2、食道压及PH值、NPT,模拟驾驶系统等的监测。
二、参数要求1、单通道采样率210000HZ;存储频率2200OHZ。
2、采用高精度224位A-D转换每通道,动态输入量程2600mV03、超低EEG频率采集(0.02-0.2HZ),超高EEG频率(400-8000HZ)o4、噪音W0.3μVrms/1.8μVpp5、共模抑制比:⅛105dB6、红外高清IP网络数字视频,采用MPEG-4压缩方式,提供双窗口(整体,局部特征)功能,记录桢频及图像大小可调,快速方便的视频编辑工具可以任意剪辑。
(二)、睡眠软件部分指标:1、睡眠软件符合最新的AASM标准,R&K和AASM互相转换,具有全中文操作界面、全中文报告,并具有婴幼儿、儿童、成人三种分析软件。
2、软件具备在记录病人数据的同时可对数据进行实时自动或手动分析;软件具备自动分析和人工分析两种方式。
3、高频信号(如:EEG,ECG,EMG,EOG)与低频信号(如血氧、口鼻气流、体位、腿动等)可以分别采用212种不同扫描速度同屏显示,便于医生直观的进行睡眠分析。
4、专业PSG多导睡眠采集分析软件包括:睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析等。
5、采集时病人发生异常情况,如血氧过低、脉率异常、呼吸机面罩漏气、呼吸机压力阈值、经皮C02阈值、呼末C02阈值等可声光报警。
6、采用开放式通道设置,可任意增加信号导联。
7、功能丰富的回放分析软件,以色标标记睡眠各期纺锤波Spindles,K复合波,Delta波,REM期的反相眼球运动等。
为医生进行睡眠分期提供帮助,并可进行远程呼吸机压力滴定、多发小睡试验(MSLT)和清醒维持试验(MWT)O8、学术研究管理软件方便学术交流,数据管理包括:复制数据、移动数据、删除数据、剪辑数据、合并片段数据、刻录数据、导入EDF数据等功能。
多导睡眠监测技术总结
多导睡眠监测技术总结随着社会的不断发展,人们对于健康的关注程度越来越高,而睡眠作为保持身体健康的重要环节,也备受关注。
然而,传统的睡眠监测技术局限性较大,不能全面、准确地反映睡眠信息。
因此,多导睡眠监测技术日益受到研究和应用的重视。
本文将对多导睡眠监测技术进行总结和介绍。
一、多导睡眠监测技术介绍多导睡眠监测技术是一种通过多个通道对人体在睡眠状态下的生理参数进行同步采集、分析和处理的技术。
多导睡眠监测技术可测量的睡眠参数主要包括脑电图(EEG)、心电图(ECG)、呼吸流量、氧饱和度、肌电图(EMG)等。
二、多导睡眠监测技术的应用领域多导睡眠监测技术可以广泛应用于医疗领域、运动医学等领域。
1.医疗领域多导睡眠监测技术可以用于诊断睡眠障碍、评估睡眠质量和监测睡眠特征,这对于治疗和帮助病人解决睡眠问题会有一定的帮助。
2.运动医学领域多导睡眠监测技术可以用于对运动员的睡眠状态进行监测,以科学、有效地进行运动生理学训练,训练出更具有竞争力的运动员。
三、多导睡眠监测技术的优势多导睡眠监测技术相对于传统的睡眠检测技术有着明显的优势。
1.信息丰富多导睡眠监测技术可同步多个通道的信息,从而能更全面、更准确地反映睡眠参数的信息。
2.高精度多导睡眠监测技术的精度较高,可以显著提高睡眠检测的结果的可靠性和准确性。
3.实时性多导睡眠监测技术提供实时的睡眠参数信息,使医生或研究者可以及时地监测着危害健康的因素,或给运动员提供更加详尽的数据支持。
四、多导睡眠监测技术发展前景随着大众对于睡眠的重视和对睡眠监测技术的需求不断增加,多导睡眠监测技术的应用也在不断扩展,并将持续推动技术的进一步发展和种类增加。
总之,多导睡眠监测技术是一种全面、准确、实时的睡眠监测技术,可以广泛应用于医疗领域、运动医学等领域中,优势明显、发展前景广阔。
标准多导睡眠监测的技术规范和应用范围
标准多导睡眠监测的技术规范和应用范围[摘要]多导睡眠监测技术不但是睡眠医学中的重要技术,还是睡眠呼吸疾病的诊断标准。
标准多导睡眠监测可以通过脑电图、眼动电图、肌电图和心电图,记录睡眠者呼吸气流、胸腹呼吸运动、体位以及血氧饱和度,以此分析人类清醒和安静闭眼睡眠下EEG的不同表现,了解人类睡眠状态下的大脑活动。
本文根据对睡眠医学的了解和美国睡眠医学相关规范,对标准多导睡眠监测技术及应用做出了详细分析,这有利于我们了解述标准多导睡眠监测的技术规范和应用范围。
[关键词]多导睡眠监测技术规范应用范围睡眠医学是社会经济发展、西医发展和中医发展的产物,随着社会经济发展,使人们对自身健康越来越关注,推动了医学发展,是医学领域更加广泛。
标准多导睡眠监测技术是在睡眠医学兴起的基础上产生,睡眠医学是当下最新型的一门医学学科,而标准多导睡眠监测技术(Polysomnograpgy,PSG)则是睡眠医学应用最多的基础技术[1]。
标准多导睡眠监测技术是睡眠实验室中常用的临床技术,其中PSG技术是最新型的标准多导睡眠监测技术之一,但该技术只在少数发达国家得以应用,我国并没有广泛应用PSG,因为我国PSG技术还不管规范,存在很多未知因素,各地去医院对该技术的掌握程度也不统一,一定程度上阻碍了我国睡眠医学临床诊治和科研工作的发展[2]。
