10-基础护理学1第九章 饮食与营养

目录

1饮食与营养 (1)

1.1概述

1.1.1人体对营养的需要 (2)

1.1.2饮食、营养与健康的关系 (3)

1.2医院饮食 (3)

1.2.1基本饮食 (3)

1.2.2治疗饮食（重点、考点） (4)

1.2.3试验饮食 (4)

1.3营养状况的评估 (4)

1.3.1营养状况的评估 (5)

1.3.2营养评估方法 (6)

1.4患者的一般饮食护理 (7)

1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯 (7)

1.4.2患者进食前的护理 (7)

1.4.3患者进食时的护理 (8)

1.5特殊饮食护理 (8)

1.5.1管饲饮食 (8)

1.5.2要素饮食 (8)

1.5.3肠外营养 (9)

1 饮食与营养

知识目标：

掌握普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念

掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义

熟悉患者营养状况的评估

熟悉患者的一般饮食护理

了解饮食、营养与健康的关系

能力目标：

能正确进行鼻饲操作

素质目标：

培养尊重爱护病人的护理职业素质

树立整体护理的职业观念

教学重点：

普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念

医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义

教学难点：

掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义

课时：2时

教学方法：讲授

【导入】

案例：患者，男，65岁，血压170/120mmHg，下肢轻度水肿，因脑血管意外昏迷数日，治疗期间除给予药物治疗外，还须注意营养的补充。

1、该病人食物的选择应注意什么问题？

2、食物如何给予？

3、胃管插入的深度如何确定？

【启示】

饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者

的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。

【教学内容】

1.1 概述

1.1.1人体对营养的需要

人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素。

人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。

1、能量

能量（energy）:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的。

人体所需要的能量是由食物在体内经酶作用进行生物氧化所释放出来的，通常以焦耳（J）表示，营养学上常用兆焦（MJ）表示。

产能营养素（calorigenic nutrients）：碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素。

根据中国营养学会发布的“中国居民膳食营养素参考摄入量”，我国成年男子的能量供给量为11.29MJ/d，成年女子为9.26MJ/d。

理想状态下，人体的能量需要等于能量消耗。成人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物热效应，人体每日摄入的能量应能满足这三个方面的需要，以此保证健康的体质和良好的工作状态。

2、营养素

3、膳食纤维

膳食纤维在人类的饮食营养中具有如下功能：

延迟胃的排空，产生饱腹感，从而避免进食过量。

增进肠蠕动，通过促进排便，减少有害代谢产物和外源食入的有害物质与接触的机会，预防大肠癌。

以结肠细菌酵解后可产生短链脂肪酸，提供结肠黏膜所需能量，并可调节胃肠神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌，控制血糖尝试，调节脂质代谢，降低血胆固醇，预防胆结石。

影响肠内细菌代谢，维持肠道菌群的动态平衡，改善肠道环境。

膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食物中。植物成熟度越高则膳食纤维含量就越多，谷类加工越精细则膳食纤维含量就越少。个体每日膳食纤维摄入量为25~30g。

1.1.2饮食、营养与健康的关系

合理的饮食与营养是人体维持健康的重要物质基础。

1、饮食和营养对维持健康的作用

➢促进生长发育科学的饮食、合理的营养对人的身体和精神发育起着决定性的作用，是维持生命活动的重要物质基础。

➢构成机体组织各种营养素是构成机体组织的物质基础。

➢供给能量人体的各种生命活动都需要消耗能量，这些能量来源于产能营养素。

➢调节人体功能人体功能活动是在神经系统、内分泌系统及各种酶的共同调节下完成的，各种营养素是构成上述调节系统的物质基础。

2、中国居民平衡膳食宝塔

平衡膳食、合理的营养是健康饮食的核心。平衡膳食（balanced diet）：是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，所供给的营养素与机体的需要保持平衡。

3、饮食、营养与疾病痊愈的关系

人体患病时常有不同程度的代谢变化和营养不良，而患者的营养状况可对其治疗效果和转归产生影响。因此，合理的饮食与营养是治疗疾病、促进康复的重要措施。

补充额外损失和消耗的营养素

辅助诊断和治疗疾病

1.2 医院饮食

医院饮食（hospital patient diet）可以分为基本饮食、治疗饮食及试验饮食。

1.2.1基本饮食

基本饮食（routine diet）是其他饮食的基础，它包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食及流质饮食四种。基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式，其他各种膳食均由此四种基本膳食变化而来。