急诊急救配合PPT精选课件
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《急诊急救培训》PPT课件
2 急诊科门口的道路交通通畅。急诊科内应设救护车专用停车点，并保持救护车 道路通畅。
3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。
4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元 (床)使用面积不少于12㎡。
5 小儿诊室与成人诊室分开。
6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。
7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科 等。
2手动除颤器 能量：
成人—非同步双向波150－200J,单向波360J 儿童；单向波和双向波均为：初次为2J|Kg,随后
建议用2－4J/Kg,不超过10J/Kg或成人大剂 量。
质量控制—电除颤：
电除颤的时效性： 如心博停止后1分钟内除颤，存活率可达90％，5分钟后下降到约50％，
7分钟后约30％，9－11分钟约10％，大于12分钟则只有2－5％。
质量控制—判断意识和呼吸：
拍打双肩，大声呼喊 ，安静观察5秒钟 观察有无反应（睁眼、言语、皱眉、肢体动作）同时观察呼吸：有无呼吸或有
无正常呼吸
质量控制—启动EMSS：
通知急救小组 取急救车和除颤器
质量控制—检查脉搏：
判断时间5—10秒 （1001；1002；….1007）
判断脉搏的方法
1.判断脉搏 方法：触摸颈动脉搏动 部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2
分100次 3每2分钟交换按压（5个循环30:2）；交换
时间小于5秒 4 除非特殊情况（危险环境、外科手术）原则上就
地CPR减少按压中断 5按压通气比值：30:2
质量控制—畅通气道：
1 仰卧平整硬板面上 方法——仰头抬颌法； 托下颌法（怀疑颈椎损伤时） 角度： 成人90°；儿童60°；婴幼儿30°
3 急诊大厅有足够面积。候诊区宽敞，轮椅和推车进出无阻。
4 单床抢救室面积不少于20㎡，多床抢救室每单元 (床)使用面积不少于12㎡。
5 小儿诊室与成人诊室分开。
6 输液室分设小儿输液区与成人输液区。
7 独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科 等。
2手动除颤器 能量：
成人—非同步双向波150－200J,单向波360J 儿童；单向波和双向波均为：初次为2J|Kg,随后
建议用2－4J/Kg,不超过10J/Kg或成人大剂 量。
质量控制—电除颤：
电除颤的时效性： 如心博停止后1分钟内除颤，存活率可达90％，5分钟后下降到约50％，
7分钟后约30％，9－11分钟约10％，大于12分钟则只有2－5％。
质量控制—判断意识和呼吸：
拍打双肩，大声呼喊 ，安静观察5秒钟 观察有无反应（睁眼、言语、皱眉、肢体动作）同时观察呼吸：有无呼吸或有
无正常呼吸
质量控制—启动EMSS：
通知急救小组 取急救车和除颤器
质量控制—检查脉搏：
判断时间5—10秒 （1001；1002；….1007）
判断脉搏的方法
1.判断脉搏 方法：触摸颈动脉搏动 部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2
分100次 3每2分钟交换按压（5个循环30:2）；交换
时间小于5秒 4 除非特殊情况（危险环境、外科手术）原则上就
地CPR减少按压中断 5按压通气比值：30:2
质量控制—畅通气道：
1 仰卧平整硬板面上 方法——仰头抬颌法； 托下颌法（怀疑颈椎损伤时） 角度： 成人90°；儿童60°；婴幼儿30°
急诊急救抢救流程 ppt课件
（4）尽早高压氧治疗。
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二、心肺脑复苏抢救程序
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三、休克抢救预案
诊断要点
1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊 甚至昏迷。 2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。 3、呼吸：浅快、微弱。 4、脉搏：细速、口渴、尿量<20ml／h，收缩
压降至90mmHg以下，脉压差<20mmHg。
2．寒战、高热或体温骤降。 3．脉细速、收缩压低于801nmHg，四肢湿冷，皮肤
花纹、面色苍白或发绀，尿量<30ml／h或尿闭。 4.白细胞总数>10×10９／L，中性>0.85，可出现中
注：ppt课1件mmHg=0.133kPa ‹#›
抢救措施
1．一般措施 平卧，少搬动，保持安静，保暖。
2．保持呼吸道通畅 用鼻导管或面罩给氧。
3．特别护理 尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学 监测。
4．升压药 多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴，必要时加用间 羟胺(阿拉明)10～20mg。
