医疗机构执业许可证有效期延续申请书(Z)
医疗机构许可证到期换证申请书
医疗机构许可证到期换证申请书
尊敬的卫生监督部门:
我谨代表医院向贵部门提出医疗机构许可证到期换证的申请。
我们医院的医疗机构许可证将于本年月日到期,现根据相关法规的要求,特向贵部门递交换证申请。
自成立以来,我们医院一直坚持以"仁爱、务实、创新、卓越"为院训,竭诚为广大市民提供优质的医疗卫生服务。
我们严格遵守国家的医疗卫生法律法规,努力为患者创造安全、舒适的就医环境。
医院设有临床科室、医技科室、手术室、重症监护病房等,拥有先进的诊疗设备,配备专业的医护人员队伍。
我们医院在医疗质量、服务水平、环境卫生等方面都有良好的表现,受到社会各界的一致好评。
医疗卫生事业关乎民生,我们将一如既往地恪尽职守,为人民群众的身体健康尽自己最大的努力。
在此,我们郑重承诺将继续遵守国家法律法规,接受政府及社会各界的监督,为提供更优质、更人性化的医疗卫生服务而不懈努力。
随申请一并附上我们医院的相关资质证明文件,敬请贵部门予以审核。
如蒙批准,我们必将再接再厉,与时俱进,为医院的可持续发展而努力奋斗。
医院
年月日。
医疗机构有效期到期延续申请书
医疗机构有效期到期延续申请书英文回答：Medical Institution Renewal Application.To whom it may concern,。
I am writing to request the renewal of the effective period for our medical institution. Our current effective period is set to expire on [date], and we would like to extend it for an additional [duration] to continue providing medical services to our community.Our medical institution has been serving the community for many years, and we are committed to delivering high-quality healthcare services to our patients. We have a team of dedicated healthcare professionals who are passionate about their work and strive to meet the needs of our patients.Renewing the effective period of our medicalinstitution is crucial for us to continue operating without any interruptions. It will also allow us to maintain our relationships with our patients and ensure that they receive the care they need.We have carefully reviewed the requirements for the renewal process and have ensured that all necessary documentation and certifications are up to date. We are confident that our medical institution meets the standards and regulations set forth by the relevant authorities.We kindly request that the renewal of our medical institution's effective period be processed in a timely manner to avoid any disruptions to our services. We are dedicated to upholding the highest standards of patient care and safety, and the renewal of our effective period will enable us to continue doing so.Thank you for considering our request. We look forward to your favorable response.Sincerely,。
医疗机构执业许可证有效期延续申请书
医疗机构执业许可证有效期延续申请书申请人信息•申请人姓名：•申请人职位：•医疗机构名称：•执业许可证号码：申请原因尊敬的主管部门：本人代表上述医疗机构，特向贵部门申请延续我机构的执业许可证有效期。
我们深知医疗行业的责任重大，保障患者的健康和安全是我们的首要任务。
因此，我们希望能继续发挥我们医疗机构的作用，并为社会健康事业做出更大的贡献。
有效期延续理由我机构的执业许可证有效期即将届满，根据《医疗机构执业许可管理办法》第十条的规定，我们有权向主管部门提出有效期延续申请。
以下是我们延续执业许可证有效期的理由：1. 继续提供优质医疗服务我们的医疗机构致力于提供优质的医疗服务，为患者的健康提供最佳的治疗方案。
通过延续执业许可证的有效期，我们能够继续提供稳定可靠的医疗服务，保障患者的权益。
