人体解剖学笔记

人体解剖学

绪论

一、人体解剖学(human anatomy)：研究正常人体各器官形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学，属于

生物学中形态学的范畴。

目的：使学生理解和掌握人体各器官系统的形态结构特点及其相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。

二、分类：

系统解剖学：将人体分成若干个系统，按各个系统进行形态结构等的

巨视解剖学叙述。

局部解剖学：将人体分成若干个部分，按部分来阐明每一个局部有关

广义解剖学诸器官结构的层次排列、局部位置及毗邻关系。

细胞学

微视解剖学组织学

胚胎学

其他门类：断层解剖学、比较解剖学、运动解剖学、应用解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。

三、人体结构概述：

（一）细胞＋间质组织器官系统人体

（二）人体九大系统：

1、运动系统：

2、消化系统；

3、呼吸系统；

4、泌尿系统；

5、生殖系统；

6、脉管系统；

7、内分泌系统；

8、感觉器；

9、神经系统。

（三）分部：

1、头部：颅、面。

2、颈部：颈、项。

3、躯干部：胸部、腹部、盆部。

4、四肢左、右上肢：肩、臂、前臂、手；

左、右下肢：臀、大腿、小腿、足。

四、人体解剖学的基本术语

（一）解剖学姿势：人体直立，面向前方，两眼平视正前方，两上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。

（二）方位术语：

1、上（颅侧）：近头者下（尾侧）：近足者

2、前（腹侧）：近腹者后（背侧）：近背者

3、内侧：近正中面者外侧：远正中面者。

4、内与外：某结构与体腔或空腔脏器的相互位置关系，近腔者为内，远腔者为外。

5、浅、深：体内某点与体表间的距离，近皮肤者为浅，远者为深

近侧：靠近肢体附着者

6、四肢远侧：远离肢体附着者

内侧和外侧上肢：尺、桡

下肢：胫、腓

（三）轴和面

1、轴：

1）垂直轴：上、下方向走行；

2）矢状轴：前、后方向走行；

3）冠（额）状轴：左、右方向走行。

2、面：

1）矢状面（纵切面）：将人体分成左、右两半

（居于正中，将身体分为左右相等两半称正中矢状面）；

2）冠状面（额状面）：将人体分成前、后两半；

3）水平面（横切面）：将人体分成上、下两半。

器官：纵切面－与长轴平行横切面－与长轴垂直

五、学习人体解剖学必须具备的观点：

（一）形态与功能相结合的观点

（二）局部与整体统一的观点

（三）进化发展的观点

（四）理论密切联系实际的观点

第一篇运动系统

组成：骨、关节、骨骼肌

第一章骨学

第一节总论

骨（bone）:是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。

一、分类：全身共有206块骨

颅骨：脑颅骨、面颅骨中轴骨

1、根据部位分躯干骨：椎骨、胸骨、肋

四肢骨：上肢骨、下肢骨

2、根据形态分类：

1）长骨（long bone）一体(骨干)：内有骨髓腔，容纳骨髓

两端(骺)：两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面

干骺端：骨干与骺相邻的部分

骺软骨（epiphysial cartilage)：幼年时骺与骨干之间借透明软骨相连，该软骨称～，骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化，使骨不断加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，融合骺遗留下来的痕迹称骺线。

2）短骨(short bone)：立方形，成群分布于连结牢固且稍灵活的部位，如腕骨、跗骨。

3）扁骨(flat bone)：扁宽的板状，常围成腔，如颅骨，肋骨。

4）不规则骨(irregular bone)：形状不规则，如椎骨和髋骨。

含气骨：有些不规则骨内有含气的腔称为含气骨，如上颌骨。

另外尚有发生于某些肌腱的籽骨，髌骨是人体最大的籽骨。

二、骨的构造

1、骨质：

1）骨密质(compact bone)：构成骨的外层，质地致密，抗压。

2）骨松质(spongy bone)：分布于骨的内部，由许多片状的骨小梁交织排列而成，呈海绵状，小梁排列与承

受的压力和张力方向一致。

外板

颅盖骨内板骨密质，内板易骨折。

板障：骨松质，内有板障静脉。

2、骨膜（periosteum）：是被覆于骨内、外面，由纤维结缔组织构成的膜，富含血管神经和淋巴管等。

1）骨外膜外层：致密、有许多胶厚纤维束穿入骨质，使之固定于骨面。

内层：疏松、有成骨细胞和破骨细胞

2）骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。

3、骨髓（bone marrow）：存在于长骨的骨髓腔和和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。

4、血管、淋巴管和神经。

三、骨的化学成分和物理性质

1、有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。

2、无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。

3、幼儿：有机物多，青枝折

老年人：无机物多，粉碎折。

第二节躯干骨

躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。

一、椎骨

1）组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块。

2）一般形态

椎体

椎骨椎弓根上关节突（1对）、下关节突（1对）

椎弓有7个突起：横突（1对）

椎弓板棘突（1个）

椎孔：椎体和椎弓共同围成一孔，称椎孔，全部椎骨的椎孔连接成椎管，椎管内容纳脊髓等。

椎间孔：相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

3）各部椎骨主要特征

颈椎：①椎体较小，横断呈椭圆形。

②椎孔较大，呈三角形。

③横突有孔，称横突孔。

④第2—6颈椎的棘突较短，末端分叉。

第1颈椎又叫寰椎：由前弓、后弓和侧块构成。第2颈椎又叫枢椎，椎体上方有齿突。第七颈椎棘突长，末端不分叉，容易在皮下触及，故又称隆椎，常作为计数椎骨序数的标志。

胸椎：①椎体横断面呈心形。

②椎体与椎弓根交接部的外侧面的上下缘有上下肋凹。

③横突末端前面有横突肋凹。

④棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

腰椎：①椎体粗壮，横断面呈肾形。

②椎孔呈三角形，较大。

③棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

骶骨：三角形，底向上，尖向下。底中份前缘向前突出称岬，前面有四对骶前孔。后面有骶正中嵴，两侧各有四对骶后孔。两侧部各有耳状面。

骶管裂孔：骶管下端由于第四、五骶椎椎弓板缺如而形成一个裂孔，称骶管裂孔，是骶管麻醉的部位。

尾骨：4块已退化尾椎融合而成。

二、肋：包括肋骨和肋软骨，1～7对肋骨前端借肋软骨连于胸骨称真肋，8～12前端不直接与胸骨相连对称假肋，其

中8～10对肋骨的前端借软骨连于上位的肋软骨，形成肋弓，11～12对肋前端游离，称浮肋。

三、胸骨：分为胸骨柄、胸骨体和剑突。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处形成微向前凸的角，称胸骨角，侧方连接的是第2肋，可作为计数肋序数的标志。

第三节四肢骨

一、上肢骨：每侧32块，共64块。

（一)上肢带骨

①锁骨：呈倒“Ｓ”形，内1/3凸向前，外2/3凸向后。胸骨端粗大，肩峰端扁平；上面光滑，下面粗糙。

②肩胛骨：

两面前面：肩胛下窝

后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。

上缘：肩胛切迹，喙突，

三缘内侧缘：脊柱缘

外侧缘：腋缘。

外侧角：关节盂，

三角上角：对第2肋，

下角：对第7肋或第7肋间隙，可作为计数肋的标志。