（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素l mg 静注，可 加大剂量（1~4mg)重复。在静脉通道建立之前，可行气 管内给药。
（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为 粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J， 若不成功，首选利多卡因1.0~1.5mg/kg静注，每3～5min 可因重胺复17，mg也／可k用g静溴注苄，胺然5后mg再/pkp除tg课、件颤硫。酸美l～2mg、普鲁卡 ‹#›
（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上 腺素1～4mg静注；②阿托品1mg静注，可 重复至3mg；③碳酸氢钠125～250ml静滴，
急诊急救知识 ppt课件
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• 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全 的一种综合征，是心肌收缩力下降或心室 充盈异常增高而使心排血量不能满足机体 组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循 环和体循环的被动性充血，故又称充血性 心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。
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• 1 基本病因 原发性心肌损害，如冠 心病心肌缺血和心肌梗死，各种类型的心 肌炎及心脏病，以及糖尿病性心肌病等； 心脏前负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、 动脉导管未闭；心脏后负荷过重，如高血 压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
还应针对病情作必要的护理准备
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•
对患者进行现场初步处理后，应快
速将患者转运,尽早接受更好的治疗，减少
伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及
运送的途中，确保患者不会危及生命,使病
情急剧恶化，需加强途中监护。
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•
现场急救的主要内容包括两部分：
现场心肺复苏和创伤的现场处理。
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1 救治原则、
• （4）其他治疗：去除病因或诱发因素。在 抢救急性心力衰竭同时，应努力寻找并积 极消除病因和诱发因素，如治疗肺部感染、 控制高血压、消除心律失常等。
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2、护理要点
• （1）病情观察：严密观察生命体征变化， 观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳 痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。
• 1、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位， 将患者下颌上抬或压额抬后颈部，使头部 伸直后仰，解除舌根后坠，使气道通畅。
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急诊急救知识 ppt课件
急危重症患者抢救配合 ppt课件
患者病情按轻重缓急分为五类
（1）先：开枪！再：瞄准！ A、呼吸困难（Asphyxia)端坐体位、立 即开放气道、给予有效吸氧； Ｂ、大出血（Ｂleeding)立即彻底止血 、建立静脉通路、快速补液扩容；
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（二）急危重症的处理技巧
Ｃ1、心悸（Ｃardiopalmus)端坐体位、有效吸 氧建立静脉通路
5.肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6.肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为
“尿毒症”）
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（一）常见急危重症的范畴
7.有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、
气胸或上呼吸道梗阻）
急危重病人的抢救及配合
急诊科
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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（一）常见急危重症的范畴
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2.各种休克：