2. 持续改进医疗设备和技术为了适应日益发展的医疗技术和设备更新的需求，我们将持续投入资金、人力和技术力量进行设备更新和技术提升。
延续执业许可证的有效期将使我们拥有更多的时间和机会来改进我们的医疗设备和技术水平，以更好地满足患者的需求。
3. 提升医疗机构管理水平我机构将继续加强内部管理，提升医疗机构的整体管理水平。
我们将进一步完善各项管理制度，加强人员培训和规范操作，确保医疗服务的质量和安全。
延续执业许可证有效期将允许我们有更多时间来完善管理制度并验证其有效性。
承诺与保证为了能够延续执业许可证有效期，我们郑重承诺并保证：1.我们将始终以患者的健康和安全为中心，提供高质量的医疗服务。
2.我们将严格遵守相关法律法规，坚决抵制任何违法违规行为。
3.我们将加强内部管理，不断提升医疗机构的整体管理水平。
4.我们将加强人员培训，提高医务人员的专业素质和服务水平。
5.我们将不断改进医疗设备和技术，为患者提供更先进的医疗治疗。
附属材料为了支持本次延续执业许可证有效期的申请，我们向贵部门提交了以下附件：•医疗机构的组织机构代码证•医疗机构的营业执照副本•医疗机构的近期经营情况报告•医疗机构的人员资料及组织架构请贵部门审查我们的申请材料，并尽快处理我们的延续执业许可证有效期的申请。
医疗机构执业许可证有效期延续申请书(Z)
医疗机构执业许可证有
效期延续申请书（Z）-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1
附件1
延续医疗机构执业许可证有效期申请
—卫生和计划生育（委员会）局：
你（委员会）局于—年_月_日发给的《医疗机构执业许可证》有效期至_年_月_日，现申请有效期延续。
申请人（单位）:
年月曰
附件2
医疗机构执业许可证有效期延续
申请书
申请单位：____________ （盖章）
申请时间：
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
人员情况
人员情况（二）
申请有效期延续的内容医疗机构名称：
地址：
所有制形式：
医疗机构类别：
床位（牙椅）：
诊疗科目：
经营性质：
服务对象：
投资总额：
有效期延续至：年月日
上一年度业务工作概况
平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）
平均每一出院者住院医疗费（元）
审査、主管领导意见.局长核批
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况。
医疗机构执业许可证有效期延续
建筑面积M2
其中业务用房面积M2
资金总计万元
固定资金万元
流动资金万元
注册资金万元
服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床位数：张
牙科诊椅数：张
核准的诊疗科目：
人员情况
职工总数：
其中卫生技术人员数：
其他技术人员数
行政后勤人员数：
其中
执业医师数：助理执业医师数：执业护士数：
中医医生
⑻村属⑼其他（）
主管单位名称：
经营性质⑴政府办非营利性⑵非政府办非营利性⑶营利性（）
服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外（）
医疗机构地址：
电话：
传真：
邮政编码：
法定代表人
姓名：性别：□男□女
主要负责人
姓名：性别：□男□女
出生年月：专业：
出生年月：专业：
职务：职称：
职务：职称：
最高学历：
最高学历：
医疗机构执业许可证有效期延续
申请书
申请人：（盖章）
申请时间：
福建省卫生厅制
医疗机构名称
许可证有效期至
年月日
登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资合作⑸其他（）
隶属⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区（盟）属
⑷省辖市区、地辖市属⑸县（旗）属⑹街道办事处属⑺乡（镇）属
工程技
术人员
高级工程师
工程师
助理工程师
技术员
财会
人员
高级会计师
会计师
助理会计师
会计员
其它人员
医疗机构延续申请书
尊敬的卫生行政管理部门：您好！我单位为XX医院（以下简称“本医院”），根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，特向贵部门申请延续医疗机构执业许可证有效期。
现将有关情况报告如下：一、基本情况1. 医疗机构名称：XX医院2. 许可证有效期至：XXXX年XX月XX日3. 登记号（医疗机构代码）：PDYXXXXXXX4. 所在地：XX省XX市XX区XX街道XX号5. 法定代表人：张三6. 主要负责人：李四二、延续理由1. 依法合规：本医院自成立以来，严格遵守国家法律法规，认真履行医疗机构职责，为人民群众提供优质的医疗服务。
2. 社会效益：本医院在运营过程中，积极履行社会责任，为当地居民提供了便捷、高效的医疗服务，取得了良好的社会效益。
3. 经济效益：本医院在保证医疗质量的前提下，注重经济效益，努力提高医疗服务水平，为患者提供合理的收费标准。
4. 持续改进：本医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断加强内部管理，提高医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。
三、延续条件1. 医疗机构资质：本医院具备医疗机构执业许可证，且许可证有效期即将到期。
2. 医疗机构执业情况：本医院在许可证有效期内的执业情况良好，未发生重大医疗事故和违法行为。