1 多导睡眠监测的发展多导睡眠监测最早出现在1929年,是第一项可以记录和分析人类头颅表面脑电活动的医学技术,多导睡眠监测不同于其他睡眠监测,该监测可以根据不同睡眠情况下EEG的表现,来分析出人类清醒时和睡眠时大脑的活动[3]。
在1953年,Aserinsky和Kleitman通过多导睡眠监测技术发现了睡眠中眼球缓慢运动和快速运动的特点,并得出快速眼球运动睡眠是形成人类做梦的重要原因的结论。
之后,Dement和Kleitman又通过多导睡眠监测分析出深度睡眠的周期性变化,为后来睡眠分期研究打下了基础。
多导睡眠监测讲解
多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是OSAHS (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Full-service Sleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查(standard polysomnography)。
Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查(comprehensive portable polysomnography)。
Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(modified portable sleep apnea testing)。
Ⅳ级:单或双生物指标持续记录(continuous single or dual bioparameter recording)。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有:1.习惯性/干扰性打鼾;2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;4.原因不明的睡眠期心律失常;5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子:1.肥胖/颈围〉43.2cm;2.40岁以上男性;3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗);5.脑血管疾病;6.神经肌肉疾病;7.五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。
3、次要标准中的症状:1.原发性高血压;2.肺心病(原因不明);3.红细胞增多症(原因不明);4.起床时头痛;5.性功能减退;6.记忆障碍;7.认知能力低下;8.夜尿增多(原因不明)。
多导睡眠监测系统技术参数
多导睡眠监测系统技术参数一、硬件部分参数:1、通道数:≥64。
脑电(≥40通道),可监测脑电、心电、肌电、眼电、口鼻气流(热敏式和压力式可同时监测)、血氧饱和度、胸式呼吸、腹式呼吸、鼾声、体位、肢体运动、灯光、PTT(血压监测)、压力滴定以及可扩展通道,包括:呼末CO2、经皮CO2、食道压及PH值、NPT、模拟驾驶系统等的监测;★2、放大器及头盒采用一体化设计,总重量≤800g;3、采用DC coupled 直流耦合放大器,抗干扰能力强,噪音小;★4、单通道采样率≥16384HZ;存储频率≥4096HZ ,采用高精度≥24位A-D转换每通道,动态输入量程≥600mV;5、超低EEG频率采集(0.02-0.2HZ),超高EEG频率(400-8000HZ);6、采用一条网线连接放大器(此线同时提供数据传输和电源);7、集成放大器和病人接口job盒,便于病人携带;8、具备内置自动辨别灯光传感器,可自动标记开关灯时间,精准计算入睡潜伏期;9、放大器具备阻抗测试按钮及阻抗测试灯提示,方便床旁进行阻抗检测,医生无需回监控室点击软件;10、具备心电呼吸阻抗描记技术(RIPECG),利用心电信号测量成人、婴幼儿胸腔阻抗功能。
11、压差式气流通道(正负压力)≥3通道,可过滤呼吸机压力,展现真实的患者口鼻气流压力情况;12、血氧分辨率≤0.1%,血氧饱和度范围:25 到100%;13、内置体积扫描感应式胸腹绑带(RIP),信号更准确,具有胸腹相位分析功能;14、噪音≤0.3μV rms/ 1.8μVpp;15、共模抑制比:≥105dB;16、可选配红外高清IP网络数字视频,采用MPEG-4压缩方式,提供画中画(整体,局部特征)功能,记录桢频及图像大小可调,快速方便的视频编辑工具可以任意剪辑;★17、配置压力滴定系统(呼吸机):设备具有潮式呼吸检测、呼吸努力相关性微觉醒检测、入睡起点监测和中枢性睡眠呼吸暂停检测。