由于各种原因所引起
的循环功能衰竭，最终共
同表现为有效血容量少、
组织灌注不足、细胞代谢
紊乱和功能受损的一组综
合征。休克的常见病因，
可分为创伤性、失血性、
失液性、感染性、心源性
、过敏性、神经源性和内
最新急诊急救培训课件
VS
紧急情况下的协作
在紧急情况下，如大规模伤亡事件或自然 灾害等，医护人员需要与其他医疗机构、 红十字会等组织进行协作，共同应对挑战 。此时，快速、准确的信息传递和高效的 协调尤为重要。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
要点一
总结词
创伤与中毒是急诊中常见的急症之一，如不及时处理可能 会危及患者生命。
要点二
详细描述
创伤包括但不限于骨折、内脏损伤等，症状可能表现为疼 痛、肿胀、出血等。对于这类患者，应迅速评估病情，采 取止血、包扎、固定等措施，必要时进行手术治疗。中毒 包括化学物质中毒、药物中毒等，症状可能表现为恶心、 呕吐、抽搐等。对于这类患者，应迅速评估病情，采取洗 胃、导泻等措施，必要时进行血液净化治疗。
急诊急救人员包括医生、护士、技师等，他们需要具备专业的知识和技能，能够 应对各种急危重症。
急诊急救人员需要具备高度的责任心和敬业精神，时刻保持冷静、果断和敏锐的 观察力，同时具备良好的沟通能力和团队协作能力。
02 急诊分诊和评估
急诊分诊流程
01
02
03
初步分诊
根据患者的主诉，对病情 进行初步了解和分类。
注意事项
在进行静脉输液与输血时，需注意药物的配伍禁忌、患者的过敏 史等问题，以确保治疗安全有效。
05 急救药物与使用
常用急救药物简介
心肺复苏药物
用于恢复心脏停跳患者的心脏 功能，如肾上腺素、阿托品等 。
抗生素
用于治疗感染，如青霉素、头 孢菌素等。
抗休克药物
用于升高血压、抗过敏和减轻 过敏反应，如肾上腺素、去甲 肾上腺素等。
解答疑问
患者及其家属可能会对病情和治疗方案产生疑问。医护人员应耐心解答 疑问，提供清晰明了的解释，以增强患者及其家属的信心和安全感。
急诊急救PPT
对于高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者 ，应密切关注病情变化，及时就医治疗。
疫苗接种
急救知识普及
及时接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗 等，可预防感染性疾病的发生。
加强急救知识的普及和宣传，提高公众的急 救意识和能力，可在遇到突发状况时有效降 低伤亡率。
04
急诊急救人员培训及管理
急诊急救人员培训计划
根据患者病情的紧急程 度和类型，进行分类， 安排不同的诊疗室或检 查设备。
医生根据病情进行相应 的急救措施，包括心肺 复苏、止血、包扎、固 定、搬运等。
安排相应的实验室检查 和影像学检查，如心电 图、B超、CT等。
医生根据检查结果进行 诊断和治疗，制定相应 的治疗方案，包括药物 治疗、手术治疗等。
急诊急救的注意事项
急诊急救ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 急诊急救概述 • 急诊室设备及药品使用 • 常见急诊疾病及急救措施 • 急诊急救人员培训及管理 • 急诊急救病例分享与讨论 • 急诊急救未来发展趋势
01
急诊急救概述
急诊急救的意义
保护患者生命安全
急诊急救是紧急处理各种危重 病症的重要手段，能够及时挽 救患者的生命，减少伤残和后
02
急诊室设备及药品使用
急诊室常见设备
吸氧装置
提供高浓度氧气，改善患者氧合状况
心电监护仪
监测患者生命体征，如心率、血压、血氧 饱和度等
除颤仪
用于心脏骤停患者的急救
输液泵
控制输液速度和量，常用于急救时快速补 液
呼吸机
辅助患者呼吸，支持通气
常用急救药品
抗心律失常药
如利多卡因，治疗心律失常
镇静止痛药
远程医疗
通过远程会诊、远程指导等方式，实现跨区域、跨医院的急 诊急救医疗资源共享和协作。
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
抢救护理配合PPT课件
医护关系的误区
• 美国模式：
医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着
• 文革模式：钱是我们一针一针打出来的—— 我们在养着你们医生 • 单纯的服从、依赖关系
我们需要构建什么样的人际关系
公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系
抢救工作制度 —医护配合
严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要
准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口
头向医生重复医嘱，认真核对，并将空药瓶保
留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢 救用药医嘱后方可弃之
结语
1、遇 2、尽 3、医 4、总 事 早 护 结 冷 抢 配 经 静 救 合 验
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
推急救车，取除颤仪
评估患者 ， 心电监护，电击除颤 医生到达后， 由医生做心肺复 开放静脉通路，遵医嘱用药 苏（或使用心肺复苏仪） 协助气管插管，接人工呼吸机 监测生命体征，负责各种记录 ， 安抚患者家属情绪 头部降温 多脏器功能支持