3. 医疗机构设施设备：本医院拥有完善的医疗设施设备，能够满足患者就医需求。
4. 医疗机构人员：本医院拥有一支高素质的医护人员队伍，具备良好的职业道德和业务水平。
四、延续期限1. 延续期限：自本医疗机构执业许可证有效期到期之日起，延续至XXXX年XX月XX日。
2. 延续条件：在延续期限内，本医院将继续严格遵守国家法律法规，不断提高医疗服务质量，为患者提供优质的医疗服务。
综上所述，本医院符合医疗机构执业许可证有效期延续的条件，特向贵部门申请延续医疗机构执业许可证有效期。
恳请贵部门予以批准。
敬请予以审核，并给予支持与指导。
此致敬礼！申请人：XX医院法定代表人：张三申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构执业许可证有效期延续申请书(范本)
护师
护士
护理员
放射技术人员
主任技师
副主任技师
主管技师
技师
技士
口腔技术人员
主任技师
副主任技师
主管技师
技师
技士
其他卫技人员
中西医
结合医师
其他技师
其中：
营养师
助产士
其他技士
其中：
营养士
其他中医
其他初级
卫技人员
其中：
中医学徒
一技之长
研究人员
研究员
副研究员
助理研究员
实习研究员
教学人员
教授
副教授
讲师
助教
隶属 ⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区（盟）属
⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县（旗）属 ⑹街道办事处属 ⑺乡（镇）属
⑻村属 ⑼其他 （ 3 ）
主管单位名称：XX医院
经营性质 ⑴政府办非营利性 ⑵非政府办非营利性 ⑶营利性 （ 3 ）
服务对象 ⑴社会 ⑵内部 ⑶境外人员 ⑷社会+境外 （ 4 ）
医疗机构地址：XXX
电话：XXX
传真：XXX
邮政编码：XXX
法定代表人
姓名： 张三 性别：□男 □女
主要负责人
姓名：李四 性别：□男 □女
出生年月：X年X月 专业：XX
出生年月：X年X月 专业：临床
职务：院长 职称：XX
职务： 副院长 职称：主任医师
最高学历：本科
最高学历：本科
占地面积 M2
建筑面积 M2
中医医生
主任中医师
副主任中医师
主治中医师
住院中医师
助理医师
西医医生
主任西医师
卫生站延续申请书模板范文
县卫生健康局：
我单位系XX县XX卫生站，现向贵局申请延续《医疗机构执业许可证》。
我站成立于XXXX年，一直以来，我们秉承“以人为本，服务社会”的宗旨，为广
大患者提供优质的医疗服务。
我站现有医务人员XX人，其中医生XX人，护士XX 人，技师XX人。
我们始终坚持以人才为本，注重人才培养和技术提升，积极派出
员工参加各类专业技术培训，提高医疗服务水平。
我站占地面积XX平方米，设有诊疗室、观察室、治疗室、药房等功能科室。
我们
不断完善设施设备，现有X射线机、心电图机、血压计、血糖仪等医疗设备，可开展常规诊疗服务。
此外，我站还积极参与公共卫生工作，开展健康教育、预防接种、慢性病管理等服务，为辖区居民提供全方位的健康保障。
根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，我站现向贵局申请延续《医疗机构执业许可证》。
我们将继续遵守国家法律法规，严格执行医疗机构管理规章制度，提高医疗服务质量，保障患者安全。
同时，我们将继续加强人才队伍建设，提升技术水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
为确保我站依法依规开展医疗服务，我们特此申请贵局对我站进行现场审核。
如有不足之处，我们愿意立即整改，确保符合医疗机构执业要求。
希望贵局审批我站的延续申请，我们将继续为辖区居民提供优质的医疗服务，为全县卫生健康事业贡献力量。
此致
敬礼！
申请人：（签名）
申请单位：（盖章）
申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构执业许可证有效期延续申请书
医疗机构执业许可证有效期延续申请书申请单位（章）法定代表人（主要负责人）（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日市卫生局制填表说明一、封面的填写1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业延续申请时专用。
2、申请单位，即医疗机构第一名称。
3、登记号：即《医疗机构申请执业登记注册书》上的登记号。
4、申请日期：指此表填写完毕报登记机关校验的日期。
5、批准文号：由市、县、区卫生行政部门统一编号填写。
二、医疗机构简况的填写：1、医疗机构名称：指经由卫生行政主管部门核准的医疗机构全称。
医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。
（请参照卫生部第35号令《医疗机构管理条例实施细则》第四十条）。
2、医疗机构性质：只能填一个。
3、所有制形式：在后面括号中填写应选项的，只能填一个。
4、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。
例：该医疗机构的设置单位是省属，那么它的隶属关系填省属（2）；若该医疗机构的设置单位是地区属，它的隶属关系填地区属（3）；企事业单位下设医疗机构按此确定，不能笼统地划归其他类（9）中。
5、医疗机构类别：只能填一个。
6、医疗机构等级：已参加医院评审的医疗机构填写评审结果，尚未评审的医疗机构填写“尚未评审”。