二、软件部分参数:1、睡眠软件符合最新的AASM标准,R&K和AASM互相转换,具有全中文操作界面、全中文报告,并具有婴幼儿、儿童、成人三种分析软件;2、软件具备在记录病人数据的同时可对数据进行实时自动或手动分析;软件具备自动分析和人工分析两种方式;3、可增加EEG专业脑电软件,作为常规、视频、长程脑电及ERP设备单独使用;★4、高频信号(如:EEG,ECG,EMG,EOG)与低频信号(如血氧、口鼻气流、体位、腿动等)可以分别采用≥12种扫描速度同屏显示,便于医生直观的进行睡眠分析;5、专业PSG多导睡眠采集分析软件包括:睡眠分期、呼吸事件、心血管事件分析、睡眠微结构分析、体位分析、腿动分析、微觉醒事件分析、异态睡眠分析等;6、采集时病人发生异常情况,如血氧过低、脉率异常等可声光报警;7、采用开放式通道设置,可任意增加信号导联;8、功能丰富的回放分析软件,以色标标记睡眠各期纺锤波Spindles,K复合波,Delta波,REM期的反相眼球运动等。
1.多导睡眠监测技术基本理论-标准
飞利浦(中国)家庭医疗事业部
多导睡眠监测(Polysomnography)
PSG在1974年第一次被用于指整夜诊断性睡眠研究
Skin
Screen
PSG采集系统组成
体表
电极
采集盒
放大器
计算机
显示器
3
睡眠实验室布局
睡眠监测技术发展的里程碑
Polysomnography
PSG同时监测下列多个生理信号:
1978多导睡眠技师协会 Association of Polysomnography Technologists, APT
• 对睡眠疾病患者进行评估和治疗的专业技术人员组织 • 通过建立操作标准、培训体系、技术改进等推动睡眠医学领域的发展 • 推动睡眠医学专业化 • 组织成员年会
1978 注册多导睡眠技师协会 Board of Registered Polysomnographic Technologists, BRPT
Movements
Desirable 500Hz 500Hz 500Hz 500Hz 100Hz 25Hz 100Hz 100Hz 1Hz 500Hz
100Hz
Minimal 200Hz 200Hz 200Hz 200Hz
25Hz 10Hz 25Hz 25Hz
1Hz 200Hz
25Hz
睡眠医学的里程碑
• 独立的非营利性睡眠技师认证协会 • 制定RPSGT认证标准 • 建立RPSGT操作标准、伦理和专业行为指南 • 管理RPSGT
睡眠医学的里程碑
1979 注册多导睡眠监测技师
Registered Polysomnographic Technologists, RPSGT • 1979年8名技师通过认证成为RPSGT
多导睡眠监测仪说明书
多导睡眠监测仪说明书通过睡眠监测仪,在患者安静入睡的状态下,连续记录睡眠时6—8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变,用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、确定其病因、分型、判定预后、提供治疗方案。
特别是各种睡眠障碍性疾病(慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、不宁腿综合症、帕金森氏病、精神抑郁症等)。
对其确定病因,确定诊断,制定行之有效的治疗方法提供可靠依据。
并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦,从而达到根治的目的,进一步改善患者的睡眠和生活质量。
多导睡眠监测分析系统可连续10小时监测记录病人的口鼻气流、血氧、心率、胸、腹式呼吸、鼾声、体位等变化情况。
1、口鼻气流:用以了解呼吸暂停和低通气情况;2、血氧:了解血氧饱和度的变化;3、心率:了解呼吸暂停或低通气时的心率变化情况,了解呼吸暂停对心脏功能的影响;4、胸式呼吸:区分呼吸暂停类型,如阻塞型和中枢型等;5、腹式呼吸:区分呼吸暂停类型,如阻塞型和中枢型等;6、体位:了解体位和呼吸暂停及低通气的关系;7、鼾声:了解鼾声响度、持续时间以及和呼吸暂停或低通气的关系,辅助区分呼吸暂停类型。
七参数睡眠记录仪除了一般三参数睡眠记录仪所具备的功能外,增加了区分睡眠呼吸紊乱类型(阻塞型、中枢型和混合型)功能及了解体位和睡眠呼吸紊乱关系的功能,使诊断更加详细,更具治疗指导作用。
多导睡眠监测介绍多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。
②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度。
③监测睡眠心血管功能。
此外还可根据需要,记录肢体活动以了解失眠的某些原因等。
多导睡眠监测仪检查内容(一)睡眠情况通过记录脑电图,眼电图,肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图:区分睡眠与醒觉,睡眠各个分期及其各期所占比例。
多导睡眠呼吸监测
3
传感器技术与生理信号采集
研究新型传感器技术,提高生理信号采集的准确 性和稳定性,为多导睡眠呼吸监测提供更可靠的 数据来源。
研究方向与挑战
监测指标与标准
01
研究更准确的监测指标和标准,以指导临床诊断和治疗。
个体差异与适应性
对于初次进行多导睡眠呼吸监测的患者,可能需要一定的适应过 程,以确保监测结果的准确性。
设备维护
多导睡眠呼吸监测设备需要定期校准和维护,以确保数据的准确 性。