抢救护理配合
医生
一人抢救法
护 士
1名护士配合抢救的程序
评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸 医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸
A 护 A 护 士 士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通道 B 护士 B 护士 B 护士 抽血、配血、输血，必要时作胸外心脏按压 协助医生除颤，上心电监护 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检 查
2名护士配合抢救的程序
护士（A） 评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压 畅通气道，人工呼吸 护士（B）
急诊医学--急救常识 ppt课件
复苏是一种义务。我们不能仅满足于把人救活，而是要救一个重新进入 人类社会的人，一个劳动者。
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急救常识心肺脑复苏
ppt课件
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识常见外伤
1. 擦伤 如果伤很浅，只要涂点红药水即可。出现渗水时，可每日涂 2 次。如果 擦伤面较脏或有渗血时，可用凉开水将擦伤部位洗净，涂消炎药，并用纱布包扎。 若伤口较深，污染较大时，应注射破伤风抗毒血清，并服用消炎药。 2. 挫伤 指身体局部受钝力 ( 挤伤、碰撞等 ) 所引起的组织损伤。轻者仅皮下组 织损伤，重者常因某些器官 ( 如头、胸、腹部 )的损伤而合并休克。轻度挫伤一 般不用处理，局部涂点药酒之类即可。如有血肿，伤后第一天予以冷敷，两天后可 做热敷。较重的挫伤可用云南白药加酒调成糊状,敷伤处并包扎好或用七厘散等药 物。怀疑有内脏损伤，则送医院急救。
所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心 肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗，在30分钟以上（有作者 认为在1小时以上），仍无法恢复的心脏停搏（ECG示一直线），则可以 肯定心脏死亡。只要心电活动存在，那怕是室颤或频死QRS波，也应该认 为有还有机会恢复自主循环。
ppt课件
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急救常识常见急重症
中暑急救
一、主因 人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温
过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
二、主症 1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温 38.5℃以上。 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识心肺脑复苏
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急救常识常见外伤
1. 擦伤 如果伤很浅，只要涂点红药水即可。出现渗水时，可每日涂 2 次。如果 擦伤面较脏或有渗血时，可用凉开水将擦伤部位洗净，涂消炎药，并用纱布包扎。 若伤口较深，污染较大时，应注射破伤风抗毒血清，并服用消炎药。 2. 挫伤 指身体局部受钝力 ( 挤伤、碰撞等 ) 所引起的组织损伤。轻者仅皮下组 织损伤，重者常因某些器官 ( 如头、胸、腹部 )的损伤而合并休克。轻度挫伤一 般不用处理，局部涂点药酒之类即可。如有血肿，伤后第一天予以冷敷，两天后可 做热敷。较重的挫伤可用云南白药加酒调成糊状,敷伤处并包扎好或用七厘散等药 物。怀疑有内脏损伤，则送医院急救。
所有能抢救患者在自主循环恢复之前或出现心脏死亡征象之前都应作心 肺复苏。如果给予满意的心肺复苏和药物治疗，在30分钟以上（有作者 认为在1小时以上），仍无法恢复的心脏停搏（ECG示一直线），则可以 肯定心脏死亡。只要心电活动存在，那怕是室颤或频死QRS波，也应该认 为有还有机会恢复自主循环。
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急救常识常见急重症
中暑急救
一、主因 人的体温维持在37℃左右为正常。当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温
过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。 体弱多病，过度疲劳，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
二、主症 1.前兆：患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神 不集中、动作不协调，这是发生中暑的前兆。 2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温 38.5℃以上。 3.重度中暑：患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