7、设置单位：指本医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。
8、设置单位性质：只能填一个。
9、主管单位名称：即设置单位或系统卫生主管部门的名称。
10、服务对象：只选择一项填在括号中。
11、法定代表人（主要负责人）：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的情况；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况。
其中出生年月日栏，应将日期也填报上，专业栏填写所修专业，不要填工作科室专业名称。
12、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。
13、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。
医疗机构许可证延期年审申请书
医疗机构许可证延期年审申请书尊敬的相关部门领导：领导们好呀！我是[医疗机构名称]的负责人。
今天给您写这份申请书，就像跟朋友聊天一样，想跟您说说我们医疗机构的事儿，也恳请您能批准我们医疗机构许可证的延期年审呢。
咱们这个医疗机构啊，就像一个大家庭一样。
从成立到现在，已经有好长一段时间啦。
在这段时间里，我们可是经历了好多酸甜苦辣呢。
我们的医护人员们啊，那可都是一群特别可爱又敬业的人。
每天他们都早早地来到医院，开始忙碌的一天。
就像小蜜蜂一样，忙个不停。
他们用心对待每一位患者，不管是头疼脑热的小毛病，还是比较严重的病症，都会尽最大的努力去治疗。
我们的医院环境呢，也一直在努力改善。
我们知道，患者们来到这里，不仅希望能把病治好，也希望有个舒适的环境。
所以我们在环境方面下了不少功夫，让患者们走进来就能感觉到温馨和安心。
在医疗设备方面，我们也是一直在更新换代。
只要有新的、更好的设备能帮助我们更准确地诊断和治疗疾病，我们都会想办法引进。
这就像给我们的医护人员配上了更好的武器，让他们能在对抗病魔的战场上更加得心应手。
这些年来，我们在社区里也赢得了不少好口碑呢。
周围的居民们都很信任我们，有个头疼脑热的首先就想到我们这儿来。
我们也特别珍惜这份信任，一直努力做到更好。
但是呢，咱们也知道，医疗机构许可证的年审时间到了，我们也面临一些小问题，所以需要延期年审。
不过您放心，这不是因为我们不想好好遵守规定，而是有一些实际的困难。
比如说，最近我们有一些新的医疗项目正在筹备中，这需要花费我们医护人员大量的精力去准备相关的材料和培训，所以在年审的准备工作上就稍微耽搁了一下。
我们也知道，年审是非常重要的事情，它就像对我们医疗机构的一次大检查，能让我们知道自己哪里做得好，哪里还需要改进。
我们可重视这个事儿了，也一直在朝着更好的方向努力。
我们保证，如果您能批准我们的延期年审申请，我们一定会在延期的这段时间里，把所有的事情都安排得妥妥当当的。
我们会更加认真地准备年审需要的材料，把我们医疗机构的各项工作都梳理得清清楚楚，以最好的状态迎接年审。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经营性质 ⑴政府办非营利性 ⑵非政府办非营利性 ⑶营利性 （ ）
服务对象 ⑴社会 ⑵部 ⑶境外人员 ⑷社会+境外 （ ）
医疗机构地址：
：
传真：
邮政编码：
法定代表人
： 性别：□男 □女
主要负责人
： 性别：□男 □女
出生年月： 专业：
出生年月： 专业：
职务： 职称：
职务： 职称：
最高学历：
最高学历：
占地面积 M2
建筑面积 M2
其中业务用房面积 M2
资金总计 万元
固定资金 万元
流动资金 万元
注册资金 万元
服务方式 □门诊 □急诊 □住院 □家庭病床 □巡诊 □其他
床位数：
牙科诊椅数：
核准的诊疗科目：
人 员 情 况
职工总数：
其中卫生技术人员数：
其他技术人员数
行政后勤人员数：
其中
执业医师数： 助理执业医师数： 执业护士数：
附件1
延续医疗机构执业许可证有效期申请
卫生和计划生育（委员会）局：
你（委员会）局于年月日发给的《医疗机构执业许可证》有效期至年月日，现申请有效期延续。
申请人（单位）：
年 月 日
附件2
医疗机构执业许可证有效期延续
申请书
申 请 单 位：（盖章）
申 请 时 间：
中华人民国卫生和计划生育委员会制
医疗机构名称
中医医生
主任中医师
副主任中医师
主治中医师
住院中医师
助理医师
西医医生
主任西医师
副主任西医师
主治西医师
住院西医师
助理医师
中药人员
主任中药师
副主任中药师
主管中药师
中药剂师
中药剂士
西药人员
主任西药师
副主任西药师
主管西药师
西药剂师
西药剂士
检பைடு நூலகம்人员
主任检验师
副主任检验师
主管检验师
检验师
检验士
护理人员
主任护师
副主任护师
许可证有效期至
年 月 日
登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
所有制形式 ⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷中外合资合作 ⑸其他 （ ）
隶属 ⑴中央属 ⑵省、自治区、直辖市属 ⑶直辖市区、省辖市、地区（盟）属
⑷省辖市区、地辖市属 ⑸县（旗）属 ⑹街道办事处属 ⑺乡（镇）属
⑻村属 ⑼其他 （ ）
主管护师
护师
护士
护理员
放射技术人员
主任技师
副主任技师
主管技师
技师
技士
口腔技术人员
主任技师
副主任技师
主管技师
技师
技士
其他卫技人员
中西医
结合医师
其他技师
其中：
营养师
助产士
其他技士
其中：
营养士
其他中医
其他初级
卫技人员
其中：
中医学徒
一技之长