限制与挑战
成本较高
多导睡眠呼吸监测设备成本较高,可能限制了其在某些地 区或医疗机构的应用。
技术要求高
多导睡眠呼吸监测需要专业的技术人员操作和维护,技术 要求较高。
02
关注个体差异对多导睡眠呼吸监测结果的影响,提高监测的适
应性和准确性。
患者体验与舒适度
03
关注患者体验和舒适度,优化设备设计和操作流程,提高患者
的接受度和依从性。
未来发展前景
普及与推广
随着多导睡眠呼吸监测技术的不断发展和完善,其应用范围将进 一步扩大,成为睡眠障碍诊断和治疗的重要手段。
跨学科合作与创新
评估严重程度
多导睡眠呼吸监测可以评估睡眠障碍的严重程度,为医生制定治疗方案 提供依据。
03
鉴别类型
多导睡眠呼吸监测可以鉴别不同类型的睡眠障碍,如快速眼动睡眠行为
障碍、不安腿综合症等,有助于医生进行针对性的治疗。
评估睡眠质量
睡眠质量评估
指导治疗
多导睡眠呼吸监测可以全面评估患者 的睡眠质量,包括睡眠的连续性、深 度和睡眠结构等,帮助医生了解患者 的睡眠状况。
多导睡眠监测PPT课件
评估睡眠质量
诊断睡眠障碍
多导睡眠监测是诊断多种睡眠障碍的 金标准,如失眠、睡眠呼吸暂停综合 症(SAS)、不安腿综合症(RLS) 等。
监测结果可以客观评估个体的睡眠质 量,包括入睡时间、睡眠时长、觉醒 次数等指标。
睡眠监测的意义
指导临床治疗
通过多导睡眠监测,医生可以了 解患者的具体病情,从而制定针
01
02
03
04
睡眠潜伏期延长
失眠症患者通常需要更长时间 才能入睡,表现为睡眠潜伏期
延长。
睡眠效率降低
患者实际睡眠时间占卧床时间 的比例减少,睡眠效率降低。
觉醒次数增多
失眠症患者在睡眠过程中容易 醒来,且觉醒次数增多。
深睡眠减少
深睡眠是恢复体力和精力的关 键阶段,失眠症患者深睡眠时
间减少。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测表现
快速眼动睡眠期(REM)
此阶段眼球快速运动,呼吸加快,血压升高,脑电波活跃,与梦境形成有关。
睡眠评估指标
睡眠潜伏期
从熄灯开始到进入睡眠 的时间,一般应小于30
分钟。
睡眠效率
实际睡眠时间占卧床时 间的百分比,正常应大
于85%。
觉醒次数和时间
觉醒次数过多或时间过 长会影响睡眠质量。
各期睡眠比例
不同睡眠分期在整夜睡 眠中所占的比例,可以 反映睡眠结构的完整性
02
多导睡眠监测能够全面、客观地 反映睡眠结构和睡眠质量,为临 床诊断和治疗提供重要依据。
多导睡眠监测的原理
通过在睡眠过程中记录多种生理信号,如脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、肌 电图(EMG)、心电图(ECG)、呼吸运动、血氧饱和度等,来反映睡眠的不同 阶段和特征。
多导睡眠监测仪技术参数
1.多导睡眠监测仪技术参数技术参数:●放大器40导一体化放大器包括:EEG标准电极位置输入:25扩展通道输入:8(X1—X8),单极、双极自主控制(可采集多导睡眠参数如眼动、鼾声、下颌肌电、腿动、口鼻气流、胸腹呼吸、腿动等)DC输入: 4个血氧饱和度:1个状态输入:7路(提供多种事件标记)触发标记输入:1个输入阻抗:大于5MΩ(检测结果:22MΩ)输入漏电流:〈5×10-9A (检测结果:1×10-9 A)极化电压:±550mV共模抑制比:〉100 dB (检测结果:117MΩ)时间常数:0.03-0.3s,关闭, (软件可调范围:关,3-0.0003S)高频滤波:15-700Hz,关闭,(软件可调范围:关,15-10000HZ)共13档可调A/D转换:16bit采样频率:250,512,1024,2048HZ 可调。
●数据处理时间常数:0.03-0.3s,关闭, (软件可调范围:关,3-0.0003S)高频滤波:15-700 Hz,关闭,(软件可调范围:关,15-10000HZ)共13档可调AC滤波:50 或 60 Hz (1/25以上衰减)参考电极选择:单极、双极、平均参考(AV),区域源参考,发生源参考,左右平均参考, Aav,系统参考(Org),自定义平均参考。
●显示波形显示颜色: 16色,每个导联可单独设定波形显示:0.5-60S/P,0.5-15CM/S●语音自动提示系统1.脑电检测过程全自动完成,全程语音提示,包括:安静测量,睁闭眼、过度换气提示及节拍、闪光控制及提示、睡眠诱发及睡眠引导等。
2.程度控制:每一过程及时间提示声音均可预置并允许自主录入。
●同步单视频(可选购双视频)1.视频同步采集,同步回放2.帮助临床准确判断干扰原因3.支持双视频全视野同步记录4.音视频一体化,网络同步视频记录,内置远程控制和对讲.●闪光刺激器(选购)1.高强度圆形闪光灯,纯色谱刺激,无栅格、无点阵图形影响。
多导睡眠监测
多导睡眠监测————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是OSAH S(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Full-serviceSleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea)隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查(standard polysomnography)。
Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查(comprehensive p ortablepolysomnography)。
Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(modifiedportable sleep apneatesting)。
Ⅳ级:单或双生物指标持续记录(continuous single or dualbioparameterrecording)。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有:1.习惯性/干扰性打鼾;2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;4.原因不明的睡眠期心律失常;5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子:1.肥胖/颈围〉43.2cm;2.40岁以上男性;3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗);5.脑血管疾病;6.神经肌肉疾病;7.五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。
中国成人多导睡眠监测技术操作规范及临床应用专家共识
中国成人多导睡眠监测技术操作规范及临床应用专家共识一、概述多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是在睡眠监测室中应用多导睡眠仪(polysomnograph)持续同步采集、记录和分析多项睡眠生理参数及病理事件的一项检查技术。
多导睡眠监测采集和记录的参数包括脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、口鼻气流、鼾声、呼吸运动、脉氧饱和度、体位等,还可以添加视音频监测、食管压力、食管pH值、经皮或呼气末二氧化碳分压、勃起功能等参数。
这些参数以曲线、数字、图像以及视音频等形式显示并形成可判读分析的信息数据,即多导睡眠图(polysomnogram)。
多导睡眠监测是分析睡眠结构、评估睡眠疾病的常用客观检查,是睡眠医学临床和科研的基本工具。
(一)多导睡眠监测的适应证1. 睡眠呼吸障碍疾病:(1)睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)患者的诊断,明确睡眠呼吸暂停和低通气事件的类型(阻塞型/中枢型/混合型)及睡眠呼吸障碍疾病的分类(阻塞性/中枢性),评估严重程度以及同其他睡眠疾病的鉴别;明确睡眠相关低通气疾病和睡眠相关低氧性疾病;(2)评价各种治疗手段对睡眠呼吸障碍的治疗效果;(3)高度疑似睡眠呼吸障碍,但应用家庭睡眠呼吸暂停监测或首次多导睡眠监测结果阴性患者的复查;(4)接受无创正压通气治疗的患者出现体质量变化,临床治疗效果不佳或症状重新出现,应用多导睡眠监测重新评估治疗情况;(5)无创正压通气前进行人工压力滴定;(6)临床上其他症状体征提示可能患有睡眠呼吸障碍疾病,如不能以原发疾病解释的日间过度思睡、日间低氧血症、红细胞增多症、难治性高血压、原因不明的心律失常、夜间心绞痛、晨起口干或顽固性慢性干咳等。
2. 日间过度思睡疾病:(1)发作性睡病的诊断、鉴别诊断以及治疗效果评估;(2)特发性睡眠增多的诊断及鉴别诊断;(3)在进行多次睡眠潜伏期测试(multiple sleep latency test,MSLT)的前一夜应进行多导睡眠监测。
儿童睡眠监测诊断标准
儿童睡眠监测诊断标准引言:睡眠是儿童健康的关键因素之一,睡眠不足或睡眠质量不佳会影响儿童身体和心理健康。
因此,对儿童睡眠进行监测和评价是非常必要的。
一、儿童睡眠监测的方法1. 多导睡眠监测仪:多导睡眠监测仪主要通过电极在头皮上进行测量,可以测量儿童的睡眠状态、呼吸、心率等指标,是目前最准确的儿童睡眠监测方法。
2. 运动传感器:运动传感器主要通过测量儿童的体动和体位来估计睡眠状态和睡眠质量,可用于家庭睡眠监测。
3. 问卷调查:问卷调查是一种简便易行的睡眠监测方法,主要通过儿童和家长直接回答调查问卷的方式来获得儿童的睡眠情况。
二、儿童睡眠评价的指标1. 睡眠时间:儿童不同年龄段的睡眠时间不同,一般建议学龄前儿童每晚应睡眠10-12小时,学龄期儿童每晚应睡眠9-11小时。
2. 清醒时间:清醒时间是指儿童在夜间从睡眠中逐渐恢复清醒的时间,一般应在30分钟以内。
3. 睡眠效率:睡眠效率是指儿童实际的睡眠时间与睡眠时长之比,一般应达到85%-90%。