急症急救 ppt课件
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链接：现场止血
现场抢救：消毒敷料、绷带，甚至干净的毛巾、布带等进行加压包扎 止血。 充气止血带、橡皮止血带。 不可用绳索、电线或铁丝等物代替。
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止血方法
加压包扎止血法 指压止血法 填塞止血法
强屈关节止血法
止血带止血法
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加压包扎止血法:
先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压 力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜，必要时可将手掌放 在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。
ppt课件 9
6.院前急救原则
1.立即使伤（病）员脱离险区，并维持好现场秩 序，迅速判明需要急救的地点、事件和人数； 2.急救与呼救同时进行； 3.先救命后治病，先救治后转运； 4.争分夺秒，就地取材，保留离断肢体和器官； 5.大批伤病员多人抢救时，必须服从有关领导的 统一指挥，按照国际统一的标准对伤病员进 行检伤分类，用绿、黄、红、黑四种颜色对 轻、重、危重、死亡人员作出标志； 6. 加强转运途中监护并详细记录。
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链接：临床表现与治疗
热痉挛 在高温环境下运动或劳动结束后 数小时发病。起病突然，先四肢肌肉痉挛，阵发 性发作，痉挛使横纹肌摸上去有硬结感。 热衰竭 患者体温升高一般不明显，感 疲乏、倦怠、焦虑、头痛、恶心。皮肤苍白、湿 冷，大量出汗，脉弱而缓慢，血压降低，进一步 发展可致循环衰竭。 热射病 是中暑中最严重的类型，临床特征 为高温、无汗和意识障碍。心率明显加快，可达 160～180次／分，呼吸加速，但血压很少有变化， 33 ppt课件 患者神志不清或惊厥，体温高达 40～41℃。
ppt课件 13
婴幼儿病人 可应用倒立 拍背法，使其头面朝下呈头低脚高位， 急救者拍击两肩胛骨之间连续 5 次，以 排除异物。如为稍大儿童，可令其趴在 急救者双膝上，头面朝下拍背。
相关主题
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1.记下抢救时间，准备简易呼吸器接氧气。
2.准备吸引器，配合气管插管（喉镜、导 管、导丝、5ml注射器一个、牙垫1个）
3.固定气管插管，未连接呼吸机之前使用
简易呼吸器辅助呼吸。
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抢救—我们要做些什么
4.使用复苏药物。 5.取抢救车与除颤仪。 6.开通两条静脉通道保证静脉用药。 7.连接心电监护，识别异常心电图 8.核对并执行口头医嘱。 9.负责对外联系，安抚患者及家属 10.生命体征的监测管理，完成抢救记录。
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心肺复苏的意义
70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，
并于8分钟内进行ALS，则病人的生 存率43% 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行 心肺复苏，有32％能救活，4分钟 以后再进行CPR，只有17％能救活。
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新指南取消了程序中在开放气道后“看， 听及感觉呼吸”以评估呼吸的环节。强 调对无意识、无呼吸或濒死喘息的成人 患者快速激活急救反应系统，即刻开始 按压，在进行30次按压后，单人施救者 开放患者气道并进行2次人工呼吸。
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急救配合
创造良好抢救环境 维持有效循环 开放气道，气管插管 建立静脉通路 及时准确地执行医嘱 评估患者并做好记录
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二、维持有效循环
胸外按压配合人工通气可使氧合血提供给大脑和 重要脏器，及时开始连续有节律的按压至关重要。
徒手按压：由护士连续不间断的徒手按压，直至 医生插管成功。
萨博按压：准备调试好仪器，待插管成功连接呼 吸机后启动。
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开关 深度
高度 潮气量
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一、创造良好抢救环境 紧张而不慌乱
呼唤医护人员 准备抢救物品
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疏散人群 家属回避
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纠纷的防范 ◆尽早尽快完善医疗程序 ◆听到呼叫第一时间赶至病人身旁 ◆迅速了解病情，急救措施立马到位 ◆用药治疗及时执行