4. 睡眠结构:儿童的睡眠结构主要包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动期(REMsleep)三个阶段,其中快速眼动期在儿童睡眠中所占比例较高。
5. 呼吸指标:呼吸指标主要包括呼吸暂停、低通气和鼾声等,可反映儿童是否存在睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍。
三、儿童睡眠评价的标准1. 睡眠时间评价标准:学龄前儿童每晚睡眠时间在10个小时以上为充足睡眠,每晚睡眠时间在8-10小时为睡眠不足,每晚睡眠时间在8个小时以下为严重睡眠不足;学龄期儿童每晚睡眠时间在9个小时以上为充足睡眠,每晚睡眠时间在7-9小时为睡眠不足,每晚睡眠时间在7个小时以下为严重睡眠不足。
2. 睡眠效率评价标准:睡眠效率在85%-90%之间为正常,低于85%为睡眠质量下降。
3. 呼吸指标评价标准:呼吸暂停指数(AHI)大于5次/小时为睡眠呼吸暂停综合征,低通气指数(ALI)大于5次/小时则需要进一步检查。
结论:儿童睡眠监测和评价是对儿童睡眠健康的重要保障,根据儿童不同年龄段的睡眠需求和评价方法,可以制定更加有效的睡眠监测诊断标准,为儿童睡眠问题的解决提供有力的基础。
多导睡眠监测技术总结
多导睡眠监测技术总结睡眠是人体健康的重要组成部分,睡眠不足或质量不佳会对健康产生负面影响。
为了准确监测和评估睡眠状态,多导睡眠监测技术应运而生。
本文将对多导睡眠监测技术进行总结,介绍其原理、应用、优势和发展趋势。
一、原理多导睡眠监测技术通过使用多种传感器和多通道数据记录仪,获取与睡眠相关的生理指标信号。
这些指标包括脑电图(EEG)、心电图(ECG)、眼电图(EOG)、肌电图(EMG)等。
这些传感器可以精确记录人体在睡眠过程中的各种生理变化,从而实现对睡眠状态的监测和评估。
二、应用多导睡眠监测技术被广泛应用于医学研究和临床实践中。
在医学研究方面,它可以用于研究睡眠与各种疾病之间的关系,例如睡眠障碍、癫痫等。
在临床实践中,它可以用于诊断和评估睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、梦游症等。
此外,多导睡眠监测技术还可以在体育科学、人机工程学等领域发挥重要作用。
三、优势相比传统的睡眠监测技术,多导睡眠监测技术具有以下优势:1.高精度:多导睡眠监测技术能够同时记录多种生理信号,提供更全面、准确的睡眠评估结果。
2.非侵入性:传感器的佩戴方式简单,不会对被监测者的日常睡眠产生干扰,提高了数据的真实性和可靠性。
3.灵活性:多导睡眠监测技术可以根据睡眠研究或临床需求,选择不同的传感器和通道组合,实现个性化的睡眠监测方案。
4.数据分析:多导睡眠监测技术支持对大量的生理数据进行多维度、多角度的分析,为研究和临床提供更多有价值的信息。
四、发展趋势多导睡眠监测技术在不断发展和创新中,具有以下几个发展趋势:1.传感器集成化:未来的多导睡眠监测技术将更加注重传感器的集成化设计,减小设备尺寸,提高佩戴舒适度。
2.智能化分析:人工智能技术的不断进步将为多导睡眠监测技术带来更多的应用场景,实现更精准的睡眠评估和个性化的睡眠管理。
3.无线传输:多导睡眠监测技术将逐渐采用无线传输技术,方便数据的实时传输和远程监测,提高睡眠监测的效率和便利性。
4.大数据应用:随着大数据技术的不断发展,多导睡眠监测技术将更好地利用大数据分析方法,挖掘和发现睡眠与健康之间的关联。
诊断睡眠呼吸障碍的金标准
诊断睡眠呼吸障碍的金标准
摘要:
一、睡眠呼吸障碍的定义和影响
二、诊断睡眠呼吸障碍的金标准
1.多导睡眠监测(PSG)
2.临床检查和病史询问
三、睡眠呼吸障碍的治疗方法
1.睡眠呼吸器
2.手术治疗
3.行为和健康生活方式调整
正文:
睡眠呼吸障碍是一种常见的睡眠障碍,其主要症状是在睡眠过程中出现呼吸暂停、浅睡和打鼾等。
这种疾病不仅影响患者的睡眠质量,还可能导致心血管疾病、糖尿病等并发症。
因此,及时诊断和治疗睡眠呼吸障碍非常重要。
诊断睡眠呼吸障碍的金标准是多导睡眠监测(PSG)。
PSG 可以对患者的睡眠状态进行全面的监测,包括脑电图、心电图、呼吸气流和血氧饱和度等指标。
通过PSG 监测,医生可以准确地诊断患者是否患有睡眠呼吸障碍,以及其严重程度。
除了PSG 监测,临床检查和病史询问也是诊断睡眠呼吸障碍的重要手段。
医生会通过观察患者的面部、颈部、口腔等部位的异常,以及询问患者的睡眠习惯、症状和家族病史等信息,来协助诊断。
一旦确诊为睡眠呼吸障碍,患者可以通过多种方式进行治疗。
首先是睡眠呼吸器,这是一种非侵入性的治疗方法,通过佩戴呼吸器来保持呼吸道通畅,改善睡眠质量。
其次是手术治疗,针对一些结构性问题导致的睡眠呼吸障碍,如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等,可以通过手术来改善症状。
最后是行为和健康生活方式调整,如减轻体重、避免饮酒和镇静药物、保持良好的睡眠习惯等。
总之,诊断睡眠呼吸障碍需要综合运用多导睡眠监测、临床检查和病史询问等方法。
多导睡眠监测报告分析
多导睡眠监测报告分析睡眠是人体生理活动中的一个重要环节,对于保持健康和提升生活质量至关重要。
随着睡眠监测技术的发展,多导睡眠监测报告成为了评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的重要工具。
本文将通过对多导睡眠监测报告的分析,帮助读者了解如何读懂和解释这些报告。
1.报告概述多导睡眠监测报告一般包含患者信息、记录时间、监测仪器信息等基本信息。
在正式分析报告之前,首先要了解报告的整体结构和基本内容。
2.睡眠阶段分析多导睡眠监测报告通常会将睡眠分为多个阶段,如清醒期、浅睡期、深睡期和快速动眼期(REM)等。
这些阶段与人体不同的生理状态有关。
通过分析报告中每个阶段的时长和比例,可以了解患者的睡眠质量和睡眠结构是否正常。
3.睡眠效率分析睡眠效率是指入睡到醒来期间实际处于睡眠状态的时间占总时间的比例。
通过报告中的睡眠效率数据,我们可以了解患者的入睡和睡眠维持能力如何。
睡眠效率低可能表示存在睡眠障碍或者不良的睡眠习惯。
4.呼吸事件分析呼吸事件是指在睡眠期间出现的异常呼吸情况,如呼吸暂停或低通气。
多导睡眠监测报告通常会提供呼吸事件的数量、频率和类型等信息。
通过分析这些数据,可以判断患者是否存在睡眠呼吸暂停综合征等呼吸相关障碍。
5.心电图分析心电图是监测患者心电活动的重要指标,也是多导睡眠监测报告的一部分。
通过分析心电图数据,可以评估患者的心脏健康状况和是否存在心律失常等问题。
6.运动和肌电活动分析多导睡眠监测报告还包含了运动和肌电活动的数据。
通过分析这些数据,可以评估患者是否存在周期性肢体运动障碍等运动相关障碍。
7.结论和建议多导睡眠监测报告的最后一部分通常是结论和建议。
通过对前面所述各项指标的分析,医生会做出相应的结论,并提供针对性的建议和治疗方案。
总结:通过对多导睡眠监测报告的分析,可以全面了解患者的睡眠质量和是否存在睡眠障碍。
这些报告提供了客观的数据支持,有助于医生进行准确的诊断和制定个性化的治疗方案。
睡眠对于人体健康至关重要,因此多导睡眠监测报告的分析具有重要的临床意义。
睡眠监测技术研究及应用
睡眠监测技术研究及应用一、引言作为人类最基本的需求之一,睡眠是维持人类健康和生活质量的重要因素。
然而,现代人面临着越来越多的睡眠问题,如失眠、入睡难、睡眠不深等。
这些问题不仅影响人们的身体健康,也会对他们的工作和生活造成负面影响。
因此,对于睡眠的监测和研究变得越来越重要。
二、睡眠监测技术的分类有很多方法可以监测人们的睡眠,它们的主要分类如下:1. 多导睡眠监测技术多导睡眠监测技术是通过将多种生理指标进行监测,如脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、肌电图(EMG)等,来确定人们的睡眠状态。
这种技术通常需要在医疗机构进行。
2. 无线体内睡眠监测技术这种技术使用微型传感器来直接监测人体内部的信号,如心率、温度和加速度等,从而确定人们的睡眠状态。
这种技术通常需要安装在身体上的设备,可以在家庭和医疗机构中使用。
3. 应用程序睡眠监测技术如今,有很多睡眠监测应用程序,可以通过智能手机或手环等设备来监测人们的睡眠状态。
这种技术便捷且低成本,所以很受欢迎。
三、睡眠监测技术的优缺点不同的睡眠监测技术有不同的优缺点。
下面是一个简要的概述:1. 多导睡眠监测技术优点:可以提供详细的睡眠数据,深度入睡和清醒状态都能监测到。
缺点:需要在医疗机构中进行,费用昂贵,需要耗费大量的时间和精力。
2. 无线体内睡眠监测技术优点:设备轻便且易于使用,可以长时间进行睡眠监测。
缺点:需要戴着设备睡觉,对某些人来说可能会不舒适。
3. 应用程序睡眠监测技术优点:低成本,方便易用。
缺点:精度不如其他监测技术,可能会受到环境因素的干扰。
四、睡眠监测技术的应用睡眠监测技术可以应用在许多不同的领域,下面是其中一些应用:1. 医疗领域多导睡眠监测技术主要应用于医疗领域,以帮助诊断并治疗各种睡眠障碍,如呼吸暂停综合症和睡眠减少症等。
2. 运动领域无线体内睡眠监测技术可以应用于运动领域,以监测运动员的睡眠质量,从而帮助他们更好地调整训练计划。
3. 生物心理学领域应用程序睡眠监测技术可以应用于生物心理学领域,以研究不同情绪状态对睡眠的影响。
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高频滤波器Leabharlann 低频滤波器美国睡眠医学会推荐的各通道滤波标准
滤波设定 EEG EOG EMG ECG Airflow Snoring Sounds
LFF 0.3Hz 0.3Hz 10Hz 0.3Hz 0.1Hz 10Hz
HFF 35Hz 35Hz 100Hz 70Hz 15Hz 100Hz
Movements
Desirable 500Hz 500Hz 500Hz 500Hz 100Hz 25Hz 100Hz 100Hz 1Hz 500Hz
Ⅰ级
+ + + + + + + + + +
Ⅱ级
+ + + + + + + + + -
Ⅲ级
- - + - + + + + + -
Ⅳ级
- - - - - - - + - -