求求你们救救 我妈妈！
为抢救创造相对肃静的环境！
理由
• 开始先做胸部按压，可以保证有较 多的患者接受CPR救治，即使救助 者不愿意或不能够为患者提供通气， 但至少可以完成胸部按压。
• 施救者对发生心脏骤停最可能的原 因制定复苏救治程序是合乎情理的。
• 此外，新生儿心脏骤停更可能是呼 吸道病因，通常复苏按ABC顺序， 除非已知心脏病的病因。
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性命相托
抢救中的分工与配合
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性命相托
一切行动听指挥
必须明确抢救负责人： • 通常是站在患者头侧负责气道的那个人。 • 每次抢救只有一个负责人！ • 所有人员必须听从负责人的指挥。
抢救负责人必须： • 熟悉所有抢救设备，掌握各种急救技能 • 具有良好的沟通能力：家属、一线医师、
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超过5s 除颤能量不变，但更强调CPR
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复苏的程序
新指南继续强调实施高质量心肺复苏， 将成年人及儿科病人（包括儿童及婴幼 儿，但不包括新生儿）的基础生命支持 （BLS）的程序从将心肺复苏程序A-BC变为C-A-B，即通气之前开始胸外心 脏按压。
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急救的护理配合
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提纲
01 护士的素质要求
02
发扬团队精神
03
我们做些什么
04 抢救的分工与配合
05 急救配合（CPR为例）
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急救意识是护士对病人
护士的素质要吸监病注求氧护情意仪时病刻人吸保抢心痰持救电警的图惕时识性间别，性， • 有较强的急救护理意识除C即P颤要R仪技分术秒必简抢争易救。呼的吸配器合 • 有较强的急救护理技能 • 有快捷的反应速度 • 有良好的应变能力 • 对疾病的变化有前瞻性 • 有良好的素质
通畅气道 气管插管 接呼吸机
胸外心脏按压 机动（巡回、维持 秩序等）
开放静脉通路 电击除颤 心电监护
头部降温
多脏器功能支持
监测生命体征 负责各种记录
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吸痰器
除 颤 仪
医生
抢救站位图
护士甲 床
呼吸机
护士乙
抢 救 车
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• 心肺脑复苏是抢救心脏、呼吸骤停及保 护恢复脑功能的急救护理技术，包括基 础生命支持（BLS）、进一步生命支持 （ALS）和延续生命支持
兄弟科室、上级医师。
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性命相托
1名护士配合CPR的程序
置患者于复苏体位 胸外心脏按压
通畅气道（清除口咽部异物） 口对口人工呼吸 气管插管、气管内给药、接人工呼吸机 （医生到达现场后，由医生做胸外按压） 开放静脉通路 心电监护、电击除颤 头部降温 监测生命体征
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团队精神
技术互补 团结和谐
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和谐关系
• 共同构成医院医疗服务的支柱 • 彼此不可缺失 • 彼此不可替代 • 彼此相互补充
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性命相托
抢救—我们要做些什么
抢救工作最能反映医院医疗水平。抢救中 护士所负担部分十分重要，其技术水平的 高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救 的成败，工作主要包括呼吸配合、循环配 合及书写抢救记录。
• 心脏停搏3s时 头晕 • 10s即出现晕厥 • 30-40s后瞳孔散大 • 60s后呼吸停止，大、小便失禁 • 4-6min后大脑发生不可逆的损伤
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2010心肺复苏指南的几个变化
复苏程序由A-B-C改变为“C-A-B” 胸外按压频率由100次/min改为“至少
100次/min” 按压深度由4-5cm改为“至少5cm” 强化按压的重要性，按压间断时间不
两名护士配合CPR的程序
护士（甲）通畅气道 （口咽部吸引）
气管插管，接简易呼吸器 头部降温
多脏器功能支持
（护士）乙胸外心脏 按压
开放静脉通路（医生 到达后， 由医生做 胸外心脏按压）
电击除颤，心电监护
监测生命体征，负责 各种记录
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三名护士配合CPR的程序
护士（甲） 护士（乙） 护士（丙）