整夜PSG适用范围(AASM)
• 常规用于睡眠呼吸紊乱的诊断 • 睡眠呼吸紊乱病人呼吸机治疗的压力滴定 • 接受手术治疗(LAUP、UPPP等)病人的术前评估 • 评价OSAHS病人治疗效果,如口腔矫治器、中重度OSAHS病人接受手术治疗后 • 接受呼吸机治疗的病人,出现体重变化,临床治疗效果不佳或症状重新出现,应用
的频率范围的信号
低频滤波器
低频滤波器(Low Frequency Filter,LFF)又称为高通滤波器 (High Pass Filter,HPF)
低频滤波器允许高于此频率的信号通过,低于此频率的信号被消减
滤波器的值设置的越高,会有越多的低频信号被消减 低频滤波器主要用于消减低频信号,如呼吸波或因出汗造成的伪迹
采样频率(Sampling Rate)
电信号是一持续的输出,数字PSG将连续不断的波形转换成一系列 数点,这一过程称为模拟到数字的转换
采样频率是测量信号被转换快慢的的单位,通常用Hz表示
采样频率
显示出的波形与采样频率相关,采样频率越高,波形越准确 最低可接受的采样频率是高频滤波的 3倍
(Modified portable sleep apnea testing)
Ⅳ级,单或双生物指标持续记录
(Continuous single or dual bioparameters)
睡眠呼吸监测装置采集信号
脑电图(EEG) 眼电图(EOG) 心电图(ECG) 肌电图(EMG) 呼吸气流 鼾声(snoring) 呼吸运动 脉搏血氧饱和度 体位 技术员的监控
美国睡眠医学会推荐的各通道采样频率标准
Sampling Rates EEG EOG EMG ECG Airflow Oximetry
Nasal Pressure Esophageal Pressure
Body Position Snoring Sounds Rib Cage and Abdominal
的比值表示,在多导睡眠图上最终表现为敏感度
通过改变增益可增大或减小放大器的输出信号
增益=放大器输出信号的放大率
增大增益
显示器上信号幅度越大
滤波
滤波器的主要功能是帮助把放大器放大的信号限定在我们希望 的频率范围内
滤波器可消减我们不需要的信号 放大器中每一个通道都可优化设置,使用滤波器获得我们希望
PLMS等
PSG系统中几个基本概念
增益 敏感度 低频和高频滤波 50Hz滤波 采样频率
11
敏感度(Sensitivity)
起源于走纸式记录装置,定义为使记录笔产生一定距离位移 所需要的电压值(单位:μV/mm或mV/mm)
敏感度是设备对输入信号反应能力的参数
敏感的设备对小的输入信号可产生大的反应
脑电图 眼电图 肌电图
呼吸气流 心电图 血氧饱和度 呼末或经皮CO2
睡眠呼吸监测装置分级(AASM)
Ⅰ级,标准多导睡眠监测仪
(Standard polysomnography)
Ⅱ级,全指标便携式多导睡眠监测仪
(Comprehensive portable polysomnography)
Ⅲ级,改良便携式睡眠呼吸暂停检查
PSG重新评估治疗情况 • 整夜PSG和MSLT常规用于发作性睡病(Narcolepsy)的诊断 • 可用于症状不典型或伴随暴力行为的异态睡眠( Parasomnias )的诊断,典型的
病情不复杂的异态睡眠不需PSG辅助诊断 • 怀疑夜间癫痫的病人 • 用于睡眠时周期性腿动(PLMS)的诊断,但非诊断不宁腿综合征(RLS)所必须 • 失眠病人,常规行为或药物治疗效果不佳,并高度怀疑有睡眠呼吸呼吸紊乱或
多导睡眠监测技术基本理论
飞利浦(中国)家庭医疗事业部
多导睡眠监测(Polysomnography)
PSG在1974年第一次被用于指整夜诊断性睡眠研究
Skin
Screen
PSG采集系统组成
体表
电极
采集盒
放大器
计算机
显示器
3
睡眠实验室布局
睡眠监测技术发展的里程碑
Polysomnography
PSG同时监测下列多个生理信号:
注意:低频滤波器也可能会消减需要的信号,如脑电的慢波
低频滤波器
高频滤波器
高频滤波器(High Frequency Filter, HFF)又称为低通滤波器 (Low Pass Filter, LPF)
高频滤波器允许低于此频率的信号通过,高于此频率的信号被消减
用于设置记录信号的频率的高限 高频滤波器主要用于消减高频信号,如肌电或外部电信号在EEG上的伪迹
50Hz滤波器(Notch Filter)
50Hz伪迹是一种高频(工频干扰)伪迹,可由下列因素引起
电极阻抗过大 外源性的电子干扰 电极接触不良
50Hz滤波器消减特定频率的的波形
如它可消减50Hz的伪迹 但事实上是消减50Hz附近的一小段频率区间的波形
注意:50Hz滤波器可能消减癫痫波或肌电波形
放大器的敏感度可表示为输入信号的电压值与产生波形幅度 的比值 S (Sensitivity)=V (Voltage)/D (Deflection)
越敏感的放大器(敏感度数值越低)产生的信号幅度越大
敏感度设置
敏感度仅改变显示波形的幅度,并不改变真正的电压值
增益(Gain)
用于电子化或数字化记录装置,用输出电压和输入电压之间